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恒温下兔角膜热烧伤后继发新生血管建模初步研究

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国际眼科杂志 2014年第7期14卷 1193-1196页

作者：贾雍蒋华王永强第二军医大学济南军区总医院眼科中国山东省济南市250031

目的：初步研究恒温条件下兔角膜热烧伤后继发的角膜新生血管（ CNV）快速制模的合适条件。方法：新西兰大白兔45只,随机分为（ A,B,C,D,E）五组恒温烧灼器诱导实验性CNV模型,除E组为5只,其他组均为10只。 A组：100℃, B组：200℃, C... 详细信息

目的：初步研究恒温条件下兔角膜热烧伤后继发的角膜新生血管（ CNV）快速制模的合适条件。方法：新西兰大白兔45只,随机分为（ A,B,C,D,E）五组恒温烧灼器诱导实验性CNV模型,除E组为5只,其他组均为10只。 A组：100℃, B组：200℃, C组：300℃, D组：400℃,E组：空白对照。以左眼为实验眼,比较建模后第4,7,14,30 d在裂隙灯显微镜下观察各组角膜新生血管的生长情况并计算角膜新生血管生长面积。采用SPSS 19.0统计软件包对数据进行分析,计算资料用x-±s表示,各时间点各自新生血管面积的比较采用重复测量数据的方差分析；显著性标准为α=0.05。结果：制模后第4,7,14,30d,A组角膜热烧伤后无明显新生血管生长,仅少量留有角膜云翳（n=2）。 B组新生血管面积分别为：9.16±1.45,37.73±5.49,62.44±7.54,40.28±7.39mm2；C组新生血管面积分别为：11.45±1.04,44.51±4.64,66.13±4.13,43.04±2.33mm2；D组新生血管面积分别为：13.23±0.86,47.26±4.59,67.57±4.56,45.59±4.44mm2；D组部分角膜局部出现焦化（n=4）,3d内出现穿孔（ n=6）。 E组未见新生血管生长。各时间点的CNV面积比较,差异有显著性（P〈0.05）,B,C,D分组之间有统计学差异（P〈0.05）。结论：角膜热烧伤4~7d时,制模温度越高,新生血管生长越快,面积越大；14~30 d 新生血管面积无明显差别,但400℃角膜制模失败率高,200℃~300℃制作的兔角膜新生血管模型均一性及重复性高。

关键词：角膜新生血管热烧伤建模

大鼠角膜碱、酸、热烧伤后房水中TGF-β_2的变化研究

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国际眼科杂志 2008年第9期8卷 1819-1822页

作者：李雪徐锦堂崔浩胡琦哈尔滨医科大学第一附属医院眼科中国黑龙江省哈尔滨市150001 暨南大学医学院第一附属医院眼科中国广东省广州市510632

目的:通过检测角膜烧伤后前房水中TGF-β2含量的变化,探讨在眼部内环境下TGF-β2与角膜烧伤之间的关系,为角膜烧伤治疗提供依据。方法:制备Wistar大鼠角膜碱、酸、热中度烧伤动物模型,分别于伤后4,8h;1,3,5,7,14,28,49d处死。采集房水:... 详细信息

目的:通过检测角膜烧伤后前房水中TGF-β2含量的变化,探讨在眼部内环境下TGF-β2与角膜烧伤之间的关系,为角膜烧伤治疗提供依据。方法:制备Wistar大鼠角膜碱、酸、热中度烧伤动物模型,分别于伤后4,8h;1,3,5,7,14,28,49d处死。采集房水:用20g/LBSA包被的毛细管于角膜缘处刺入角膜,吸取房水至20g/LBSA包被的离心管中,-70℃保存。标准品和样品进行酸激活处理。使用ELISA方法检测角膜烧伤后前房水中TGF-β2的水平。结果:大鼠角膜碱烧伤后4hTGF-β2的水平呈现一过性升高,然后下降,3d时TGF-β2含量再次升高,7d时达高峰,持续至7wk时降至正常。大鼠角膜酸烧伤后4hTGF-β2的水平呈现一过性升高,然后下降,低于正常对照组,两者差异显著。7d时房水中TGF-β2升至正常,然后一直保持低平状态。49d时我们检测房水中TGF-β2水平仍低于正常。大鼠角膜热烧伤后4hTGF-β2的水平呈现一过性升高,1d时降至最低,3d时开始增长,直到7d时我们检测仍高于正常,然后缓慢下降。结论:角膜烧伤后前房水中TGF-β2的含量发生变化,致伤原因不同,其变化方式不同。角膜碱烧伤和热烧伤后于7d时出现TGF-β2高峰,说明此时角膜处于免疫功能抑制状态,这对于维持角膜前房的免疫赦免状态非常重要,证明此时机体发挥了自我保护功能,避免产生过度的病理反应。角膜酸烧伤后TGF-β2水平始终低平,其原因尚有待于进一步研究。

