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激素难治性前列腺癌治疗进展

中国肿瘤 2003年第12期12卷 699-703页

作者：李学松何志嵩北京大学第一医院北京大学泌尿外科研究所北京100034

激素难治性前列腺癌(HRPC)患者的治疗已成为一个极具挑战性的课题,近年仍然发展了许多治疗方法可供选择,包括二线内分泌治疗、细胞毒药物化疗、维生素D及其类似物骨化三醇、反应停、Epothilones、以骨为靶向的治疗、内皮素受体拮抗剂以... 详细信息

激素难治性前列腺癌(HRPC)患者的治疗已成为一个极具挑战性的课题,近年仍然发展了许多治疗方法可供选择,包括二线内分泌治疗、细胞毒药物化疗、维生素D及其类似物骨化三醇、反应停、Epothilones、以骨为靶向的治疗、内皮素受体拮抗剂以及其它一些新的治疗方法,如金属蛋白酶抑制剂、基因治疗、肿瘤疫苗等。

关键词：前列腺肿瘤激素非依赖药物疗法激素难治性前列腺癌治疗

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激素难治性前列腺癌治疗进展

郧阳医学院学报 2008年第6期27卷 570-573页

作者：王黎姚启盛郧阳医学院附属太和医院泌尿男科湖北十堰442000

前列腺癌在西方国家是男性人群中最常见的恶性肿瘤,在我国的发病率也呈明显的上升趋势,中国1993年前列腺癌发生率为1.71人 /10万人口,死亡率为1.2人/10万人口,1997年发生率升高至2.0人/10万人口,至2000年4.55人/10万人口[1].

关键词：激素难治性前列腺癌前列腺癌 HRPC

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激素难治性前列腺癌患者化疗的预后分析

国际医药卫生导报 2017年第2期23卷 206-209页

作者：田中华昆山宗仁卿纪念医院泌尿外科 215300

目的探讨化疗治疗激素难治性前列腺癌（HRPC）患者的预后情况。方法20例HRPC患者给予化疗（10例予多西他赛联合泼尼松，10例予米托蒽联合泼尼松）3-17个周期，并根据化疗前血清PSA升高达到进入HRPC阶段首次测量PSA水平数值2倍所需的时间... 详细信息

目的探讨化疗治疗激素难治性前列腺癌（HRPC）患者的预后情况。方法20例HRPC患者给予化疗（10例予多西他赛联合泼尼松，10例予米托蒽联合泼尼松）3-17个周期，并根据化疗前血清PSA升高达到进入HRPC阶段首次测量PSA水平数值2倍所需的时间（PSADT）分为PSADT〈1．6个月（n=9）、≥1．6个月（n=11）两组，了解不同组别患者化疗有效率、疾病无进展生存时间（PFS）及总生存期情况。结果20例HRPC患者化疗有效率为55．0％，多西他赛组为70．0％，米托蒽组为40．0％；PSADT〈1．6个月组有效率为33．3％，≥1．6个月组为72．7％。PFS为1。16个月，平均（3．8±2．5）个月，多西他赛组为（4．8±1．1）个月，米托蒽组为（2．8±1．6）个月；PSADT〈1．6个月组为（2．7±0．4）个月，≥1．6个月组为（4．9±0．6）个月。总生存期为6-58个月，平均（28．6±6．3）个月，多西他赛组为（30．4±4．3）个月，米托蒽组为（27．3±5．4）个月；PSADT〈1．6个月组为（16．4±4．7）个月，≥1．6个月组为（31．2±5．6）个月。结论多西他赛化疗以及PSADT≥1．6个月的患者均可获得更高的化疗有效率和更长的PFS及生存期。但由于本研究样本量较小，仍需大样本研究进一步证实。

