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2型糖尿病患者运动自我效能潜类别与体力活动阶段的关系

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护理学杂志 2023年第4期38卷 23-27页

作者：刘林阚吟诗李翔宁房丽张瑜扬州大学护理学院·公共卫生学院江苏扬州225009 扬州大学附属医院内分泌科

目的了解2型糖尿病患者运动自我效能的潜在类别,分析其与体力活动行为阶段的关系,为制订针对性干预措施提供参考。方法采用一般资料调查表、运动自我效能量表、国际体力活动问卷和体力活动阶段算法对315例2型糖尿病患者进行调查。采用... 详细信息

目的了解2型糖尿病患者运动自我效能的潜在类别,分析其与体力活动行为阶段的关系,为制订针对性干预措施提供参考。方法采用一般资料调查表、运动自我效能量表、国际体力活动问卷和体力活动阶段算法对315例2型糖尿病患者进行调查。采用潜在剖面分析对运动自我效能进行特征分类,通过有序logistic回归分析体力活动行为阶段的影响因素。结果患者运动自我效能得分45.52±19.78,运动自我效能分为4个类别,高组、中高组、中低组、低组分别占18.1%、30.1%、34.0%和17.8%。糖尿病病程和自我效能潜在类别是体力活动变化阶段的影响因素(均P类别给予针对性干预。

关键词： 2型糖尿病体力活动运动自我效能潜类别潜在剖面分析影响因素

医养结合型社区居家养老服务需求潜类别及其影响因素分析——以长沙市为例

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医养结合型社区居家养老服务需求潜类别及其影响因素分析——以长...

作者：王桢钰中南大学

学位级别：硕士

中国已正式迈入了老龄化时代,医养结合作为一种新型整合式照料服务,在社区居家场域中迅速发展并增加了老年人在熟人社会中实现多种养老服务需求同时被满足的可能性。然而,相较于国际,该类服务于我国起步较晚,相关老年人需求的实证研究... 详细信息

中国已正式迈入了老龄化时代,医养结合作为一种新型整合式照料服务,在社区居家场域中迅速发展并增加了老年人在熟人社会中实现多种养老服务需求同时被满足的可能性。然而,相较于国际,该类服务于我国起步较晚,相关老年人需求的实证研究不足且现有大多研究并未识别或区分老年人的健康及需求异质性,导致老年人需求或未被真正了解、现有服务碎片化问题仍然严峻。故此,本研究基于交叉学科的视角,通过“质性-定量”相结合的混合范式展开研究,以构建合理的需求评估工具,了解湖南省长沙市老年人医养结合型社区居家养老服务需求特征及不同服务需求的优先级,进一步探讨需求的异质性及各潜类别的影响因素,以此识别老年人的真实需求。结果表明:(1)目前我国医养结合型社区居家养老服务存在规范性、信息普及与需求评估等多个方面的不足,还面临着空巢老人增加且照料职责社会化等问题;(2)老年人对于医养结合型社区居家养老服务的总体需求较高,且不同的次级需求条目存在侧重和优先级;(3)老年人的医养结合型社区居家养老服务需求被分为4个潜类别:高健康与社交需求组(C1),高综合需求组(C2),高照护服务需求组(C3)以及高社会参与需求组(C4)。并且,以C4为参考组,其余三组潜类别分别在多个不同影响因素上的表现与倾向具有明显差异。总之,本文沿着“微观到宏观,质性到定量,从需求本位到模式创新”的研究进路得出了具有一定创新性和意义的结果及结论。根据研究结论,文章从多个方面探讨了相应的、具有可行性的政策建议,还依据不同的需求潜类别创新地提出了4类社区居家医养结合服务次级模式,有助于提高老年人医养结合服务的需求满足度并改善社区居家平台的整体保障水平。(正文共62534字,参考文献185篇)

