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胃癌手术后局部灌注化疗预防局部复发和肝转移的临床研究

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中国普通外科杂志 2005年第3期14卷 165-167页

作者：何建苗蒲永东朱志东曹志宇李江李华锋解放军总医院第三O九临床部普通外科北京100091 河北省三河市人民医院普通外科河北三河065200

目的探讨胃癌术后局部灌注化疗预防局部复发和肝转移的价值.方法将收治的352例胃癌术前随机分为两组,治疗组术后行局部动脉灌注化疗(184例);对照组术后行全身静脉化疗(168例),对两组的疗效进行比较.结果随访时间3～6年,随访328例,失访24... 详细信息

目的探讨胃癌术后局部灌注化疗预防局部复发和肝转移的价值.方法将收治的352例胃癌术前随机分为两组,治疗组术后行局部动脉灌注化疗(184例);对照组术后行全身静脉化疗(168例),对两组的疗效进行比较.结果随访时间3～6年,随访328例,失访24例,随访率93.2%.治疗组1,3,5年生存率分别为95.7%,78.3%, 46.3%;对照组是86.8%,48.2%,21.4%.局部复发率和肝转移率治疗组为9.2%,12.5%,对照组为22.0%,26.8%.两组上述各项指标差异均有显著意义(均P局部灌注化疗是胃癌术后预防局部复发和肝转移的一种有效方法,其疗效明显优于术后全身静脉化疗,且毒副作用小.

关键词：胃肿瘤/药物疗法灌注,局部肝肿瘤/继发性肿瘤复发,局部/预防和控制胃肿瘤/外科学

下肢动脉成形术并局部灌注治疗糖尿病足19例分析

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中国误诊学杂志 2008年第31期8卷 7756-7757页

作者：申东峰陈忠民海南医学院附属医院海南海口570102

目的：评价下肢动脉成形术联合局部动脉化疗灌注在糖尿病足合并足部溃疡及感染治疗中的疗效。方法：选择糖尿病足足部溃疡并感染患者19例,下肢动脉成形术后,局部留置导管7～15 d,持续灌注抗感染、溶栓药物。结果：17例患者局部感染病灶... 详细信息

目的：评价下肢动脉成形术联合局部动脉化疗灌注在糖尿病足合并足部溃疡及感染治疗中的疗效。方法：选择糖尿病足足部溃疡并感染患者19例,下肢动脉成形术后,局部留置导管7～15 d,持续灌注抗感染、溶栓药物。结果：17例患者局部感染病灶控制,溃疡瘢痕愈合,治愈率达89.4%。结论：下肢动脉成形术联合局部动脉药物灌注治疗对糖尿病足合并溃疡及感染的患者具有较好的疗效。

关键词：糖尿病足/治疗血管成形术灌注,局部血栓溶解疗法人类

感染性休克患者肾血流评分与肾血管阻力指数的关系

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中华医学杂志 2014年第27期94卷 2102-2105页

作者：张宏民刘大为王小亭陈秀凯张青汤铂丁欣陈焕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 首都医科大学附属北京朝阳医院外科ICU

目的探讨感染性休克患者入ICU早期全身血流动力学与肾血流评分及肾动脉阻力指数的关系.方法前瞻性观察感染性休克患者,在入室早期复苏阶段（1、6 h）分别进行心脏超声、肾脏超声检查,同时记录患者的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CV... 详细信息

目的探讨感染性休克患者入ICU早期全身血流动力学与肾血流评分及肾动脉阻力指数的关系.方法前瞻性观察感染性休克患者,在入室早期复苏阶段（1、6 h）分别进行心脏超声、肾脏超声检查,同时记录患者的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心输出量（CO）,肾血流评分及肾动脉阻力指数（RI）.结果共收入北京协和医院重症医学科患者39例.根据复苏后CVP的变化,分为CVP不升组和CVP上升组.CVP不升组19例患者中,MAP、CO均上升患者8例,其他患者11例,MAP、CO均上升患者中有6例肾血流评分上升,其他患者只有1例肾血流评分上升（P=0.027）.CVP上升组20例患者中,MAP、CO均未上升患者9例,其他患者11例,MAP、CO均未上升患者中有8例肾血流评分下降,其他患者只有2例肾血流评分下降（P=0.086）.CVP不升组患者复苏前后RI差异无统计学意义,且MAP、CO均上升患者与其他患者相比,复苏前、复苏后RI均差异无统计学意义;CVP上升组患者复苏前后RI差异无统计学意义,且MAP、CO均未上升患者与其他患者相比,复苏前、复苏后RI均差异无统计学意义;分别按MAP及CO是否上升分组,各组复苏前后阻力指数均差异无统计学意义.结论感染性休克入ICU早期复苏时细化的肾血流评分在中心静脉压无明显上升时,随CO、MAP的上升而升高.肾动脉RI与CO、MAP及CVP无明显相关性,不宜作为判断感染性休克早期患者肾脏灌注的指标.

