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阿司匹林激发试验在非甾体抗炎药加重呼吸道疾病中的临床运用及研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第7期58卷 724-728,689页

作者：肖浩孟娟四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科、四川大学华西医院过敏反应中心成都610041

阿司匹林激发试验是诊断非甾体抗炎药加重呼吸道疾病(non-steroidal anti-inflammatory drugs-exacerbated respiratory disease,NERD)最常用的方法。根据给药途径不同,可分为鼻腔激发试验、支气管激发试验、口服激发试验及静脉激发试验... 详细信息

阿司匹林激发试验是诊断非甾体抗炎药加重呼吸道疾病(non-steroidal anti-inflammatory drugs-exacerbated respiratory disease,NERD)最常用的方法。根据给药途径不同,可分为鼻腔激发试验、支气管激发试验、口服激发试验及静脉激发试验,其中前3种激发试验在临床中常规应用。我国仅有极少数相关研究,尚未常规临床应用。本文就阿司匹林激发试验适应证及禁忌证、检查注意事项、操作步骤、评估方法、诊断标准、安全性等进行综述,以提高医务工作者对NERD的诊断水平。

关键词：激发试验非甾体抗炎药呼吸道疾病阿司匹林 drugs 诊断标准给药途径禁忌证

儿童精氨酸联合可乐定复合激发试验相关血尿3例

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中华儿科杂志 2022年第12期60卷 1336-1338页

作者：徐雅琴袁珂朱建芳方燕兰王春林浙江大学医学院附属第一医院儿科杭州311100

3例精氨酸联合可乐定复合激发试验患儿于药物激发第2天出现肉眼血尿,激发后6 d内快速消退,尿红细胞形态学分析提示肾小球性来源。该血尿是良性、一过性的,预后良好;临床医师在矮身材儿童诊治中应严格把握激发试验适应证。

关键词：尿红细胞形态激发试验肉眼血尿肾小球性临床医师预后良好可乐定精氨酸

以肺功能实测值做为支气管激发试验的判定指标比较分析

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中华结核和呼吸杂志 1994年第4期17卷 220-222页

作者：姚婉贞赵鸣武韩荣藓北京医科大学第三临床医学院

将ＰＤ＿（２５）－Ｖ＿（５０）做为支气管激发试验的判定指标，与ＰＤ＿（２０）－ＦＥＶ＿１比较分析，两者呈高度显著直线相关。做为支气管哮喘的诊断参考指标，ＰＤ＿（２５）－Ｖ＿（５０）比ＰＤ＿（２０）－ＦＥＶ＿１更为敏感... 详细信息

将ＰＤ＿（２５）－Ｖ＿（５０）做为支气管激发试验的判定指标，与ＰＤ＿（２０）－ＦＥＶ＿１比较分析，两者呈高度显著直线相关。做为支气管哮喘的诊断参考指标，ＰＤ＿（２５）－Ｖ＿（５０）比ＰＤ＿（２０）－ＦＥＶ＿１更为敏感。其特异性及阳性率高，假阳性及假阴性率较４氏。以ＰＤ＿（２５）－Ｖ＿（５０）做为判定指标，可缩短支气管激发试验过程，减少吸入组织胺的累积量，避免其不良反应出现。

关键词：支气管激发试验哮喘

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组胺鼻粘膜激发试验对下气道反应性的影响

中国实用内科杂志 2013年第S1期33卷 57-58页

作者：谢燕清郑劲平陈桥丽秦茵茵李靖梁健新胡羽舟呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸疾病研究所广州医学院第一附属医院 510120

目的比较患有不同变应性疾病患者组胺鼻激发前后上、下气道反应性的变化和相互间联系,为变应性鼻炎和支气管哮喘两个疾病的综合诊断和治疗评价提供更为有力的支持。方法招募健康志愿者20例、变应性鼻炎患者30例、支气管哮喘患者10例。

