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多组学分析揭示溃疡性结肠炎缓解期脾虚湿困证与活动期湿热阻滞证间的潜在分子机制及靶向中药预测

中草药 2024年第9期55卷 3041-3056页

作者：黎祖鸣封杰妮陈雪如陈剑坤卢月李际强冯艳广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广东广州510006

目的综合分析溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)相关scRNA-seq和RNA-seq数据集,探讨UC缓解期脾虚湿困证与活动期湿热阻滞证间的潜在分子机制,并挖掘潜在干预中药。方法运用差异基因表达分析和韦恩图鉴定出UC缓解期脾虚湿困证和活动... 详细信息

目的综合分析溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)相关scRNA-seq和RNA-seq数据集,探讨UC缓解期脾虚湿困证与活动期湿热阻滞证间的潜在分子机制,并挖掘潜在干预中药。方法运用差异基因表达分析和韦恩图鉴定出UC缓解期脾虚湿困证和活动期湿热阻滞证相关基因及两者间的对话基因。通过京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)、基因集变异分析(gene set variation analysis,GSVA)及Spearman相关性分析深入探讨对话基因参与的生物过程及潜在功能。通过单细胞转录组分析探讨UC缓解期与活动期的差异情况及对话基因在其中的作用。基于循环算法构建UC缓解期脾虚湿困证向活动期湿热阻滞证发生发展的风险预测模型。运用外部数据集、动物实验与实时定量聚合酶链反应(realtime quantitative polymerase chain reaction,RT-PCR)进一步验证对话基因的表达情况。借助SoFDA数据库构建“基因-中医症状/现代医学症状”网络;借助TCMIP和COREMINE数据库预测对话基因的潜在靶向中药。结果鉴定出31个UC缓解期脾虚湿困证相关基因,其主要富集在代谢相关途径;鉴定出160个UC活动期湿热阻滞证相关基因,其主要富集在炎症免疫相关途径。鉴定出22个UC缓解期脾虚湿困证与活动期湿热阻滞证之间的对话基因,上调对话基因与炎症免疫相关途径呈显著相关性,下调对话基因与代谢途径呈显著相关性。单细胞转录组分析显示,相比于正常对照及UC缓解期,UC活动期中B细胞占比上调;B细胞在UC活动期湿热阻滞证中作用贡献较大,而在UC缓解期脾虚湿困证中的作用贡献较小;UC活动期B细胞的受体信号通路活性明显高于UC缓解期;上调的对话基因CD55在B细胞中表达水平较高,CD55+B细胞与CD55−B细胞之间存在差异的细胞通讯及细胞代谢水平。6个风险预测基因(CD55、PCSK1、SERPING1、ACAT1、SLC26A2、HMGCS2)可以较为准确预测UC缓解期脾虚湿困证向UC活动期湿热阻滞证发展,动物实验及RT-PCR验证了其表达水平。通过数据库检索得到人参、黄芪、枸杞子等45味潜在靶向中药。结论鉴定出22个关键对话基因,它们可能通过影响炎症免疫和代谢相关途径诱导UC缓解期脾虚湿困证向UC活动期湿热阻滞证发展。B细胞在UC缓解期脾虚湿困证向活动期湿热阻滞证发生发展过程中发挥重要作用。CD55可能通过影响炎症免疫和代谢相关途径,促进B细胞活性,从而促进UC缓解期脾虚湿困证向活动期湿热阻滞证发展。22个关键对话基因与UC相关中医症状和现代医学症状关联密切。

关键词：溃疡性结肠炎单细胞转录组转录组缓解期脾虚湿困证活动期湿热阻滞证人参黄芪枸杞子

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紫龙膏对糖尿病足溃疡之湿热阻滞证PDGF表达的影响及临床疗效观察

紫龙膏对糖尿病足溃疡之湿热阻滞证PDGF表达的影响及临床疗效观察

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作者：邹文娟湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在通过对照实验探究紫龙膏对糖尿病足溃疡之湿热阻滞证的临床有效性和PDGF表达的影响,为紫龙膏临床治疗糖尿病足溃疡提供临床数据及实验室数据支持。方法:选取符合本研究纳入标准的诊断为湿热阻滞证糖尿病足溃疡患者60例... 详细信息

