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阶段性康复联合治疗性沟通系统模式对先天性心脏病术后患儿的临床护理

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护理实践与研究 2023年第15期20卷 2313-2318页

作者：王晨瑛江苏省无锡市儿童医院心血管内科 214000

目的探讨阶段性康复联合治疗性沟通系统(TCS)模式在先天性心脏病术后患儿临床护理中的应用效果及对其炎性应激指标的影响。方法选取2021年8月—2022年8月于医院接受手术治疗的先天性心脏病患儿80例为研究对象,按照组间基本特征具有可... 详细信息

目的探讨阶段性康复联合治疗性沟通系统(TCS)模式在先天性心脏病术后患儿临床护理中的应用效果及对其炎性应激指标的影响。方法选取2021年8月—2022年8月于医院接受手术治疗的先天性心脏病患儿80例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿给予阶段性康复干预+常规护理,观察组患儿给予阶段性康复干预+TCS模式干预,比较两组患儿超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及3-双加氧酶(IDO)等炎症应激指标、依从程度、儿童焦虑性情绪障碍筛选量表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分和家属疾病知识掌握评分。结果护理干预前,两组患儿hs-CRP、IDO水平和SCARED、DSRSC评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患儿hs-CRP、SCARED、DSRSC评分以及IDO水平均低于对照组差异有统计学意义(P0.05),干预后,观察组患儿家属疾病知识掌握评分高于对照组差异有统计学意义(P应激反应,获得更理想康复效果。

关键词：先天性心脏病阶段性康复 TCS模式炎性应激依从率负性情绪

电子支气管镜联合布地格福吸入剂对重症肺部感染患者呼吸功能的影响

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中国处方药 2024年第1期22卷 119-122页

作者：杨华杨建明桂玉英武穴市第一人民医院呼吸与危重症医学科湖北黄冈435400 武穴市第一人民医院肾内科湖北黄冈435400

目的探究电子支气管镜联合布地格福吸入剂对重症肺部感染患者呼吸功能的影响。方法选取某院2019年3月1日~2022年11月30日符合条件的80例重症肺部感染患者,按照抽签法分为对照组(n=40)和试验组(n=40),对照组采用布地格福吸入剂治疗,试验... 详细信息

目的探究电子支气管镜联合布地格福吸入剂对重症肺部感染患者呼吸功能的影响。方法选取某院2019年3月1日~2022年11月30日符合条件的80例重症肺部感染患者,按照抽签法分为对照组(n=40)和试验组(n=40),对照组采用布地格福吸入剂治疗,试验组在对照组的基础上采用电子支气管镜治疗。评估两组患者临床疗效、肺功能、血气分析、呼吸功能及炎性应激指标。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后试验组第1秒最大呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流量(MMEF)、最大通气量(MMV)均高于对照组(P<0.05);治疗后试验组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))均高于对照组(P<0.05),动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05);治疗后试验组肺顺应性、胸廓顺应性及总动态顺应性均高于对照组(P<0.05);治疗后试验组血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。结论电子支气管镜联合布地格福吸入剂可提高重症肺部感染患者的临床疗效,改善患者的肺功能和呼吸功能,降低炎症因子水平,调节血气分析指标。

关键词：重症肺部感染电子支气管镜布地格福吸入剂呼吸功能肺功能炎性应激

围手术期综合管理对胆总管结石并急性胆管炎患者ERCP+LC术后心肌损伤的影响研究

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第1期18卷 57-60页

作者：李晓玉江庆汤海琴罗静枝中国人民解放军联勤保障部队第904医院麻醉科江苏无锡214000 中国人民解放军联勤保障部队第904医院普通外科江苏无锡214000

目的研究围手术期综合管理在胆总管结石合并急性胆管炎患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗中的应用。方法选取接受ERCP+LC治疗的80例胆总管结石合并急性胆管炎患者,按数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组... 详细信息

目的研究围手术期综合管理在胆总管结石合并急性胆管炎患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗中的应用。方法选取接受ERCP+LC治疗的80例胆总管结石合并急性胆管炎患者,按数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组患者各40例,对照组给予围手术期常规管理,观察组给予围手术期综合管理。采用SPSS 25.0软件进行数据分析,围手术期指标、血流动力学指标、炎性应急指标和心肌损伤标志物等计量资料以(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;并发症发生率等计数资料比较采用χ2检验。P炎性应激指标水平低于对照组(P0.05)。结论给予接受ERCP+LC治疗的胆总管结石合并急性胆管炎患者围手术期综合管理干预能有效维持血流动力学稳定,减轻术后炎性应激反应及心肌损伤,利于患者术后康复,安全可行。

关键词：胆总管结石病急性胆管炎胰胆管造影术内窥镜逆行胆囊切除术腹腔镜血流动力学炎性应激心肌损伤

胸横肌平面-胸部神经阻滞用于乳腺癌改良根治术的效果研究

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医药论坛杂志 2022年第8期43卷 95-99,105页