关键词：气道反应性激发试验变应性鼻炎支气管哮喘基础肺通气功能变应性疾病治疗评价气道高反应综合诊断累积剂量

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127例可疑诱导性荨麻疹激发试验结果分析

中华皮肤科杂志 2018年第11期51卷 806-808页

作者：卢荣标苏向阳姚婷婷李美荣李惠珠叶翠芬赖维中山大学附属第三医院皮肤科广州510630 中山大学孙逸仙纪念医院妇科

目的分析诱导性荨麻疹激发试验阳性率及分布情况，探讨其在慢性荨麻疹病因诊断中的意义。方法在2016年1月至2017年12月中山大学附属第三医院皮肤科荨麻疹专科就诊的患者中，筛选127例临床可疑的诱导性荨麻疹患者行6项诱导性荨麻疹激... 详细信息

目的分析诱导性荨麻疹激发试验阳性率及分布情况，探讨其在慢性荨麻疹病因诊断中的意义。方法在2016年1月至2017年12月中山大学附属第三医院皮肤科荨麻疹专科就诊的患者中，筛选127例临床可疑的诱导性荨麻疹患者行6项诱导性荨麻疹激发试验，包括迟发压力性荨麻疹激发试验、皮肤划痕试验、振动性血管性水肿激发试验、冰块激发试验、热接触性荨麻疹激发试验和水激发试验。不同性别患者间激发试验阳性率的比较采用χ^2检验。结果 127例临床可疑诱导性荨麻疹患者中，1种及以上诱导性荨麻疹激发试验阳性者106例，占83.46%；皮肤划痕试验阳性率最高，达79.53%（101例），其次为热接触性荨麻疹激发试验（22.05%，28例）及冰块激发试验（9.45%，12例）。女性患者热接触性荨麻疹激发试验的阳性率［30.14%（22/73）］高于男性患者［11.11%（6/54）］，χ^2 = 4.301，P 〈 0.05。迟发压力性荨麻疹激发试验、振动性血管性水肿激发试验、水激发试验阳性的患者皮肤划痕试验均阳性；12例冰块激发试验阳性患者中，11例皮肤划痕试验阳性；28例热接触性荨麻疹激发试验阳性的患者中，26例皮肤划痕试验阳性。两种非皮肤划痕诱导性荨麻疹激发试验同时阳性的患者占 ≥ 1种非皮肤划痕试验阳性例数的比例达18.75%（9/48）。结论诱导性荨麻疹激发试验对慢性荨麻疹的病因诊断有十分重要的意义。

关键词：荨麻疹诱导性荨麻疹激发试验

吡啶斯的明与左旋多巴联合激发试验对儿童生长激素缺乏症的诊断价值

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中华内分泌代谢杂志 2004年第3期20卷 227-230页

作者：李燕虹杜敏联马华梅何俏华赖峰古玉芬中山大学附属第一医院儿科广州510080

目的　评价吡啶斯的明 (PD)加左旋多巴 (L dopa)联合激发试验对儿童生长激素缺乏症(GHD)的诊断价值。方法　 79例生长迟缓儿童 ,根据生长学资料、临床表现及血胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF Ⅰ )、胰岛素样生长因子结合蛋白 3 (IGFBP 3 )水平... 详细信息

目的　评价吡啶斯的明 (PD)加左旋多巴 (L dopa)联合激发试验对儿童生长激素缺乏症(GHD)的诊断价值。方法　 79例生长迟缓儿童 ,根据生长学资料、临床表现及血胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF Ⅰ )、胰岛素样生长因子结合蛋白 3 (IGFBP 3 )水平分为临床拟诊GHD组 ( 3 9例 )与非GHD (NGHD)组 ( 4 0例 ) ,全部进行PD +L dopa联合激发并随机分别另行精氨酸激发试验 (ARG ,43例 )或胰岛素耐量试验 (ITT ,3 6例 )。比较三种试验的生长激素 (GH)激发峰值及诊断敏感度、特异度、精确度 ,绘制受试者工作特性曲线 (ROC)及精确度曲线。结果　PD +L dopa联合激发试验GH峰值在NGHD组高于ARG(P 激发试验的准确度、特异度明显高于ARG或ITT ,敏感度与ARG或ITT相近。GH峰值取 7μg/L为正常截断值时 ,PD +L dopa联合激发试验的敏感度、特异度与准确度均最高 ,超过 80 %。结论　PD +L dopa联合激发试验对儿童GHD诊断价值优于ARG或ITT ,是一种适合儿童的有效、简便。