关键词：激素难治性前列腺癌化疗预后

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激素难治性前列腺癌化疗6例分析

激素难治性前列腺癌化疗6例分析

多肽负载DC联合CIK治疗激素难治性前列腺癌的疗效

2012浙江省医学会男科学、泌尿外科学术年会

作者：白虹

我国前列腺癌发病率急剧上升,居泌尿系肿瘤的第三位。内分泌治疗是目前公认的晚期前列腺癌的治疗一线方案,但几乎所有病例都将不可避免的在18-24个月后进展为激素难治性前列腺癌(HRPC),全身化疗是目前针对HRPC主要的治疗方法和研究讨论... 详细信息

我国前列腺癌发病率急剧上升,居泌尿系肿瘤的第三位。内分泌治疗是目前公认的晚期前列腺癌的治疗一线方案,但几乎所有病例都将不可避免的在18-24个月后进展为激素难治性前列腺癌(HRPC),全身化疗是目前针对HRPC主要的治疗方法和研究讨论热点。我院2010年以来用多西紫杉醇+强的松方案对6例HRPC进行了治疗,现报告如下。

关键词：激素难治性前列腺癌强的松多西他赛

来源： cnki会议评论

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中国肿瘤生物治疗杂志 2012年第4期19卷 414-420页

作者：章烨朱寿兴申小苏朱为民马素娟时宏珍史央朱晨瑶李蔚无锡市第四人民医院中西医结合科江苏无锡214062 南京得康生物技术有限公司江苏南京210019

目的:研究多肽负载树突状细胞(dendritic cell,DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cell,CIK)对激素难治性前列腺癌(hormone refractory metastatic prostate cancer,HRPC)患者免疫治疗的效果。方法:选择无锡市第四人民医院中西医结合科收治的HLA-A2+HRPC患者26例,分离外周血单个核细胞,其中贴壁细胞经GM-CSF、IL-4联合诱导培养为成熟DC,负载前列腺癌特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、前列腺酸性磷酸酶(prostatic acid phosphatase,PAP)、前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)三个多肽,制备成DC疫苗,经患者腹股沟皮内注射;未贴壁细胞经IFN-γ、IL-2、抗CD3单抗、IL-1体外诱导培养成CIK,经静脉回输给患者。在治疗后1周进行迟发型超敏反应(delayed type hypersensitivity,DTH)检测,在患者治疗前后进行血清中细胞因子和PSA检测,治疗结束后4周进行短期疗效评价。结果:26例HRPC患者对DC联合CIK治疗的耐受良好。治疗后患者血清中IL-2、IL-12、IFN-γ水平较治疗前显著升高(上升幅度分别为65.07%、67.69%和125.38%,P性率为43.5%(10/23);7例患者的CD8+IFN-γ+T细胞比例较治疗前显著提高[(8.95±2.74)%vs(0.39±0.15)%,P<0.01];8/26例患者的PSA下降,降幅为13%～66%。26例患者短期疗效评价,3例PR、4例PD、19例SD,所有患者治疗中未出现明显不良反应。结论:多肽负载DC联合CIK治疗HRPC能激发患者的免疫应答、诱导Th1型细胞因子的分泌,近期疗效良好,是一种安全的治疗方法。

