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数据驱动的医疗机构处方点评模式实践

华西药学杂志 2019年第2期34卷 197-200页

作者：徐帆曾苏浙江大学药学院浙江杭州310058 桂林联勤保障中心920医院云南昆明650032

基于医院信息系统数据及药事管理要求应用信息技术建立"医疗机构药事管理分析与决策系统"。应用该系统,实践了全处方适时动态监控、周总结问题及整改反馈、月专家评审、季度汇总讲评并动态更新点评模型的四步走数据驱动的处方点评模式... 详细信息

基于医院信息系统数据及药事管理要求应用信息技术建立"医疗机构药事管理分析与决策系统"。应用该系统,实践了全处方适时动态监控、周总结问题及整改反馈、月专家评审、季度汇总讲评并动态更新点评模型的四步走数据驱动的处方点评模式。通过该模式的实践与应用,医院药事管理的相关数据得到明显改善,药占比、抗菌药物的相关指标均达标。数据驱动的处方点评模式是适应当今大数据时代,高效快捷的处方质量管理模式。

关键词：数据驱动处方点评医疗机构点评模式药事管理动态监控医院信息系统

评分制抗菌药物处方医嘱点评模式的建立与效果分析

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中国医院药学杂志 2015年第4期35卷 346-349页

作者：何鸽飞胡咏华黄娟娟陈恒长沙市第一医院临床药学室湖南长沙410005

目的:探讨评分制抗菌药物处方医嘱专项点评的有效性,以建立抗菌药物处方医嘱点评的长效机制。方法:创建评分制处方点评表格及点评模式,采用此点评模式,对2011-2013年1-6月门诊处方共13 160张、急诊处方共3 340张,住院病历共2 541份进行... 详细信息

目的:探讨评分制抗菌药物处方医嘱专项点评的有效性,以建立抗菌药物处方医嘱点评的长效机制。方法:创建评分制处方点评表格及点评模式,采用此点评模式,对2011-2013年1-6月门诊处方共13 160张、急诊处方共3 340张,住院病历共2 541份进行点评,对抗菌药物使用率、使用强度、合理率、平均分进行对照研究。结果:从2012年实施评分制处方点评模式后,门诊、急诊处方和医嘱抗菌药物使用率分别从干预前33.3%,39.6%,61.1%降至18.3%,22.0%,39.7%;合理使用率分别从干预前79.2%,67.7%和55.0%提升到干预后的99.0%,96.1%和76.1%,使用强度从每百人天81 DDDs下降至37DDDs,处方平均分逐渐提高,同时评分制处方点评模式具有科学、客观性,可操作性强。结论:评分制抗菌药物处方专项点评模式的建立与实施,促进了抗菌药物合理使用,可作为抗菌药物临床应用管理的长效机制。

关键词：抗菌药物评分制点评模式处方点评

我院质子泵抑制剂评分制医嘱点评模式的建立及应用效果分析

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黑龙江医药 2022年第3期35卷 555-556页

作者：高瑞辰佳木斯市中心医院药剂科佳木斯154002

目的:探讨评分制医嘱点评模式在质子泵抑制剂临床合理使用中的应用效果。方法:应用质子泵抑制剂评分制医嘱点评表对我院2020年9月-2021年3月1000份住院病历进行点评,并对点评结果进行分析。结果:干预后组质子泵抑制剂临床使用率低于干... 详细信息

目的:探讨评分制医嘱点评模式在质子泵抑制剂临床合理使用中的应用效果。方法:应用质子泵抑制剂评分制医嘱点评表对我院2020年9月-2021年3月1000份住院病历进行点评,并对点评结果进行分析。结果:干预后组质子泵抑制剂临床使用率低于干预前组,合理率、点评平均分高于干预前组。结论:评分制医嘱点评模式在促进质子泵抑制剂合理应用中效果明显,可作为质子泵抑制剂医嘱点评的有效工具。