关键词：转化生长因子-β2 角膜碱烧伤酸烧伤热烧伤

保存羊膜移植治疗中、重度眼化学烧伤和热烧伤急性期的作用

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中国临床康复 2002年第22期6卷 3365-3366页

作者：刘建亭鲁建华张文芳兰州医学院第二附属医院甘肃兰州730030

目的讨并分析保存羊膜在眼中、重度化学烧伤和热烧伤急性期的治疗作用以及对晚期并发症的预防作用。方法选择兰州医学院第二附属医院急性化学烧伤和热烧伤的住院患者19例(21眼)根据病情分为中度组(14眼烧伤为Ⅱ～Ⅲ度)和重度组(7眼烧伤... 详细信息

目的讨并分析保存羊膜在眼中、重度化学烧伤和热烧伤急性期的治疗作用以及对晚期并发症的预防作用。方法选择兰州医学院第二附属医院急性化学烧伤和热烧伤的住院患者19例(21眼)根据病情分为中度组(14眼烧伤为Ⅱ～Ⅲ度)和重度组(7眼烧伤为Ⅳ度),入院1周内分别行单纯羊膜移植术和羊膜移植术+自体(异体)角膜缘上皮干细胞移植术。观察早期眼表重建时间,晚期角膜血管化,睑球粘连,视力改善情况。结果中度组的眼表重建时间较重度组短,视力提高较后者明显,差异有显著性意义(P烧伤和热烧伤的急性期治疗,其预后效果同眼部损伤程度有直接关系。

关键词：保存羊膜移植治疗眼化学烧伤热烧伤急性期眼表重建

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角膜热烧伤的治疗概况

国际眼科杂志 2008年第11期8卷 2293-2295页

作者：李燕先李蓓魏平武警四川省消防总队医院眼科中国四川省成都市610072 成都416医院眼科中国四川省成都市610051 武警四川省消防总队医院烧伤科中国四川省成都市610072

角膜热烧伤是平时和战时常见的眼外伤,由于角膜损伤大多较为严重,治疗较为棘手,若治疗不当,预后不良。近年研究表明,药物治疗的优势体现于角膜深层结构受损前,手术治疗的优势则体现于角膜即将穿孔和穿孔后。本文拟就本病近年药物治疗和... 详细信息

角膜热烧伤是平时和战时常见的眼外伤,由于角膜损伤大多较为严重,治疗较为棘手,若治疗不当,预后不良。近年研究表明,药物治疗的优势体现于角膜深层结构受损前,手术治疗的优势则体现于角膜即将穿孔和穿孔后。本文拟就本病近年药物治疗和手术治疗的有关研究进展进行综述。

关键词：角膜热烧伤治疗

角膜缘上皮移植联合穿透性角膜移植治疗陈旧性眼化学伤与热烧伤

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眼科学报 1997年第4期13卷 213-216页

作者：龚向明刘红山钟兴武陈龙山中山医科大学中山眼科中心广州510060 广州市东山区第二人民医院眼科广州510080

目的:通过角膜缘上皮移植,改善化学伤与热烧伤穿透性角膜移植片的预后。方法:严重陈旧性眼化学伤与热烧伤26例28眼,12眼施行角膜缘移植联合部分穿透性角膜移植术,与16眼单纯施行部分穿透性角膜移植术作对照。结果:联合手术组,追踪5～28... 详细信息

目的:通过角膜缘上皮移植,改善化学伤与热烧伤穿透性角膜移植片的预后。方法:严重陈旧性眼化学伤与热烧伤26例28眼,12眼施行角膜缘移植联合部分穿透性角膜移植术,与16眼单纯施行部分穿透性角膜移植术作对照。结果:联合手术组,追踪5～28个月,植片透明率75％,9眼有效地阻止了植片新生血管和假性胬肉的复发,排斥反应发生率33.3％。对照组角膜植片血管新生较多,植片透明率为25％,持续性角膜上皮缺损发生率为50％,排斥反应发生率50％。结论:对严重陈旧性眼部化学伤与热烧伤,施行角膜缘移植联合部分穿透性角膜移植术,有预防术后合并症和改善植片预后的作用。眼科学报1997;13:213—216。

