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灵性应对在消化道恶性肿瘤患者焦虑、抑郁及希望水平之间的中介效应研究

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灵性应对在消化道恶性肿瘤患者焦虑、抑郁及希望水平之间的中介效...

作者：罗伯禹广州医科大学

学位级别：硕士

研究目的:1.调查消化道恶性肿瘤患者灵性应对、焦虑、抑郁、希望水平现状;2.探讨消化道恶性肿瘤患者灵性应对在焦虑、抑郁与希望之间的中介效应。研究方法:本研究基于横断面研究设计收集资料,采用方便抽样,选取2022年7月至11月广州某三... 详细信息

研究目的:1.调查消化道恶性肿瘤患者灵性应对、焦虑、抑郁、希望水平现状;2.探讨消化道恶性肿瘤患者灵性应对在焦虑、抑郁与希望之间的中介效应。研究方法:本研究基于横断面研究设计收集资料,采用方便抽样,选取2022年7月至11月广州某三甲医院就诊的消化道恶性肿瘤患者为研究对象,使用自行设计一般资料调查表、中文版灵性应对问卷、Herth希望量表、医院焦虑抑郁量表对263位消化道恶性肿瘤患者进行调查。采用SPSS 25.0软件进行统计描述与分析,采用频数、构成比、中位数、平均秩次、内部一致性信度(Cronbach’sα)Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验分析不同特征对消化道恶性肿瘤患者灵性应对得分的差异;采用Spearman相关系数对灵性应对、希望水平、焦虑、抑郁进行相关性分析;采用AMOS 26.0软件分析、验证灵性应对、焦虑、抑郁和希望水平的中介效应。研究结果:1.消化道恶性肿瘤患者焦虑得分为11.17±3.31,抑郁得分为10.61±2.87,积极灵性应对得分为3.35±0.43,消极灵性应对得分为3.04±0.57,希望水平总体得分为29.68±2.2;2.消化道恶性肿瘤患者焦虑、抑郁与希望水平之间直接效应为-0.381,积极灵性应对在焦虑、抑郁与希望水平之间中介效应为-0.205,总效应占比34.98%。研究结论:1.消化道恶性肿瘤患者较多采用积极灵性应对方式应对疾病;消化道恶性肿瘤患者焦虑、抑郁及希望水平处于中等水平。2.焦虑、抑郁情绪能直接作用影响消化道恶性肿瘤患者的希望水平,而积极灵性应对在消化道恶性肿瘤患者希望及焦虑、抑郁水平中起中介效应。

关键词：灵性应对希望焦虑抑郁消化道恶性肿瘤

二元视角下晚期癌症患者和家庭照顾者灵性应对体验的质性研究

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护理学杂志 2023年第19期38卷 91-95,104页

作者：刘雪陈凤仪郭薇张怡崔静海军军医大学护理系上海200433

目的基于二元视角,深入了解晚期癌症患者及其家庭照顾者在应对癌症过程中灵性应对方式,为开展针对患者和照顾者的二元协同灵性照护干预提供依据。方法以目的抽样法,选取中医肿瘤科12对晚期癌症患者及其家庭照顾者为研究对象,采用现象学... 详细信息

目的基于二元视角,深入了解晚期癌症患者及其家庭照顾者在应对癌症过程中灵性应对方式,为开展针对患者和照顾者的二元协同灵性照护干预提供依据。方法以目的抽样法,选取中医肿瘤科12对晚期癌症患者及其家庭照顾者为研究对象,采用现象学研究法进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法和二元数据分析法分析资料。结果共提炼出5个主题:接纳当下(接受现实、心怀希望、看淡生死)、超越自我(感悟人生、承担责任、珍爱自我)、与外界联系(感知家庭温暖、寻求心灵支撑、感激他人)、超脱现实(维持正常生活、寄托信仰、亲近自然)、消极应对(质疑命运、丧失期望)。结论晚期癌症患者和家庭照顾者在应对癌症过程中多采用积极的灵性应对方式,两者的灵性应对具有相似性,且相互影响。医护人员可将患者及照顾者作为一个整体,制定并实施针对性的灵性照护方案,以提高二者的灵性健康及生活质量水平。