关键词：医养结合社区居家养老服务需求潜类别影响因素

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慢性心力衰竭患者衰弱变化轨迹及其影响因素

护理学杂志 2024年第3期39卷 39-44页

作者：丁华李朝凤程钰严静张瑜王岩岩张馨李云南京中医药大学护理学院江苏南京210023 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)

目的探索慢性心力衰竭患者衰弱变化轨迹及其影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用方便抽样法选取住院治疗的105例慢性心力衰竭患者,对其入院至出院后6个月期间分为4个时间点进行衰弱评估,了解衰弱变化轨迹,分析影响因素。结果4个时... 详细信息

目的探索慢性心力衰竭患者衰弱变化轨迹及其影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用方便抽样法选取住院治疗的105例慢性心力衰竭患者,对其入院至出院后6个月期间分为4个时间点进行衰弱评估,了解衰弱变化轨迹,分析影响因素。结果4个时间点患者衰弱评分分别为2(1,3)分、2(0.3)分、1(0,3)分、1(0,3)分;衰弱轨迹分为低水平缓降组(47.6%)、中水平下降组(18.1%)、中水平上升组(34.3%)3个潜类别;多分类logistic回归分析结果显示,年龄、身体质量指数、共病种数、血红蛋白、心功能分级、抑郁和体力活动是患者衰弱轨迹的影响因素(均P潜类别,轨迹具有异质性;护理人员可针对不同类别、不同阶段及影响因素制定干预计划,实现精准护理。

关键词：慢性心力衰竭衰弱潜类别抑郁体力活动营养纵向研究影响因素

慢性心力衰竭患者衰弱变化轨迹及其影响因素研究

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慢性心力衰竭患者衰弱变化轨迹及其影响因素研究

作者：丁华南京中医药大学

学位级别：硕士

[目的]1、探究慢性心力衰竭患者入院时(T0)的衰弱水平及发生率,并探讨其影响因素;2、探究慢性心力衰竭患者入院时(T0)、出院后第2个月(T1)、出院后第4个月(T2)、出院后第6个月(T3)的衰弱变化情况,结合潜类别增长模型分析结果,拟合慢性... 详细信息

[目的]1、探究慢性心力衰竭患者入院时(T0)的衰弱水平及发生率,并探讨其影响因素;2、探究慢性心力衰竭患者入院时(T0)、出院后第2个月(T1)、出院后第4个月(T2)、出院后第6个月(T3)的衰弱变化情况,结合潜类别增长模型分析结果,拟合慢性心力衰竭患者的衰弱变化轨迹;3、探讨基线相关因素对慢性心力衰竭患者的衰弱潜类别的预测作用,为临床护理人员制定干预计划,提出精准护理提供参考。[方法]1、慢性心力衰竭患者衰弱现状调查采用方便抽样方法,选取2022年9月-2023年2月于南京市某三甲医院心血管内科住院治疗的慢性心力衰竭患者;在患者入院(T0)时,发放一般资料问卷、衰弱筛查量表、心衰特异性营养评价工具、简版流调中心抑郁量表和国际体力活动问卷-短卷进行调查;采用Excel2021双人录入数据,SPSS22.0软件进行统计分析,计量数据服从正态分布用平均数±标准差表示,不服从正态分布用中位数与四分位数M(P25,P75)表示,计数数据用频数和构成比描述。采用单因素分析,多分类logistics回归分析研究对衰弱的影响因素。2、慢性心力衰竭患者衰弱纵向调查使用衰弱筛查量表对入院(T0)时纳入的患者在其出院后第2个月(T1)、第4个月(T2)、第6个月(T3)进行电话、微信、面对面等随访形式追踪衰弱变化情况。采用双人录入数据,SPSS22.0软件进行统计分析,Mplus8.3进行轨迹分析。采用Spearman相关分析判断4个时间点衰弱的相关性;潜类别增长模型(Latent Class Growth Model,LCGM)探究患者衰弱的潜类别和衰弱变化趋势;单因素分析,多分类logistics回归分析研究对衰弱潜类别的影响因素。[结果]1、慢性心力衰竭患者的衰弱现状调查结果(1)在116例患者中,衰弱评分为2(1,3)分,无衰弱22例(19.0%),衰弱前期48例(41.4%),衰弱期46例(39.7%)。存在疲乏感是慢性心力衰竭患者发生衰弱的重要指标。(2)单因素分析结果显示,年龄、BMI、心功能分级、共病种数、服药种数、血红蛋白、营养、抑郁和体力活动是慢性心力衰竭患者衰弱的影响因素,差异有统计学意义(P潜类别增长模型(Latent Class Growth Model,LCGM),将慢性心力衰竭患者的衰弱轨迹分为3个潜类别,低水平缓降组(47.6%)、中水平下降组(18.1%)、中水平上升组(34.3%)。(3)单因素分析结果显示,年龄、BMI、服药种数、共病种数、血红蛋白、白蛋白、心功能分级、抑郁、营养和体力活动是慢性心力衰竭患者衰弱潜类别的影响因素,差异有统计学意义(P类别,低水平缓降组(47.6%)、中水平下降组(18.1%)、中水平上升组(34.3%)。3、年龄,BMI,共病种数,血红蛋白,心功能分级,抑郁和体力活动是CHF患者的衰弱轨迹的影响因素。4、医护人员可以对CHF患者衰弱的不同类别及影响因素实施针对性干预,从而预防患者衰弱的发生与发展。