关键词：角膜缘移植角膜移植化学烧伤热烧伤

重度眼球热烧伤Ⅰ期羟基磷灰石义眼台植入13例分析

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眼外伤职业眼病杂志 2008年第3期30卷 212-213页

作者：徐洁慧曹永葆楼继先浙江医院浙江杭州310013

目的探讨重度眼球热烧伤行眼内容摘除联合Ⅰ期羟基磷灰石义眼台植入的疗效。方法回顾性分析13例(13眼)重度热烧伤眼于眼内容摘除同时植入羟基磷灰石义眼台术后并发症。结果术后6眼球结膜开裂,4眼义眼台暴露行再次手术修补,其中1眼义眼... 详细信息

目的探讨重度眼球热烧伤行眼内容摘除联合Ⅰ期羟基磷灰石义眼台植入的疗效。方法回顾性分析13例(13眼)重度热烧伤眼于眼内容摘除同时植入羟基磷灰石义眼台术后并发症。结果术后6眼球结膜开裂,4眼义眼台暴露行再次手术修补,其中1眼义眼台感染最终取出;上睑凹陷2眼;结膜囊狭窄3眼;眼睑闭合不全2眼。结论重度眼球热烧伤Ⅰ期羟基磷灰石义眼台植入存在较多并发症,故植入手术方式和时机还有待进一步探讨。

关键词：羟基磷灰石义眼台热烧伤

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再次羊膜移植治疗化学性和热烧伤后角膜穿孔

眼外伤职业眼病杂志 2004年第3期26卷 180-181页

作者：曾广川廖武李兆明刘方梅李瑜明粤北医院眼科广东韶关512026

目的　探讨首次羊膜移植失败后的再次移植治疗化学性和热烧伤后角膜穿孔的疗效。方法　采用新鲜单层或多层羊膜再次移植术治疗化学性和热烧伤后首次羊膜移植片脱落或融解并角膜穿孔的病例 8例 (9眼 )。术后随访 6～ 18月。结果　 9眼中... 详细信息

目的　探讨首次羊膜移植失败后的再次移植治疗化学性和热烧伤后角膜穿孔的疗效。方法　采用新鲜单层或多层羊膜再次移植术治疗化学性和热烧伤后首次羊膜移植片脱落或融解并角膜穿孔的病例 8例 (9眼 )。术后随访 6～ 18月。结果　 9眼中有 8眼治愈。术后 4～ 5周角膜上皮愈合 ,视力均有不同程度的提高 ,穿孔处留下角膜白斑。 1眼再行角膜移植术后因青光眼、角膜葡萄肿而失败。结论　首次羊膜移植治疗失败后的化学性和热烧伤角膜穿孔患眼。

关键词：再次羊膜移植治疗化学性热烧伤角膜穿孔

大鼠角膜碱、酸、热烧伤后ICAM-1、VCAM-1、CD44及E-selectin mRNA的表达

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眼科新进展 2010年第10期30卷 928-932页

作者：李雪徐锦堂崔浩胡琦哈尔滨医科大学第一附属医院眼科视光学中心黑龙江省哈尔滨市150001 暨南大学医学院第一附属医院眼科广东省广州市510632

目的利用RT-PCR法检测大鼠角膜烧伤后角膜局部ICAM-1、VCAM-1、CD44及E-selectin的mRNA表达情况,探讨黏附分子在角膜烧伤中的变化,以进一步完善角膜烧伤的免疫机制。方法制备Wistar大鼠角膜碱、酸、热烧伤模型。提取大鼠烧伤后3d和2周角... 详细信息