关键词：树突状细胞细胞因子诱导的杀伤细胞激素难治性前列腺癌 PSA PAP PSMA

前列腺特异性抗原动力学参数对激素难治性前列腺癌化疗疗效的预测作用

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中国癌症杂志 2009年第3期19卷 196-200页

作者：林国文姚旭东叶定伟张世林戴波张海梁沈益君朱耀朱一平施国海马春光秦晓健复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的动态变化往往反映疾病的预后。本研究旨在探讨PSA倍增时间(PSADT)、速率(PSAV)和最低值(nPSA)对激素难治性前列腺癌(hormonal refractory prostate cancer,HRPC)应用多西他赛/米托蒽醌联合泼尼松化疗疗效的预测作用。方法:回顾性分析68例HRPC化疗患者资料,其中多西他赛组39例,米托蒽醌组29例。统计患者nPSA并计算PSADT和PSAV,比较相关因素与化疗疗效的关系。结果:PSADT≤2个月组与>2个月组的有效率分别为40.0%和78.6%;PSAV≤5.0ng/(ml·mo)组与>5.0ng/(ml·mo)组有效率则为70.6%和41.2%,两参数各自分组比较,差异有显著性(P=0.004和0.028)。nPSA≤0.4ng/ml组与>0.4ng/ml组有效率相比,差异无显著性(P=0.499)。多因素分析显示只有PSADT>2.0个月与较高的有效率有关(P=0.007)。临床分期、Gleason评分、诊断时PSA和化疗开始时PSA对化疗疗效无预测作用。结论:PSADT是HRPC患者应用多西他赛/米托蒽醌联合泼尼松化疗疗效的预测因子,化疗前PSADT>2个月患者化疗有效率高,而PSAV和nPSA对化疗疗效无预测作用。

关键词：前列腺特异性抗原倍增时间激素难治性前列腺癌多西他赛米托蒽醌

前列腺酸性磷酸酶负载的树突细胞联合细胞因子诱导杀伤细胞过继免疫治疗晚期激素难治性前列腺癌的临床研究

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中国老年学杂志 2016年第8期36卷 1893-1895页

作者：胡娜孟凡旭于鹏跃刘念张奇刘林林吉林大学第二医院放疗科吉林长春130041 吉林省肿瘤医院放疗科吉林大学第二医院检验科吉林大学第一医院

目的探讨前列腺酸性磷酸酶(PAP)负载的树突细胞(DC)联合细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)对晚期激素难治性前列腺癌(HRPC)患者的临床疗效。方法回顾性研究吉林大学第二医院肿瘤生物治疗中心2009年4月至2013年2月收治的32例诊断明确且不再适宜... 详细信息

目的探讨前列腺酸性磷酸酶(PAP)负载的树突细胞(DC)联合细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)对晚期激素难治性前列腺癌(HRPC)患者的临床疗效。方法回顾性研究吉林大学第二医院肿瘤生物治疗中心2009年4月至2013年2月收治的32例诊断明确且不再适宜手术或放化疗的晚期HRPC患者,随机分成两组:对照组16例,接受前列腺癌细胞系裂解物致敏DC联合CIK过继免疫;实验组16例,接受PAP-DC联合CIK过继免疫治疗,记录两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗中均未出现严重不良反应,晚期HRPC患者对DC联合CIK治疗的耐受良好。两组患者治疗后外周血T淋巴细胞亚群较治疗前增高,但并无统计学差异(P>0.05);两组治疗后1 w血清前列腺特异性抗原(PSA)值有所升高,治疗后1个月PSA值下降,且较治疗前有统计学差异(P0.05);短期疗效评价:实验组3例部分缓解(PR)、9例疾病稳定(SD)、4例疾病进展(PD),对照组2例PR、8例SD、6例PD,实验组的客观缓解率(ORR)高于对照组(P前列腺癌细胞裂解物负载的DC-CIK免疫治疗,使患者无病生存获益,具有较好的临床应用价值。

关键词：前列腺酸性磷酸酶前列腺癌细胞系裂解物树突细胞细胞因子诱导的杀伤细胞激素难治性前列腺癌

前列消癥汤治疗激素难治性前列腺癌的疗效观察

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前列消癥汤治疗激素难治性前列腺癌的疗效观察

作者：庞然中国中医科学院

学位级别：硕士

研究背景：前列腺癌是威胁男性健康的常见肿瘤。在美国,其发病率一直高居首位。据美国肿瘤学会评估,2011年前列腺癌新发病例为240890,死亡病例为33720。在我国,其发病率近年来亦呈上升趋势。然而,受到健康意识及经济水平的限制,我国的... 详细信息

