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谷胱甘肽过氧化物酶4介导铁死亡在膝骨关节炎滑膜炎发生发展中的作用

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中国组织工程研究 2024年第4期28卷 550-555页

作者：张亚茹陈焱君张晓东陈胜华黄文华南华大学应用解剖与生殖医学研究所衡阳医学院湖南省衡阳市421001 南方医科大学第三附属医院放射科广东省广州市510630 南方医科大学基础医学院人体解剖学国家重点学科广东省医学生物力学重点实验室广东省医学3D打印应用转化工程技术研究中心广东省广州市510515

背景:滑膜炎在膝骨关节炎早期进展中起主导作用,是潜在的早期治疗靶点,但滑膜炎发生机制尚不清楚。在动物模型中,全身铁含量增加和细胞内铁摄取升高可诱发和加剧骨关节炎,但滑膜炎与铁死亡的关系仍不清楚,因此探讨铁死亡在骨关节炎滑膜... 详细信息

背景:滑膜炎在膝骨关节炎早期进展中起主导作用,是潜在的早期治疗靶点,但滑膜炎发生机制尚不清楚。在动物模型中,全身铁含量增加和细胞内铁摄取升高可诱发和加剧骨关节炎,但滑膜炎与铁死亡的关系仍不清楚,因此探讨铁死亡在骨关节炎滑膜炎发生发展中的作用需进一步研究。目的:探讨谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase4,GPX4)介导的铁死亡在膝骨关节炎滑膜炎发生发展过程中的作用。方法:入选行膝关节镜或关节置换手术的骨关节炎患者43例以及行关节镜治疗半月板损伤或韧带撕裂患者10例,根据患者术前X射线平片Kellgren-Lawrence分级分为3组:对照组(KLG 0)10例,早期膝骨关节炎组(KLG 1,2)20例和晚期膝骨关节炎组(KLG 3,4)23例。采用苏木精-伊红染色观察各组滑膜炎的严重程度,普鲁士蓝染色评估各组滑膜组织中的铁沉积情况,免疫组化法检测ACSL4、GPX4、环氧化酶2、肿瘤坏死因子α在滑膜组织中的表达,Western blot和免疫荧光分别检测ACSL4、GPX4蛋白的表达。结果与结论:①与对照组相比,骨关节炎组滑膜组织中铁含量增加,且晚期膝骨关节炎组铁沉积多于早期膝骨关节炎组;②与对照组相比,ACSL4在骨关节炎滑膜组织中高表达(P滑膜组织中低表达(P滑膜组织中的表达明显高于正常滑膜组织,其中早期骨关节炎组表达最高,与晚期骨关节炎组比较差异有显著性意义(P滑膜组织中的表达明显高于正常滑膜组织,早期骨关节炎组与晚期骨关节炎组比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明,骨关节炎滑膜组织中有铁的沉积,铁死亡参与了膝骨关节炎滑膜炎的发生及病情进展。

关键词：骨关节炎滑膜炎磁共振 GPX4 铁死亡

磁共振和高频超声诊断儿童髋关节滑膜炎的价值

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中国医学物理学杂志 2024年第6期41卷 734-738页

作者：王威陈君蓉余思稹刘英四川省骨科医院医学影像科四川成都610041 四川省骨科医院功检科四川成都610041

目的:探讨磁共振(MRI)和高频超声诊断儿童髋关节滑膜炎(SHC)的价值。方法:107例小儿髋部疼痛患者作为研究对象,均给予MRI和高频超声检查。分析两种检查方法对SHC的诊断价值及对不同类型SHC的鉴别价值。结果:高频超声检查与临床诊断结果... 详细信息

目的:探讨磁共振(MRI)和高频超声诊断儿童髋关节滑膜炎(SHC)的价值。方法:107例小儿髋部疼痛患者作为研究对象,均给予MRI和高频超声检查。分析两种检查方法对SHC的诊断价值及对不同类型SHC的鉴别价值。结果:高频超声检查与临床诊断结果的一致性高于MRI(Kappa=0.717 vs 0.586);联合检查诊断SHC的AUC为0.844,大于MRI检查的0.812(P0.05)。结论:MRI和高频超声联合检查对SHC具有较高的诊断价值。

