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胎盘炎性病变的分类、病理特征及临床意义

中华病理学杂志 2021年第3期50卷 300-304页

作者：李娟尹燕雪赵澄泉刘翠英侯洪春山东省济南市妇幼保健院病理科 250001 Department of Pathology Pittsburgh UniversityPittsburghPA 15213USA 山东省济南市妇幼保健院妇产科 250001

胎盘功能之一是保护胎儿免受感染。母体和胎儿炎性反应引起的胎盘炎性改变应被准确记录和诊断,这是胎盘最常见的病理改变,包括由感染因素引发的感染性炎性病变以及无明确感染病因的特发性/免疫性炎性病变。胎盘炎性病变分为绒毛膜羊膜... 详细信息

胎盘功能之一是保护胎儿免受感染。母体和胎儿炎性反应引起的胎盘炎性改变应被准确记录和诊断,这是胎盘最常见的病理改变,包括由感染因素引发的感染性炎性病变以及无明确感染病因的特发性/免疫性炎性病变。胎盘炎性病变分为绒毛膜羊膜炎、绒毛炎、绒毛间隙炎等。本篇综述将从分类、病理特征及临床意义三个方面进行系统的描述。

关键词：绒毛膜羊膜炎胎盘功能炎性病变炎性改变感染因素病理特征炎性反应免疫性

结直肠非浸润性上皮性病变:炎性病变相关性息肉和错构瘤性息肉的病理诊断

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中华病理学杂志 2021年第1期50卷 74-78页

作者：李君滕晓东来茂德浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003 浙江大学医学院病理学与病理生理学系杭州310058

结直肠炎性病变相关性息肉比较常见,由于形态多样容易误诊,从而造成临床过度治疗或不必要的干预;也有些少见病变如内翻性憩室则易漏诊而延误治疗。错构瘤性息肉如多发者或出现少数特殊形态常提示患者可能有相关综合征,具较高的癌症发生... 详细信息

结直肠炎性病变相关性息肉比较常见,由于形态多样容易误诊,从而造成临床过度治疗或不必要的干预;也有些少见病变如内翻性憩室则易漏诊而延误治疗。错构瘤性息肉如多发者或出现少数特殊形态常提示患者可能有相关综合征,具较高的癌症发生危险,需要及时治疗和规范随访。

关键词：过度治疗炎性病变病理诊断息肉结直肠癌症发生憩室内翻性

肌骨超声评价类风湿性指关节炎的病理特征及炎性病变

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中国组织工程研究 2019年第20期23卷 3182-3187页

作者：胡小丽谷颖蔡燕谢谨刘婵贵州医科大学附属医院超声中心贵州省贵阳市550004

背景:类风湿性关节炎作为一种动态变化的病理现象,选择合适的影像学检测方法对评价疾病进展、制定治疗重点方案具有重要的意义,而肌骨超声作为新兴超声检查技术,在疾病的诊疗中具有良好的应用价值。目的:探讨肌骨超声评价类风湿性指关... 详细信息

背景:类风湿性关节炎作为一种动态变化的病理现象,选择合适的影像学检测方法对评价疾病进展、制定治疗重点方案具有重要的意义,而肌骨超声作为新兴超声检查技术,在疾病的诊疗中具有良好的应用价值。目的:探讨肌骨超声评价类风湿性指关节炎病理特征及炎性病变的临床意义。方法:以60例类风湿性指关节炎患者为研究对象,分别予以患者肌骨超声和MRI检查,共检查手指关节450个。统计2种方法对滑膜增生、关节积液、骨侵蚀3种典型病理特征的检出率;检测患者血清指标(超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率和类风湿因子),对比分析不同关节滑膜厚度分级和滑膜血流信号分级患者的超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率、类风湿因子值。另外对比分析活动期和非活动期患者的滑膜内动脉阻力指数。结果与结论:(1)肌骨超声对滑膜增生、关节积液、骨侵蚀的检出率依次为71.33%,55.78%及27.33%,MRI依次为74.44%,45.33%及29.78%,2种方法对滑膜增生、骨侵蚀的检出率比较差异无显著性意(P>0.05),但肌骨超声对关节积液的检出率要高于MRI(P 0.05),滑膜血流信号与超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率、类风湿因子水平均呈正相关(r=0.623,0.498,0.591,P 炎性病变情况,对评估病情、制定治疗方案具有重要的意义。

