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成人微小病变肾病NPHS1、NPHS2基因多态性与激素敏感性和中医证型关系的分析

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中国中西医结合杂志 2012年第7期32卷 914-917页

作者：罗月中王超曾莉广州中医药大学第一附属医院肾病科广州510405

目的探讨成人微小病变肾病(MCD)的足细胞裂隙隔膜相关蛋白基因NPHS1、NPHS2多态性及其与激素敏感性和中医辨证分型的关联。方法共收集MCD病例94例,其中激素敏感型原发性肾病综合征58例(SSNS组),难治性原发性肾病综合征36例(SRNS组)。分... 详细信息

目的探讨成人微小病变肾病(MCD)的足细胞裂隙隔膜相关蛋白基因NPHS1、NPHS2多态性及其与激素敏感性和中医辨证分型的关联。方法共收集MCD病例94例,其中激素敏感型原发性肾病综合征58例(SSNS组),难治性原发性肾病综合征36例(SRNS组)。分别从上述两组患者外周血淋巴细胞中获得基因组DNA进行序列分析测定,分析候选基因NPHS1、NPHS2的多态性及其与中医证型的关联。结果 (1)NPHS1-3(G349A)基因位点存在多态性改变,NPHS2-5(G686A、C695T)位点未发现基因多态性改变;(2)SRNS组NPHS1-3(G349A)基因型AA和A等位基因频率明显高于SSNS组(P0.05);SSNS组风湿证比例明显高于SRNS组,而血瘀证比例明显低于SRNS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 NPHS1纯合突变AA和等位基因A与MCD的SRNS有关联;风湿证患者偏于对激素敏感,血瘀证患者偏于对激素不敏感;未发现NPHS1基因多态性与中医证型分布的关联。

关键词：微小病变肾病基因多态性激素敏感性中医证型

恩扎卢胺联合多西他赛治疗高危转移性激素敏感性前列腺癌一例报告

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中华泌尿外科杂志 2021年第Z1期42卷 21-25页

作者：陈超前朴松哲洪涛柯莽温州医科大学附属台州医院泌尿外科

探讨高危转移性激素敏感性前列腺癌早期应用新型内分泌治疗联合多西他赛化疗的疗效和安全性。患者, 62岁。2020年4月20日因双下肢麻木无力10 d入院。胸部CT检查示两肺多发转移瘤;纵隔多发淋巴结肿大;部分肋骨和胸椎密度不均匀, 考虑转... 详细信息

探讨高危转移性激素敏感性前列腺癌早期应用新型内分泌治疗联合多西他赛化疗的疗效和安全性。患者, 62岁。2020年4月20日因双下肢麻木无力10 d入院。胸部CT检查示两肺多发转移瘤;纵隔多发淋巴结肿大;部分肋骨和胸椎密度不均匀, 考虑转移瘤。因脊髓压迫症状明显, 胸椎MRI检查示多发胸椎椎体及附件、胸骨转移瘤。行胸5椎体减压肿瘤病灶清除术, 术后病理检查示骨转移瘤, 符合前列腺腺泡腺癌。术后血PSA 960.602 ng/ml。结合病史、影像学检查和病理检查结果, 诊断为高危转移性激素敏感性前列腺癌, 高肿瘤负荷状态, 临床分期T4N1M1期。行新型内分泌治疗(恩扎卢胺+雄激素剥夺治疗, 3个月)联合多西他赛化疗(75 mg/m2, 每3周1次;泼尼松5 mg, 每日2次, 4个周期)后患者症状改善, 转移灶缩小。新型内分泌治疗联合多西他赛化疗能有效控制高危转移性激素敏感性前列腺癌进展, 且未出现疲劳、潮热、头痛、血液毒性(贫血、血小板减少和中性粒细胞减少)等常见不良反应, 可作为此类患者的有效治疗方案选择。

关键词：前列腺肿瘤转移性激素敏感性新型内分泌治疗化疗

多西他赛化疗联合内分泌治疗在高负荷转移性激素敏感性前列腺癌的临床观察

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复旦学报（医学版） 2020年第5期47卷 745-749页

作者：郭锥锋何昶陆旭伟杨帆巫嘉文王杭复旦大学附属中山医院闵行分院-上海市闵行区复旦教研协同发展研究院泌尿外科上海201199 复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200032