关键词：儿童磁共振高频超声髋关节滑膜炎关节囊肿胀关节腔积液

基于中医传承辅助平台设计用于治疗鸡滑膜炎的中药组方分析

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畜牧与兽医 2024年第1期56卷 123-128页

作者：王寒飞徐姝仪毛海洋刘振利谢长清王旭华中农业大学动物科学技术学院与动物医学院/国家兽药残留基准实验室湖北武汉430070

本研究基于中医传承辅助平台(V2.5),分析并总结中医药治疗滑膜炎的组方用药规律,设计能用于治疗鸡滑膜炎的中药组方。检索中国期刊全文数据库,筛选出治疗滑膜炎的口服中药处方总计768篇文献,运用中医传承辅助平台软件挖掘及无监督熵层... 详细信息

本研究基于中医传承辅助平台(V2.5),分析并总结中医药治疗滑膜炎的组方用药规律,设计能用于治疗鸡滑膜炎的中药组方。检索中国期刊全文数据库,筛选出治疗滑膜炎的口服中药处方总计768篇文献,运用中医传承辅助平台软件挖掘及无监督熵层次聚类分析,总结出处方高频用药的四气五味、常见配伍方式和其间的关联规则,拟定可用于治疗鸡滑膜炎的中药组方。纳入73首处方、116味中药,所用中药性味多为温寒平、苦甘辛,且多归为肝脾心肾四经,认为药物功效以活血化瘀和祛除湿邪为主。据此,拟定了8首可用于治疗鸡滑膜炎的中药复方。滑膜炎口服用药治疗可注重活血化瘀与祛除湿邪,同时可辅以调经止痛。

关键词：鸡滑膜炎中医传承辅助平台中医药用药规律

十枣汤加味散联合塞来昔布胶囊治疗湿热瘀闭型膝骨关节炎性滑膜炎临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：陈星燃晏飞王领弟邵月李连泰王书君王玉满承德医学院附属医院承德医学院

目的：观察十枣汤加味散联合塞来昔布胶囊治疗湿热瘀闭型膝骨关节炎性滑膜炎的临床疗效。方法：选取2021年12月至2023年5月承德医学院附属医院诊治的膝骨关节炎性滑膜炎患者120例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例，对照... 详细信息

目的：观察十枣汤加味散联合塞来昔布胶囊治疗湿热瘀闭型膝骨关节炎性滑膜炎的临床疗效。方法：选取2021年12月至2023年5月承德医学院附属医院诊治的膝骨关节炎性滑膜炎患者120例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例，对照组采用通络祛痛膏联合塞来昔布胶囊治疗，观察组采用十枣汤加味散联合塞来昔布胶囊治疗，治疗2周。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）、膝关节肿胀程度评分、膝关节功能(HSS)评分、滑囊积液深度、临床疗效和不良反应。结果：两组治疗后VAS评分、膝关节肿胀程度评分、滑囊积液深度均较治疗前降低，HSS 评分较治疗前升高，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组间治疗前各指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组间治疗后各指标比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率95%( 57 /60)高于对照组的83.3%( 50 /60)( P ＜0. 05)；观察组不良反应发生率10%( 6 /60) 与对照组的13.3 %(8 /60) 相当 (P＞0.05）。结论：十枣汤加味散联合塞来昔布胶囊治疗湿热瘀闭型膝骨关节炎性滑膜炎患者的疗效显著，能明显缓解患者疼痛，消除膝关节肿胀，有效促进膝关节功能恢复，且不良反应少，治疗安全性较高。

关键词：十枣汤滑膜炎膝骨关节炎膝关节中药外用

针刺配合塞来昔布治疗运动员膝关节创伤性滑膜炎的临床观察

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吉林体育学院学报 2024年第1期40卷 78-83页

作者：塔宇芹史继祖吉林体育学院运动人体科学学院吉林长春130000

研究目的:观察针刺配合塞来昔布胶囊治疗运动员膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。研究方法:将30例来自吉林省体育运动学校的二级运动员随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组采用针刺配合口服塞来昔布胶囊,对照组采用单纯口服塞来昔布胶囊... 详细信息