关键词：慢性心力衰竭衰弱潜类别抑郁体力活动营养纵向研究影响因素

隔代抚养、家庭教育投入与学习品质:基于潜类别分析

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陕西学前师范学院学报 2023年第3期39卷 1-6页

作者：王元刘帅莉宋冉冉索长清沈阳师范大学学前与初等教育学院辽宁沈阳110034 沈阳师范大学研究生院辽宁沈阳110034

选取1481名儿童及家长作为研究对象,通过潜在类别分析,将学前儿童学习品质分为高水平组、中等水平组、低水平组三种,进一步因子回归模型研究发现:不同抚育模式及家庭教育投入对儿童学习品质的影响不同,与亲代抚养相比,低水平组隔代抚养... 详细信息

选取1481名儿童及家长作为研究对象,通过潜在类别分析,将学前儿童学习品质分为高水平组、中等水平组、低水平组三种,进一步因子回归模型研究发现:不同抚育模式及家庭教育投入对儿童学习品质的影响不同,与亲代抚养相比,低水平组隔代抚养家庭更需要家庭教育参与来提升儿童学习品质,并据此提出隔代抚养下通过家庭教育投入提升学习品质的策略。

关键词：隔代抚养家庭教育投入学习品质潜类别

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基于潜类别回归对特异性过敏患者的分类研究

实用预防医学 2015年第5期22卷 517-519页

作者：王蕊张茂祥李萌刘妍妍于磊刘美娜哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计教研室黑龙江哈尔滨150086

目的应用潜类别回归分析特异性过敏患者的潜在分类,为过敏性疾病的早期预防提供依据。方法利用SAS软件的PROC LCA模块,对1 124名特异性过敏患者进行潜类别回归分析研究。结果分析获得特异性过敏患者的4个潜在类别及潜在类别的概率。潜... 详细信息

目的应用潜类别回归分析特异性过敏患者的潜在分类,为过敏性疾病的早期预防提供依据。方法利用SAS软件的PROC LCA模块,对1 124名特异性过敏患者进行潜类别回归分析研究。结果分析获得特异性过敏患者的4个潜在类别及潜在类别的概率。潜在类别命名分别为:霉蟑吸入组,发生概率是0.3134;户外花粉组,发生概率是0.3646;户尘螨组,发生概率是0.2799;综合过敏组,概率是0.0422。性别为协变量时,潜在类别间差异有统计学意义(P潜类别回归对过敏患者进行分类,获得的潜类别为过敏原的聚类组合,过敏原间的关联通过所属潜类别产生,利用潜类别预防特异性过敏的发生更具实际意义。