关键词：肌骨超声类风湿性指关节炎病理特征炎性病变滑膜增生骨膜厚度关节积液骨侵蚀

^(18)F-FDG PET/CT代谢特征联合HRCT影像特征在鉴别周围型肺癌与炎性病变中的价值

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标记免疫分析与临床 2024年第4期31卷 721-726页

作者：姜春利朱峰岭陶秀霞董明松芜湖市第二人民医院核医学科安徽芜湖241000 芜湖市第二人民医院医学影像科安徽芜湖241000

目的评估18氟-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射型计算机断层显像(PET/CT)代谢特征联合高分辨率CT(HRCT)影像特征在鉴别周围型肺癌(PLC)与炎性病变中的价值。方法回顾性分析2015年3月至2023年5月期间行^(18)F-FDG PET/CT检查并经病理... 详细信息

目的评估18氟-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射型计算机断层显像(PET/CT)代谢特征联合高分辨率CT(HRCT)影像特征在鉴别周围型肺癌(PLC)与炎性病变中的价值。方法回顾性分析2015年3月至2023年5月期间行^(18)F-FDG PET/CT检查并经病理证实或临床随访诊断的肺占位性病变91例,其中PLC组61例,炎性病变组30例。对两组病灶的HRCT影像特征及^(18)F-FDG代谢特征进行单因素、多因素分析,比较两组间各项特征的差异,并使用ROC曲线下面积AUC评价HRCT影像特征法、^(18)F-FDG代谢特征法以及联合诊断的诊断效能,运用Delong检验比较3者之间诊断效能差异。结果单因素分析显示两组病灶直径、空气支气管征、卫星征、全部摄取及最大标准化摄取值(SUVmax)差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析显示病灶直径、空气支气管征、卫星征及SUVmax对鉴别周围型肺癌与炎性病变有价值(P0.05)。通过ROC曲线分析显示,联合诊断的AUC最大,Delong检验结果显示其诊断效能分别优于HRCT影像特征法、^(18)F-FDG代谢特征法(P炎性病变中具有较高的临床价值。

关键词：正电子发射计算机断层显像代谢特征高分辨率CT 周围型肺癌炎性病变

CT表现为孤立性肺结节的炎性病变与浸润性腺癌的对比分析

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CT表现为孤立性肺结节的炎性病变与浸润性腺癌的对比分析

作者：秦姗山东第一医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对病理证实的炎症性病变和浸润性腺癌的孤立性肺结节(SPNs)的CT影像学特性进行分析,总结炎性病变与浸润性腺癌CT征象的鉴别要点,从而更好地辅助临床诊断,为早期肺癌筛查提供理论依据。方法:回顾性分析2015年5月至2018年8月于... 详细信息

目的:通过对病理证实的炎症性病变和浸润性腺癌的孤立性肺结节(SPNs)的CT影像学特性进行分析,总结炎性病变与浸润性腺癌CT征象的鉴别要点,从而更好地辅助临床诊断,为早期肺癌筛查提供理论依据。方法:回顾性分析2015年5月至2018年8月于聊城市人民医院确诊的150例SPN患者,从中筛选出病理为炎症性病变和浸润性腺癌的患者共100例。并对其临床资料及CT影像学特点进行比较,临床资料包括:年龄、性别、吸烟史、D-二聚体、肿瘤标志物(pro GRP、SCC、CA125、Cyfra21-1、NSE、CEA)等。影像数据包括孤立性结节直径,位置,是否存在分叶,空泡征,有无毛刺存在,胸膜牵拉,血管束征,清晰边界,粗糙或光滑边缘。使用西门子SOMATOM 64排螺旋CT机从肺尖到肺底扫描图像。图像结果由至少2位经验丰富的高级诊断医师阅读,并逐层观察和分析患者的图像。病理结果由两位资深病理学家共同诊断。采用SPSS17.0软件对采集的数据进行分析,并通过χ检验分析计数数据,期望值小于5则用Fisher检验,t检验用于计量数据,将直径使用受试者工作特征曲线选择最佳阈值,并算出曲线下的面积以评估其诊断价值。结果:浸润性腺癌组发病年龄(58.89±7.97)要高于炎性病变组(47.72±12.89),差异有统计学意义(P炎性病变组,只有pro GRP显示两组差异有统计学意义(P=0.013),其余几项均无统计学意义。经统计学分析,患者的性别、吸烟史、D-二聚体、NSE、CEA、Ca125、SCC、Cyfra21-1在炎性病变和浸润性腺癌患者之间无显著差异(P>0.05)。炎性病变组(n=25例)中,病灶大小为(10.50±5.54)mm,边界清晰的16例,边缘粗糙8例,分叶征6例,毛刺6例,空泡征5例,血管集束征12例,胸膜牵拉9例;浸润性腺癌组(n=75例)中,病灶大小为(17.67±6.52)mm,边界清晰的65例,边缘粗糙62例,分叶征65例,毛刺征61例,空泡征35例,血管集束征72例,胸膜牵拉47例;两组间病灶的大小差异有统计学意义(P炎性病变组差异有统计学意义,位置差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本实验通过对表现为浸润性腺癌和炎性病变的孤立性肺结节两者临床及影像学特征分析,患者的临床特征对两者的鉴别诊断价值有限,而患者CT影像学特征对两者的鉴别诊断有帮助,尤其当病灶大小>12.15mm,存在分叶征、血管集束征、空泡征、毛刺征、胸膜牵拉对两者的鉴别诊断有较大临床意义,可为肺癌的早期诊断提供帮助。