目的:本研究旨在通过对照实验探究紫龙膏对糖尿病足溃疡之湿热阻滞证的临床有效性和PDGF表达的影响,为紫龙膏临床治疗糖尿病足溃疡提供临床数据及实验室数据支持。方法:选取符合本研究纳入标准的诊断为湿热阻滞证糖尿病足溃疡患者60例。按照入院顺序用随机数字表法分为对照组和实验组,每组各30例。两组患者均基于常规治疗,并予内服四妙勇安汤加减,实验组使用紫龙膏外用换药,对照组使用湿润烧伤膏外用换药,两组换药频率均为2次/天,持续4周。分别于治疗第0d、14d、28d,记录患者VAS疼痛评分、创面愈合率、创面分泌物细菌培养阳性率、创面局部情况评分,进行创面临床疗效评定,同时使用免疫组化(IHC)技术手段检测溃疡组织PDGF表达水平。综合上述临床观察及实验室研究数据进行系统讨论分析,从而得出结论。结果:本次研究中脱失和剔除12例,其中实验组5例、对照组7例,最终实验组25例、对照组23例,共纳入48例进行试验研究分析。(1)两组患者治疗前性别、年龄、病程、临床观察指标、实验室检测指标等资料,经统计分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)VAS疼痛评分:组间比较,两组治疗14d、28d后VAS疼痛评分无统计学差异(P>0.05);组内比较,两组在治疗14d与0d比较无显著差异(P>0.05),在治疗28d与0d相比有统计学差异(P0.05),疗效相当;组内比较,两组在治疗14d与0d比较无显著差异(P>0.05),治疗28d与0d相比具有统计学差异(P0.05),在治疗28d时具有统计学差异,实验组低于对照组(P0.05),两组创面红肿情况评分在治疗14d后无明显差异(P>0.05),在治疗28d后差异具有统计学意义,实验组评分小于对照组(P0.05),在治疗28d与0d比较差异具有统计学意义(P0.05),总体均呈先上升后下降趋势,但对照组治疗28d后与治疗前相比评分减少不明显。总评分中,组间比较:两组总评分在治疗14d、28d后差异无统计学意义(P>0.05);组内比较,两组在治疗14d与0d比较均无显著差异(P>0.05),在治疗28d与0d比较均具有统计学差异(P0.05)。(7)不良反应及安全性:实验组有2例,对照组有1例出现腹胀、腹泻等胃肠道不适,实验组有1例出现创面腔内刺痛,通过规范服用中药、调整药纱附着药量及填塞位置后,不适感缓解且未再次出现,两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05),均无其他严重不良反应及安全事件发生。(8)实验室免疫组化结果:组间比较,两组治疗14d时PDGF表达水平无明显差异(P>0.05),治疗28d时差异具有统计学差异(P湿热阻滞证),能有效减轻创面疼痛、改善创面局部情况,一定程度提高患者生活质量,通过提高PDGF表达水平,进一步发挥促进创面愈合的作用,其与湿润烧伤膏疗效相当,临床安全可行,但在改善局部炎症及细菌感染方面,紫龙膏更具治疗优势,可为治疗糖尿病足溃疡提供临床用药新选择。

关键词：糖尿病足溃疡紫龙膏湿热阻滞证 PDGF 创面愈合

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加减龙胆泻肝汤治疗原发性肛门瘙痒症湿热阻滞证的临床观察

加减龙胆泻肝汤治疗原发性肛门瘙痒症湿热阻滞证的临床观察

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作者：项明湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察加减龙胆泻肝汤口服治疗原发性肛门瘙痒症湿热阻滞证的临床疗效及对患者生活质量的影响,为临床上治疗肛门瘙痒症提供了新的思维和方法。方法:选取2020-2021年期间湖南高等专科学校附属第一医院肛肠科门诊就诊的60例原发性肛门... 详细信息

目的:观察加减龙胆泻肝汤口服治疗原发性肛门瘙痒症湿热阻滞证的临床疗效及对患者生活质量的影响,为临床上治疗肛门瘙痒症提供了新的思维和方法。方法:选取2020-2021年期间湖南高等专科学校附属第一医院肛肠科门诊就诊的60例原发性肛门瘙痒症湿热阻滞证的患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组均接受复方亚甲蓝局部注射基础治疗,治疗组则继续加减龙胆泻肝汤口服。2周后记录评分,观察指标有瘙痒程度评分、肛周皮损面积评分、肛周皮损形态评分、潮湿评分、中医症状评分,且治疗2周后对比有效率及生活质量指数。结果:用药2周后,比较两组病例瘙痒程度、肛周皮损面积及形态评分、潮湿评分、中医症状学评分经统计学检验P值均＜0.05,表明具有统计学差异,提示有效率方面,中药口服配合复方亚甲蓝注射组高于单一亚甲蓝注射组。在比较两组治疗复发情况,经统计学检验P＜0.05,说明在复方亚甲蓝局部注射的基础上,加用龙胆泻肝汤加减口服后存在统计学差异,具有统计学意义。结论:临床研究表明在复方亚甲蓝局部注射的基础上,龙胆泻肝汤加减口服治疗原发性肛门瘙痒症（湿热阻滞证）的肛门瘙痒程度、肛周皮损形态及面积、肛周潮湿、中医症状学等方面有着更好的疗效。同时在治疗后有效率方面,治疗组优于对照组,说明龙胆泻肝汤加减口服治疗原发性肛门瘙痒症具有明显的优势。

