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痔瘘洗剂熏洗坐浴联合常规治疗湿热下注证混合痔术后患者的疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：梅先水李明唐昆唐冉项三妹王建民安徽中医药大学第一附属医院肛肠科

目的探讨痔瘘洗剂熏洗坐浴联合常规治疗湿热下注证混合痔术后患者的疗效。方法采用随机数字表法将2021年10月—2022年9月在我院接受治疗的60例湿热下注证混合痔术后患者分为A组和B组，各30例。A组给予温水熏洗坐浴和常规换药，B组给... 详细信息

目的探讨痔瘘洗剂熏洗坐浴联合常规治疗湿热下注证混合痔术后患者的疗效。方法采用随机数字表法将2021年10月—2022年9月在我院接受治疗的60例湿热下注证混合痔术后患者分为A组和B组，各30例。A组给予温水熏洗坐浴和常规换药，B组给予痔瘘洗剂熏洗坐浴及常规换药。两组均持续治疗3～4周。比较两组治疗3～4周后的临床疗效，治疗前、治疗3、7d后的疼痛评分、水肿症状积分及创面渗液评分，术后住院时间、创面愈合时间、出血消失时间、肛门分泌物消失时间、创面面积愈合率，治疗期间的不良反应。结果治疗3～4周后，与A组比较，B组总有效率更高（93.33%vs 70.00%，P0.05）。结论痔瘘洗剂熏洗坐浴能够有效减轻湿热下注证混合痔患者疼痛及水肿状况，减少患者创面分泌物，促进伤口愈合，进一步促进术后恢复，减少患者住院的时间，具有较高的临床疗效，且安全性良好。

关键词：混合痔湿热下注证温水坐浴痔瘘洗剂

妇科九味洗剂联合西医治疗女性糖尿病合并尿路感染（湿热下注证）疗效观察

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妇科九味洗剂联合西医治疗女性糖尿病合并尿路感染（湿热下注证）...

作者：李冉安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对妇科九味洗剂熏洗治疗女性糖尿病合并尿路感染（湿热下注证）病例的疗效观察,探索中西医结合治疗糖尿病合并尿路感染的优势,为糖尿病合并尿路感染的女性患者治疗提供新思路和诊疗方案。方法:选取2020年12月至2021年12月就诊... 详细信息

目的:通过对妇科九味洗剂熏洗治疗女性糖尿病合并尿路感染（湿热下注证）病例的疗效观察,探索中西医结合治疗糖尿病合并尿路感染的优势,为糖尿病合并尿路感染的女性患者治疗提供新思路和诊疗方案。方法:选取2020年12月至2021年12月就诊于芜湖市中医医院的66例糖尿病合并尿路感染的女性患者,随机分为对照组、实验组。对照组给予基础治疗联合抗生素治疗,后期根据中段尿培养及药敏结果及时调整抗生素种类;实验组在对照组基础上+妇科九味洗剂熏洗。疗程均为10天,6周后随访尿路感染的复发情况。分别记录两组患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天、治疗后的中医症状,进行评分;记录治疗前、治疗后尿白细胞数、中段尿培养、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h PBG）等指标的变化;记录治疗前及随访6周后糖化血红蛋白（Hb A1c）的情况,进行统计学分析,同时记录发生不良反应的次数。结果:1.临床疗效比较:实验组的总有效率为96.7%,对照组的总有效率为73.3%,两组总有效率差异具有统计学意义（P＜0.01）。2.中医证候总有效率比较:实验组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,两者总有效率差异具有统计学意义（P＜0.01）。3.分症状比较:在单个中医证候积分比较中,其中实验组在治疗第3天主证尿频、尿急、尿痛,次症排尿困难,较对照组有统计学差异（P＜0.05或P＜0.01）;治疗第7天、治疗后患者在主证尿频、尿急、尿痛,次症肉眼血尿、排尿困难、少腹疼痛、少腹坠胀较对照组明显改善（P＜0.05或P＜0.01）。4.实验室指标:4.1.治疗后实验组细菌清除率为96.7%,对照组细菌清除率73.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.2.治疗后两组均能降低尿白细胞胞计数,并且实验组优于对照组（P﹤0.05）,差异具有统计学意义。4.3.治疗后两组患者FPG、2hPBG以及6周后随访查HbA1c均较治疗前改善（P＜0.01）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。4.4.治疗前后两组尿镜检WBC差值与FPG、2hPBG血糖差值的相关性分析结果显示,尿镜检WBC差值与FPG、2h PBG血糖差值存在正相关关系。5.复发情况:停药6周后随访,实验组尿路感染复发率为13.79%,对照组复发率为40.91%,两组具有统计学差异（P＜0.05）。结论:妇科九味洗剂熏洗联合西医治疗对女性糖尿病合并尿路感染患者有显著疗效,对比单纯使用抗生素治疗,能够迅速有效地缓解尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状,有效降低尿白细胞数、提高细菌清除率、降低复发率。