研究目的:观察针刺配合塞来昔布胶囊治疗运动员膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。研究方法:将30例来自吉林省体育运动学校的二级运动员随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组采用针刺配合口服塞来昔布胶囊,对照组采用单纯口服塞来昔布胶囊,通过4周的治疗,观察两组治疗前后的VAS积分、膝关节功能评分(Lysholm)和运用肌骨超声观察两组治疗前后膝关节滑膜的厚度和关节积液的深度,将以上数据进行统计、分析和处理,最终得出结论。研究成果:组内比较,两组在治疗后VAS积分均比治疗前明显降低(P滑膜厚度及积液深度均较治疗前降低(P滑膜厚度及积液厚度均无差异(P>0.05),具有可比性;治疗后,两组VAS积分、Lysholm评分、膝关节滑膜厚度及积液厚度均有明显差异(P滑膜炎均有疗效,治疗组疗效优于对照组。

关键词：针刺滑膜炎塞来昔布

超声评估类风湿关节炎患者手和前足滑膜炎的相关性

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风湿病与关节炎 2024年第3期13卷 13-17页

作者：苗青温德惠高辰玮胡敏霞任占芬张文静徐大奎唐山市工人医院河北唐山063000 河北北方学院附属第一医院河北张家口075000

目的:通过对类风湿关节炎患者手部及足部关节进行超声检查,结合临床指标,预测类风湿关节炎患者前足滑膜炎存在的相关因素,便于临床医师关注病情变化,及时调整治疗方案。方法:收集类风湿关节炎患者69例,对其均行二维和能量多普勒(PDUS)检... 详细信息

目的:通过对类风湿关节炎患者手部及足部关节进行超声检查,结合临床指标,预测类风湿关节炎患者前足滑膜炎存在的相关因素,便于临床医师关注病情变化,及时调整治疗方案。方法:收集类风湿关节炎患者69例,对其均行二维和能量多普勒(PDUS)检查,并收集其临床指标。根据二维超声跖趾关节滑膜是否增厚将患者分为前足受累组19例和前足未受累组50例,对比2组之间临床指标和超声结果的差异,评估临床指标及手部关节超声结果与足部关节超声结果之间的相关性。结果:①前足受累组关节肿胀数(SJC)、患者的总体评估(PGA)、医师的总体评估(EGA)、DAS28评分、临床疾病活动度评分(CDAI)、手PDUS总分、手PDUS阳性关节数均明显高于前足未受累组,差异有统计学意义(P滑膜炎的危险因素(P滑膜炎的独立危险因素(P5分时与跖趾关节滑膜炎有关,敏感性为90%,特异性为78%,提示手部PDUS评分与跖趾关节滑膜炎存在相关性。结论:手PDUS总分对于提示类风湿关节炎患者跖趾关节滑膜炎的存在具有很好的价值。

关键词：类风湿关节炎超声检查跖趾关节滑膜炎

巨噬细胞靶向的纳米载药平台治疗RA滑膜炎研究新进展

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新医学 2024年第2期55卷 101-105页

作者：胡皖华胥义周白正林王泽宇昆明理工大学医学院昆明650500 云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院骨科昆明650031

类风湿关节炎(RA)是一种以慢性侵蚀性多关节炎为特征的全身性自身免疫性疾病。其核心病理改变是关节滑膜的持续炎症和血管翳形成,进而引起关节软骨和骨的破坏。RA的病因和发病机制仍不明确且复杂,尽管在过去的几十年里已经积累了大量关... 详细信息