关键词：休克,脓毒性感染灌注,局部肾血流量,有效血管阻力

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去细胞全喉软骨支架的免疫学研究

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第3期45卷 233-237页

作者：马瑞娜崔鹏程侯楠罗家胜王兴第四军医大学唐都医院耳鼻咽喉头颈外科西安710038

目的评价去细胞全喉软骨支架的免疫原性。方法通过对兔离体喉行双侧颈总动脉顺行灌注去离子剂，构建去软组织细胞全喉支架12只。12只去细胞全喉软骨支架及12只新鲜喉分别埋植于24只青紫蓝兔喉旁肌内，于埋植后2、4、12、24周分别取材进... 详细信息

目的评价去细胞全喉软骨支架的免疫原性。方法通过对兔离体喉行双侧颈总动脉顺行灌注去离子剂，构建去软组织细胞全喉支架12只。12只去细胞全喉软骨支架及12只新鲜喉分别埋植于24只青紫蓝兔喉旁肌内，于埋植后2、4、12、24周分别取材进行大体观察、组织学观察及淋巴细胞浸润计数比较。结果去细胞全喉软骨支架颜色透明苍白，完整地保留了喉的去细胞组织结构及软骨活性。去细胞全喉软骨支架埋植于青紫蓝兔喉旁肌后，各观察时间点未出现明显的免疫排斥反应，4周后埋植喉体积逐渐缩小，但软骨结构仍存在。对照组新鲜喉埋植2周时即出现明显的免疫排斥反应，4周后喉的形状完全消失，喉大部分结构已被溶解，被纤维结缔组织取代，周围组织出现不同程度的溶解坏死。同一时间点，对照组淋巴细胞浸润程度明显高于实验组，差异有统计学意义（2周与4周的t值分别为15．11和13．91，P值均〈0．01）。结论灌注法去细胞技术能够构建出具有低免疫原性的喉软骨支架，该支架有可能成为良好的喉修复材料。

关键词：喉支架灌注,局部移植物排斥

术前肝动脉联合区域动脉灌注化疗预防结直肠癌术后肝转移

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中华医学杂志 2006年第2期86卷 88-92页

作者：许剑民钟芸诗牛伟新任黎赖衍翰王建华颜志平程洁敏秦新裕复旦大学附属中山医院普外科复旦大学上海医学院外科学系 200032

目的探讨术前肝动脉联合区域动脉灌注化疗(PHRAIC)预防结直肠癌根治术后肝转移的作用。方法将222例结直肠癌患者随机分成PHRAIC组(110例)和对照组(112例),两组性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、分期、肿瘤分化程度、术后化疗和随访时间... 详细信息

目的探讨术前肝动脉联合区域动脉灌注化疗(PHRAIC)预防结直肠癌根治术后肝转移的作用。方法将222例结直肠癌患者随机分成PHRAIC组(110例)和对照组(112例),两组性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、分期、肿瘤分化程度、术后化疗和随访时间等差异无统计学意义。PHRAIC组术前7d予以肝动脉联合区域动脉灌注化疗[氟脱氧尿苷(FUDR)+丝裂霉素(MMC)+奥沙利铂],对照组则直接接受手术治疗,两组术后均常规接受全身静脉化疗。随访术后3年的肝转移率、无瘤生存率和总生存率以及中位生存期。结果PHRAIC组和对照组的术后并发症差异无统计学意义。Ⅲ期结直肠癌PHRAIC组和对照组的3年肝转移率、3年无瘤生存率、总生存率和中位生存期分别为12.7%和28.3%(P=0.01)、82.3%和58.7%(P灌注化疗安全、有效,可显著降低Ⅲ期结直肠癌术后肝转移发生率,延长患者生存期。