关键词：糖尿病尿路感染中医外治法湿热下注证妇科九味洗剂

止带排毒汤干预宫颈高危型人乳头瘤病毒持续感染(湿热下注证)的临床疗效与作用机制研究

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中药新药与临床药理 2021年第12期32卷 1865-1870页

作者：李海涛牛午生王有得甘肃医学院附属医院甘肃平凉744000

目的评价止带排毒汤治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染(湿热下注证)的临床效果及对宫颈局部免疫炎症因子的调节作用。方法将109例HR-HPV确诊患者随机分为对照组(55例)和观察组(54例)。对照组口服治带片,每次5片,每日3次。观... 详细信息

目的评价止带排毒汤治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染(湿热下注证)的临床效果及对宫颈局部免疫炎症因子的调节作用。方法将109例HR-HPV确诊患者随机分为对照组(55例)和观察组(54例)。对照组口服治带片,每次5片,每日3次。观察组口服止带排毒汤,每日1剂。疗程均为4个月经周期。治疗前后进行宫颈分泌物HR-HPV检测、液基薄层细胞学检测(TCT)、中医临床症状评分;检测治疗前后宫颈分泌物白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;随访6个月记录复发情况。结果治疗后,观察组HR-HPV阴转率为48.08%(25/52),高于对照组的25.49%(13/51)(P证候疗效总有效率为92.31%(48/52),高于对照组的76.47%(39/51)(P证候积分均低于对照组(P<0.01);观察组宫颈管分泌物IL-2水平高于对照组,IL-4、IL-6和TNF-α水平低于对照组(P<0.01);随访6个月后,观察组复发率为20%(5/25),低于对照组的53.86%(7/13)(P<0.05)。结论止带排毒汤可降低宫颈HR-HPV持续感染患者的病毒载量,提高HR-HPV阴转率,逆转不良病理状况,并能调节宫颈局部免疫炎症因子,减轻中医症状,有较好的临床疗效,且安全。

关键词：高危型人乳头瘤病毒带下病湿热下注证止带排毒汤宫颈局部免疫

宫颈HPV持续感染湿热下注证患者阴道灌洗液的菌群分析及代谢组学研究

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南京中医药大学学报 2021年第4期37卷 485-490页

作者：沈甦赵诗贤任青玲南京中医药大学附属医院江苏南京210029

目的对湿热下注证不同程度宫颈病变的高危型人乳头瘤病毒(High-risk human papillomavirus,HR-HPV)持续感染患者的阴道灌洗液进行代谢组学及菌群分析,寻找差异性代谢物和潜在的代谢通路,探寻HR-HPV持续感染引起的阴道微生态失衡与中医... 详细信息

目的对湿热下注证不同程度宫颈病变的高危型人乳头瘤病毒(High-risk human papillomavirus,HR-HPV)持续感染患者的阴道灌洗液进行代谢组学及菌群分析,寻找差异性代谢物和潜在的代谢通路,探寻HR-HPV持续感染引起的阴道微生态失衡与中医湿热下注证不同程度宫颈病变之间的联系。方法选取2020年5月至2020年7月于江苏省中医院妇科门诊就诊的HR-HPV持续感染、符合湿热下注证的患者共156例,采集阴道灌洗液用于16S rDNA基因测序和GC-MS代谢组学分析。结果阴道灌洗液共检测出了164种代谢产物,不同程度宫颈病变组的代谢模式有着显著差异,多种代谢产物与阴道菌群有显著关联性。其中牛磺酸、鸟嘌呤、尿酸等代谢产物含量在不同程度宫颈病变的HR-HPV持续感染湿热下注证患者中有明显的差异,牛磺酸与魏斯氏菌属等呈正相关,与棒杆菌属等呈负相关。其中可能涉及7条相关代谢通路。结论阴道灌洗液易于获得且无创,可作为不同程度宫颈病变的潜在诊断策略并揭示HPV的可能发病机制;随着宫颈病变进展,奇异菌属、纤毛菌属以及其他杂菌的丰度上升,链球菌属的丰度则下降;牛磺酸、鸟嘌呤、尿酸等代谢产物都与人体的免疫系统激活密切相关,宫颈阴道菌群可调节氨基酸、酯类、嘌呤、脂质的合成与分解,可能在激活炎症及免疫系统上起重大作用;HR-HPV持续感染湿热下注证可以改变患者的氨基酸、嘌呤、脂质等的代谢特征。