目的探讨多西他赛(docetaxel,DTX)化疗联合内分泌治疗在高负荷转移性激素敏感性前列腺癌(highvolume disease-metastatic hormone-sensitive prostate cancer,HVD-mHSPC)患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2019年7月复旦大学附属中山医院闵行分院收治的51例高负荷转移性激素敏感性前列腺癌患者的临床资料,包括患者年龄、初治PSA水平、Gleason评分、肿瘤TNM分期及体力状态ECOG评分。单纯内分泌治疗(androgen-deprivation therapy,ADT)组30例患者持续行ADT,联合化疗组21例患者在ADT基础上联合DTX 3周方案(75 mg/㎡,静脉滴注第1天,每21天为1周期,DTX治疗前12 h,3 h,1 h口服地塞米松7.5 mg,6个周期疗程)。比较联合DTX组与单纯ADT组的患者无进展生存时间(progression-free survival,PFS)(从开始前列腺癌治疗至进展为去势抵抗性前列腺癌的时间)、PSA缓解率和不良反应等。结果51例均获得密切随访,时间为11.7个月~31.3个月,中位随访时间20.7个月。联合DTX组和单纯ADT组达到PSA最低点中位时间分别为6.5个月与7.7个月(P=0.024),联合DTX组与单纯ADT组分别有9例(42.9%)和4例(13.3%)在治疗后12个月内PSA降低至0.2 ng/mL以下(P=0.020),无进展生存期联合DTX组与单纯ADT组分别为16.3个月(6.5~28.5个月)与9.3个月(4.3~22.7个月)(P=0.002),两组各有6例(28.6%)和18例(60.0%)出现疾病进展(P=0.045)。联合DTX组与ADT组分别有2例(9.5%)及5例(16.7%)死于前列腺癌及相关并发症。联合DTX组21例均完成6个周期化疗,13例(61.9%)患者出现不同程度的中性粒细胞减少,有2例(9.5%)出现中性粒细胞减少性发热;10例(47.6%)出现消化系统毒性反应,其中1例(4.8%)出现3级肝功能不全;9例(42.8%)出现皮肤黏膜毒性反应;3例(14.3%)出现轻度体液潴留。ADT组未见血液及消化系统毒性反应。联合DTX组与单纯ADT组分别有11例(52.4%)及16例(53.3%)出现午后潮热、乏力等症状(P=0.947)。结论DTX联合ADT治疗;可作为延缓HVDmHSPC去势抵抗的有效治疗方案之一,延长PFS且具有较高的PSA缓解率,在密切监测下安全性高,不良反应基本可控。

关键词：前列腺癌高负荷转移性激素敏感性多西他赛(DTX)

转移性激素敏感性前列腺癌一例报告并文献复习

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中华泌尿外科杂志 2021年第Z1期42卷 24-26页

作者：刘皓李记标中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科

近年来多项临床试验结果表明雄激素剥夺治疗(ADT)联合新型内分泌治疗或化疗可提高转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的总体治疗效果。本文报道1例诊断为T3bN0M1b期的mHSPC患者,接受ADT联合醋酸阿比特龙治疗后PSA显著下降,治疗过程中因不... 详细信息

近年来多项临床试验结果表明雄激素剥夺治疗(ADT)联合新型内分泌治疗或化疗可提高转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的总体治疗效果。本文报道1例诊断为T3bN0M1b期的mHSPC患者,接受ADT联合醋酸阿比特龙治疗后PSA显著下降,治疗过程中因不良反应进行激素替换,后整体控制良好。提示ADT联合醋酸阿比特龙可改善mHSPC患者的总体生存,临床医生应根据患者具体情况制定个体化治疗方案。

关键词：前列腺肿瘤转移性激素敏感性去势治疗阿比特龙

伴有内脏转移的激素敏感性前列腺癌病例分析并文献复习

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中华泌尿外科杂志 2021年第Z1期42卷 67-71页

作者：武鹏秦卫军李宇马帅军魏丽春张静任静刘大亮王福利田春娟 1空军军医大学西京医院泌尿外科，西安 710032 2空军军医大学西京医院放疗科，西安 710032 3空军军医大学西京医院病理科，西安 710032 4空军军医大学西京医院放射科，西安 710032 5空军军医大学西京医院核医学科，西安 710032

伴有内脏转移的激素敏感性前列腺癌是临床诊治的难点,多学科诊疗模式(MDT)下的全程化管理保证了患者的规范化治疗。我们收治1例伴有内脏转移的激素敏感性前列腺癌患者,初始PSA 389.2 ng/ml。初次68Ga-PSMA PET/CT检查示前列腺恶性病变,... 详细信息