关键词：质子泵抑制剂评分制点评模式医嘱点评

藏区某县级医院医嘱点评模式的建立与成效分析

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海峡药学 2021年第2期33卷 121-123页

作者：刘珠英黄际薇凌云彪其美次仁向巴班宗张永明姜彩云中山大学附属第三医院药学部广东广州510630 中山大学附属第三医院胆外科广东广州510630 西藏察雅县人民医院药剂科西藏昌都854300

目的建立住院医嘱点评模式,促进合理用药。方法根据县级医院的实际情况,制定点评制度及模式,从2019年6月至10月,每月随机抽取并分科定量对上一个月的医嘱进行回顾性分析点评,通报点评结果,使与绩效挂钩。结果建立点评制度后,医嘱不合理... 详细信息

目的建立住院医嘱点评模式,促进合理用药。方法根据县级医院的实际情况,制定点评制度及模式,从2019年6月至10月,每月随机抽取并分科定量对上一个月的医嘱进行回顾性分析点评,通报点评结果,使与绩效挂钩。结果建立点评制度后,医嘱不合理率降低至11.42%,效果显著。结论开展医嘱点评,因地制宜建立点评模式,实施奖罚,能激发药师的积极性及潜能,有利于医院合理用药。

关键词：藏区医嘱点评合理用药点评模式成效分析

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处方点评模式建立与实施

处方点评模式建立与实施

作者：武展高山西医科大学

学位级别：硕士

处方点评是近年来在中国医院管理系统中发展起来的用药监管模式,是医院将医生处方用药过程中对临床处方进行综合统计分析,从不同层面和不同角度反映医疗机构处方工作的整体和细分情况,为医疗机构管理层进行决策提供科学的数据支持,以达... 详细信息

处方点评是近年来在中国医院管理系统中发展起来的用药监管模式,是医院将医生处方用药过程中对临床处方进行综合统计分析,从不同层面和不同角度反映医疗机构处方工作的整体和细分情况,为医疗机构管理层进行决策提供科学的数据支持,以达到合理用药,用药监测、管理的目的。目的：在笔者工作的医院,通过建立适合本院的处方点评模式,建立系统的,持续的点评及时发现医院存在的用药不合理问题,经过干预,观察持续改进情况,最终达到提高全院合理用药水平,保障患者用药安全。方法：一、建立处方点评模式 1、建立相关制度和组织机构,成立了以主管院长为组长的处方点评专家组和处方点评工作组。 2、建立各种用药管理制度,制定了《医院处方集》、《医院药品供应目录》及《医院抗菌药物品种管理制度》等用药制度;建立了医院处方点评标准和临床药师制,确立了三级处方点评制度。 3、处方点评的分类及内容,处方点评分为门、急诊处方点评,医嘱点评,抗菌药物专项点评,规范了各项点评用表。 4、干预措施,干预时间段为2012年7-12月。(1)在药学部干预层面有调剂药师的实时干预,事后的处方、医嘱及抗菌药物专项点评后的与临床沟通,临床药师在临床的实时干预。(2)医院层面的临床干预,力度大,组织培训,做出内网公示和奖励、处罚决定,作为个人晋升、考核指标。(3)计算机系统的自动干预,电子处方,电子医嘱实时对一些不规范处方进行干预。二、点评模式下处方点评的研究 1、门急诊处方点评抽取2012年1-6月与2013年1-6月的门急诊处方进行抽取,利用excel软件建立数据库,进行统计分析。具体抽取方法：随机抽取每月16号门诊处方(遇星期六、日往后顺延一天)500张,数处方总数为m,(m/500)=n,n-1为抽样间隔,分别用数字1,2,3,4……n-1为签,任抽一签,签上的数字即为开始抽的张数,如抽到的签为“9”,即从第9张按间隔抽取500张。同样的方法抽取急诊每月100张处方。评价内容处方合格率、每张处方平均金额、平均用药品种数、注射剂使用率、国家基本药物使用率及不合理类型等。 2、住院医嘱点评抽取我院2012年1-6月住院病历300份,2013年1-6月住院病历300份,每月50份。抽样方法同门诊处方抽样方法。点评内容包括药合理性、药占比、药品品种数、中药注射剂品种数、国家基本药物品种数、肠外营养制剂品种数、麻醉药品品种数等。 3、抗菌药物专项点评包括门急诊处方抗菌药物专项点评分析和住院医嘱抗菌药物专项点评。采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P点评结果：2012年上半年与2013年上半年在国家基本药物使用率、注射剂使用率、每张处方平均金额、处方合格率分别为20.65%,23.94%,1.69%,106.04元,95.3%与26.05%,20.10%1.83%,99.44元;96.3%;在错误类型上,2012年上半年与2013年上半年同期比较,不规范处方分别为28例次和20例次,用药不适宜处方分别为11例次和8例次,超常处方分别为5例次和4例次。 2、住院医嘱点评结果：2012年上半年与2013年上半年同期比较,药品费用占住院总费用比例手术病历分别为40.38%和38.46%,非手术病历分别为44.50%和44.08%,国家基本药物应用比例手术病历分别为12种和13种,非手术病历分别为4.1种和4.2种不合理类型分别为64例次(20.3%)和33例次(11.0%)。3、抗菌药物专项点评结果：2012年上半年与2013年上半年同期比较,门诊抗菌药物平均使用率分别为17.55%和16.20%,急诊抗菌药物平均使用率分别为16.21%和16.75%。 2012年上半年与2013年上半年同期在各项抗菌药物的指标管理比较结果,抗菌药物使用率分别为51.80%和46.97%,抗菌药物使用强度分别为48.60和36.56,使用抗菌药物治疗的送检率分别为35.68%和47.29%,使用特殊级抗菌药物送检率分别为64.00%和79.24%,Ⅰ类切口预防使用率分别为55.50%和40.16%,术前30min-2h用抗菌药物预防符合率分别为77.83%和90.09%,Ⅰ类切口术后用抗菌药物不超过24h符合率分别为64.02%和85.23%,以上指标经χ2检验,p值均点评模式适合我院情况;2、在建立的模式点评及干预下,我院无论是门急诊处方、住院医嘱还是抗菌药物使用等临床用药规范性和合理性都有了明确的提高;3、我院不合理用药现象仍然存在,抗菌药物的一些管理指标仍不达标,需持续干预,持续改进,临床合理用药是永恒主题。