关键词：特异性过敏潜类别潜类别回归分析协变量

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GRoLTS清单:潜变量轨迹研究报告规范

中国循证医学杂志 2020年第5期20卷 604-615页

作者：王巍巍张格周庆欣吕晓珍孟若谷杨智荣孙凤(译) 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 掌番信息科技上海)有限公司上海200090 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京大学循证医学中心北京100191 北京大学第六医院国家精神心理疾病临床医学研究中心北京大学第六医院)痴呆诊治转化医学研究北京市重点实验室北京100191 北京大学健康医疗大数据国家研究院北京大学健康医疗大数据研究中心北京100191 英国剑桥大学临床医学院初级医疗中心英国剑桥CB18RN

混合模型框架下的模型,如潜变量增长混合模型(latent growth mixture modeling,LGMM)或潜类别增长分析(latent class growth analysis,LCGA),因估算过程中涉及多个决策过程,导致潜变量轨迹分析结果的报告呈现多样性。为解决这一问题,指... 详细信息

混合模型框架下的模型,如潜变量增长混合模型(latent growth mixture modeling,LGMM)或潜类别增长分析(latent class growth analysis,LCGA),因估算过程中涉及多个决策过程,导致潜变量轨迹分析结果的报告呈现多样性。为解决这一问题,指南制订小组按照系统化的制订流程,通过4轮德尔菲法调查,遵循专家小组意见,提出了各领域报告潜变量轨迹分析结果时需采用统一的标准,最终确定了报告轨迹研究结果必要的关键条目,发布了潜变量轨迹研究报告规范(guidelines for reporting on latent trajectory studies,GRoLTS),并利用GRoLTS评价了38篇使用LGMM或LCGA研究创伤后应激轨迹的论文的报告情况。

关键词：潜类别 LCGA LGMM 混合模型结构方程模型

基于动态症状模型的急性淋巴细胞白血病患儿化疗期核心症状变化轨迹研究

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基于动态症状模型的急性淋巴细胞白血病患儿化疗期核心症状变化轨...

作者：申心怡苏州大学

学位级别：硕士

[研究目的]本研究旨在基于动态症状模型,开发并应用基于智能手机的生态瞬时评估(Ecological Momentary Assessment,EMA)症状评估平台,从急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)患儿自身角度出发,纵向实时追踪其核心症状... 详细信息

