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炙甘草汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效的Meta分析

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中国现代医生 2023年第13期61卷 1-7页

作者：周家谭卢健棋罗文宽杨敏广西中医药大学研究生院广西南宁530000 广西中医药大学第一附属医院心内科/国家中医心血管病临床医学研究中心分中心广西南宁530023

目的评价炙甘草汤联合常规西药治疗冠心病心绞痛的有效性。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据、重庆维普、中国生物医学文献数据库等7个数据库,收集2015年1月至2022年5月常规西药联合炙甘草汤治疗冠心病心绞... 详细信息

目的评价炙甘草汤联合常规西药治疗冠心病心绞痛的有效性。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据、重庆维普、中国生物医学文献数据库等7个数据库,收集2015年1月至2022年5月常规西药联合炙甘草汤治疗冠心病心绞痛的随机对照试验。采用RevMan5.3软件和STAT16软件进行Meta分析。结果本研究共纳入8篇文献,累计收集688例患者,所纳入的文献质量偏低。Meta分析结果显示,常规西药联合炙甘草汤治疗在提高冠心病心绞痛患者的临床总有效率(RR=1.26,95%CI:1.17~1.36,P炙甘草汤可进一步提高冠心病心绞痛的疗效,值得进一步推广与深入研究。

关键词：冠心病心绞痛炙甘草汤西药

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国医大师张志远治疗便秘的临证经验

中华中医药杂志 2023年第2期38卷 630-633页

作者：潘琳琳相宏杰李文华刘桂荣山东中医药大学中医学院济南250355 山东中医药大学中医药创新研究院济南250355 山东第一医科大学第一附属医院济南250013

国医大师张志远教授,临床经验丰富,临证治疗便秘遣方用药灵活,在化裁古方的基础上,古方新用,创用新方,治疗效果显著。主张从清热润燥、温阳散寒、疏肝理脾和益气滋阴等方面入手,常运用大、小承气汤化裁治疗实热型便秘、四逆散加味治疗... 详细信息

国医大师张志远教授,临床经验丰富,临证治疗便秘遣方用药灵活,在化裁古方的基础上,古方新用,创用新方,治疗效果显著。主张从清热润燥、温阳散寒、疏肝理脾和益气滋阴等方面入手,常运用大、小承气汤化裁治疗实热型便秘、四逆散加味治疗肝郁脾约型便秘、炙甘草汤治疗气阴两虚型便秘、桂枝加厚朴杏子汤加减治疗脾肾虚寒型便秘,以及八味润肠丸治疗大肠传导失司所致便秘,突出了治病求本、辨证施治的诊治思想。

关键词：张志远便秘承气汤四逆散炙甘草汤桂枝加厚朴杏子汤八味润肠丸

基于“四位一体”探析炙甘草汤治疗冠心病机制

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中国实验方剂学杂志 2022年第1期28卷 218-225页

作者：夏明月崔向宁司国民彭敏李雯雯山东中医药大学济南250014 中国中医科学院广安门医院北京100032 山东省立医院济南250000

"四位一体"是基于"性、位、势、证"四维角度辨识经方的研究思路,可通过多维度、立体化地分析经方,探讨炙甘草汤治疗冠心病的机制,更好地领会仲景的辨证论治思想。冠心病发病以虚为本,炙甘草汤通过"性、位、势、证"四位发挥治疗冠心病的... 详细信息

"四位一体"是基于"性、位、势、证"四维角度辨识经方的研究思路,可通过多维度、立体化地分析经方,探讨炙甘草汤治疗冠心病的机制,更好地领会仲景的辨证论治思想。冠心病发病以虚为本,炙甘草汤通过"性、位、势、证"四位发挥治疗冠心病的作用:方性为辛甘而温,甘可补虚,辛以宣阳化阴散余邪,温以行阳气、补血液、鼓动脉行;方位为脉,可恢复血液在脉道的正常运行,改善冠状动脉狭窄及缺血缺氧状态;方势为向内向上,润补与温散并行,大补脏腑之虚,增津液益营血,且散寒凝,合之以疗胸痹;方证为津枯血燥、阴阳气血虚损证,初为"脉结代、心动悸"而立,现已被广泛运用于十大系统,70多种中西医病种,尤以心血管疾病为多。炙甘草汤"一体"是由多药组成,又发挥着部分之和大于整体的作用;"一体"治疗冠心病的药理机制包括抗炎、保护缺血再灌注损伤、调节心肌细胞膜离子通道、参与心房结构重构、造血等,其治疗冠心病的机制与临床疗效得到了临床和实验的验证。使用"四位一体"思想分析经方,使方证结合,对临床应用及经方的现代化发展具有重要意义。

关键词：四位一体炙甘草汤冠心病经典名方

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炙甘草汤治疗心血管病方论新析及循证进展

中华中医药杂志 2020年第3期35卷 1365-1367页

作者：何俊明陈光李洪峥王阶陕西中医药大学咸阳712046 中国中医科学院广安门医院北京100053

炙甘草汤是治疗心血管疾病的常用方剂,文章对炙甘草汤君药选择,煎煮方法,加以整理归纳,并对其在不同心血管疾病中的选择进行综述,如病毒性心肌炎,多以生地黄为君,清热凉血;心律失常,多选黄酒煎煮,温通心阳。又归纳出其新适用范围,即在... 详细信息