关键词：点评模式处方点评抗菌药物专项点评

我院评分制抗菌药物处方医嘱点评模式的建立及应用效果研究

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中国实用医药 2020年第10期15卷 169-171页

作者：彭文婷黄月华谢江英谭玉兰广东省云浮市云城区人民医院药剂科 527343

目的探讨本院评分制抗菌药物处方医嘱点评模式的建立及应用效果。方法选取本院2018年7月~2019年1月评分制抗菌药物处方医嘱点评模式建立之后1895例应用抗菌素的住院患者作为观察组,另选取本院2018年1~6月评分制抗菌药物处方医嘱点评模... 详细信息

目的探讨本院评分制抗菌药物处方医嘱点评模式的建立及应用效果。方法选取本院2018年7月~2019年1月评分制抗菌药物处方医嘱点评模式建立之后1895例应用抗菌素的住院患者作为观察组,另选取本院2018年1~6月评分制抗菌药物处方医嘱点评模式建立之前1894例应用抗菌素的住院患者作为对照组。分析比较两组抗菌药处方的检验结果、不合格处方分类以及药师工作水平评价。结果观察组抗菌药物处方的检验合格率95.98%高于对照组的88.96%,差异有统计学意义(P点评模式的建立可有效提高抗菌药处方的检验合格率,具有较好的应用效果,对药师专业能力的提高具有非常重要的作用。

关键词：评分制抗菌药物处方医嘱点评模式无指征用药处方调配

丙氨酰谷氨酰胺注射液医嘱点评模式的建立与效果分析

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四川医学 2019年第7期40卷 733-735页

作者：吴华郗恒成都市第三人民医院药学部

目的探讨评分制丙氨酰谷氨酰胺医嘱专项点评的有效性,以建立丙氨酰谷氨酰胺医嘱点评的长效机制。方法创建评分制医嘱点评模式,采用此模式,对2017年使用丙氨酰谷氨酰胺注射液的6248份病历进行点评,对丙氨酰谷氨酰胺使用率、合理率、平均... 详细信息