作者：牛全玉李晶丛旭辉张丽媛张加强河南省人民医院麻醉与围术期医学科郑州450003

目的探讨胸横肌平面-胸部神经阻滞(transversus thoracic muscle plane-pectoral nerves block, TTP-PECS)复合全身麻醉对乳腺癌改良根治术患者围术期的炎性应激、免疫功能及对肿瘤转移复发相关因素的影响。方法筛选择期行单侧乳腺癌... 详细信息

目的探讨胸横肌平面-胸部神经阻滞(transversus thoracic muscle plane-pectoral nerves block, TTP-PECS)复合全身麻醉对乳腺癌改良根治术患者围术期的炎性应激、免疫功能及对肿瘤转移复发相关因素的影响。方法筛选择期行单侧乳腺癌改良根治术的患者40例,ASA分级I、Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为两组:全身麻醉复合胸横肌平面-胸部神经阻滞组(TP组)和单纯全身麻醉组(GA组)。每组各20例,术后均采用舒芬太尼行患者自控静脉镇痛。记录术中血流动力学监测指标变化及丙泊酚及瑞芬太尼总消耗量;取入室、术毕、术后24 h、术后48 h各时间点的血样,测定T淋巴细胞亚群数量和肿瘤坏死因子a、血管内皮生长因子C浓度。记录围术期不良事件。结果与GA组相比,TP组切皮时刻血流动力学更稳定,术中的丙泊酚及瑞芬太尼总消耗量均显著减少(P0.05)。术前两组患者TNF-a及VEGF-C浓度的比较均无统计学差异(P>0.05)。术毕时刻,TP组的TNF-a浓度与GA组相比显著降低(P0.05);与GA组相比,TP组术毕、术后24h的VEGF-C浓度显著降低(P炎性应激反应,调节免疫应答,同时降低促肿瘤生长及转移因子的表达,有益于术后康复转归。

关键词：胸横肌平面-胸部神经阻滞乳腺癌炎性应激免疫调节肿瘤转归

股骨转子间粉碎性骨折InterTan髓内钉与解剖型锁定钢板内固定术疗效对比研究

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河南外科学杂志 2023年第5期29卷 81-83页

作者：张利业陈兴民卓瑞立河南台前县人民医院骨外科台前457600 河南濮阳市油田职工总医院骨科濮阳457000

目的比较InterTan髓内钉与解剖型锁定钢板(ALP)内固定术治疗股骨转子间粉碎性骨折(FICF)患者的效果。方法回顾性分析2018-02—2019-07台前县人民医院骨外科收治的91例FICF患者的临床资料,根据内固定材料分为InterTan组(46例)和ALP组(4... 详细信息

目的比较InterTan髓内钉与解剖型锁定钢板(ALP)内固定术治疗股骨转子间粉碎性骨折(FICF)患者的效果。方法回顾性分析2018-02—2019-07台前县人民医院骨外科收治的91例FICF患者的临床资料,根据内固定材料分为InterTan组(46例)和ALP组(45例)。比较2组患者的基线资料、手术相关指标、术后恢复指标。术前、术后24 h检测患者的血清TNF-α、IL-1β、IL-6炎性应激指标水平。术后随访6个月,记录术前、术后3个月和6个月的髋关节功能Harris评分。统计随访期间并发症发生率。结果 InterTan组的手术用时长于ALP组,术中总出血量低于ALP组,完全负重开始时间与骨折愈合时间短于ALP组,术后24 h患者的血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于ALP组,术后3个月和6个月的Harris评分高于ALP组,随访期间的并发症发生率低于ALP组。以上差异均有统计学意义(P炎性应激,缩短恢复时间,降低并发症发生率,并有利于提高髋关节功能。

关键词：股骨转子间粉碎性骨折 InterTan髓内钉解剖型锁定钢板炎性应激

腹腔镜胆联合胆道镜胆总管探查术治疗老年胆总管结石患者的疗效研究

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哈尔滨医药 2023年第2期43卷 50-52页

作者：刘坤龙王全晖中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院普外科二病区河南郑州450000

目的探讨腹腔镜胆联合胆道镜胆总管探查术治疗老年胆总管结石患者的疗效。方法从收治的老年胆总管结石患者中抽取86例,循随机数字表法分作传统开腹取石术治疗的对照组及腹腔镜胆联合胆道镜胆总管探查术治疗的观察组,收集两组基线资料,... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆联合胆道镜胆总管探查术治疗老年胆总管结石患者的疗效。方法从收治的老年胆总管结石患者中抽取86例,循随机数字表法分作传统开腹取石术治疗的对照组及腹腔镜胆联合胆道镜胆总管探查术治疗的观察组,收集两组基线资料,分析治疗前后围手术期指标、生化指标复常时间、炎性应激因子及预后转归情况。结果相比于对照组,观察组术中出血量更少、手术时间、住院时间均更短,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年胆总管结石患者应用腹腔镜胆联合胆道镜胆总管探查术疗效优异,术中出血量降低,手术时间、住院时间及ALT、AST、TBIL、TBA复常时间缩短,机体炎性应激反应影响较小,且具有良好预后转归。