炙甘草汤是治疗心血管疾病的常用方剂,文章对炙甘草汤君药选择,煎煮方法,加以整理归纳,并对其在不同心血管疾病中的选择进行综述,如病毒性心肌炎,多以生地黄为君,清热凉血;心律失常,多选黄酒煎煮,温通心阳。又归纳出其新适用范围,即在心肺同治与营卫同调中的治疗优势。

关键词：炙甘草汤心血管疾病方论循证君药适用范围

炙甘草汤合血府逐瘀汤加减联合西药治疗慢性心衰(气阴两虚兼血瘀)的临床疗效及生活质量评价

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中药药理与临床 2019年第1期35卷 168-172页

作者：何培根刘菁冯协和闵新文陈俊湖北医药学院附属东风医院心血管内科武当特色中药研究所湖北省重点实验室十堰442000

目的:炙甘草汤合血府逐瘀汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭(气阴两虚兼血瘀证)的临床疗效进行研究,并对患者的生活质量进行评价。方法:将我院收治的95例慢性心力衰竭(气阴两虚兼血瘀证)患者按随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=48)... 详细信息

目的:炙甘草汤合血府逐瘀汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭(气阴两虚兼血瘀证)的临床疗效进行研究,并对患者的生活质量进行评价。方法:将我院收治的95例慢性心力衰竭(气阴两虚兼血瘀证)患者按随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=48),对照组患者给予常规西药标准治疗,观察组患者在对照组西药治疗的基础上加用炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗,比较两组患者治疗前后的中医症状分级量化积分,心脏彩超的心功能(LVDD、LVEF、SV、FS等)指标检查情况,血浆中脑肽钠(BNP)浓度和6分钟步行试验结果,超敏肌钙蛋白(hs-cTn)、半乳糖凝集素-3(galectin-3)、可溶性基质溶素-2(sST2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标检测结果,并比较两者患者的心功能疗效和中医证候疗效、不良反应发生情况及生活质量评价情况。结果:观察组患者治疗后中医症状(除头晕心烦外)分级量化积分均显著低于对照组;观察组患者治疗后LVDD、LVEF、SV、FS等心功能指标均显著高于对照组;观察组治疗后的血浆BNP显著低于对照组治疗后,且6分钟步行试验结果显著高于对照组治疗后;观察组治疗后的hs-cTn、galectin-3、sST2、hs-CRP检测结果均显著低于对照组治疗后;观察组的心功能疗效和中医证候疗效的总有效率均显著优于对照组(87.50%vs 68.08%)和(89.58%vs 72.34%)。两组患者在治疗期间均无明显不良反应发生;观察组治疗后的生活质量mlHFQ评分显著低于对照组治疗后,且SF-36评分显著高于对照组治疗后。结论:炙甘草汤合血府逐瘀汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭(气阴两虚兼血瘀证)能够明显改善中医症状、心功能指标(LVDD、LVEF、SV、FS)及各评价指标(BNP、hs-cTn、galectin-3、sST2、hs-CRP),提高心功能疗效和中医证候疗效,提升患者的生活质量。

关键词：炙甘草汤血府逐瘀汤慢性心力衰竭临床疗效生活质量

炙甘草汤对大鼠心房肌细胞钠电流及其动力学特征的影响

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时珍国医国药 2021年第11期32卷 2645-2648页

作者：杨波郭晟周承志王腾湖北中医药大学湖北武汉430061 湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院湖北省中医药研究院)湖北武汉430061 武汉大学心血管病研究所湖北武汉430060

目的研究炙甘草汤(Zhigancao Decoction, ZD)对单个大鼠心房肌细胞钠离子电流(I_(Na))及其动力学特征的影响,明确ZD在离子通道水平防止诱发房性心律失常的作用机制。方法将24只大鼠随机分为4组,分别为炙甘草汤低剂量组(1.125g/ml)、中... 详细信息