目的利用RT-PCR法检测大鼠角膜烧伤后角膜局部ICAM-1、VCAM-1、CD44及E-selectin的mRNA表达情况,探讨黏附分子在角膜烧伤中的变化,以进一步完善角膜烧伤的免疫机制。方法制备Wistar大鼠角膜碱、酸、热烧伤模型。提取大鼠烧伤后3d和2周角膜RNA,反转录扩增ICAM-1、VCAM-1、CD44及E-selectin,根据DNA条带的光密度值确定DNA含量。观察烧伤后3d和2周以上各指标的变化。结果角膜烧伤后3d,与正常对照组(1.658±0.722)相比,3个烧伤组ICAM-1mR-NA表达量增加(5.699±0.934、3.182±0.830、3.403±0.916),差异均有显著统计学意义(均为P烧伤组ICAM-1mRNA较3d时明显减少,其中碱烧伤组伤后3d和2周ICAM-1mRNA的表达量均较酸和热烧伤组明显增多,差异均有显著统计学意义(均为P烧伤后2周时,碱烧伤组VCAM-1mRNA表达量(8.591±1.021)增多,差异有极显著统计学意义(P热烧伤组差异均无显著统计学意义。同正常对照组(1.402±0.439)相比,伤后3d时3个烧伤组CD44mRNA表达量无显著变化,2周时碱烧伤组CD44mRNA表达量(5.587±0.753)增加,与对照组比较,差异有显著统计学意义(P热烧伤组CD44mRNA表达量增加,但差异无统计学意义。3d时角膜各烧伤组E-selectin的表达量低于正常对照组,差异均有显著统计学意义(均为P烧伤组E-selectinmRNA的表达量明显增加,高于正常对照组,差异均有显著统计学意义(均为P烧伤组间差异无显著统计学意义。结论在角膜烧伤的急性期,ICAM-1介导中性粒细胞与血管内皮细胞的黏附,表达增加。CD44及其配体在角膜烧伤特别是角膜碱烧伤的愈合过程中发挥重要作用。作为介导白细胞与血管内皮细胞最初黏附过程的黏附分子,E-selectin在角膜烧伤的病理发生中的作用机制有待于进一步研究。

关键词：角膜碱烧伤酸烧伤热烧伤 ICAM-1 VCAM-1 CD44 E-selectin

塞来昔布与羊膜匀浆提取液对兔角膜热烧伤后角膜新生血管面积及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响

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眼科新进展 2017年第4期37卷 321-325页

作者：贾雍田学敏张百珂胡成成解放军第一五三中心医院眼科河南省郑州市450042

目的比较塞来昔布与羊膜匀浆提取液对兔角膜热烧伤后角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)面积及基质金属蛋白酶-2(matrix metallo-proteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达的影响,为临床上塞来昔布治疗CNV提供理论依据。方法建立36只兔角膜热烧伤动物模型,随机分为3组:阴性对照组、羊膜匀浆提取液组、塞来昔布组,每组12只,8只用于观察,4只用于取材。各组兔均于造模后第1天开始球结膜下注射,至造模后第14天;阴性对照组注入90 g·L^(-1)生理盐水0.1 mL,羊膜匀浆提取液组注入羊膜匀浆提取液0.1 mL,塞来昔布组注入8 mg·mL^(-1)塞来昔布溶液0.1 mL。对比热烧伤后4 d、7 d、14 d在裂隙灯显微镜下所观察到的各组角膜的组织形态及新生血管的生长状况,并测算CNV面积;各组均于热烧伤后第7天随机取4只兔完整角膜,行免疫组织化学染色并用计算机图像分析系统检测MMP-2、MMP-9的表达。结果角膜热烧伤后第4天,阴性对照组、羊膜匀浆提取液组、塞来昔布组都可见不同程度的角膜水肿,角膜缘血管充血扩张,新生的小血管芽呈毛刷状,垂直角膜缘切线向内生长。热烧伤后4 d、7 d、14 d,CNV面积阴性对照组为(11.32±1.11)mm^2、(38.49±4.64)mm^2、(43.30±4.39)mm^2;羊膜匀浆提取液组为(9.69±1.30)mm^2、(31.15±4.85)mm^2、(37.19±5.27)mm^2;塞来昔布组为(8.47±1.20)mm^2、(30.31±4.93)mm^2、(36.69±3.54)mm^2。热烧伤后4 d、7 d、14 d,阴性对照组的CNV面积均明显大于羊膜匀浆提取液组和塞来昔布组,差异均有统计学意义(均为P0.05)。热烧伤后第7天MMP-2和MMP-9表达阴性对照组大于羊膜匀浆提取液组和塞来昔布组,差异均有统计学意义(均为P0.05)。结论塞来昔布与羊膜匀浆提取液均能有效抑制角膜热烧伤后新生血管的生长,可能与其抑制MMP-2、MMP-9在热烧伤后角膜中的表达有关。

关键词：塞来昔布热烧伤角膜新生血管羊膜匀浆提取液基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶-9