关键词：计算机断层扫描孤立性肺结节炎性病变浸润性腺癌

DWI、ADC联合增强对非肿块型乳腺癌与炎性病变鉴别诊断价值

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世界复合医学 2023年第6期9卷 38-41页

作者：冯友红海安市人民医院放射科江苏海安226600

目的探讨扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)联合增强扫描用于鉴别诊断非肿块型乳腺癌、炎性病变的应用价值。方法选择2017年1月—2022年11月海安市人民医院门诊及住院... 详细信息

目的探讨扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)联合增强扫描用于鉴别诊断非肿块型乳腺癌、炎性病变的应用价值。方法选择2017年1月—2022年11月海安市人民医院门诊及住院部收治的乳腺疾病患者50例为研究对象,均进行DWI、ADC联合增强扫描检查,结合病理诊断结果计算比较诊断准确率、灵敏度及特异性,同时记录对比非肿块型乳腺癌患者与炎性病变患者不同病变区域的ADC数值。结果DWI、ADC联合增强扫描检查的灵敏度96.67%、准确率92.00%高于单一指标检测,差异有统计学意义(χ^(2)=6.456、3.779,P炎性病变患者,非强化区ADC值高于炎性病变患者,差异有统计学意义(P炎性病变可通过DWI、ADC联合增强扫描形式,具有较高的灵敏度与准确率,为进一步疾病诊疗提供可靠影像支持。

关键词：扩散加权成像表观扩散系数联合增强非肿块性乳腺癌炎性病变鉴别诊断

采用MRI诊断对肝脏炎性病变、乏血供肿瘤进行辨别的临床研究

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影像研究与医学应用 2022年第3期6卷 47-49页

作者：唐嘉莹新疆医科大学附属中医医院影像中心新疆乌鲁木齐830000

目的:探讨肝脏炎性病变与乏血供肿瘤采用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)鉴别诊断的价值。方法:回顾性选取2020年1月—2021年4月新疆医科大学附属中医医院收治的48例肝脏炎性病变患者与48例乏血供肿瘤患者作为研究对象,所... 详细信息

目的:探讨肝脏炎性病变与乏血供肿瘤采用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)鉴别诊断的价值。方法:回顾性选取2020年1月—2021年4月新疆医科大学附属中医医院收治的48例肝脏炎性病变患者与48例乏血供肿瘤患者作为研究对象,所有患者均行MRI检查,观察患者的影像表现。结果:96例患者中,肝脓肿12例(12.50%),不典型肝脓肿患者有17例(17.71%),肝脏炎性假瘤患者有19例(19.79%),不典型血管瘤患者有8例(8.33%),早期小肝癌患者有14例(14.58%),肝转移瘤患者有6例(6.25%),肝内胆管细胞癌患者有20例(20.83%)。在所有患者中共发现145个病灶,包括肝脏炎性病变患者57个(39.31%)病灶,乏血供肿瘤患者的88个(60.69%)病灶,差异有统计学意义(P炎性病变的肝包膜无凹陷,边缘规整并且分界清晰,强化较轻或是没有出现强化,动脉期强化,周围血管出现推移、受压,无血管穿行征;肝脏良性乏血供肿瘤中的肝包膜没有出现凹陷,边缘十分规整,且分界十分清楚,强化程度较轻或者无强化,强化方式为可渐进性强化,周围血管推移受压,可有血管穿行征;肝脏恶性乏血供肿瘤肝包膜可出现凹陷,边缘不规整且分界不清晰,强化程度较轻,呈动脉或门脉期边缘强化,周围血管截断,无血管穿行征。结论:对肝脏炎性病变、乏血供肿瘤患者进行MRI检测,其各个影像特征均清晰呈现,可为临床诊断肝脏炎性病变与乏血供肿瘤给予更多的参照。

