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张锡纯《医学衷中参西录》论治外感热病思想探析

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中华中医药杂志 2023年第3期38卷 1333-1335页

作者：孙放伍照楚蒋锋利任士杰王金娥张立山北京中医药大学东直门医院北京100700

张锡纯是近代中西医汇通大家,他在医理、医论、药解等方面都有许多创见,其代表作《医学衷中参西录》中均有体现。在外感热病方面,他主张寒温统一,以寒统温,分六经辨治,法宗《伤寒论》,又根据时代的物化特点和时人体质特征变通用药、创... 详细信息

张锡纯是近代中西医汇通大家,他在医理、医论、药解等方面都有许多创见,其代表作《医学衷中参西录》中均有体现。在外感热病方面,他主张寒温统一,以寒统温,分六经辨治,法宗《伤寒论》,又根据时代的物化特点和时人体质特征变通用药、创立新方,补充了《伤寒论》中治疗温病方药的不足,同时注重固护脾胃、扶助正气,用药方面倡导三因制宜,并强调脉诊在把握疾病的表里、虚实、病势的进退方面的作用。可见,张锡纯治疗外感热病遣方灵活,中西汇通,博采众长,古为今用,在临床上有很大的指导和启发意义。

关键词：张锡纯医学衷中参西录外感病热病寒温统一

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孔伯华从“郁热”论治热病经验探究

中医杂志 2022年第22期63卷 2192-2195页

作者：姜秀新赵凯维徐世杰王国为中国中医科学院北京市100700 中国中医科学院中医基础理论研究所

通过对相关医案的研究,初步探讨孔伯华所主张“郁热”之概念内涵,并从病因、病机、治疗等方面探析其从“郁热”辨治热病的思路和用药特色。认为“郁热”为热病发病之本,辨治“郁热”应重视少阳,祛邪重视通降,“郁热夹湿”重视通畅三焦,... 详细信息

通过对相关医案的研究,初步探讨孔伯华所主张“郁热”之概念内涵,并从病因、病机、治疗等方面探析其从“郁热”辨治热病的思路和用药特色。认为“郁热”为热病发病之本,辨治“郁热”应重视少阳,祛邪重视通降,“郁热夹湿”重视通畅三焦,“固本”重视阴阳与守神,临证把握“通”“降”“和”三个主要治疗法则,开郁透热、疏散郁热多法应用暗合经旨又多有创见。

关键词：热病郁热孔伯华

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“热病五十九俞”探源

中国针灸 2017年第2期37卷 209-211页

作者：李广一陕西中医药大学针灸推拿学院西安712000

"热病五十九俞"是《黄帝内经》提出的一组治疗热病的腧穴。笔者通过对其腧穴组成进行分析,发现其腧穴可以分为几个部分,分别可以在《黄帝内经》中找到其来源,具体包括了"标本""气街""背俞"等理论。认为"热病五十九俞"是古代某个针灸流... 详细信息

"热病五十九俞"是《黄帝内经》提出的一组治疗热病的腧穴。笔者通过对其腧穴组成进行分析,发现其腧穴可以分为几个部分,分别可以在《黄帝内经》中找到其来源,具体包括了"标本""气街""背俞"等理论。认为"热病五十九俞"是古代某个针灸流派在其自身发展过程中,吸收其他流派理论经验而形成的。对《黄帝内经》以外的文献进行整理解读,或许可以对"热病五十九俞"有更深刻的认识。

关键词：热病五十九俞标本气街背俞

基于数据挖掘《四部医典》含格昂藏药方剂治疗热病的用药规律研究

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亚太传统医药 2023年第8期19卷 157-162页

作者：玖西中格才让占堆顿珠当子吉普佤嘉西藏藏医药大学藏药系西藏拉萨850000 甘肃中医药大学藏医学院甘肃兰州747000 玛曲县人民医院甘肃玛曲747300

目的:探讨藏医《四部医典》含格昂藏药方剂治疗热病的用药规律。方法:收集《四部医典》含格昂方剂,建立数据库,使用Excel 2021等统计分析软件进行录入,并通过R Version 4.1.2软件对其进行药物频次分析、功效分析、六味分析、化味性分析... 详细信息