关键词：吡啶斯的明左旋多巴联合激发试验儿童生长激素缺乏症诊断

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口服激发试验在牛奶蛋白过敏诊断中的应用

中国当代儿科杂志 2016年第6期18卷 564-566页

作者：曾永梅张纪泳董国庆刘培辉肖菲张忠菊吴潜珍深圳市妇幼保健院儿科广东深圳518000

国外报道1岁以内婴儿牛奶蛋白过敏（cow＇s milk protein allergy）发生率为2.0%-7.5%,目前国内尚无确切统计数据。婴儿牛奶蛋白过敏主要表现为皮肤、消化道及呼吸道症状,但因症状缺乏特异性易误诊,凭临床经验诊断的牛奶蛋白过敏高于实... 详细信息

国外报道1岁以内婴儿牛奶蛋白过敏（cow＇s milk protein allergy）发生率为2.0%-7.5%,目前国内尚无确切统计数据。婴儿牛奶蛋白过敏主要表现为皮肤、消化道及呼吸道症状,但因症状缺乏特异性易误诊,凭临床经验诊断的牛奶蛋白过敏高于实际牛奶蛋白过敏的确诊率,导致患儿接受了不必要的饮食回避,而氨基酸配方或深度水解配方的欠佳的口感使患儿每日的摄入总量减少,一定程度上影响了患儿的生长发育,

关键词：牛奶蛋白过敏激发试验 allergy 食物过敏确诊率乳糖不耐受迟发反应小肠结肠炎统计数据遗传代谢性

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咳嗽严重度界定与咳嗽激发试验

中国实用内科杂志 2006年第1期26卷 15-17页

作者：赖克方广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所广东广州510120

咳嗽是呼吸内科门诊最常见的主诉。准确判断患者的咳嗽程度，对了解患者的病情、治疗效果具有重要意义。以往仅通过询问或观察患者咳嗽症状进行评价，常常难以客观反映患者的病情。目前临床上主要具有如下方法用于界定咳嗽的严重程度：... 详细信息

咳嗽是呼吸内科门诊最常见的主诉。准确判断患者的咳嗽程度，对了解患者的病情、治疗效果具有重要意义。以往仅通过询问或观察患者咳嗽症状进行评价，常常难以客观反映患者的病情。目前临床上主要具有如下方法用于界定咳嗽的严重程度：咳嗽症状积分、咳嗽生活质量评价、咳嗽频率监测、气道炎症的评估、咳嗽激发试验。

关键词：咳嗽症状激发试验界定严重度生活质量评价内科门诊治疗效果症状积分严重程度咳嗽频率

氯氮平对首发精神分裂症帕罗西汀激发试验的影响

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中华精神科杂志 2004年第1期37卷 30-32页

作者：陈大春吉中孚姚尚武王志青张建新北京回龙观医院精神科 100096

目的　探讨首发精神分裂症的中枢 5 羟色胺 (5 HT)系统的功能 ,以及氯氮平对神经内分泌激发试验的影响。方法　无重大躯体疾病、既往未服过药物治疗的首发分裂症患者 2 4例 (患者组 ) ,另选择与患者组年龄、性别相匹配的 15名正常人... 详细信息

目的　探讨首发精神分裂症的中枢 5 羟色胺 (5 HT)系统的功能 ,以及氯氮平对神经内分泌激发试验的影响。方法　无重大躯体疾病、既往未服过药物治疗的首发分裂症患者 2 4例 (患者组 ) ,另选择与患者组年龄、性别相匹配的 15名正常人为对照组。口服 4 0mg帕罗西汀作为激发剂 ,每隔 1 5h共 5次 (包括试验前 )连续抽取静脉血 ,使用酶联免疫吸附法测定血浆皮质醇 (COR)及催乳素 (PRL)浓度。患者组分别在氯氮平治疗前后各做 1次激发试验 ,对照组仅做 1次激发试验。氯氮平的平均日剂量为 (2 6 8± 75 )mg ,疗程为 12周。结果　治疗前患者组血浆基础PRL及COR浓度明显高于对照组 (P 0 0 5 ) ,氯氮平显著提高了外周血COR浓度 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论　首发精神分裂症患者中枢 5 HT功能可能存在亢进。

关键词：氯氮平精神分裂症帕罗西汀激发试验 5-羟色胺 5-HT