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慢性胃炎中医湿证证候诊断标准研究

中国中西医结合杂志 2005年第11期25卷 975-979页

作者：王忆勤郎庆波李果刚何新慧何建成颜新庄燕鸿叶进郭永洁陆雄李福凤赵立宇燕海霞徐贵华王惠芳上海中医药大学基础医学院上海201203

目的以中医诊断学辨证要素为基础,结合多元数理统计方法,完善传统的慢性胃炎中医湿证宏观辨证标准,探讨建立中医证候辨证标准的方法和手段。方法运用临床流行病学方法对慢性胃炎患者进行临床流行病学调查。结果(1)对确立脾胃湿热证有意... 详细信息

目的以中医诊断学辨证要素为基础,结合多元数理统计方法,完善传统的慢性胃炎中医湿证宏观辨证标准,探讨建立中医证候辨证标准的方法和手段。方法运用临床流行病学方法对慢性胃炎患者进行临床流行病学调查。结果(1)对确立脾胃湿热证有意义的症状排序为舌红苔黄、苔腻、口黏腻、小便黄、大便秘或干结、面色红、肢体困重。(2)对确立脾虚湿阻证有意义的症状排序为苔腻、口黏腻、小便黄、胖大舌、齿痕舌、口淡、纳少。结论通过中医学理论与多元统计方法的结合可筛选出对中医湿证诊断有意义的辨证要素。

关键词：慢性胃炎湿证辨证标准临床流行病学调查多元统计

化湿中药对慢性乙型肝炎湿证患者激活和功能T淋巴细胞亚群水平的影响

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中国中西医结合杂志 2006年第12期26卷 1078-1081页

作者：张诗军陈泽雄林佑武张瑜程永华黄必军中山医科大学附属第一医院广州510080 中山医科大学肿瘤医院

目的探讨化湿中药对慢性乙型肝炎(chronichepatitisB,CHB)湿证患者临床疗效与激活和功能T淋巴细胞亚群水平变化的关系。方法将CHB湿证患者75例非随机分为两组,治疗组(45例)采用化湿中药治疗,对照组(30例)采用核苷类似物治疗,观察治疗1... 详细信息

目的探讨化湿中药对慢性乙型肝炎(chronichepatitisB,CHB)湿证患者临床疗效与激活和功能T淋巴细胞亚群水平变化的关系。方法将CHB湿证患者75例非随机分为两组,治疗组(45例)采用化湿中药治疗,对照组(30例)采用核苷类似物治疗,观察治疗1年后两组临床疗效及激活和功能T淋巴细胞亚群水平变化。结果CHB患者外周血CD8+CD2+8、CD4+CD2+8T细胞水平与健康人比较均明显下降(P0.05)。CHB显效患者治疗后CD8+CD2+8、CD4+CD2+8T细胞水平明显升高(P0.05)。结论化湿中药对CHB湿证患者激活和功能T淋巴细胞亚群水平有一定的调节作用,这可能是抑制病毒复制、清除病毒的重要途径。

关键词：慢性乙型肝炎湿证激活T淋巴细胞亚群功能T淋巴细胞亚群

基于代谢组学中医湿证不同分期糖尿病肾病患者生物标志物研究

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中国中西医结合杂志 2023年第2期43卷 143-155页

作者：张燕媚蔡寸刘嘉玲盛泓沁刘旭生张蕾省部共建中医湿证国家重点实验室广州中医药大学第二附属医院广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广东省中医证候临床研究重点实验室广州510120 南方科技大学医学院广东518005

目的基于代谢组学技术探讨糖尿病肾病(DKD)湿证患者血清差异代谢谱,寻找与DKD患者不同分期相关的潜在生物标志物。方法采用高效液相色谱-质谱联用(LC-MS)技术,分析广东省中医院生物资源标本库诊断为DKD的患者血清代谢谱,应用代谢组学处... 详细信息