关键词：胆总管结石胆总管探查术炎性应激预后转归

甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿机体应激反应及免疫功能的影响

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名医 2023年第4期 159-161页

作者：陈丽蓉泗阳县中医院

目的：探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法在肺炎支原体肺炎（MPP）患儿中的应用价值。方法：选择2021年6月至2022年6月我院收治的102例MPP患儿为研究对象，依据随机数字表法分为对照组与研究组，各51例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法治... 详细信息

目的：探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法在肺炎支原体肺炎（MPP）患儿中的应用价值。方法：选择2021年6月至2022年6月我院收治的102例MPP患儿为研究对象，依据随机数字表法分为对照组与研究组，各51例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗，研究组在对照组基础上加用甲泼尼龙治疗，两组均治疗14 d。比较两组患儿炎性应激反应指标[血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]、免疫功能指标[免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM]、临床症状恢复情况及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组CRP、IL-6、IgA、IgG、IgM水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组CRP（8.26±1.42）mg/L、IL-6（6.35±1.05）ng/L均低于对照组的（10.57±2.35）mg/L、（10.25±1.77）ng/L;IgA（1.20±0.39）g/L、IgG（11.39±2.84）g/L、IgM（0.98±0.21）g/L均高于对照组的（0.93±0.25）g/L、（8.83±2.05）g/L、（0.83±0.16）g/L；咳嗽消失时间（5.48±0.83）d、发热消失时间（3.61±0.35）d、肺部啰音消失时间（6.35±1.59）d均短于对照组的（7.52±1.09）d、（4.25±0.67）d、（8.49±2.16）d，以上组间比较，差异均具有统计学意义（P0.05）。结论：甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法能够有效减轻MPP患儿机体炎性应激反应，增强其免疫功能，促使其临床症状尽早恢复，且安全性高，临床应用价值较高。

关键词：支原体肺炎（MPP）甲泼尼龙阿奇霉素炎性应激免疫功能不良反应

超声引导下PTGBD序贯LC术对急性胆囊炎患者康复效果、炎性应激、创伤应激的影响

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四川生理科学杂志 2023年第6期45卷 972-975页

作者：尚冬冬刘现立范永刚新安县中医院普外科河南洛阳471800 河南科技大学第一附属医院普外二科河南洛阳471000 河南科技大学第一附属医院(开元院区)肝胆胰外科河南洛阳471000

目的:探究超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(Percutaneous transhepatic gall bladder drainage,PTGBD)序贯腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)对急性胆囊炎(Acute cholecystitis,AC)患者康复效果、炎性应激、创伤应激的影响。方法:收集我院2020年3月至2022年3月收治的130例AC患者,按手术方案不同,分为序贯治疗组、LC术组,各65例。LC术组接受单纯LC术治疗,序贯治疗组先行超声引导下PTGBD术,后行LC术治疗。术后3 d,采用全自动生化分析仪测定患者血清谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)水平;术后1 d,采用酶联免疫法测定患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α),采用全自动生化分析仪检测白细胞计数水平,采用放射免疫法测定患者游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)水平;比较两组围术期指标和并发症发生情况。结果:序贯治疗组术中总出血量少于LC术组,肛门首次排气时间、手术用时、白细胞恢复时间短于LC术组(P炎性应激及创伤应激。

关键词：急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术腹腔镜胆囊切除术创伤应激炎性应激

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纵切横缝内括约肌切断术治疗老年肛裂的效果

临床医学 2023年第2期43卷 11-14页

作者：黄涛河南省南阳市中心医院肛肠科 473000

目的分析纵切横缝内括约肌切断术治疗老年肛裂患者的效果。方法回顾性分析南阳市中心医院2019年12月至2021年4月收治的93例老年肛裂患者的临床资料。依照手术方案分为对照组(n=45)与观察组(n=48)。对照组接受开放式侧位肛裂切除术治疗,... 详细信息

目的分析纵切横缝内括约肌切断术治疗老年肛裂患者的效果。方法回顾性分析南阳市中心医院2019年12月至2021年4月收治的93例老年肛裂患者的临床资料。依照手术方案分为对照组(n=45)与观察组(n=48)。对照组接受开放式侧位肛裂切除术治疗,观察组接受纵切横缝内括约肌切断术治疗。比较两组临床效果、手术及恢复情况、炎性应激、创伤应激指标及并发症发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率(97.92%,47/48)较对照组(77.78%,35/45)高,差异有统计学意义(χ^(2)=9.032,P=0.003炎性应激、创伤应激影响小。

关键词：老年肛裂内括约肌纵切横缝炎性应激创伤应激