关键词：高危型人乳头瘤病毒湿热下注证阴道微生态代谢组学

清热通淋方治疗急性单纯性下尿路感染（湿热下注证）的临床研究

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清热通淋方治疗急性单纯性下尿路感染（湿热下注证）的临床研究

作者：孙粼希中国中医科学院

学位级别：硕士

前言急性单纯性下尿路感染(AULUTI)是肾病、泌尿外科临床实践中最常见的疾病之一,作为首选药物的抗菌素使用不当易出现耐药。如今,不断上升的抗菌素耐药性和针对耐药病原体的新型抗生素的缺乏,已成为迫使临床医生和抗生素管理项目寻找... 详细信息

前言急性单纯性下尿路感染(AULUTI)是肾病、泌尿外科临床实践中最常见的疾病之一,作为首选药物的抗菌素使用不当易出现耐药。如今,不断上升的抗菌素耐药性和针对耐药病原体的新型抗生素的缺乏,已成为迫使临床医生和抗生素管理项目寻找创新方法的两大危机。鉴于以上情况,减少抗生素依赖、选择有效的替代疗法成为亟待解决的热点问题。中成药治疗此病能够立足整体,标本兼顾,在消除尿道刺激症状的同时也具有扶正补益、耐药性少等优势。AULUTI属中医的“淋证”,病机以膀胱气化不利为主,中医证型以湿热下注证居多,治疗上首选清热通淋方。该方体现了清热解毒、利湿通淋的中医治法,在临床实践中表现出抗菌效果。因此,本研究首先系统评价清热通淋方治疗AULUTI的有效性安全性,因纳入文献质量较低,故以左氧氟沙星片作对照,开展多中心随机对照试验明确清热通淋方干预AULUTI(湿热下注证)的临床疗效,为清热通淋方治疗AULUTI提供循证证据,对临床寻找抗生素替代疗法研究具有重要意义。目的评价清热通淋方治疗AULUTI(湿热下注证)的临床疗效及安全性。方法第一部分:通过检索SinoMed、Cochrane Library、PubMed等8个数据库,建库至2021年10月15日期间关于清热通淋方治疗AULUTI的随机对照试验。使用Cochrane风险偏倚工具、参考CONSORT随机对照试验报告信息清单评估纳入研究的偏倚风险。采用RevMan5.4进行Meta分析,文献质量评价采用Cochrane协作网的ROB工具。第二部分:采用分层区组随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验设计。纳入5家医院共160例AULUTI(湿热下注证)受试患者,按1:1比例随机分为试验组、对照组。试验组予清热通淋方和左氧氟沙星片模拟剂干预,对照组予左氧氟沙星片和清热通淋方模拟剂,疗程均为7天,观察治疗后症状改善情况、尿常规复常率、细菌清除率以及是否出现不良反应等,并随访治愈患者1月后复发率。结果第一部分:共检索出354篇文献,最终纳入12篇,总样本量1596例,试验组808例,对照组788例:纳入研究总体质量偏低。Meta分析结果表明:在疗效方面,结果示与喹诺酮类抗生素组相比,清热通淋方联合喹诺酮类抗生素治疗AULUTI 痊愈率更高(RR=1.20,95%CI[1.10,1.30],P<0.0001),清热通淋方组痊愈率与喹诺酮类抗生素组相当(RR=0.87,95%CI[0.74,1.02],P=0.09);清热通淋方联合喹诺酮类抗生素总有效率高于喹诺酮类抗生素组(RR=1.13,95%CI[1.05,1.21],P=0.0005),清热通淋方总有效率与喹诺酮类抗生素组相当(RR=0.97,95%CI[0.86,1.09],P=0.60);清热通淋方(联合喹诺酮类抗生素)组的复发率低于喹诺酮类抗生素组(RR=0.40,95%CI[0.19,0.80],P=0.010)。细菌学检查和临床症状方面,清热通淋方联合喹诺酮类抗生素组的细菌学清除率高于喹诺酮类抗生素组(RR=1.28,95%CI[1.04,1.57],P=0.02),清热通淋方组与喹诺酮类抗生素组的细菌学清除率相当(RR=0.77,95%CI[0.09,6.80],P=0.81);清热通淋方联合喹诺酮类抗生素组的尿常规复常率与喹诺酮类抗生素组相当(RR=1.06,95%CI[0.94,1.19],P=0.36);单用清热通淋方组的尿常规复常率低于单用喹诺酮类抗生素组(RR=0.68,95%CI[0.52,0.88],P=0.004);清热通淋方联合喹诺酮类抗生素组与喹诺酮类抗生素组治疗后的尿频、尿急、尿痛症状消失率相当(RR尿频=1.01,95%Cl[0.75,1.34],P尿频=0.97;RR尿急=1.18,95%Cl[0.71,1.99],P 尿急=0.52;RR 尿痛=0.95,95%C1[0.74,1.22],P尿痛=0.70),清热通淋方组与喹诺酮类抗生素组治疗后的尿频、尿急、尿痛症状消失率相当(RR尿频=0.98,95%Cl[0.82,1.17],P尿频=0.82;RR尿急=0.28,95%Cl[0.00,52.12],P尿急=0.63;RR 尿痛=0.91,95%C1[0.69,1.18],P 尿痛=0.46),清热通淋方(联合喹诺酮类抗生素)干预能够缩短泌尿系感染症状消除时间。在不良反应方面,清热通淋方联合喹诺酮类抗生素组不良反应少于喹诺酮类抗生素组(RR=0.48,95%CI[0.29,0.80],P=0.004),清热通淋方组不良反应与喹诺酮类抗生素组差异无统计学意义(RR=0.75,95%CI[0.27,2.13],P=0.59)。第二部分:共纳入临床诊断患者160例,其中,159例进入FAS(试验组79例,对照组80例),148例进入PPS(试验组73例,对照组75例),159例进入SS(试验组79例,对照