目的基于代谢组学技术探讨糖尿病肾病(DKD)湿证患者血清差异代谢谱,寻找与DKD患者不同分期相关的潜在生物标志物。方法采用高效液相色谱-质谱联用(LC-MS)技术,分析广东省中医院生物资源标本库诊断为DKD的患者血清代谢谱,应用代谢组学处理软件ProgenesisQI和KEGG、HMBD数据库统计分析,筛选湿证与非湿证间、以及不同分期DKD患者间的差异代谢物。采用ROC分析对上述差异代谢物的诊断性能进行分析,并取二者ROC分析交集的差异代谢物进行通路富集分析,筛选出同时与湿证和DKD不同分期相关的主要代谢通路。结果研究共纳入63例DKD患者的血清标本,其中非湿证患者16例,湿证患者47例。同时以7名健康人群为对照。代谢组学结果显示,DKD不同湿证亚型与非湿证患者的血清代谢谱之间存在显著差异(水湿证/湿浊证/湿热证与非湿证间分别有167、65、28种差异代谢物,P湿证、湿热证和非湿证间的差异代谢物主要富集于苯丙氨酸代谢和胆汁分泌代谢,湿浊证和非湿证间的差异代谢物主要富集于甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢、脂代谢、癌症的胆碱代谢途径。在证候差异代谢物中,与DKD不同分期相关的差异代谢物(AUC>0.7,水湿证和非湿证间116种,湿浊证和非湿证间29种,湿热证和非湿证间10种),主要富集在苯丙氨酸代谢、胆汁分泌、脂肪酸生物合成、癌症的胆碱代谢、亚油酸代谢和赖氨酸生物合成。关联分析结果提示,证候差异代谢物在湿证和非湿证的变化趋势与DKD患者临床生化指标随疾病分期进展的变化趋势一致。结论DKD中医湿证与DKD的不同分期相关,DKD湿证患者血清代谢物特征的变化可能与苯丙氨酸代谢、胆汁分泌、脂肪酸生物合成、癌症的胆碱代谢、亚油酸代谢和赖氨酸生物合成通路紊乱相关。

关键词：糖尿病肾病代谢组学湿证疾病分期生物标志物中医

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湿证论

北京中医药大学学报 1998年第1期21卷 3-5页

作者：刘渡舟北京中医药大学北京100029

2型糖尿病患者中医湿证与冠状动脉周围脂肪组织参数相关性研究

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 529-536页

作者：唐雨青郭思恩李禹慧陈文生田铁桥刘国清王磊广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广州中医药大学第二附属医院心律失常科广州510120 广州中医药大学第二附属医院影像科广州510120

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中医湿证与冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)的相关性。方法纳入585例接受冠脉CT血管造影(CTA)且住院治疗的T2DM患者,根据中医证候分为湿证组(366例)和非湿证组(219例),收集患者临床资料,使用自动图像分析软件... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中医湿证与冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)的相关性。方法纳入585例接受冠脉CT血管造影(CTA)且住院治疗的T2DM患者,根据中医证候分为湿证组(366例)和非湿证组(219例),收集患者临床资料,使用自动图像分析软件测量PCAT相关参数—右冠状动脉脂肪组织衰减指数(RCA-FAI)。比较两组间基线资料[体重指数(BMI)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等],采用Pearson或者Spearman分析湿证与各变量相关性,二元Logistic回归分析T2DM湿证患者影响因素,建立ROC曲线分析PCAT对T2DM合并冠状动脉疾病(CAD)湿证的预测价值。结果 T2DM湿证组RCA-FAI高于T2DM非湿证组(P湿证组BMI、TG、TC和LDL-C高于T2DM非湿证组(P湿证积分与RCA-FAI、BMI、TG、TC和LDL-C呈正相关关系(P湿证患者影响因素。其中ROC曲线显示RCA-FAI预测T2DM合并CAD湿证的曲线下面积为0.638(95%CI:0.588~0.687)。结论 PCAT相关参数RCA-FAI与T2DM湿证患者显著相关。(中国临床试验注册中心***2400079869)

关键词： 2型糖尿病湿证冠状动脉周围脂肪组织血管周围脂肪衰减指数

基于16S rRNA测序探讨特应性皮炎湿证特征与皮肤菌群的相关性

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中华中医药杂志 2023年第11期38卷 5504-5509页