伴有内脏转移的激素敏感性前列腺癌是临床诊治的难点,多学科诊疗模式(MDT)下的全程化管理保证了患者的规范化治疗。我们收治1例伴有内脏转移的激素敏感性前列腺癌患者,初始PSA 389.2 ng/ml。初次68Ga-PSMA PET/CT检查示前列腺恶性病变,伴淋巴结转移及脊椎骨转移,肝脏结节。经直肠前列腺穿刺活检:前列腺腺癌,Gleason评分4+5=9分。诊断:转移性激素敏感性前列腺癌。予全雄激素阻断治疗,MDT讨论后行超声引导下经皮肝包块穿刺活检术,肝组织病理考虑转移性前列腺癌。经二次MDT讨论,更换治疗方案为阿比特龙+ADT治疗,6个月后血PSA维持在0.003～0.006 ng/ml,睾酮<2.5 ng/dl。复查68Ga-PSMA PET/CT:各病灶较前核素摄取降低,肝脏未见异常摄取病灶。

关键词：前列腺肿瘤激素敏感性全程管理内脏转移

转移性激素敏感性前列腺癌应用阿比特龙新型内分泌治疗一例报告并文献复习

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中华泌尿外科杂志 2021年第Z1期42卷 30-34页

作者：张波邢兆宇丁涛殷帅薛钟夏炜陈一鸣陈城崔笠徐仁芳常州市第一人民医院泌尿外科

探讨转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的临床特征及新型内分泌治疗药物的联合治疗策略。2019年4月常州市第一人民医院收治1例以肉眼血尿为主诉的患者,69岁。直肠指检:前列腺增生、质硬表面不光滑。CT检查示膀胱内占位,肿瘤可能;右肺转... 详细信息

探讨转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的临床特征及新型内分泌治疗药物的联合治疗策略。2019年4月常州市第一人民医院收治1例以肉眼血尿为主诉的患者,69岁。直肠指检:前列腺增生、质硬表面不光滑。CT检查示膀胱内占位,肿瘤可能;右肺转移可能。行诊断性TURBT,病理检查示前列腺腺泡腺癌。PET-CT检查示前列腺恶性病变伴膀胱受侵,盆腔多发淋巴结转移,双肺转移。诊断为mHSPC合并淋巴结转移、双肺转移。先予比卡鲁胺抗雄治疗,后改行戈舍瑞林联合醋酸阿比特龙+泼尼松治疗。雄激素剥夺治疗(ADT)+醋酸阿比特龙治疗1个月后,血总前列腺特异抗原(tPSA)降至0.705 ng/ml;4个月后降至0.007 ng/ml,其后长期维持于0.003 ng/ml水平。ADT+醋酸阿比特龙治疗1个月后血清睾酮降至去势水平(0 ng/dl)并长期维持;治疗3个月后肺部转移病灶已不明显。治疗21个月后,患者自诉生活质量良好,无严重不良反应。ADT联合醋酸阿比特龙治疗合并肺转移的mHSPC疗效显著。

关键词：前列腺肿瘤转移性激素敏感性醋酸阿比特龙新型内分泌治疗

多西他赛化疗联合内分泌治疗对转移性激素敏感性前列腺癌的有效性及安全性分析

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中华泌尿外科杂志 2017年第12期38卷 927-931页

作者：迟辰斐樊连城潘家骅朱寅杰沙建军上官勋王艳青董柏君薛蔚上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科 200127

目的探讨多西他赛化疗联合内分泌治疗在转移性激素敏感性前列腺癌患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2016年7月我院192例初治的转移性激素敏感性前列腺癌患者的临床资料。年龄39～93岁，中位年龄71岁。初诊时PSA为4.1～2 55... 详细信息

