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无症状性颈动脉狭窄患者颅脑灌注缺损与脑卒中发病风险的相关性

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心脑血管病防治 2023年第6期23卷 13-16,46页

作者：钟根龙项琳雷四英吴玉毛素芳邱伟文丽水学院附属第一医院温州医科大学附属第六医院丽水市人民医院神经内科 323000 浙江省丽水市中医医院神经内科 323000

目的探讨颅脑灌注缺损与无症状性颈动脉狭窄(ACAS)患者缺血性脑卒中发病风险的相关性。方法连续纳入2017年10月至2020月3月就诊于丽水市人民医院的ACAS患者。所有患者均完成基线颅脑CT灌注及头颈部血管CTA检查。基于CT灌注的平均通过时... 详细信息

目的探讨颅脑灌注缺损与无症状性颈动脉狭窄(ACAS)患者缺血性脑卒中发病风险的相关性。方法连续纳入2017年10月至2020月3月就诊于丽水市人民医院的ACAS患者。所有患者均完成基线颅脑CT灌注及头颈部血管CTA检查。基于CT灌注的平均通过时间(MTT)图像将患者分为灌注缺损组和灌注正常组,然后前瞻性随访评估这两组患者两年内的缺血性脑卒中发病率,经二元Logistic回归分析患者发生缺血性脑卒中的影响因素。结果共有106例患者纳入分析,在两年的随访期内共有13例(12.26%)患者发生狭窄同侧缺血性脑卒中事件,其中灌注缺损组5例(5/18,27.78%),灌注正常组8例(13/88,9.09%),灌注缺损组缺血性脑卒中的发生率显著高于灌注正常组(χ^(2)=4.850,P灌注缺损和高脂血症是ACAS患者发生缺血性脑卒中事件的危险因素[OR(95%CI)=6.455(1.444~28.865)、5.307(1.293~21.786),P灌注缺损能增加ACAS患者发生缺血性脑卒中事件的风险,而坚持规范用药则能有效降低该风险。

关键词：无症状性颈动脉狭窄灌注缺损缺血性脑卒中

颅脑灌注缺损对症状性颈动脉狭窄患者缺血性脑卒中复发风险的影响

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心脑血管病防治 2022年第1期22卷 83-86页

作者：钟根龙陈伟康项琳王蓓蓓汤亚男施志超丽水学院附属第一医院丽水市人民医院神经内科 323000 丽水学院附属第一医院丽水市人民医院药学部 323000

目的探讨颅脑灌注缺损对症状性颈动脉狭窄患者缺血性脑卒中复发风险的影响。方法选取2017年10月至2020月3月丽水市人民医院神经内科收住的症状性颈动脉狭窄患者76例。收集患者资料,进行1年随访,根据随访结果将患者分为复发组和无复发组... 详细信息

目的探讨颅脑灌注缺损对症状性颈动脉狭窄患者缺血性脑卒中复发风险的影响。方法选取2017年10月至2020月3月丽水市人民医院神经内科收住的症状性颈动脉狭窄患者76例。收集患者资料,进行1年随访,根据随访结果将患者分为复发组和无复发组。采用二元Logistic回归分析患者缺血性脑卒中复发风险的危险因素。所有患者均完成基线颅脑CT灌注合并头颈部血管CTA检查。根据血管狭窄程度将患者分为重度狭窄组和中度狭窄组,并基于CT灌注图像评估患者灌注缺损情况,比较患者再发缺血性脑卒中的情况。结果在1年的随访期内共有13例(17.11%)患者再发狭窄同侧缺血性脑卒中事件,经二元Logistic回归分析显示,年龄、高脂血症和灌注缺损是症状性颈动脉狭窄患者再发缺血性脑卒中的危险因素[OR(95%CI)=1.087(1.006~1.176)、6.401(1.423~28.795)、4.326(1.065~17.575),P灌注缺损患者的缺血性脑卒中复发率均高于无灌注缺损组,总体分布差异有统计学意义(χ^(2)=5.253,P灌注缺损是症状性颈动脉狭窄患者的缺血性脑卒中复发的危险因素,该类患者应当作为血管内治疗的重点关注对象。