关键词：清热通淋方急性单纯性下尿路感染湿热下注证 Meta分析随机对照试验

五倍子汤加味方坐浴治疗混合痔湿热下注证术后并发症的临床观察

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五倍子汤加味方坐浴治疗混合痔湿热下注证术后并发症的临床观察

作者：王璐琳湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察五倍子汤加味方坐浴治疗对混合痔湿热下注证术后并发症的临床疗效。方法:将70例符合纳入标准的混合痔湿热下注证患者,按照随机方法分为对照组和观察组,每组各35例患者。观察组采用五倍子汤加味方坐浴,对照组采用高锰酸钾（1:5... 详细信息

目的:观察五倍子汤加味方坐浴治疗对混合痔湿热下注证术后并发症的临床疗效。方法:将70例符合纳入标准的混合痔湿热下注证患者,按照随机方法分为对照组和观察组,每组各35例患者。观察组采用五倍子汤加味方坐浴,对照组采用高锰酸钾（1:5000）坐浴,所有患者均在术后第1天开始坐浴。比较两组患者术后第1天、第3天、第5天、第7天的VAS疼痛评分、肛门坠胀和水肿相关情况。结果:1.两组患者的性别、年龄、切口数对比无差异,P＞0.05。2.在术后疼痛方面:比较两组患者间术后第1、3天的疼痛积分,P＞0.05,无统计学意义。两组间术后第5天、第7天积分比较P＜0.05,提示观察组缓解术后伤口疼痛疗效优于对照组。3.在术后肛门坠胀方面:观察组与治疗组患者术后坠胀积分比较,术后第1、3天P＞0.05,差异无统计学意义;两组间术后第5天、第7天积分比较P＜0.05,提示观察组减轻术后肛门坠胀症状较对照组更强。4.在发生水肿例数上:两组术后第1、3天的P值均＞0.05,差异无统计学意义;术后第5、7天两组水肿例数比较,P值均＜0.05,提示观察组在消除水肿方面优势更加明显。术后水肿积分比较:两组术后第1、3天P＞0.05,差别无统计学意义;术后第5、7天,P＜0.05,提示观察组减轻水肿的疗效优于对照组。5.在创面愈合时间上:观察组平均天数24.40±4.08天;对照组平均天数26.71±3.88天;两组间比较P=0.0132＜0.05,提示观察组在促进创面愈合方面优势较对照组明显。6.在临床疗效方面:两组结果比较,Z=2.057,P=0.040（P＜0.05）,说明观察组疗效优于对照组。结论:五倍子汤加味方坐浴与高锰酸钾溶液（1:5000）坐浴相比,更能有效减轻混合痔湿热下注证术后伤口疼痛、水肿,同时缓解肛门坠胀不适感、缩短创面的愈合时间。