目的探讨多西他赛化疗联合内分泌治疗在转移性激素敏感性前列腺癌患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2016年7月我院192例初治的转移性激素敏感性前列腺癌患者的临床资料。年龄39～93岁，中位年龄71岁。初诊时PSA为4.1～2 556.0 ng/ml，中位值为90.6 ng/ml；180例伴有骨转移，12例伴有远处淋巴结转移。其中61例患者接受多西他赛3周方案化疗联合内分泌治疗（联合化疗组）；131例接受单纯内分泌治疗（单纯内分泌治疗组）。联合化疗组和单纯内分泌治疗组中位年龄分别为67岁（39～80岁）和75岁（50～93岁）（P〈0.001）；两组基线中位PSA水平分别为91.6 ng/ml（35.5～157.5 ng/ml）和89.1 ng/ml（59.6～191.0 ng/ml）（P＝0.324）。病理Gleason评分联合化疗组6分3例（4.9%），7分23例（37.7%），≥8分35例（57.4%）；单纯内分泌治疗组6分17例（13.0%），7分51例（38.9%），≥8分63例（48.1%），两组差异无统计学意义（P＝0.122）。原发灶分期为T3期和T4期患者的比例，联合化疗组分别为50.7%（37/61）和34.4%（21/61），单纯内分泌治疗组分别为60.3%（79/131）和21.4%（28/131），两组差异有统计学意义（P＝0.011）；两组分别有80.3%（49/61）和67.9%（89/131）的患者影像学检查证实有区域淋巴结转移（P＝0.005）。联合化疗组ECOG评分优于单纯内分泌治疗组（平均值：0.15分与0.58分，P〈0.001）。比较两组患者生存情况、PSA缓解率和不良反应发生情况。结果本组192例均获随访，随访时间14.4～33.4个月，中位时间23.3个月。联合化疗组和单纯内分泌治疗组的中位无进展生存期分别为24.4个月（7.5～31.3个月）与17.5个月（3.0～30.7个月）（P〈0.001），两组分别有1例和16例死于疾病进展。治疗期间联合化疗组和单纯内分泌治疗组PSA降至0.2 ng/ml以下的患者比例分别为29.5%（18/61）和13.7%（18/131）。在治疗耐受性方面，联合化疗组27.9%（17/61）的患者出现3～4级中性粒细胞减少，24.6%（15/61）的患者存在皮肤黏膜损害，13.1%（8/61）的患者出现肝功能不全，9.8%（6/61）的患者出现周围神经毒性。联合化疗组和单纯内分泌治疗组内分泌治疗相关男性乳房发育的发生率分别为14.8%（9/61）和16.3%（21/131），勃起功能障碍的发生率均为100%，两组差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于转移性激素敏感性前列腺癌，多西他赛化疗联合内分泌治疗可延长患者的无进展生存期，延长去势抵抗的时间，且治疗过程中不良反应安全可控。

关键词：前列腺癌转移性激素敏感性多西他赛内分泌治疗化疗无进展生存

膜性肾病患者T淋巴细胞亚群分析及与激素敏感性的关系

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中华肾脏病杂志 1994年第5期10卷 294-295页

作者：毛晓玲林日英叶任高广州暨南大学医学院附属华侨医院内科中山医科大学肾脏研究所

膜性肾病患者Ｔ淋巴细胞亚群分析及与激素敏感性的关系毛晓玲，林日英，叶任高ＴＬＹＭＰＨＯＣＹＴＥＳＵＢＳＥＴＳＲＡＴＩＯＩＮＰＡ－ＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＮＥＰＨＲＯＴＩＣＳＹＮＤＲＯＭＥＤＵＥＴＯＭＥＭＢＲＡＮＯＵＳＮＥ... 详细信息

膜性肾病患者Ｔ淋巴细胞亚群分析及与激素敏感性的关系毛晓玲，林日英，叶任高ＴＬＹＭＰＨＯＣＹＴＥＳＵＢＳＥＴＳＲＡＴＩＯＩＮＰＡ－ＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＮＥＰＨＲＯＴＩＣＳＹＮＤＲＯＭＥＤＵＥＴＯＭＥＭＢＲＡＮＯＵＳＮＥＰＨＲＯＰＡＴＨＹＭａｏＸｉａｏｌ...

关键词：膜性肾病 T淋巴细胞亚群激素敏感性叶任高病理损害健康献血员尿蛋白血清白蛋白免疫学异常肾活检

尿RBP与成人原发性肾病综合征的激素敏感性

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湖南医科大学学报 2001年第2期26卷 175-177页

作者： CHEN Xing CHENG Mei-chu DUAN Shao-bin 陈星成梅初段绍斌夏运成 Department of Nephrology The Second Xiangya Hospital Central South University长沙410011 中南大学湘雅二医院肾内科

目的 :通过测定成人原发性肾病综合征患者尿RBP和NAG ,了解患者肾小管功能与肾病综合征激素治疗效果之间的关系。方法 :测定成人原发性肾病综合征患者治疗前和激素治疗 8周后尿RBP和NAG含量 ,根据治疗后尿蛋白水平将患者分为未缓解、部... 详细信息

目的 :通过测定成人原发性肾病综合征患者尿RBP和NAG ,了解患者肾小管功能与肾病综合征激素治疗效果之间的关系。方法 :测定成人原发性肾病综合征患者治疗前和激素治疗 8周后尿RBP和NAG含量 ,根据治疗后尿蛋白水平将患者分为未缓解、部分缓解和完全缓解 3组并与正常人作为对照 ,比较各组间治疗前后肾小管功能指标变化。结果 :①各病例组间治疗前尿RBP ,NAG和蛋白质水平差异无显著 (P >0 .0 5 ) ;②激素治疗有效者 ,尿中RBP和NAG明显降低 ,与治疗前比较 ,差异有显著性 (P 激素敏感性 ,且效果优于NAG。

关键词：肾病综合征糖皮质激素类肾小管功能治疗应用成年人激素敏感性