目的:探讨藏医《四部医典》含格昂藏药方剂治疗热病的用药规律。方法:收集《四部医典》含格昂方剂,建立数据库,使用Excel 2021等统计分析软件进行录入,并通过R Version 4.1.2软件对其进行药物频次分析、功效分析、六味分析、化味性分析、十七效能分析、关联规则分析、聚类分析。结果:筛选后共纳入185首方剂,304味药物。频次最高的前五位是格昂、藏红花、天竺黄、檀香、船盔乌头。关联性药对格昂-藏红花的出现频次和支持度最高。药物性能以赤巴为主的热病药最多。药味中苦味和甘味最多。药化味性中常用药物可聚类为三类。结论:藏药格昂常与藏红花、天竺黄等凉性药材配伍使用,符合藏医治疗清热解毒、热疫、肝热症等标本兼治的治病原则;除了凉性药材,格昂还可以与温性药材白豆蔻、肉豆蔻等配伍,体现了藏药凉温平衡的用药规律。

关键词：《四部医典》格昂热病用药规律药性分析

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论《千金方》治热病的取穴原则和配伍特点

四川中医 2022年第12期40卷 30-32页

作者：白桦谢西梅西安市中医医院针灸科陕西西安710021

孙思邈所著《千金方》堪称我国第一部医学百科全书,对后世产生深远影响。本文对《千金方》中热病取穴的规律和配伍特点进行了深入的分析和探讨,并解读了孙思邈治疗热病的取穴与三焦证治、六经证治及脏腑证治中的辨证关系,以期传承中医... 详细信息

孙思邈所著《千金方》堪称我国第一部医学百科全书,对后世产生深远影响。本文对《千金方》中热病取穴的规律和配伍特点进行了深入的分析和探讨,并解读了孙思邈治疗热病的取穴与三焦证治、六经证治及脏腑证治中的辨证关系,以期传承中医学术、提高临床疗效。

关键词：千金方热病取穴原则配伍特点

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三才理论在针灸治疗热病中的应用探讨

中医研究 2022年第4期35卷 5-8页

作者：刘畅王献黄旨涵李俊伟张美玲李艺宁李凯牛坤谢毅强李秘田策海南医学院中医学院海南海口571199 成都中医药大学附属医院四川成都610072

以发热为主要表现的传染性疾病严重影响着全人类的健康生活。在新型冠状病毒肆虐期间,针灸在缓解新型冠状病毒肺炎患者发热等症状中发挥了一定作用。热病作为中医学的优势病种之一,几乎贯穿中医学的整个发展历程;而针灸作为中医学的重... 详细信息

以发热为主要表现的传染性疾病严重影响着全人类的健康生活。在新型冠状病毒肆虐期间,针灸在缓解新型冠状病毒肺炎患者发热等症状中发挥了一定作用。热病作为中医学的优势病种之一,几乎贯穿中医学的整个发展历程;而针灸作为中医学的重要组成部分,从古至今都是治疗热病的重要手段之一,具有显著疗效。在《素问》《难经》《针灸甲乙经》的基础上,针灸治疗热病的相关应用不断被丰富。三才理论是一种古代人民对于宇宙社会结构的认识,指的是天、地、人三者,是一个指导人体适应自然的动态模型。三才理论是针灸学发展中的重要哲学思想。通过对三才理论的分析,引出了其对于中医基础理论的重要影响,指出其在腧穴命名、针灸选穴、针刺手法各方面影响着针灸学的发展。最后,论述了三才理论在针灸学中的运用及在针灸治疗热病中所体现的三才思想。通过研究,得到以下主要结论:三才理论是针灸治疗热病的一个思维方向,通过从时间空间、人体自然的角度认识三才理论,认为在针灸治疗热病时以三才理论为基础从多个角度进行辨证论治能够取得更佳疗效。针灸治疗热病时,可以在三才理论的延伸下根据经络流注盛衰时间、人体虚实、穴位功效、药物功效等进行辨证论治从而提高临床疗效。

关键词：热病针灸三才理论天才人才地才

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“火郁发之”在灸法治疗热病中的运用

中医研究 2022年第2期35卷 4-8页

作者：贺梓蔓刘畅王献牛坤李秘谢毅强李凯海南医学院海南海口571199

“火郁发之”首见于《素问·六元正纪大论篇》,主要强调了邪气不得外越的病机及其治法。自古以来,热病是否能用灸法治疗一直是各大医家探讨的热点。葛洪在《肘后备急方》提到“诸痈疽发背及乳方,比灸其上百壮”,阐述了因热邪积聚所致的... 详细信息