关键词：症状性颈动脉狭窄灌注缺损缺血性脑卒中

超声造影灌注缺损征象在可疑恶性颈部淋巴结中的应用价值

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中国超声医学杂志 2017年第9期33卷 776-779页

作者：王晓荣张荣宋涛艾迪拜·木合买提姚兰辉新疆医科大学第一附属医院超声科新疆医科大学附属肿瘤医院超声科

目的探讨超声造影灌注缺损征象在可疑恶性颈部淋巴结中的应用价值。方法纳入可疑恶性颈部淋巴结156例(160个淋巴结)行超声造影,根据病理分为非结核性反应性增生组、淋巴结结核组、转移性淋巴结组及淋巴瘤组,比较四组淋巴结超声造影增强... 详细信息

目的探讨超声造影灌注缺损征象在可疑恶性颈部淋巴结中的应用价值。方法纳入可疑恶性颈部淋巴结156例(160个淋巴结)行超声造影,根据病理分为非结核性反应性增生组、淋巴结结核组、转移性淋巴结组及淋巴瘤组,比较四组淋巴结超声造影增强及灌注模式、灌注缺损区特征。结果约51.9%(83/160)淋巴结超声造影实质相中存在灌注缺损,结核组(90.0%,11/47)及转移组(73.8%,31/42)比例较多,非结核性反应性增生组(23.4%,11/47)及淋巴瘤组(28.9%,11/38)比例较少,且56.7%(17/30)结核组灌注缺损区较大(灌注缺损区面积或整个淋巴结面积≥50%),其余三组灌注缺损较小。结论淋巴结超声造影实质相灌注缺损征象可见于良恶性病变,综合动脉相特征分析,可为可疑恶性颈部淋巴结鉴别诊断提供有价值的信息。

关键词：超声造影灌注缺损颈部淋巴结

不同浓度碘对比剂下CT心肌首过灌注缺损伪影的差异性研究

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放射学实践 2019年第3期34卷 287-292页

作者：刘国清刘岘陈维翠霍梦娟胡亚涛黄伟康广东省中医院放射科(广州中医药大学第二附属医院放射科) 510120

目的:研究不同浓度碘对比剂导致静息状态下正常心肌CT首过灌注缺损伪影的差异性,为心肌CT首过灌注选择合适对比剂浓度提供依据。方法:应用简单随机法将实验对象随机分成低浓度对比剂组(碘帕醇,320 mg I/mL)和高浓度对比剂组(碘帕醇,370 ... 详细信息