关键词：晚期癌症患者家庭照顾者灵性应对二元应对接纳当下超越自我质性研究

中文版灵性应对量表在护理专业学生中的信效度验证

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护理学杂志 2023年第15期38卷 14-17页

作者：胡双陈文俊李蒙沈思怡贺帅王茜孙欣黎海鸥龙晴王冬华陈嘉中南大学湘雅护理学院湖南长沙410013 长沙医学院护理学院

目的验证中文版灵性应对量表的信效度,以期为护生灵性应对策略提供评估工具。方法采用中文版灵性应对量表调查湖南省2所学校共1584名护生的灵性应对策略,2周后随机抽取其中1个班的93名护生进行重测。结果中文版灵性应对量表共26个条目,... 详细信息

目的验证中文版灵性应对量表的信效度,以期为护生灵性应对策略提供评估工具。方法采用中文版灵性应对量表调查湖南省2所学校共1584名护生的灵性应对策略,2周后随机抽取其中1个班的93名护生进行重测。结果中文版灵性应对量表共26个条目,2个子量表,积极灵性应对子量表包括个人、环境和超越3个维度,消极灵性应对子量表1个维度。4个公因子累积方差贡献率为66.885%;验证性因子分析显示,4因素模型经验证,χ^(2)/df=5.783,TLI=0.891,CFI=0.903,RMSEA=0.078;总量表Cronbach′sα为0.887,Guttman分半信度系数为0.940,重测信度为0.961。结论中文版灵性应对量表具有较好的信效度,可作为护生灵性应对策略的有效评估工具。

关键词：护生灵性灵性应对焦虑抑郁信度效度

晚期结直肠癌患者灵性应对状况及影响因素研究

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护理学杂志 2023年第9期38卷 14-17,30页

作者：陈思芮陈海林梁湘杨雪梅陈英广西医科大学附属肿瘤医院结直肠肛门科广西南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院日间病房广西南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院护理部广西南宁530021

目的探讨晚期结直肠癌患者灵性应对现状及影响因素,为临床医护人员指导患者积极应对疾病提供参考。方法采用一般资料调查表、灵性应对问卷、个人掌控感量表、慢性疾病治疗功能评估-灵性健康量表、生存痛苦量表对212例晚期结直肠癌患... 详细信息

目的探讨晚期结直肠癌患者灵性应对现状及影响因素,为临床医护人员指导患者积极应对疾病提供参考。方法采用一般资料调查表、灵性应对问卷、个人掌控感量表、慢性疾病治疗功能评估-灵性健康量表、生存痛苦量表对212例晚期结直肠癌患者进行调查。结果晚期结直肠癌患者积极灵性应对得分(64.68±4.70)分,消极灵性应对得分(12.07±3.03)分。晚期结直肠癌患者积极灵性应对与个人掌控感、灵性健康呈正相关,与生存痛苦呈负相关;消极灵性应对与个人掌控感、灵性健康呈负相关,与生存痛苦呈正相关(均P灵性健康、生存痛苦是积极灵性应对的影响因素,共解释75.8%的总变异;疾病分期、文化程度、个人掌控感、灵性健康、生存痛苦是消极灵性应对的影响因素,共解释71.0%的总变异。结论晚期结直肠癌患者多选择积极灵性应对方式,较少使用消极灵性应对方式。医护人员应注重对患者实施个体化灵性照护,降低患者生存痛苦,提高其个人掌控感与灵性健康,以促使患者产生积极的应对行为。

关键词：结直肠癌灵性应对积极应对消极应对个人掌控感灵性健康生存痛苦灵性照护

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晚期肺癌患者灵性应对现状及其影响因素研究

晚期肺癌患者灵性应对现状及其影响因素研究

作者：马良慧安徽医科大学

学位级别：硕士

目的调查晚期肺癌患者灵性应对的现状,分析晚期肺癌患者灵性应对与疾病感知、希望、社会支持、应对方式以及依恋类型的相关性,探讨晚期肺癌患者灵性应对的影响因素,为制定灵性照护方案提供理论参考。方法本研究为横断面研究,于2021年10... 详细信息