目的研究炙甘草汤(Zhigancao Decoction, ZD)对单个大鼠心房肌细胞钠离子电流(I_(Na))及其动力学特征的影响,明确ZD在离子通道水平防止诱发房性心律失常的作用机制。方法将24只大鼠随机分为4组,分别为炙甘草汤低剂量组(1.125g/ml)、中剂量组(2.25g/ml)、高剂量组(4.5g/ml)和对照组,每组各6只。药物组大鼠予以不同浓度炙甘草汤灌胃,对照组予等体积生理盐水灌胃。给药1周后,在Langendorff恒温恒压灌流装置下用急性酶解法分别分离出对照组与各药物组单个大鼠心房肌细胞,并采用全细胞膜片钳技术,观察ZD对四组大鼠心房肌细胞INa和电流电压曲线的影响。选取中剂量组(2.25g/ml)大鼠与对照组比较I_(Na)通道动力学特性。结果三组药物组的大鼠心房肌细胞I_(Na)均受到抑制作用,电流电压曲线均发生上移,其中炙甘草汤低剂量组I_(Na)峰值电流密度(-42.14±4.76)pA/pF、炙甘草汤中剂量组INa峰值电流密度(-36.52±1.76)pA/pF、炙甘草汤高剂量组I_(Na)峰值电流密度(-34.76±3.58)pA/pF,与对照组I_(Na)峰值电流密度(-46.76±5.17)pA/pF相比明显降低(P<0.05),比较中剂量组与对照组心房肌细胞I_(Na)动力学特性,发现失活曲线明显右移,半数失活电压升高(P<0.01),失活恢复曲线向下偏移,时间常数(τ)增大(P<0.01)。但激活曲线、峰电位、翻转电位无明显改变。结论 ZD通过抑制心房肌细胞钠通道的失活和失活后恢复速度,从而达到抑制I_(Na)的效果。这可能也是其临床上治疗房性心律失常的作用机制。

关键词：炙甘草汤心房肌细胞钠电流动力学特征膜片钳技术

炙甘草汤合猪苓汤治疗肝硬化腹水有效性的Meta分析

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中药药理与临床 2021年第2期37卷 162-166页

作者：王海博魏莉莉王洁马欢曹璐刘俊宏杨克虎刘凯甘肃中医药大学兰州730000 兰州大学循证医学中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 甘肃中医药大学附属医院兰州730000

目的:系统评价炙甘草汤合猪苓汤治疗肝硬化腹水的有效性。方法:计算机系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、万方、中国知网、维普及中国生物医学文献数据库,收集炙甘草汤合猪苓汤治疗肝硬化腹水的随机对照试... 详细信息

目的:系统评价炙甘草汤合猪苓汤治疗肝硬化腹水的有效性。方法:计算机系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、万方、中国知网、维普及中国生物医学文献数据库,收集炙甘草汤合猪苓汤治疗肝硬化腹水的随机对照试验,检索时限均为建库至2020年7月。由2名研究者独立筛选研究、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险。采用RevMan 5.4软件合并研究数据。结果:共纳入11个试验,包括769例患者。Meta分析结果显示:试验组的有效率[RR=1.28,95%CI(1.16,1.42),P炙甘草汤合猪苓汤治疗肝硬化腹水患者的效果优于常规治疗。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多大样本、高质量的临床研究予以验证。

关键词：炙甘草汤猪苓汤肝硬化腹水 Meta分析

炙甘草汤加减治疗气阴两虚型心律失常临床观察

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实用中西医结合临床 2023年第3期23卷 43-45,59页

作者：杜中平北京市昌平区沙河医院北京102206

目的:观察炙甘草汤加减治疗气阴两虚型心律失常的临床价值。方法:选取2019年1月至2020年6月北京市昌平区沙河医院收治的120例气阴两虚型心律失常患者为研究对象,按简单随机化法分为对照组与研究组,各60例。对照组接受常规西药治疗,研究... 详细信息

目的:观察炙甘草汤加减治疗气阴两虚型心律失常的临床价值。方法:选取2019年1月至2020年6月北京市昌平区沙河医院收治的120例气阴两虚型心律失常患者为研究对象,按简单随机化法分为对照组与研究组,各60例。对照组接受常规西药治疗,研究组接受常规西药联合炙甘草汤加减治疗。观察治疗4周后两组临床疗效,对比两组治疗前后心功能相关指标水平、血脂相关指标水平及中医证候评分,统计两组不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P0.05)。结论:气阴两虚型心律失常患者接受炙甘草汤加减治疗的效果明显,可提高心功能,降低血脂与临床症状程度,且安全性良好。

关键词：心律失常炙甘草汤气阴两虚型血脂心功能

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炙甘草汤“由寒而温”轨迹疏暨方剂演进启示

中国中医基础医学杂志 2020年第1期26卷 91-93页

作者：曾凤珊黄仕营南方医科大学中医药学院

炙甘草汤自《伤寒论》起,后世医家对其证治由伤寒推广到杂病,明清时期更是拓展其在温病中的运用。炙甘草汤适用于气血阴阳不足之证,而该病机在伤寒、温病中均可出现,其方药涵盖气血阴阳四大类,调整其侧重则可使该方适应不同病情;伤寒以... 详细信息

炙甘草汤自《伤寒论》起,后世医家对其证治由伤寒推广到杂病,明清时期更是拓展其在温病中的运用。炙甘草汤适用于气血阴阳不足之证,而该病机在伤寒、温病中均可出现,其方药涵盖气血阴阳四大类,调整其侧重则可使该方适应不同病情;伤寒以对立面的形式为温病提供病因学启示;二者传变次序一横一纵至少阴交汇,此阶段多气血阴阳不足,恰恰符合炙甘草汤适应证。进一步可得到以下启示,炙甘草汤的使用不必拘泥,只要病机吻合便可使用;通过法则的嬗变,炙甘草汤可应对多种临证场景,体现了寒温统一辨证观。

关键词：炙甘草汤温病演进启示