“火郁发之”首见于《素问·六元正纪大论篇》,主要强调了邪气不得外越的病机及其治法。自古以来,热病是否能用灸法治疗一直是各大医家探讨的热点。葛洪在《肘后备急方》提到“诸痈疽发背及乳方,比灸其上百壮”,阐述了因热邪积聚所致的痈疽可用灸法治疗。孙思邈在《千金要方》中写到“治心实热,不能食,胸中满,隔上逆气,闷热,灸心俞二七壮”,也说明了灸法可用来治热病,佐证了“灸之所宜”的观点。张仲景则有不同的见解,他提出“病在三阴宜泻,病在三阳宜针”,认为热病禁灸。《伤寒论》里有多种灸法治疗热病导致病情加重的病案,对后世影响颇深,使得部分医家反对灸治热病,认为其与内经所提到的“寒者热之,热者寒之”相悖。针对这样的情况,试图围绕“火郁发之”在灸法治疗热病中的运用这一课题,在对因各种原因导致的热邪伏于体内认识的基础上,着重以因势利导、开合腠理和引热外出的治疗方法,从不同层面和角度探讨了“火郁发之”理论在灸法治疗热证的机制,从而更加有效地证明了灸法治疗热病的功效,可达到解除病邪的目的。通过研究,发现“火郁发之”在灸法治疗热病中具有可行性和有效性。

关键词：热病火郁发之灸法

从清肺排毒汤辨治新型冠状病毒肺炎论麻黄在温热病中的应用

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山东中医药大学学报 2022年第1期46卷 7-13页

作者：彭欣秦林山东中医药大学山东济南250355

在中医药治疗新型冠状病毒肺炎过程中,清肺排毒汤以及麻黄经典类方一直是国家《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》的主打方药。辛温发汗药麻黄针对外感疫毒、饮邪阻肺病机,发挥了“散邪-宣肺-化饮”的重要作用,也是传统中医“汗法”宣... 详细信息

在中医药治疗新型冠状病毒肺炎过程中,清肺排毒汤以及麻黄经典类方一直是国家《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》的主打方药。辛温发汗药麻黄针对外感疫毒、饮邪阻肺病机,发挥了“散邪-宣肺-化饮”的重要作用,也是传统中医“汗法”宣通郁闭、散邪解毒的应用范例。清肺排毒汤及麻黄的成功应用,对于指导现代临床正确处方用药,特别是纠正在中医抗病毒及治温疫中泛用、滥用、误用清热解毒、苦寒泻火现象,具有重要意义。《神农本草经》及《药性论》等认为麻黄有祛邪热、治温疫的功效,其在温热病中的应用包括:治太阳伤寒之发热证、表邪束肺之痰饮病、表邪入里之郁热证以及寒毒疟瘴之温热病。现代研究显示,在本次抗疫方药中,麻黄应用频次排位前三;实验研究也证实,麻黄有确切的抗流感病毒等药效,并发现有16个与新型冠状病毒靶点重合的活性成分。麻黄应用也多有禁忌,因此“谨守病机,各司其属”方为要义。

关键词：新型冠状病毒肺炎麻黄清肺排毒汤温疫热病散邪解毒

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张锡纯运用石膏治疗热病之浅议

中国民族民间医药 2022年第22期31卷 8-10页

作者：王李君四川省资阳市雁江区狮子山社区卫生服务中心四川资阳641300

近代名医张锡纯善用石膏治疗各种热病,近世医者多有仿效。但仔细考究锡纯之说,锡纯对石膏的认识、运用存在一定的争议,有待商榷。通过分析,提出以下几点认识:①石膏性大寒,非微寒;②石膏无发汗、达表之作用;③石膏阿司匹林汤不宜同用,... 详细信息

近代名医张锡纯善用石膏治疗各种热病,近世医者多有仿效。但仔细考究锡纯之说,锡纯对石膏的认识、运用存在一定的争议,有待商榷。通过分析,提出以下几点认识:①石膏性大寒,非微寒;②石膏无发汗、达表之作用;③石膏阿司匹林汤不宜同用,易损伤脾胃;④白虎汤中石膏配伍,粳米不宜用山药代之。关于石膏治热病之运用,有以下几个观点:①石膏有寒凉败胃之弊,大剂量使用时,一定要配伍粳米同煎服用;②石膏退热,不宜与阿司匹林同用,阿司匹林使用可引起胃肠道反应,二者合用可败胃;③热病初起,尚在伤寒太阳病或温病卫分证,表未解时,不可用石膏,初起表热,可予大剂量芦根、白茅根清热生津、透邪出表;④严格把握好石膏治热使用适应证,须见发热时“汗出、口大渴、口唇干燥”;⑤冬日伤寒表不解,热传于里,寒热间歇性发作,可予小柴胡汤加石膏、连翘、板蓝根,和解少阳阳明以退热。

关键词：张锡纯石膏阿司匹林热病