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滋养外胚层细胞活检对冻胚移植后妊娠早期血清β-hCG水平及围产期结局的影响:一项倾向评分匹配研究

中华生殖与避孕杂志 2023年第12期43卷 1222-1228页

作者：杨如雪黄江笛刘洋任炳楠管一春孙丽君郑州大学第三附属医院生殖中心郑州450052 驻马店市中医院妇产科驻马店463002

目的探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing, PGT)中滋养外胚层细胞活检对冻融胚胎移植后妊娠早期血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin, β-hCG)水平及围产期结局的影响。方法回顾性队列研... 详细信息

目的探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing, PGT)中滋养外胚层细胞活检对冻融胚胎移植后妊娠早期血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin, β-hCG)水平及围产期结局的影响。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2021年12月期间于郑州大学第三附属医院生殖中心行冻融胚胎移植患者的临床资料, 根据患者助孕方式分为两组:PGT组308例和卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)组802例。经1∶2倾向评分匹配后, 得到PGT组300例和ICSI组571例。比较匹配前后两组患者一般资料、胚胎移植后第14天血清β-hCG水平及围产期结局, 采用多因素线性回归校正混杂因素后, 分析滋养外胚层细胞活检对冻胚移植后妊娠早期血清β-hCG水平及围产期结局的影响。结果匹配前PGT组女方年龄[(31.2±4.1)岁]明显高于ICSI组[(30.4±4.3)岁, P=0.007], PGT组抗苗勒管激素水平[(4.38±3.62)μg/L]及移植日内膜厚度[(9.1±1.6)mm]明显小于ICSI组[(4.87±3.78)μg/L, P=0.049;(9.6±1.6)mm, P0.05)。匹配前后两组患者临床妊娠患者、早期流产患者及活产患者的胚胎移植后第14天血清β-hCG水平差异均无统计学意义(均P>0.05);匹配前后两组生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率及活产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。经多因素线性回归分析显示, 是否行PGT对血清β-hCG水平没有影响(P=0.494), 女方体质量指数及移植囊胚类型对β-hCG水平有影响(均P0.05)。结论冻融胚胎移植前行滋养外胚层细胞活检不影响妊娠早期血清β-hCG水平, PGT不增加母婴不良并发症发生风险。

关键词： β-人绒毛膜促性腺激素胚胎植入前遗传学检测滋养外胚层细胞活检冻融胚胎移植围产期结局

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胚胎植入前行滋养外胚层细胞活检遗传学检测对冻融胚胎移植后妊娠早期血清β-人绒毛膜促性腺激素及母婴结局的影响

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中华实用诊断与治疗杂志 2022年第7期36卷 694-697页

作者：何巧花原芳范晶晶殷宝莉于岚张翠莲河南省人民医院郑州大学人民医院生殖中心河南省生殖医院河南郑州450003 河南大学人民医院河南省人民医院生殖中心河南省生殖医院河南郑州450003

目的探讨冻融胚胎移植患者胚胎植入前行遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)对妊娠早期血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平及母婴结局的影响。方法行冻融胚胎移植患者970例,移植前行... 详细信息

目的探讨冻融胚胎移植患者胚胎植入前行遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)对妊娠早期血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平及母婴结局的影响。方法行冻融胚胎移植患者970例,移植前行滋养外胚层细胞活检且囊胚可利用者211例为PGT组,未行滋养外胚层细胞活检者759例为对照组。比较2组年龄、体质量指数、不孕时间、不孕类型、内膜准备方案、转化内膜日子宫内膜厚度及基础血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、抗苗勒管激素水平;比较2组移植后14 d血清β-hCG水平及胚胎种植率、优质囊胚率、自然流产率、早期流产率、晚期流产率、活产率;比较2组分娩方式、足月产率、分娩孕周及新生儿身长、新生儿体质量、先天性畸形发生率。结果PGT组基础血清黄体生成素[(5.21±2.99)u/L]、移植后14 d血清β-hCG水平[(1379.15±655.59)u/L]均低于对照组[(6.34±3.67)、(1810.39±1031.79)u/L](t=3.111,P=0.034;t=2.436,P=0.027),年龄、体质量指数、不孕时间、不孕类型、激素替代周期比率、转化内膜日子宫内膜厚度及基础血清卵泡刺激素、雌二醇、抗苗勒管激素水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组胚胎种植率、优质囊胚率、早期流产率、晚期流产率、活产率、自然流产率、分娩方式、足月产率、分娩孕周、新生儿身长、新生儿体质量及先天性畸形发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冻融胚胎移植前行PGT可降低妊娠早期血清β-hCG水平,不增加不良妊娠结局、母婴不良并发症发生风险。

关键词：冻融胚胎移植胚胎植入前遗传学检测滋养外胚层细胞活检 β-人绒毛膜促性腺激素围产期结局

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