关键词：五倍子汤加味方混合痔术后并发症湿热下注证

三金排石汤加味对钬激光碎石术后湿热下注证肾结石患者氧化应激及尿液代谢的影响

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河北中医药学报 2023年第6期38卷 19-24页

作者：路亚洲张磊李彬麻慧玺安福聚衡水市中医医院急诊科衡水053000 衡水市中医医院碎石科衡水053000

目的:探讨三金排石汤加味联合输尿管镜钬激光碎石术治疗湿热下注证肾结石患者的疗效及对氧化应激、尿液代谢的影响。方法:将130例湿热下注证肾结石患者随机分为治疗组(65例)、对照组(65例)。对照组给予输尿管镜钬激光碎石术治疗,治疗组... 详细信息

目的:探讨三金排石汤加味联合输尿管镜钬激光碎石术治疗湿热下注证肾结石患者的疗效及对氧化应激、尿液代谢的影响。方法:将130例湿热下注证肾结石患者随机分为治疗组(65例)、对照组(65例)。对照组给予输尿管镜钬激光碎石术治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用三金排石汤加味治疗。治疗4 w末,比较2组中医证候积分、氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、8-羟基脱酸鸟苷酸(8-OhdG)]、尿液代谢(尿钙、尿镁、尿磷、尿酸、尿草酸、尿枸橼酸)、临床疗效;随访6个月,统计2组复发率。结果:治疗后2组小便频急等中医证候各项积分均低于治疗前(P证候总分低于对照组(P湿热下注证肾结石术后患者临床症状,提高治疗效果,减少复发率,可能与拮抗氧化应激反应、调节尿液代谢等因素有关。

关键词：肾结石石淋砂淋腰痛湿热下注证钬激光碎石术三金排石汤加味氧化应激尿液代谢

银花泌炎灵片治疗Ⅲ型前列腺炎湿热下注证随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验

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中华中医药学刊 2021年第10期39卷 187-190页

作者：宁克勤陈磊欧阳斌王旭光韩万峰王丹江苏省中医院江苏南京210029 天津中医药大学第二附属医院天津300250 天津中医药大学第一附属医院天津300193 上海龙华医院上海200032 长春中医药大学附属医院吉林长春130000 黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江哈尔滨130000

目的评价银花泌炎灵片治疗Ⅲ型前列腺炎(CPPS)湿热下注证的有效性和安全性。方法采用随机、对照、安慰剂平行对照的试验设计,在6个平行中心进行观察。将216例患者随机分为低剂量组、高剂量组和安慰剂组,低剂量组口服银花泌炎灵片和银花... 详细信息

目的评价银花泌炎灵片治疗Ⅲ型前列腺炎(CPPS)湿热下注证的有效性和安全性。方法采用随机、对照、安慰剂平行对照的试验设计,在6个平行中心进行观察。将216例患者随机分为低剂量组、高剂量组和安慰剂组,低剂量组口服银花泌炎灵片和银花泌炎灵片模拟片,各2片/次,3次/d;高剂量组口服银花泌炎灵片,4片/次,3次/d;安慰剂组口服银花泌炎灵片模拟片,4片/次,3次/d。疗程8周。比较临床疗效、前列腺质地及压痛评分和安全性。结果银花泌炎灵片低高剂量组CPPS临床疗效优于安慰剂组,且高剂量组优于低剂量组(P证侯疗效均优于安慰剂组(P0.05),评分差值高剂量组优于低剂量组,均优于安慰剂组(P0.05)。结论银花泌炎灵片治疗CPPS湿热下注证安全有效。

关键词：银花泌炎灵片前列腺炎湿热下注证有效性安全性临床试验

溶石排石汤联合常规西医方案治疗泌尿系小结石湿热下注证患者的疗效观察

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世界中西医结合杂志 2024年第1期19卷 129-133页

作者：王天鹭束永兵六安市中医院肾病二科安徽六安237000 六安市中医院内科安徽六安237000

目的探讨溶石排石汤联合常规西医治疗泌尿系小结石湿热下注证的临床疗效。方法选取2019年4月—2022年4月期间六安市中医院肾病二科收治的泌尿系小结石湿热下注证患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例。对... 详细信息

目的探讨溶石排石汤联合常规西医治疗泌尿系小结石湿热下注证的临床疗效。方法选取2019年4月—2022年4月期间六安市中医院肾病二科收治的泌尿系小结石湿热下注证患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组予常规西医方案治疗,研究组在对照组基础上给予溶石排石汤治疗。治疗1个月后,观察比较两组患者治疗前后疼痛评分,结石排出率、结石排出时间和下移距离,以及临床疗效和不良反应发生率。结果治疗后两组患者VAS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论溶石排石汤联合常规西医治疗泌尿系小结石湿热下注证疗效显著,有利于加快患者排石,安全性高。

关键词：泌尿系小结石溶石排石汤湿热下注证结石排出时间