目的:研究不同浓度碘对比剂导致静息状态下正常心肌CT首过灌注缺损伪影的差异性,为心肌CT首过灌注选择合适对比剂浓度提供依据。方法:应用简单随机法将实验对象随机分成低浓度对比剂组(碘帕醇,320 mg I/mL)和高浓度对比剂组(碘帕醇,370 mg I/mL)两组,根据纳入标准筛选出心电图正常、冠脉基本正常的CAD-RADS 0-1级、心肌灌注图像质量优秀的174例患者:低浓度组77例,男35例、女42例,平均年龄(56.32±13.14)岁,BMI (22.87±3.11)kg/m^2;高浓度组97例,男33例,女64例,平均年龄(55.77±12.08)岁,BMI (23.82±3.40) kg/m^2。采用Siemens 2代双源CT前瞻性冠脉CTA+静息态心肌首过灌注一站式检查模式,依据体重制定个性化对比剂用量和注射流率,对比剂流率5～6 mL/s,总剂量55～75 mL。把最佳舒张期图像导入Syngovia VB1140后处理软件,进行Cardiac function心肌灌注成像处理,根据软件自动勾画出左心室室壁,勾画错误部分进行人工勾画校正,根据左心室分段牛眼图,把左心室室壁分成17个节段。统计两组正常心肌首过灌注出现的低灌注区域位置、数目、主动脉根部CT值、左主干CT值、左心室CT值和两组的管电压、管电流、对比剂用量;并分析两组出现低灌注区域、主动脉根部CT值、左心室CT值、左主干CT值和管电压、管电流、对比剂用量的差异性。结果:对符合正态分布的计量资料采用均数±标准差表示,非正态分布计量资料采用四分位间距或中位数表示。低浓度对比剂组出现低灌注伪影数85个,中位数为1.5个;管电压的中位数为80 kV;管电流为(248.0±52.3)mA,对比剂用量为(63.0±8.6) mL;主动脉根部CT值为(658.81±133.96) HU,左主干CT值为(645.45±140.88) HU,左心室CT值为(551.52±128.59) HU,左心室前间壁CT值(161.96±29.71) HU。高浓度对比剂组出现低灌注伪影区域数为114个,四分位间距为2个,管电压的中位数为80 kV;管电流为(256.7±46.9)mA;对比剂用量为(63.1±7.8) mL;主动脉根部CT值为(729.02±138.22) HU,左主干CT值为(707.97±157.34) HU,左心室CT值为(610.14±144.94) HU,左心室前间壁CT值为(165.54±39.49) HU。对两组出现低灌注伪影数差异无统计学意义(P>0.05);两组主动脉根部CT值差异有统计学意义(P>0.05),两组左主干CT值、左心室CT值、前间壁CT值以及管电流、对比剂用量、BMI差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组管电压差异无统计学意义(χ~2=1.100,P=0.577)。结论:低浓度对比剂与高浓度对比剂组在静息状态下正常心肌CT首过灌注成像中,出现低灌注伪影区域数量和左心室前间壁CT值、左主干CT值、左心室CT值无显著差异,两组的对比剂用量、管电压和管电流方面亦无显著差异;而两组的主动脉根部CT值具有显著差异。

关键词：体层摄影术,X线计算机心肌对比剂灌注缺损

辐射诱发的肺动脉灌注缺损:经用青霉胺后的改进

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国际放射医学核医学杂志 1982年第3期06卷 165-166页

作者： Ward WF 袁玉兰

作者报导抗胶原D-青霉胺(β、β-dimethylcy-steine)能推迟鼠肺放射性纤维化的发生。给予鼠右半侧胸部单次照射25Gy(2500rad)后3～6个月,用药组出现的由于纤维变性所致肺泡的闭塞要比未用药组少得多。本文研究的目的则是测定与组织学改... 详细信息

作者报导抗胶原D-青霉胺(β、β-dimethylcy-steine)能推迟鼠肺放射性纤维化的发生。给予鼠右半侧胸部单次照射25Gy(2500rad)后3～6个月,用药组出现的由于纤维变性所致肺泡的闭塞要比未用药组少得多。本文研究的目的则是测定与组织学改善有关的药物是否同时伴有肺功能的改善。用动脉灌注作为肺功能的指标。

关键词：青霉胺肺灌注解毒药灌注缺损肺动脉

患有稳定性冠状动脉疾病且有运动诱发心肌灌注缺损证据的男性与女性患者的心绞痛症状

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世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2006年第9期2卷 11-12页

作者： D'Antono B. Dupuis G. Fortin C. 刘少伟 Psychosomatic Medicine Montreal Heart Institute5000 Belanger StreetMontrealQue.H1T 1C8CanadaDr

Background: To examine sex differences in pain and associated symptoms in patients with exercise-related ischemia, as well as the independence of these findings from other clinical factors. Methods: Prospective study of 482 women and 425 men(mean age 58 years) undergoing exercise stress testing with myocardial perfusion imaging(MPI). Analyses were performed on 38 women and 94 men with both angina and MPI evidence of ischemia during exercise. Measures: Chest pain localization, extension, intensity, quality, and presence of various non-pain-related symptoms. Results: Women rated their pain as more intense, used different words to describe it, and reported more non-pain-related symptoms than men(P< .05). They experienced pain and other sensations in the neck area more frequently(P< .05). Most of these differences remained after controlling for clinical or psychological variables, with the exception of pain intensity measures. Conclusions: Sex differences in the experience of symptoms associated with MPI evidence of myocardial ischemia may complicate timely and accurate diagnosis of ischemia in women.