关键词： MRI 肝脏炎性病变乏血供肿瘤诊断

溃疡性结肠炎患者粪便滤液对小鼠肠道炎性病变和内脏感觉的影响

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中华消化杂志 2018年第5期38卷 337-340页

作者：徐丽玲王承党福建医科大学附属第一医院消化内科福州350005

IBD包括UC和CD，是一种原因和发病机制未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病。缓解期IBD患者常出现腹痛、排便异常等IBS样症状，不仅严重影响患者的心理健康和生命质量，而且可能导致治疗方案更改，从而引发药物不良反应、治疗费用增加等。

关键词：肠道炎症性疾病溃疡性结肠炎内脏感觉炎性病变患者小鼠滤液粪便

能谱CT平扫及增强成像在非小细胞肺癌与炎性病变鉴别诊断中的应用

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能谱CT平扫及增强成像在非小细胞肺癌与炎性病变鉴别诊断中的应用

作者：戴钢安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:能谱CT平扫（靶扫描）在非小细胞肺癌与炎性病变中应用价值。方法:回顾性分析2016年10月-2018年03月107例经病理证实并行能谱CT平扫的肺占位病例,其中包括腺癌55例,鳞癌29例及炎性病灶（不含结核）23例。应用能谱成像（GSI）分析... 详细信息

目的:能谱CT平扫（靶扫描）在非小细胞肺癌与炎性病变中应用价值。方法:回顾性分析2016年10月-2018年03月107例经病理证实并行能谱CT平扫的肺占位病例,其中包括腺癌55例,鳞癌29例及炎性病灶（不含结核）23例。应用能谱成像（GSI）分析软件分别测量3组病例的水（钙）浓度、有效原子序数（Effective-Z）值及40-140Ke V（间隔10Ke V）下的CT值,并分别计算3组数据平扫能谱曲线斜率K40-90kev（绝对值）,进行统计学分析,分别比较各组参数差异。结果:（1）:炎性组平扫能谱曲线斜率K40-90kev、有效原子序数及水（钙）浓度分别为（1.52±0.13）,（6.82±0.19）,（1065.79±8.58）;（2）腺癌组K40-90kev、Eff-z及水（钙）浓度分别为（0.67±0.18）,（7.93±0.13）,（1026.04±10.10）;（3）鳞癌组K40-90kev、Eff-z及水（钙）浓度分别为（0.40±0.15）,（7.38±0.11）,（1053.14±8.82）。能谱曲线斜率K40-90kev炎性组最大,腺癌次之,鳞癌最小;有效原子序数腺癌组最大,鳞癌组次之,炎性组最小;水（钙）浓度炎性组最大,鳞癌次之,腺癌组最小,各组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:在能谱平扫靶扫描中肺腺癌、鳞癌及炎性肿块各组具有不相同的定量参数,对于肺腺癌、鳞癌及炎性病变的鉴别诊断有重要的应用价值。目的:探究能谱CT增强扫描在非小细胞肺癌与炎性病变中价值。方法:收集我院经过能谱增强CT扫描的肺癌及炎性病变患者169例,按不同病理分型分3组,其中腺癌组90例,鳞癌组42例及炎性组37例。通过GSI分析软件分析各组能谱参数,其中包括动脉期、静脉期及延迟期的能谱曲线斜率K40-80ke V,标准碘浓度（NIC）及70ke V下的CT值,将所收集数据进行统计学分析,得出最后结果。结果:（1）能谱曲线斜率在三期扫描中对三组均有鉴别意义,其中动脉期及延迟期能谱曲线斜率均为炎性组为最大,静脉期腺癌组最大,鳞癌能谱曲线在动脉期、静脉期及延迟期三期中均为最小（P＜0.05）;（2）标准化碘浓度在静脉期及延迟期对于三组鉴别有意义（P＜0.05）,而在动脉期无鉴别意义。（3）70ke V单能量的CT值在动脉期、静脉期有对三组具有鉴别意义（P＜0.05）,在延迟期鉴别无意义。结论:能谱增强扫描各参数分析中,三期能谱曲线斜率、静脉期及延迟期标准化碘浓度及动脉期、静脉期70ke V下CT值对三组病变鉴别有统计学意义,对于临床鉴别不同病理分型非小细胞肺癌及肺炎性病变具有重要应用价值。

关键词：肺癌炎性病变宝石能谱成像体层摄影技术对比研究非小细胞肺癌宝石能谱增强成像