作者：林颖刘颖瑶张彩云郑敏玲罗晓晴董雷刘俊峰屈平华广东省中医药防治难治性慢病重点实验室广州510120 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广州510120 广东省妇幼保健院广州510010 中山大学生命科学学院广州510275 粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室广州510120

目的:探讨特应性皮炎(AD)湿证特征与皮肤菌群的相关性,为提高中医辨证治疗的疗效和探索AD治疗的新策略、新方法提供理论依据。方法:纳入广东省中医院大学城医院皮肤科就诊的24例AD患者以及33名健康人进行肘部的皮肤样本采集。提取样本D... 详细信息

目的:探讨特应性皮炎(AD)湿证特征与皮肤菌群的相关性,为提高中医辨证治疗的疗效和探索AD治疗的新策略、新方法提供理论依据。方法:纳入广东省中医院大学城医院皮肤科就诊的24例AD患者以及33名健康人进行肘部的皮肤样本采集。提取样本DNA,对细菌16S rRNA基因V4区进行扩增,Illumina Miseq2平台进行序列测定。Qiime 2(v2020.2.0)软件按照99%的相似水平对测序序列进行OTU聚类分析和比对注释、LefSe(LDA Effect Size)分析和Metastats差异分析,并采用统计软件Stata 13.1分析样本在属水平上的差异。按《中医湿证评估量表》对所有湿证条目进行评分,剔除2名湿证信息不全或模糊的健康人,分为湿证和非湿证,分析AD的湿证特征以及湿证与非湿证的皮肤微生态结构差异。结果:AD组湿证9例,非湿证15例,健康组湿证4名,非湿证27名,AD组湿证比例显著大于健康组(P=0.013)。AD患者出现湿证条目频率最高的是倦怠思睡和舌苔厚腻,其次为面色秽浊如有污垢、面部/头发油腻、口黏腻、渴不欲饮水。AD湿证组的显著物种是葡萄球菌属;AD非湿证组的显著物种是双歧杆菌属和甲基杆菌属;健康湿证组的显著物种是金黄杆菌属;健康非湿证组的显著物种是不动杆菌属、短波单胞菌属等。湿证和非湿证组间有显著差异的优势菌属为棒状杆菌属(P=0.038)、不动杆菌属(P=0.037)、金黄杆菌属(P=0.013)。AD湿证组和AD非湿证组差异较明显的优势菌属为不动杆菌属(P=0.095)、短波单胞菌属(P=0.094),但差异无统计学意义。AD非湿证组和健康非湿证组组间差异较明显的优势菌属为短波单胞菌属(P=0.00048)、莫拉菌属(P=0.022)、副球菌属(P=0.0013)、皮肤杆菌属(P=0.015)、葡萄球菌属(P=0.0000042)。结论:湿证是AD发病以及病情加重的主要证候,皮肤菌群的改变可能作为湿证症状的客观评价指标以及中药治疗的靶点,值得关注和进一步深入探讨。

关键词：特应性皮炎湿证皮肤菌群 16S rRNA测序

代谢综合征痰证与湿证患者的血清代谢组学比较研究

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中华中医药杂志 2021年第3期36卷 1627-1632页

作者：张萍李缘缘邵岩飞高碧珍福建中医药大学福州350122 中医证研究基地福州350122 福建省2011中医健康管理协同创新中心福州350122 福建省中医健康状态辨识重点实验室福州350122

目的:比较代谢综合征(MS)痰证与湿证患者血清代谢组学特征。方法:收集MS痰证患者30例、湿证患者30例,30名健康人群,运用核磁共振氢谱(1H-NMR)定量检测血清代谢物含量,采用主成分分析法(PCA)、正交偏最小二乘判别分析法(OPLS-DA)进行多... 详细信息

目的:比较代谢综合征(MS)痰证与湿证患者血清代谢组学特征。方法:收集MS痰证患者30例、湿证患者30例,30名健康人群,运用核磁共振氢谱(1H-NMR)定量检测血清代谢物含量,采用主成分分析法(PCA)、正交偏最小二乘判别分析法(OPLS-DA)进行多元统计分析。结果:痰证的潜在标志物为胆碱、二甲胺、脂类=CH-CH2-CH-、肌氨酸、苏氨酸;湿证的潜在标志物为丙酮、乳酸、脂类-CH2-C=O、脂类-CH=CH-、丙酮酸、极低密度脂蛋白-CH2-CH2-C=O。结论:MS痰证、湿证患者血清存在物质代谢及代谢通路的改变,MS湿证患者可能存在糖代谢异常及脂代谢异常。