类风湿关节炎(RA)是一种以慢性侵蚀性多关节炎为特征的全身性自身免疫性疾病。其核心病理改变是关节滑膜的持续炎症和血管翳形成,进而引起关节软骨和骨的破坏。RA的病因和发病机制仍不明确且复杂,尽管在过去的几十年里已经积累了大量关于RA的治疗证据和经验,但目前尚没有明确的方法可以逆转RA关节组织损伤。纳米载药平台作为一种基于纳米材料的药物递送系统,旨在改善药物分布、增强疗效及减少药物不良反应。该文重点分析RA滑膜炎的发病机制,并探讨巨噬细胞靶向的纳米载药平台在RA的预防和治疗中的应用和潜力。

关键词：类风湿关节炎滑膜炎巨噬细胞纳米粒子靶向治疗

关节镜辅助治疗腕关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

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中国骨与关节杂志 2024年第2期13卷 81-85页

作者：郑宇棋刘波王新宏朱瑾王志新陈山林西安凤城医院手足显微外科陕西省710016 北京积水潭医院手外科 100035

目的对关节镜辅助治疗腕关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的疗效进行评价,并对这一少见疾患的诊治经验进行总结。方法报告并分析2018至2019年,北京积水潭医院手外科经腕关节镜辅助治疗的2例腕关节P... 详细信息

目的对关节镜辅助治疗腕关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的疗效进行评价,并对这一少见疾患的诊治经验进行总结。方法报告并分析2018至2019年,北京积水潭医院手外科经腕关节镜辅助治疗的2例腕关节PVNS病变累及情况及手术治疗结果。通过术前和术后的腕关节屈伸活动度、握力、改良Mayo腕关节评分、快速上肢功能(quick DASH)评分和患者主观腕关节评价(patient rated wrist evaluation,PRWE)问卷对患者腕部功能恢复情况进行对比评估。通过术前与术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者手术前后腕关节疼痛情况进行对比评估。同时记录手术并发症情况和随访时复发情况。结果本组2例的PVNS病变均同时累及关节内和关节外,均采用腕关节镜手术进行关节内病变切除,切开手术进行关节外病变切除。例1术后随访22个月,末次随访时患侧腕关节屈伸总活动度从术前100度提高到105度,握力从25 kg提高到44 kg,改良Mayo腕关节评分由术前的45分改善到95分,PRWE评分由术前的72分改善到2分,quick DASH评分由术前的82分改善到0分,疼痛VAS评分由术前的5分降至术后的0分。例2术后随访12个月,末次随访时患侧腕关节屈伸总活动度从术前110度提高到130度,握力从40 kg提高到45 kg,改良Mayo评分由术前的65分改善到95分,PRWE评分由术前的70分改善到8分,quick DASH评分由术前的59分改善到16分,疼痛VAS评分由术前的5分降至术后的1分。本组2例,术中、术后均未发生手术并发症,末次复查时临床未见复发。结论关节镜辅助治疗腕关节PVNS是一种可行的微创治疗方法,术后可获得较好的症状缓解与功能改善。

关键词：滑膜炎色素绒毛结节性腱鞘巨细胞瘤腕关节关节镜

中医外治法在儿童髋关节一过性滑膜炎的临床应用

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吉林医药学院学报 2024年

作者：王宇驰郭瑶瑶潘丽佳刘德钊胡时源马达张笑瑄高凤奇吉林省儿童医疗中心长春市儿童医院长春中医药大学

目的观察中医外治法在儿童髋关节一过性滑膜炎的临床疗效。方法收集2019年10月1日到2023年10月1日期间在长春市儿童医院住院治疗的髋关节一过性滑膜炎患儿病案资料，对其临床数据进行回顾性分析。结果在相同住院时间内，中医外治组... 详细信息

目的观察中医外治法在儿童髋关节一过性滑膜炎的临床疗效。方法收集2019年10月1日到2023年10月1日期间在长春市儿童医院住院治疗的髋关节一过性滑膜炎患儿病案资料，对其临床数据进行回顾性分析。结果在相同住院时间内，中医外治组治愈率（42%）高于常规治疗组（19%），比较差异具有统计学意义。结论中医外治法治疗儿童髋关节一过性滑膜炎疗效确切。

关键词：儿童髋关节滑膜炎外治疗法中药溻渍