[研究目的]本研究旨在基于动态症状模型,开发并应用基于智能手机的生态瞬时评估(Ecological Momentary Assessment,EMA)症状评估平台,从急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)患儿自身角度出发,纵向实时追踪其核心症状在化疗期的变化轨迹并分析不同轨迹类型的影响因素,以深入了解ALL患儿化疗期核心症状的动态变化特征,为今后制定精准、个性化的症状管理策略提供参考依据。[研究方法]本研究共分为三个部分:1.基于智能手机的EMA症状评估平台构建及其可用性和用户体验评价(1)“EMA症状评估”微信小程序的构建采用文献回顾、头脑风暴法初步拟定平台构建方案。经过两轮专家工作组会议对平台构建框架及功能模块进行修订和完善,确定平台构建方案终稿。(2)“EMA症状评估”微信小程序可用性和用户体验评价采用混合研究设计在ALL化疗患儿中进行基于实际应用场景的可用性和用户体验评价,通过系统可用性量表和用户体验问卷进行量性可用性和用户体验评价。在为期2周的测试结束后,通过半结构访谈进行质性可用性和用户体验评价。***患儿化疗期核心症状变化轨迹的纵向研究采用方便抽样法,选取2021年11月—2023年2月在某高校附属儿童医院血液科收治的拟采用CCCG-ALL-2020方案进行化疗的初诊ALL患儿作为研究对象。通过“EMA症状评估”微信小程序对其核心症状进行实时重复测量,患儿需在上午的时间窗内报告前一晚的睡眠质量,并在上午和下午两个时间窗内报告其疲乏、疼痛、抑郁程度,共持续49天(包括35天诱导缓解和14天巩固化疗)。采用多阶段增长混合模型(Piecewise Growth Mixture Model,PGMM)识别其核心症状变化轨迹的潜类别。***患儿化疗期核心症状变化轨迹潜类别的影响因素分析基线调查ALL患儿的人口学资料和疾病相关资料,采用单因素分析和二分类Logistic回归分析探讨其对ALL患儿核心症状变化轨迹不同潜类别的影响。[研究结果]1.基于智能手机的EMA症状评估平台构建及其可用性和用户体验评价(1)“EMA症状评估”微信小程序的构建“EMA症状评估”微信小程序以症状评估为主要模块,结合了 EMA基于事件和基于时间的两种抽样方案。该平台分为用户端和后台管理端两部分,用户端包括点击登录、个人信息、症状评估、评估反馈、提醒服务及我的积分模块。后台管理端具有用户管理、用户EMA评估数据管理及数据导出功能。(2)“EMA症状评估”微信小程序可用性和用户体验评价本研究共调查了 34例ALL化疗患儿,其平均EMA评估完成率为82.8%。“EMA症状评估”微信小程序的系统可用性量表得分为82.65±16.85分。该微信小程序用户体验问卷各维度结果为:吸引力、清晰度和效率均属于“良好”类别,得分分别为 1.61(CI=1.295-1.921)、1.83(CI=1.528-2.134)和 1.62(CI=1.312-1.923);新颖性、刺激性和可靠性均属于“高于平均水平”类别,得分分别为0.90(CI=0.534-1.274)、1.07(CI=0.699-1.433)和 1.43(CI=1.107-1.746)。半结构访谈析出了三个主题包括“EMA症状评估”微信小程序的总体评价、“EMA症状评估”微信小程序的使用障碍及“EMA症状评估”微信小程序的改进建议。***患儿化疗期核心症状变化轨迹的纵向研究本研究共调查了 83例初诊ALL患儿,其平均EMA评估完成率为80.6%。(1)ALL患儿化疗期疲乏变化轨迹的潜类别通过PGMM分析,ALL患儿在诱导缓解阶段和巩固化疗阶段的疲乏轨迹划分为2个潜类别:疲乏缓解组(72.2%)和持续疲乏组(28.2%)。(2)ALL患儿化疗期疼痛变化轨迹的潜类别通过PGMM分析,ALL患儿在诱导缓解阶段和巩固化疗阶段的疼痛轨迹划分为2个潜类别:中度疼痛组(23.5%)和轻度疼痛组(76.5%)。(3)ALL患儿化疗期抑郁变化轨迹的潜类别通过PGMM分析,ALL患儿在诱导缓解阶段和巩固化疗阶段的抑郁轨迹划分为2个潜类别:抑郁缓解组(75.2%)和持续抑郁组(24.8%)。(4)ALL患儿化疗期睡眠障碍变化轨迹的潜类别通过PGMM分析,ALL患儿在诱导缓解阶段和巩固化疗阶段的睡眠障碍轨迹划分为2个潜类别:轻度睡眠障碍组(63.9%)和中重度睡眠障碍组(34.1%)。***患儿化疗期核心症状变化轨迹潜类别的影响因素分析(1)ALL患儿化疗期疲乏变化轨迹潜类别的影响因素单因素分析结果显示家庭人均月收入在疲乏变化轨迹潜类别中的差异具有统计学意义(p=0.015)。二分类Logistic回归分析结果显示,相较于疲乏缓解组,家庭人均月收入在1000元以下是影

关键词：急性淋巴细胞白血病儿童核心症状生态瞬时评估潜类别影响因素