目的调查晚期肺癌患者灵性应对的现状,分析晚期肺癌患者灵性应对与疾病感知、希望、社会支持、应对方式以及依恋类型的相关性,探讨晚期肺癌患者灵性应对的影响因素,为制定灵性照护方案提供理论参考。方法本研究为横断面研究,于2021年10月-2022年6月采取便利抽样在安徽省2所三甲综合性医院选取336例晚期肺癌患者作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版灵性应对问卷、简易疾病感知问卷、Herth希望量表、领悟社会支持量表、医学应对问卷、亲密关系经历量表进行问卷调查。收集的数据采用Epidata 3.1进行双人录入,使用IBM SPSS Statistics 23.0进行统计学分析。运用描述性分析、t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析等方法进行数据的描述及分析,多元线性回归探索晚期肺癌患者灵性应对的影响因素。结果(1)晚期肺癌患者积极灵性应对得分范围为1.36-4.94分,均值(3.39±0.73)分,消极灵性应对得分范围为1.00-4.00分,均值(1.68±0.59)分。积极灵性应对各维度得分由高到低依次为:社会积极应对(3.87±0.71)分、环境积极应对(3.59±1.06)分、个人积极应对(3.51±0.86)分、超越积极应对(2.60±1.14)分;消极灵性应对各维度得分由高到低依次为:超越消极应对(1.79±0.82)分、个人消极应对(1.65±0.75)分、社会消极应对(1.61±0.67)分。(2)晚期肺癌患者疾病感知得分(40.07±12.01)分;希望得分(34.05±5.87)分;领悟社会支持得分(57.39±13.24)分;面对应对得分(18.75±5.34)分,回避应对得分(15.47±1.97)分,屈服应对得分(9.62±3.85)分;依恋回避均分(3.31±1.01)分,依恋焦虑均分(3.86±1.17)分,其中专注型43人,占比12.80%,安全型101人,占比30.06%,恐惧型159人,占比47.32%,冷漠型33人,占比9.82%。(3)晚期肺癌患者积极灵性应对与希望、社会支持、面对应对呈正相关(r=0.706,0.718,0.397,P应对、屈服应对呈负相关(r=-0.697,-0.399,-0.700,-0.160,-0.805,P灵性应对与疾病感知、依恋回避、依恋焦虑、回避应对、屈服应对呈正相关(r=0.479,0.246,0.525,0.213,0.645,P应对呈负相关(r=-0.502,-0.575,-0.303,P灵性应对总分比较,差异有统计学意义(P灵性应对总分比较,差异有统计学意义(P应对、屈服应对8个变量进入晚期肺癌患者积极灵性应对的回归方程(P应对4个变量进入晚期肺癌患者消极灵性应对的回归方程(P灵性应对处于中等偏上水平,消极灵性应对处于较低水平。(2)晚期肺癌患者积极灵性应对受宗教信仰、家庭人均月收入、安全型依恋、冷漠型依恋、疾病感知、希望、面对应对、屈服应对的影响;消极灵性应对受年龄、家庭人均月收入、社会支持、屈服应对的影响。(3)医务人员应重视晚期肺癌患者的灵性应对情况,及时筛查和识别积极灵性应对水平低、消极灵性应对水平高的患者,采取综合性的措施,完善灵性照护方案,减轻患者不良情绪,提高生活质量。

关键词：肺癌癌症晚期灵性应对影响因素

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灵性应对评估工具的研究与应用进展

心理月刊 2022年第10期 232-234页

作者：钱爱云赵宝芳樊炜南通市第六人民医院呼吸科

阐述了灵性应对的相关概念，介绍了灵性应对评估工具的开发设计、测评内容、信效度、测评方式、适用人群及临床应用情况，分析各量表优缺点。检索了2016年1月～2022年1月在中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库、PubMe... 详细信息

阐述了灵性应对的相关概念，介绍了灵性应对评估工具的开发设计、测评内容、信效度、测评方式、适用人群及临床应用情况，分析各量表优缺点。检索了2016年1月～2022年1月在中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库、PubMed、Web of Science公开发表的文献，旨在为医务人员选择或研发适合我国宗教、社会文化背景的灵性应对评估工具。