关键词：结肠直肠肿瘤灌注,局部肝肿瘤转移

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吗啡后处理对兔心肌缺血再灌注损伤的影响

浙江大学学报（医学版） 2009年第5期38卷 521-524,530页

作者：龚子曦冉珂常业恬徐军美中南大学湘雅二医院麻醉科湖南长沙410011

目的:探讨吗啡后处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法:32只兔随机分为4组,假手术组:开胸后仅行左冠脉套线而不阻断160 min;缺血再灌注组:行左冠状动脉前降支阻断40 min,再灌注120 min;缺血后处理组:结扎冠状动脉前降支4... 详细信息

目的:探讨吗啡后处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法:32只兔随机分为4组,假手术组:开胸后仅行左冠脉套线而不阻断160 min;缺血再灌注组:行左冠状动脉前降支阻断40 min,再灌注120 min;缺血后处理组:结扎冠状动脉前降支40 min,再通30 s,结扎30 s,重复3次,再灌注120 min;吗啡后处理组:开放左冠状动脉即刻1 min内予以静推吗啡1.0 mg/kg,再灌注120 min。各组分别于左冠前降支阻断前20 min、阻断后20 min、40 min、心肌再灌注1 h和2h 5个时点抽取颈内动脉血,测定血清中肌钙蛋白(cTnI)含量;再在灌注末抽血离心测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),测定心肌梗死面积。结果:与缺血再灌注组相比,缺血后处理组和吗啡后处理组再灌注各个时间点cTnI均降低(P灌注组(P灌注组,MDA的含量低于缺血再灌注组(P<0.05)。结论:吗啡后处理具有类似缺血后处理的心肌保护作用,其机制可能是通过减少氧自由基的生成,增强心肌抗氧化能力有关。

关键词：心肌心肌缺血/治疗肌缺血/病理学心肌再灌注损伤/预防和控制心肌再灌注损伤/病理学吗啡/药理学灌注,局部疾病模型,动物

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血流敏感性交替反转恢复序列肺灌注成像研究

中华医学杂志 2007年第48期87卷 3418-3420页

作者：范丽刘士远肖湘生董伟华第二军医大学附属长征医院影像科上海200003

目的探讨 FAIR 作为一种不用对比剂的非侵入性成像方法在肺实质 MRI 灌注成像中的应用价值。方法对20名健康志愿者,用 SSFSE-FAIR 序列进行2个冠状面的扫描(降主动脉中央、肺门层面)。计算不同层面双肺的相对灌注值(rPBF)及其比值(rPBF_... 详细信息

目的探讨 FAIR 作为一种不用对比剂的非侵入性成像方法在肺实质 MRI 灌注成像中的应用价值。方法对20名健康志愿者,用 SSFSE-FAIR 序列进行2个冠状面的扫描(降主动脉中央、肺门层面)。计算不同层面双肺的相对灌注值(rPBF)及其比值(rPBF_R/rPBF_L,R/L)。结果 (1)同层面双肺 rPBF:降主动脉中央层面,左、右肺灌注差异无统计学意义(P>0.05,右侧 rPBF 87±24,左侧 rPBF 87±27);肺门层面,双肺灌注有明显差异(P灌注成像是可行的,由于质子饱和效应的因素,在个别层面左、右肺的灌注有差异;且 FAIR 可以较敏感的反应重力所致的肺血流分布的不均匀性。

关键词：灌注,局部自旋标记物磁共振成像

原发性肝细胞癌癌前病变血液动力学的MR实验研究

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中华放射学杂志 2006年第3期40卷 231-234页

作者：管生赵卫东周康荣彭卫军毛健唐峰陈忠伟曹光孙非复旦大学附属中山医院放射科复旦大学附属肿瘤医院放射科复旦大学附属肿瘤医院病理科美国通用电器医疗公司

目的探讨原发性肝细胞癌(HCC)癌前病变血液动力学的特征。方法用MR灌注扫描(MR perfusion,MRP)的方法对实验诱发大鼠肝脏的HCC癌前病变阶段到癌变阶段的血液动力学进行动态观察。结果在MR T2WI检出并与病理对应良好的46个结节中有9个再... 详细信息