关键词：代谢综合征代谢组学痰证湿证糖代谢脂代谢主成分分析法正交偏最小二乘判别分析法

中医湿证评估量表用于支气管哮喘慢性持续期患者的信度与效度——一项横断面调查

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中医杂志 2024年第11期65卷 1132-1138页

作者：池逸和范斐婷魏书珊李月炜肖晶旻吴蕾林琳陈远彬省部共建中医湿证国家重点实验室广东省广州市510000 广州中医药大学第二临床医学院广东省中医证候临床研究重点实验室粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室

目的考察中医湿证评估量表(DSSCM)应用于支气管哮喘(简称哮喘)慢性持续期的信度及效度,探讨湿证与哮喘临床特征的相关性。方法采用横断面调查方法,采集206例哮喘慢性持续期患者基本信息、辅助检查结果以及DSSCM得分、哮喘控制测试问卷(A... 详细信息

目的考察中医湿证评估量表(DSSCM)应用于支气管哮喘(简称哮喘)慢性持续期的信度及效度,探讨湿证与哮喘临床特征的相关性。方法采用横断面调查方法,采集206例哮喘慢性持续期患者基本信息、辅助检查结果以及DSSCM得分、哮喘控制测试问卷(ACT)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁自评工具量表(PHQ-9)评分,评价DSSCM的信度及效度,并分析湿证与哮喘临床特征的相关性。结果206例患者DSSCM平均得分为(14.59±10.53)分,条目总体Cronbachα系数及Spearman-Brown分半信度系数均大于0.8,集合效度和区分效度的实验成功率均大于80%,验证性因子分析示,卡方自由度比值为2.309,近似误差均方根为0.08,均方根残差为0.049,而比较拟合指数、拟合优度指数、调整的拟合优度指数、规范拟合指数及增值拟合指数均<0.9。相关性分析提示,DSSCM得分与病程、GAD-7得分、PHQ-9得分呈正相关(P<0.05),与ACT评分呈负相关(P<0.01)。不同疾病严重程度分级患者间的DSSCM得分差异有统计学意义(H=10.92,P=0.01),过敏患者DSSCM得分高于非过敏患者,差异具有统计学意义(Z=-4.19,P<0.001)。结论DSSCM应用于哮喘慢性持续期患者具有可接受的信度和效度,其得分与哮喘患者病程、ACT得分、GAD-7得分、PHQ-9得分、疾病严重程度及过敏状态存在相关性。

关键词：支气管哮喘慢性持续期湿证量表

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中医湿证的生物学基础研究进展

中华中医药杂志 2018年第11期33卷 5031-5034页

作者：杨德才朱春梅顾巍杰王忆勤刘国萍上海中医药大学基础医学院上海201203

湿性重浊黏滞,决定了湿证病程缓慢、顽固,不易治愈,若能从物质基础层面揭示湿证内涵,可以促进湿证客观化研究。系统生物学技术的引入,已表明湿证在物质基础层面有明确的分类,而如何从这些特定分类中提取可用于湿证临床诊断和疗效评价的... 详细信息

湿性重浊黏滞,决定了湿证病程缓慢、顽固,不易治愈,若能从物质基础层面揭示湿证内涵,可以促进湿证客观化研究。系统生物学技术的引入,已表明湿证在物质基础层面有明确的分类,而如何从这些特定分类中提取可用于湿证临床诊断和疗效评价的量化指标,会成为困扰中医证候现代化研究而有待突破的关键科学问题。文章通过对系统生物学技术应用于湿证研究的相关文献进行梳理,发现许多文献都报道了筛选出的湿证客观标志物,为揭示证候的生物学内涵做出了一定的贡献,而系统生物学技术自身不足、研究样本数少、辨证不统一、把差异标志物认为是湿证形成的条件等又是共有的缺点。克服这些缺点,必将对有助于阐述中医湿证的生物学基础。

关键词：中医湿证生物学基础