关键词：灵性灵性需求灵性应对综述

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晚期癌症患者灵性应对现状及影响因素研究

护理管理杂志 2022年第2期22卷 105-110页

作者：陶元玲孙丽张立力陆军军医大学第一附属医院健康管理科重庆市400038 南方医科大学护理学院广州市510515

目的了解晚期癌症患者灵性应对现状水平,分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、中文版灵性应对问卷、患者身体功能状态评分量表、医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表对广州市3所三级甲等医院442例晚期癌症患者进行调查。结果晚期... 详细信息

目的了解晚期癌症患者灵性应对现状水平,分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、中文版灵性应对问卷、患者身体功能状态评分量表、医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表对广州市3所三级甲等医院442例晚期癌症患者进行调查。结果晚期癌症患者积极灵性应对得分为3.80(3.47,4.18)分,消极灵性应对得分为1.33(1.00,2.00)分;患者身体功能状况得分为90.00(80.00,100.00)分;焦虑得分为5.50(3.00,8.00)分,抑郁得分为4.00(2.00,7.00)分;社会支持得分为44.00(39.00,48.00)分。积极灵性应对与焦虑、抑郁呈负相关(r_(1)=-0.250,r_(2)=-0.388,P灵性应对与焦虑、抑郁呈正相关(r_(1)=0.269,r_(2)=0.314,P灵性应对的促进因素,焦虑是阻碍因素(P灵性应对的影响因素(P灵性应对,较少使用消极灵性应对,受多种因素影响。医护人员可针对灵性应对现状,为患者提供个体化的灵性照护措施,促进灵性健康。

关键词：晚期癌症患者灵性应对灵性健康影响因素

灵性应对问卷的汉化修订及在晚期癌症患者中的应用

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灵性应对问卷的汉化修订及在晚期癌症患者中的应用

作者：陶元玲南方医科大学

学位级别：硕士

1背景国际癌症研究机构（IARC）发布了最新统计数据,显示癌症的高发病率和高死亡率,严重地影响人类生活质量。相比其他国家,我国癌症发病率、死亡率均居全球第一。晚期癌症患者正在遭受着身、心、社、灵的整体煎熬,灵性照护不可忽视。... 详细信息