目的探讨原发性肝细胞癌(HCC)癌前病变血液动力学的特征。方法用MR灌注扫描(MR perfusion,MRP)的方法对实验诱发大鼠肝脏的HCC癌前病变阶段到癌变阶段的血液动力学进行动态观察。结果在MR T2WI检出并与病理对应良好的46个结节中有9个再生结节(regenerative nodule,RN)、22个HCC癌前病变即发育不良结节(dysplastic nodule,DN)、10个早期HCC和5个HCC。RN、DN、早期HCC和HCC结节及邻近肝实质的平均阳性强化积分值(positiveenhancement integral,PEI)分别为205·67±31·17、161·94±20·74、226·09±34·83、491·86±44·61、204·84±70·19。将结节PEI值和结节旁肝组织PEI值对比,发现9个RN与邻近肝实质差异无统计学意义(t=-5·30,P=0·06),MRP图像的动脉期和门脉期RN均呈等信号;DN较邻近肝实质低,并有统计学意义(t=-3·64,P=0·02),DN的血流灌注曲线于动脉后期较邻近肝实质下降,MRP图像动脉期呈等信号,门脉期为低信号。10个早期HCC中4个结节表现为低灌注,PEI值低于邻近肝实质,动脉期呈稍低信号,门脉期为等信号;6个早期HCC显示为稍高灌注,PEI值稍高于邻近肝实质,动脉期为稍高信号,门脉期呈稍低信号。5个HCC呈典型的动脉期明显强化、门脉期呈相对低信号,结节灌注曲线动脉段较邻近肝实质有明显抬高,结节较邻近肝实质的PEI明显增大,差异有统计学意义(t=3·74,P=0·02)。结论MRP能反映HCC癌前病变结节演变过程中血流的改变,HCC的血流灌注量较邻近肝实质明显增多;DN的血流灌注量较邻近肝实质减少。

关键词：癌,肝细胞癌前状态磁共振成像灌注,局部大鼠

间歇和连续热化疗对兔肝VX-2移植瘤模型的安全有效性探讨(英文)

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中国临床康复 2005年第2期9卷 233-235页

作者：张洪新刘燕魏娟刘毅勇曹玮倪代会李文献韩瑞炀第四军医大学唐都医院介入放射科陕西省西安市12710038 第四军医大学唐都医院眼科陕西省西安市12710038

目的:通过兔肝VX-2移植瘤模型,比较阿霉素间歇性热灌注与连续性热灌注2种方法对兔呼吸、心率、体温及VX-2肿瘤内阿霉素浓度的影响,验证间歇性热灌注的有效性和安全性。方法:在30只新西兰大白兔后腿上建立VX-2肿瘤模型,并随机分为1,2,3组... 详细信息

目的:通过兔肝VX-2移植瘤模型,比较阿霉素间歇性热灌注与连续性热灌注2种方法对兔呼吸、心率、体温及VX-2肿瘤内阿霉素浓度的影响,验证间歇性热灌注的有效性和安全性。方法:在30只新西兰大白兔后腿上建立VX-2肿瘤模型,并随机分为1,2,3组(随机分组见正文,每组10只。经股动脉插管,计算机数字减影)(DigitalSubtractionAngiography,DSA造影证实为肿瘤供血动脉后,分别)给予常温100mL盐水加阿霉素(ADM)灌注、60℃热盐水100mL加阿霉素连续灌注、60℃热盐水100mL加阿霉素间歇性灌注。灌注过程中,测量第2,3组60℃热灌注组肿瘤组织内43～45℃持续时间;灌注后即时检测各组兔呼吸次/分、心率次/分)、体温℃及肿瘤组织内()(()阿霉素浓度。结果:常温灌注组阿霉素质量浓度为(7.1±2.2)mg/L,60℃连续灌注组为(17.2±1.6)mg/L,60℃间歇性灌注组为(16.5±3.4)mg/L。3组间阿霉素质量浓度有显著差异F=48.95,P=0.000),60℃间歇灌(注组阿霉素质量浓度与60℃连续灌注组差异无显著性(P>0.05);60℃间歇性灌注组43～45℃持续时间为24.3±2.4)min,60℃连续(灌注组为22.5±1.4)min,60℃间歇性灌注组43～45℃持续时间与(60℃连续灌注组差异无显著性意义(F=4.20,P>0.05)。3组间呼吸、心率、体温差异有显著性意义(F值分别为14.58,33.07,

关键词：灌注,局部药物疗法,联合动脉兔阿霉素