研究背景：前列腺癌是威胁男性健康的常见肿瘤。在美国,其发病率一直高居首位。据美国肿瘤学会评估,2011年前列腺癌新发病例为240890,死亡病例为33720。在我国,其发病率近年来亦呈上升趋势。然而,受到健康意识及经济水平的限制,我国的大多数前列腺癌患者在被诊断时已经处于肿瘤中晚期。故而内分泌治疗是其主要治疗手段。虽然内分泌治疗可以使大多数患者的病情得到控制和改善,但在经过中位时间为18-30个月的缓解期后,绝大多数病人最终将发展为激素难治性前列腺癌。对此西医治疗手段有限,而该病已经成为泌尿外科临床治疗的难题。根据中医学理论,激素难治性前列腺癌属于中医“癃闭,积聚”范畴。该病多为本虚标实,病位在肝、脾、肾、膀胱等脏腑。脾肾气虚,气血运化乏力,日久则致气血瘀滞不通,造成本病的发病基础。而外邪侵袭机体,留连不去滞于下焦,与气血相搏结,郁积日久而成肿瘤。我科刘猷枋教授、张亚强主任根据多年临床经验,应用现代医学结合中医药传统理论,创立了前列消瘤汤,该方由生薏米、炙黄芪、黄精、白花蛇舌草、土贝母、莪术、猪苓组成,具有补肾健脾、清热解毒、活血利湿的功效。方中生薏米为君药,其味甘、淡,性微寒,归脾、胃、肺经,具有健脾利湿、舒筋除痹、清热排脓的功效。炙黄芪、黄精为臣药,二药并用与生薏米共奏补肾健脾、益气滋阴的功效。白花蛇舌草、土贝母、莪术、猪苓共为佐药,功在清热解毒、破血消积以祛邪。现代药理证实,方中各药具有抗肿瘤和免疫调节等作用,诸药并用共奏扶正祛邪之效。现代研究已经证实该方具有抗肿瘤作用,能够抑制前列腺癌细胞的存活和生长。我们既往动物实验已经证实该方可以有效抑制裸鼠及C57小鼠前列腺癌移植瘤的生长。临床研究显示该方可显著降低晚期前列腺癌患者PSA水平,改善患者生活质量。本研究中我们将研究对象设定为激素难治性前列腺癌患者,试图发掘中医药对该病的治疗优势,探索中医治疗肿瘤新的临床思路及方法。研究目的：观察前列消癞汤治疗激素难治性前列腺癌的临床疗效。材料与方法：病例选择：选择符合激素难治性前列腺癌诊断标准、年龄小于80岁并自愿签署知情同意书的病人共57例,分为标准西医治疗组27例和中西医结合治疗组30例。均来自于自2009年6月至2011年12月间中国中医科学院广安门医院门诊及住院病人。治疗方法：试验过程中,标准西医治疗组采用纯西医治疗,包括：①药物去势治疗,具体用药为戈舍瑞林3.6mg或曲普瑞林3.75mg,每月1次。②抗雄激素治疗,具体用药为比卡鲁胺50mg,每日1次;氟他胺250mg,每日3次;或甲地孕酮160mg,每曰3次。③双磷酸盐治疗(针对骨转移患者),具体用药为帕米膦酸二钠90mg,每月1次。中西医结合治疗组在标准西医治疗的基础上加用前列消癞汤治疗,药物包含生薏苡仁40g,炙黄芪15g,黄精15g,白花蛇舌草15g,土贝母15g,莪术10g,猪苓10g,由广安门医院煎药室浓煎至300ml,应用真空密封分装技术分装至2袋,每袋150ml。服用方法：每次1袋,每日2次,早晚口服。观察指标：两组病人分别于治疗前和治疗3月后行血清PSA检测,并应用由***授权使用的第四版FACT-P (Functional Assessment of Cancer Therapy-Prostate)生活质量量表评价患者生活质量,应用中医证候评分表评价患者中医证候变化情况。其中,第四版FACT-P问卷共包含39个问题：生理状况7个;社会／家庭状况7个;情感状况6个;功能状况7个;附加关注12个。要求患者根据近一周的自身情况进行填写。每个问题分别用0-4分进行回答：0代表“一点也不”,1代表“有一点”,2代表“有些”,3代表“相当”,4代表“非常”。研究结果：本研究共纳入病例57例。至研究结束,存在3例脱落病例,其中标准西医治疗组2例,中西医结合治疗组1例,故总共54例病人完成研究。两组病人在年龄,疾病病程,临床分期分布和Gleason评分方面均无显著性差异,具有临床可比性。治疗3个月后,在标准西医治疗组患者血清PSA呈显著性升高,由49.7±8.7ng/ml上升至64.5±20ng/ml。其原因在于在激素难治性前列腺癌阶段,常规内分泌治疗已经不能有效控制疾病的进展,故患者血清PSA呈持续上升趋势。但在中西医结合治疗组,患者血清PSA却能够使其保持在相对稳定的水平(P>0.05),治疗前后分别为51+9.4ng/ml和53.4±11.8ng/ml。就疗后PSA水平而言,中西医结合治疗组显著低于标准西医治疗组(P激素难治性前列腺癌的进展起到暂时的延缓作用。如表1所示,在对生活质量影响方面,经过3个月治疗后,在中西医结合治疗组病人各方面生活质量均得到显著改善(P<0.05),具体表现为临床不适症