目的探讨评分制丙氨酰谷氨酰胺医嘱专项点评的有效性,以建立丙氨酰谷氨酰胺医嘱点评的长效机制。方法创建评分制医嘱点评模式,采用此模式,对2017年使用丙氨酰谷氨酰胺注射液的6248份病历进行点评,对丙氨酰谷氨酰胺使用率、合理率、平均分进行对照研究。结果从2017年实施评分制处方点评模式后,肠外营养医嘱丙氨酰谷氨酰胺使用率分别从干预前65. 1%,降至41. 1%;合理率从干预前55. 5%,提升到干预后的78. 7%,处方平均分逐渐提高。结论评分制医嘱点评模式具有科学性、客观性,可操作性强。通过采取评分制点评模式,促进了丙氨酰谷氨酰胺合理使用,可作为丙氨酰谷氨酰胺合理应用管理的长效机制。

关键词：丙氨酰谷氨酰胺评分制点评模式医嘱点评

医师参与的抗菌药物专项处方点评模式效果分析

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国际医药卫生导报 2018年第15期24卷 2261-2264页

作者：翟瑞玲刘艳芝黄维刚陆文升李朝辉肇庆市高要区中医院药剂科 526100 肇庆市高要区中医院针灸科 526100

目的探讨医师参与的抗菌药物专项处方点评模式的效果，为完善抗菌药物专项点评模式提供参考。方法2012年门急诊处方、住院医嘱、Ⅰ类切口手术病例及抗菌药物使用情况统计数据作为实施医师参与的抗菌药物专项处方点评模式前的样本，2014-... 详细信息

目的探讨医师参与的抗菌药物专项处方点评模式的效果，为完善抗菌药物专项点评模式提供参考。方法2012年门急诊处方、住院医嘱、Ⅰ类切口手术病例及抗菌药物使用情况统计数据作为实施医师参与的抗菌药物专项处方点评模式前的样本，2014-2016年的相关数据作为实施该点评模式后的样本进行对比分析。结果实施医师参与的抗菌药物专项处方点评模式后，门急诊处方、住院医嘱、Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率从2012年的51．24％、70．30％、88．21％分别下降到2016年的27．92％、55．28％、43．87％；门急诊处方合格率从2012年的89．90％上升到2016年的97．10％，注射剂使用率、联用率从2012年的24．90％、18．81％下降到2016年的16．20％、9．70％；Ⅰ类切口手术抗菌药物合理使用率从2012年的44．83％上升到2016年的89．47％。结论医师参与的抗菌药物专项处方点评模式能有效干预抗菌药物的临床应用，促进合理用药。

关键词：医师参与抗菌药物点评模式

质子泵抑制剂评分制处方点评模式的建立与效果分析

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药品评价 2016年第14期13卷 31-35,39页

作者：黄坤强李震郗恒宋海宁成都市第三人民医院西药剂科四川成都610031

目的:探讨质子泵抑制剂评分制处方专项点评的有效性,以建立质子泵抑制剂医嘱点评的长效机制。方法:创建评分制处方点评表格及点评模式,采用此点评模式,对2015年住院病历共6248份进行点评,对质子泵抑制剂使用率、使用强度、合理率、平均... 详细信息

目的:探讨质子泵抑制剂评分制处方专项点评的有效性,以建立质子泵抑制剂医嘱点评的长效机制。方法:创建评分制处方点评表格及点评模式,采用此点评模式,对2015年住院病历共6248份进行点评,对质子泵抑制剂使用率、使用强度、合理率、平均分进行对照研究。结果:从2015年实施评分制处方点评模式后,住院医嘱质子泵抑制剂使用率分别从干预前65.1%,降至41.1%;合理使用率从干预前55.5%,提升到干预后的78.7%,处方平均分逐渐提高,同时评分制处方点评模式具有科学、客观,可操作性强等特点。结论:质子泵抑制剂评分制处方专项点评模式的建立与实施,促进了质子泵抑制剂合理使用,可作为质子泵抑制剂临床应用管理的长效机制。

关键词：质子泵抑制剂评分制点评模式医嘱点评