关键词：男性患者心绞痛症状女性患者运动诱发心肌缺血冠状动脉疾病灌注缺损证据

肺栓塞:右室超负荷程度与肺灌注缺损范围之间的联系

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国际心血管病杂志 1999年第3期 189-190页

作者：庄衍上海第九人民医院

肺栓塞(PE)患者中有右室超负荷表现者的预后很差,因此评价PE右室功能很重要。为此研究肺灌注缺损范围的测定能否对右室超负荷程度进行预测。方法在1988年8月～1993年1月连续抽取121例经肺闪烁术(LS)或肺血管造影术确诊PE后即行多普勒... 详细信息

肺栓塞(PE)患者中有右室超负荷表现者的预后很差,因此评价PE右室功能很重要。为此研究肺灌注缺损范围的测定能否对右室超负荷程度进行预测。方法在1988年8月～1993年1月连续抽取121例经肺闪烁术(LS)或肺血管造影术确诊PE后即行多普勒超声心动图(ED)检查心功能的患者。分别用两种方法对肺扫描结果进行分析,来估计灌注缺损范围。(1)分

关键词：肺栓塞缺损范围灌注缺损肺灌注右室右室功能程度

微栓子直径大小决定心肌组织灌注缺损的空间分布

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中国实用内科杂志 2007年第2期27卷 154-154页

作者：修春红李悦

背景及目的:急性心肌梗死再灌注治疗过程中冠状动脉远端栓塞发生率高,其临床后果主要取决于微栓子的大小和数量。心肌灌注缺损分布与微栓子直径关系尚无报道。已经证实超声心肌造影能评价心肌灌注的空间分布情况。故该研究以超声心肌造... 详细信息

背景及目的:急性心肌梗死再灌注治疗过程中冠状动脉远端栓塞发生率高,其临床后果主要取决于微栓子的大小和数量。心肌灌注缺损分布与微栓子直径关系尚无报道。已经证实超声心肌造影能评价心肌灌注的空间分布情况。故该研究以超声心肌造影为手段评价不同直径微栓子导致冠状动脉远端栓塞造成心肌组织灌注异常空间分布类型的变化。[第一段]

关键词：心肌组织灌注缺损微栓子空间分布直径急性心肌梗死组织灌注异常冠状动脉

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慢性血栓栓塞性肺动脉高压发病机制研究进展

中华结核和呼吸杂志 2022年第3期45卷 304-308页

作者：陈奕霖张婷婷陈豫钦王健广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广东省血管疾病重点实验室广州510120

慢性血栓性肺动脉高压(CTEPH)是一种罕见的进行性肺血管疾病肺动脉高压(PH),在目前PH分类中被归为四型。其诊断依靠右心导管检查测定的肺动脉平均压≥25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肺动脉楔压≤15 mmHg,伴有与通气显像不匹配的呈肺段分布... 详细信息

慢性血栓性肺动脉高压(CTEPH)是一种罕见的进行性肺血管疾病肺动脉高压(PH),在目前PH分类中被归为四型。其诊断依靠右心导管检查测定的肺动脉平均压≥25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肺动脉楔压≤15 mmHg,伴有与通气显像不匹配的呈肺段分布的灌注缺损,并已经规律抗凝治疗至少3个月。CTEPH发病率较低,为每年每百万人口4例。虽然近年对CTEPH的研究深入、临床诊断意识的加强和肺动脉内膜剥脱术,球囊肺血管成形术等治疗方法的出现,CTEPH患者的预后得到了极大改善。但是CTEPH发病机制不清楚,缺乏有效的早期诊断方法成为限制临床诊疗水平提高的瓶颈。本文将对目前CTEPH发病机制研究进展进行综述,以增加对CTPTH疾病的认识。

关键词：肺动脉平均压临床诊疗水平右心导管检查肺动脉楔压早期诊断方法灌注缺损肺血管疾病发病机制研究