关键词：激素难治性前列腺癌中医药前列消癥汤生活质量

采用SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术筛选激素难治性前列腺癌血清特异性蛋白的研究

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采用SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术筛选激素难治性前列腺癌血清特异...

作者：张剑山西医科大学

学位级别：硕士

目的采用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)和蛋白质芯片技术检测激素难治性前列腺癌患者的血清蛋白质指纹图谱,筛选特异性蛋白质,并初步在蛋白质水平上探讨激素难治性前列腺癌的发病机制。方法以病理确诊的21例激素敏感... 详细信息

目的采用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)和蛋白质芯片技术检测激素难治性前列腺癌患者的血清蛋白质指纹图谱,筛选特异性蛋白质,并初步在蛋白质水平上探讨激素难治性前列腺癌的发病机制。方法以病理确诊的21例激素敏感性前列腺癌患者血清和21例激素难治性前列腺癌患者血清为研究对象(病例入选标准严格按照中国泌尿外科疾病诊断治疗指南2007版),采用IMAC-Cu芯片和SELDI蛋白质芯片技术检测血清的蛋白表达图谱,用Biomarker Wizard软件分析差异蛋白,并对所得蛋白进行初步分析。结果激素难治性前列腺癌血清与激素敏感性前列腺癌血清蛋白质谱有6个蛋白质表达量有明显差异(P＜0.05),其中在激素难治性前列腺癌中上调的有2个(2949Da、4638 Da),下调的有4个(4205 Da、5185 Da、5058 Da、7750Da)。分别应用5185 Da、4205 Da蛋白质,其受试者工作特征曲线下面积分别为0.865、0.838;灵敏度分别为0.867、0.800;特异度分别为0.769、0.885。检索Swiss-prot蛋白质数据库,找到2种与差异蛋白质分子量最接近的蛋白质分别为:Apelin-36、Protein p8 MTCP-1。结论血清蛋白质指纹图谱能够检测出激素难治性前列腺癌与激素敏感性前列腺癌患者血清间的差异蛋白,这些蛋白质可能在激素敏感性前列腺癌向激素难治性前列腺癌转变过程中发挥着重要作用,而且通过这些蛋白质能够较好的区分激素难治性前列腺癌与激素敏感性前列腺癌。SELDI-TOF-MS技术是一种快速、简便、易行且高通量的分析方法,为建立蛋白质模板用以诊断激素难治性前列腺癌提供了可靠的技术平台。

关键词：激素敏感性前列腺癌激素难治性前列腺癌蛋白质芯片标志蛋白 SELDI-TOF-MS