关键词：亚甲蓝注射中药口服肛门瘙痒症湿热阻滞证

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清热利湿外洗方联合龙胆泻肝汤治疗肛门瘙痒症湿热阻滞型疗效观察

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实用中医药杂志 2021年第12期37卷 1979-1981页

作者：孙海洪南通大学附属如皋医院(江苏省如皋市人民医院)门诊四楼中医科江苏如皋226500

目的:观察清热利湿外洗方联合龙胆泻肝汤治疗肛门瘙痒症湿热阻滞型的疗效。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例。对照组予派瑞松乳膏,观察组予清热利湿外洗方联合龙胆泻肝汤治疗。结果:治疗后,两组视觉模拟量表(VAS)评分明显减少(P<... 详细信息

目的:观察清热利湿外洗方联合龙胆泻肝汤治疗肛门瘙痒症湿热阻滞型的疗效。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例。对照组予派瑞松乳膏,观察组予清热利湿外洗方联合龙胆泻肝汤治疗。结果:治疗后,两组视觉模拟量表(VAS)评分明显减少(P湿热阻滞型能提高治疗效果,减少复发。

关键词：肛门瘙痒症湿热阻滞证清热利湿外洗方龙胆泻肝汤

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葛根芩连汤临床应用及实验研究进展

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河南中医 2021年第4期41卷 527-531页

作者：吴利彭玲陈蓉重庆医科大学附属永川中医院重庆402160 重庆医科大学重庆400016

葛根芩连汤具有解表清里之效,主治邪热下利。临床应用指征主要是:①身热下利、肛门灼热、大便不爽或臭秽难闻,甚或脓血便,小便色黄等肠道湿热者;②脘腹胀满、消谷善饥、头身困重、四肢倦怠、口黏、口渴、牙龈肿痛、口舌生疮等脾胃湿热者... 详细信息

葛根芩连汤具有解表清里之效,主治邪热下利。临床应用指征主要是:①身热下利、肛门灼热、大便不爽或臭秽难闻,甚或脓血便,小便色黄等肠道湿热者;②脘腹胀满、消谷善饥、头身困重、四肢倦怠、口黏、口渴、牙龈肿痛、口舌生疮等脾胃湿热者;③舌红苔黄腻,脉滑数或濡数者。现阶段虽然对葛根芩连汤的研究已不断深入,但仍有不足,比如目前已有大量动物实验研究证明葛根芩连汤可改变炎性因子水平,改善炎性反应,但相关临床研究较少,今后还需加强临床研究,为葛根芩连汤的临床应用提供更多客观依据。

关键词：葛根芩连汤湿热阻滞证《伤寒论》张仲景

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“清化(Ⅱ)协定方”临床应用343例观察报告

“清化(Ⅱ)协定方”临床应用343例观察报告

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甘肃省中医药学会2009年学术研讨会

作者：赵斌成县中医院

鉴于湿热郁滞证在临床中大量存在而且危害严重的状况,笔者从20世纪80年代初开始了针对性研究,并在长期临床实践总结的基础上,从1996年起,组拟了"清化系列协定方",用以治疗临床中属于湿热郁滞证、中西医分别诊断的多种疾病,收到了比较满... 详细信息

鉴于湿热郁滞证在临床中大量存在而且危害严重的状况,笔者从20世纪80年代初开始了针对性研究,并在长期临床实践总结的基础上,从1996年起,组拟了"清化系列协定方",用以治疗临床中属于湿热郁滞证、中西医分别诊断的多种疾病,收到了比较满意疗效。兹将近年来应用"清化(Ⅱ)协定方"收治343例湿热

关键词：清化（Ⅱ）号湿热阻滞证中医药疗法

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