1背景国际癌症研究机构（IARC）发布了最新统计数据,显示癌症的高发病率和高死亡率,严重地影响人类生活质量。相比其他国家,我国癌症发病率、死亡率均居全球第一。晚期癌症患者正在遭受着身、心、社、灵的整体煎熬,灵性照护不可忽视。灵性应对是一种独特的应对机制,癌症对患者来说是压力源,灵性承担着压力缓冲功能,来帮助患者应对疾病,缓解其身心症状。目前国内研制出的灵性应对量表未考虑到负性层面,我国仍缺乏本土化且内容全面的灵性应对评估工具。故有必要引进和修订国外结构和内容完整的量表。2目的通过质性访谈,深入探索晚期癌症患者灵性应对策略,同时为量表的文化调适和条目修订提供基础;将灵性应对问卷引入我国,通过翻译、回译、专家评议、文化调适等方式,在晚期癌症患者中检验信效度,验证其适用性和科学性;将汉化修订后的中文版灵性应对问卷应用到晚期癌症患者中,了解患者灵性应对现状,并分析其影响因素,为灵性照护提供参考。3方法3.1质性研究法基于描述性现象学方法,采用目的抽样选取广州市某三甲医院肿瘤科28例晚期癌症患者,进行半结构式访谈。通过Colaizzi分析法对资料进行分析,深入了解和探索晚期癌症患者灵性应对策略。3.2量表汉化与修订取得原作者授权,基于Brislin翻译原则,翻译和回译量表均分别由两位研究者进行,经第三方对差异进行统一和确定。再由一位专家对比回译版和原版量表,反馈到原作者处。最后结合质性访谈和中国传统文化对量表进行文化调适和修订,最终条目由专家评议确定。3.3横断面调查法采用便利抽样法抽取广州市3所三甲医院442例晚期癌症患者来检验中文版灵性应对问卷的适用性,即采取项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析、内部一致性信度、重测信度等方法。最后将正式的中文版灵性应对问卷应用到晚期癌症患者中,了解患者的灵性应对现状,并探索其影响因素。4结果4.1晚期癌症患者灵性应对策略共提炼出四个主题:体现自我价值（个人责任、维持角色）;认知评价与态度（疾病认知、人生态度、思考生死）;从外界寻找平静（超越行为、亲近自然）;获取希望与支持（医疗科学、宗教/信仰、感知爱与鼓励）。4.2灵性应对问卷的汉化修订及信效度经过文化调适、修订后的量表共26个条目,7个维度,2个分量表:积极灵性应对（个人、社会、环境、超越）和消极灵性应对（个人、社会、超越）。内容效度为0.933,7个公因子累积方差贡献率为73.251%,验证性因子分析显示:χ2=580.510,df=281,χ2/df=2.066（P＜0.05）,GFI=0.840,CFI=0.916,IFI=0.917,TLI=0.903,RMSEA=0.070,SRMR=0.080;分量表的内部一致性为 0.884 和 0.908,重测信度为0.933和0.938。4.3晚期癌症患者灵性应对现状及影响因素晚期癌症患者积极灵性应对得分的中位数和四分位间距为3.80（3.47,4.18）分,消极灵性应对得分为1.33（1.00,2.00）分。积极灵性应对与焦虑/抑郁呈负相关（r=-0.250/-0.388,P＜0.01）,与社会支持呈正相关（r=0.243,P＜0.01）;消极灵性应对与焦虑/抑郁呈正相关（r=0.269/0.314,P＜0.01）,与社会支持呈负相关（r=-0.282,P＜0.01）。有宗教信仰、高社会支持是积极灵性应对的促成因素,焦虑是其阻碍因素;女性、文化程度低、低社会支持、焦虑抑郁程度高的患者更易采取消极灵性应对。5结论5.1晚期癌症患者从个人、社会、自然和超越的连结中呈现灵性应对方式。提示医务人员应全面了解灵性应对特性,在今后提供针对性的灵性照护。5.2中文版灵性应对问卷具有良好的信效度,可用于测量我国晚期癌症患者灵性应对方式,为临床灵性照护工作提供良好评估工具。5.3晚期癌症患者更易使用积极灵性应对,较少使用消极灵性应对,受多种因素影响。这有利于医务人员针对灵性应对现状,为患者提供个体化的灵性照护措施,促进灵性照护发展。

关键词：灵性应对晚期癌症质性访谈汉化修订

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灵性应对的内涵界定、量表编制及临床应用

灵性应对的内涵界定、量表编制及临床应用

作者：冯佳菏山西医科大学

学位级别：硕士

本研究共包括四个部分,采用定性研究与定量研究相结合的方法,在对宗教人士、非宗教人士、癌症患者开放式问卷和深入访谈的基础上,构建灵性应对内涵模型;在内涵模型基础上,结合访谈内容,编制“灵性应对量表”;使用自编的灵性应对量表测... 详细信息

本研究共包括四个部分,采用定性研究与定量研究相结合的方法,在对宗教人士、非宗教人士、癌症患者开放式问卷和深入访谈的基础上,构建灵性应对内涵模型;在内涵模型基础上,结合访谈内容,编制“灵性应对量表”;使用自编的灵性应对量表测查国人灵性应对现状特点;最后,将此量表应用至临床癌症患者群体,测查其信效度,并了解临床患者的灵性应对现状。本研究通过扎根理论的方法构建灵性应对内涵模型;通过专家评判、项目分析、因素分析等方法,编制“灵性应对量表”,并检验其信效度;通过描述性统计、t检验、方差分析等统计方法,测查大众灵性应对现状;将量表在临床加以应用,检验其信效度,并测查临床癌症患者的灵性应对现状。得出结论如下:（1）形成的灵性应对内涵模型包括四个维度,分别是:神秘体验、德性践行、意义探索和超然心态。（2）编制的“灵性应对量表”共17个条目,符合心理学的各项要求,具有良好的信效度。（3）灵性应对在性别、信仰、文化程度、年龄方面有显著差异。（4）“灵性应对量表”在临床上应用,效果良好,信效度符合统计学标准。灵性应对在宗教信仰、文化程度、化疗与否及对病情了解程度方面有显著差异,在性别方面差异不显著。

关键词：灵性应对模型建构量表编制临床应用癌症患者