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中国实用医药 2024年第5期19卷 158-162页

作者：盛聪聪陈宾张志暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科 510220

回顾性分析烧伤重症监护病房(BICU)收治的4例重症烧伤并发肠系膜上动脉综合征(SMAS)患者的临床资料。患者为3女1男,其中1例为女性儿童。烧伤原因均为火焰烧伤,深度以Ⅱ~Ⅲ°为主,入院时均合并有不同严重程度吸入性损伤。将患者按年龄从... 详细信息

回顾性分析烧伤重症监护病房(BICU)收治的4例重症烧伤并发肠系膜上动脉综合征(SMAS)患者的临床资料。患者为3女1男,其中1例为女性儿童。烧伤原因均为火焰烧伤,深度以Ⅱ~Ⅲ°为主,入院时均合并有不同严重程度吸入性损伤。将患者按年龄从小到大编号, 1、2、3、4号患者年龄分别为10、30、40、62岁,烧伤总面积为70%~92%、平均烧伤总面积(80.5±12.2)%,Ⅲ°烧伤面积为55%~80%、平均Ⅲ°烧伤面积(68.8±13.1)%。2号患者于伤后3 h直接收治入本院, 1、3、4号患者分别于伤后456、192及16 h由外院转入本院。并发SMAS的时间分别为伤后20、35、10、50 d。4例患者SMAS诊断均通过临床症状、腹部X线平片和腹部CT结果综合判定。SMAS确诊后治疗上予禁食,留置鼻胃管和鼻空肠管,胃肠减压,翻身床俯卧位治疗,肠内、肠外营养支持。深度烧伤创面早期采用切削痂后异体皮临时覆盖,后期分别用自体MEEK皮、网状皮或邮票皮移植修复创面。4例患者分别行5、8、6、7次手术,分别禁食和胃肠减压3、4、7、5 d,鼻空肠管肠内营养支持治疗13、29、60、17 d,鼻胃管肠内营养支持治疗42、70、97、45 d,肠外营养支持治疗17、53、81、25 d后,患者体重增加,营养指标显著改善,创面均完全愈合后出院,随访6~36个月后SMAS无复发。

关键词：烧伤肠系膜上动脉综合征肠内营养烧伤重症监护病房胃肠减压

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对BICU重度烧伤患者实施临床护理路径的效果评价

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武警医学院学报 2012年第3期21卷 184-185,192页

作者：李云霞韩先芳刘洪琪武警后勤学院附属医院烧伤整形科天津300162 武警山西总队医院烧伤整形科山西太原030006

【目的】探讨对烧伤重症监护病房(burn intensive care unit,BICU)重度烧伤患者实施临床护理路径的效果。【方法】以方便抽样的方法选取42例入住BICU的重度烧伤患者为对照组,按常规进行抢救、治疗和护理;58例入住BICU的重度烧伤患者为... 详细信息

【目的】探讨对烧伤重症监护病房(burn intensive care unit,BICU)重度烧伤患者实施临床护理路径的效果。【方法】以方便抽样的方法选取42例入住BICU的重度烧伤患者为对照组,按常规进行抢救、治疗和护理;58例入住BICU的重度烧伤患者为观察组,按制定好的临床护理路径进行护理。比较两组患者BICU入住时间、抗生素应用时间、住院费用、BICU并发症发生率、患者及家属满意度等指标。【结果】观察组患者BICU入住时间及抗生素应用时间少于对照组,住院费用低于对照组,创面脓毒症、导管败血症、应激性溃疡、肾功能不全等并发症的发生率低于对照组,患者满意度优于对照组,有统计学差异。【结论】应用临床护理路径对BICU重度烧伤患者实施护理,能减少患者入住BICU的时间,缩短抗生素使用时间,减少并发症的发生,提高患者及家属对护理工作的满意度,提高护理质量。

关键词：临床护理路径烧伤重症监护病房重度烧伤

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烧伤ICU鲍曼不动杆菌感染临床特征及综合干预管理

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中国临床护理 2013年第1期5卷 64-66页

作者：司晓莉丁汉梅吴红武汉市第三医院武汉大学同仁医院武汉430060

目的了解烧伤重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌感染的临床特征,制定合理的综合干预措施,减少或避免鲍曼不动杆菌的院内暴发流行。方法利用Whonet 5.3软件对2009年1月-2011年12月烧伤ICU85株非重复鲍曼不动杆菌临床分离株的来源和耐药性进... 详细信息

目的了解烧伤重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌感染的临床特征,制定合理的综合干预措施,减少或避免鲍曼不动杆菌的院内暴发流行。方法利用Whonet 5.3软件对2009年1月-2011年12月烧伤ICU85株非重复鲍曼不动杆菌临床分离株的来源和耐药性进行分析,并制定相应的综合干预措施。结果 37株鲍曼不动杆菌菌株分离自创面,占43.5%,其次来自痰和血液标本,分别为17株和12株,各占20.0%和14.1%,咽拭子标本为10株,占11.8%,静脉导管标本9株,占10.6%。除头胞哌酮/舒巴坦和亚胺培南外,鲍曼不动杆菌菌株对临床常用的10种抗菌药物的耐药率均高于50%以上。结论加强人员培训,规范无菌操作;改善患者住院环境,保护高危人群;加强消毒隔离,保障层流病房效果;积极查找感染原因,并对可疑感染环节定期监控,及时采取有效的干预手段;严格掌握合理使用抗生素的原则,同时努力提高患者的自身免疫力,加强饮食营养均是有效防止鲍曼不动杆菌多重耐药菌株产生、传播甚至暴发流行的重要措施。

关键词：烧伤重症监护病房鲍曼不动杆菌干预

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烧伤ICU患者医院感染相关因素及预防对策

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基层医学论坛 2008年第10期12卷 338-339页

作者：景福琴郭华苏富萍陈勇郑州市第一人民医院河南郑州450004

目的了解BICU医院感染相关因素,制定有效控制措施,减少医院感染发生,提高大面积危重烧伤患者的治疗效果。方法对2003年2月-2005年10月入住BICU的患者448例进行回顾性调查,查找发生医院感染相关因素。结果448例患者中,医院感染52人,56例... 详细信息

目的了解BICU医院感染相关因素,制定有效控制措施,减少医院感染发生,提高大面积危重烧伤患者的治疗效果。方法对2003年2月-2005年10月入住BICU的患者448例进行回顾性调查,查找发生医院感染相关因素。结果448例患者中,医院感染52人,56例次,感染率12.5%。其中创面感染20例次,血液感染9例次,呼吸道感染16例次,泌尿系感染6例次,导管感染5例次。感染病原菌主要为铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、真菌等。结论发生医院感染相关因素为:患者因素和医务人员因素。采取有效措施为:烧伤创面及时有效清洗、消毒,尽早封闭创面。加强患者免疫营养支持。强化医务人员无菌观念,严格执行消毒隔离措施,规范各种侵入性操作,妥善护理各种留置导管,及时规范洗手,病房物品、设备及病房环境及时有效清洁、消毒,合理使用抗菌药物,这样才能有效预防减少烧伤重症监护病房的医院感染。

关键词：烧伤重症监护病房医院感染预防对策

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