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基于湿毒疫辨析SARS-CoV-2感染后神经系统病变

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中华中医药学刊 2023年第12期41卷 12-18,I0024页

作者：张馨月庞立健吕晓东袁佺刘妍彤臧凝子王梅邹吉宇王佳然司琦贾科伟李景泽宋丹君李德众王潇晗高天奇何书博辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)又称为新型冠状病毒,是引起新型冠状病毒感染(COVID-19)的病原体,感染后神经系统病变率极高,西医阐述其机制为SARS-CoV-2延嗅神经/三叉神经通路逆运转或穿过血脑屏障直接感染中枢神经系统或直... 详细信息

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)又称为新型冠状病毒,是引起新型冠状病毒感染(COVID-19)的病原体,感染后神经系统病变率极高,西医阐述其机制为SARS-CoV-2延嗅神经/三叉神经通路逆运转或穿过血脑屏障直接感染中枢神经系统或直接侵袭周围神经及肌细胞,或引发炎症反应与系统性因素等间接导致神经或脑损伤,中医认为SARS-CoV-2感染属“湿毒疫”范畴,并将其所致的神经系统病变归属于神志异常和脑病,中医病机为湿毒疫邪外袭,直入口鼻,上阻头面;浊邪害清,玄府阻滞,邪扰三焦;痰瘀内生,日久化热、精微不达。治疗以芳香化湿,升清降浊,行气通窍;破痰消瘀,清热救逆,开闭固脱;慎用燥湿,益气养阴为原则。在此基础上探讨湿毒疫邪致神经系统病变与现代医学机制的相关性,以及总结归纳辨疫病之性在古今治疗疫病引发神经系统病变的应用,为SARS-CoV-2相关神经系统损伤病症的治疗、疫病导致神志病脑病提供新的研究思路以及科学依据。

关键词： SARS-CoV-2 湿毒疫神经系统病变神志病脑病

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许建阳教授新冠病毒感染临床经验要述

中国中医药现代远程教育 2024年第10期22卷 69-72页

作者：刘静张利聪滕勇生张春华王伟洪吕子山柯渠青赖正权许建阳(指导) 深圳大学总医院中医科广东深圳518055

文章介绍了许建阳教授防治新型冠状病毒感染的方药。许教授临床辨治结合地域、季节、证候特征,提炼出新型冠状病毒感染的属性为“湿毒疫”,证候要素具有“湿、毒、瘀”的特征,归纳核心病机为“痰湿蕴肺,邪恋正虚”;据卫气营血传变规律... 详细信息

文章介绍了许建阳教授防治新型冠状病毒感染的方药。许教授临床辨治结合地域、季节、证候特征,提炼出新型冠状病毒感染的属性为“湿毒疫”,证候要素具有“湿、毒、瘀”的特征,归纳核心病机为“痰湿蕴肺,邪恋正虚”;据卫气营血传变规律和三焦温病理论,指导临床辨证思路及随证加减,提出治疗新型冠状病毒感染的理法方药,旨在为新型冠状病毒肺炎的诊治提供思路。

关键词：新型冠状病毒感染湿毒疫卫气营血辨证三焦辨证名医经验许建阳

基于新型冠状病毒肺炎的因、机、证探讨湿毒疫的发生发展规律

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中华中医药杂志 2021年第12期36卷 7007-7010页

作者：孙玉洁曾兰刘林吕文亮湖北中医药大学中医临床学院武汉430061

目前中医界多认为新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)病因以湿毒疫邪为主,属于湿毒疫范畴,受不同地理环境、气候条件、体质因素等影响,存在六淫邪盛为毒,疫以湿性为多,兼夹寒、温、燥等不同,因此,在新冠肺炎初发之时对其病因的认识有一定争... 详细信息

目前中医界多认为新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)病因以湿毒疫邪为主,属于湿毒疫范畴,受不同地理环境、气候条件、体质因素等影响,存在六淫邪盛为毒,疫以湿性为多,兼夹寒、温、燥等不同,因此,在新冠肺炎初发之时对其病因的认识有一定争鸣,随着对新冠肺炎认识的深入,大家对湿毒疫的认识有新的发现。文章根据新冠肺炎的病因、证候表现、病机演变,探讨湿毒疫的发生发展规律。

关键词：新型冠状病毒肺炎病因病机证候演变湿毒疫疫病传染病

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基于数据挖掘的痧疫辨治规律研究

中国医药导报 2022年第19期19卷 142-145页

作者：林雪宇李剑马源张文风长春中医药大学基础医学院吉林长春130117

目的基于关联与聚类规则对清代古医籍所载痧疫相关病例进行探究,为临床防治急性传染性疾病提供诊疗思路。方法检索《中华医典》中清代典籍,根据纳入及排除标准筛选与“痧”相关医案验案,应用Excel建立数据库整理归纳数据,并进行频次统... 详细信息

目的基于关联与聚类规则对清代古医籍所载痧疫相关病例进行探究,为临床防治急性传染性疾病提供诊疗思路。方法检索《中华医典》中清代典籍,根据纳入及排除标准筛选与“痧”相关医案验案,应用Excel建立数据库整理归纳数据,并进行频次统计,采用SPSS软件对高频药物与主要临床表现进行关联与聚类分析。结果高频药物有乌药、青皮、细辛等。四气方面,寒性药物的出现频率最高,温性药物的使用频率最高;五味方面,苦、甘、辛味药物的出现频率较高,而苦、辛味药物的使用频率较高;归经方面,归肺、胃、肝经药物的出现频率较高,归肝、肺、脾经药物的使用频率较高。出现频次较高的症状有发热、腹痛、神昏等。根据组间距离及药物功效将药物分为6组。结论痧疫常伴发热、腹痛、神昏等症状,治宜消瘀透痧、辛开苦降。对清代古籍各阶段的基本处方进行分析,可为中医疫病防治提供有效诊疗思路。

关键词：湿毒疫数据挖掘中医疫病防治

133例新型冠状病毒德尔塔变异株感染患者舌象的临床分析与探讨

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中华中医药杂志 2022年第12期37卷 7002-7006页

作者：周袁申林琳颜芳李际强郭建文何泽慧刘译丹蔡彦温万鑫张清华邹旭张忠德广州中医药大学第二附属医院广州510120 广州中医药大学广州510006

目的:探讨新型冠状病毒德尔塔变异株感染的患者舌象与临床分型、病程、性别、年龄、症状的关系及其在辨证论治中的意义。方法:采用回横断面研究方法,纳入2021年5月21日一6月16日来自广州市第八人民医院的133例新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎... 详细信息

目的:探讨新型冠状病毒德尔塔变异株感染的患者舌象与临床分型、病程、性别、年龄、症状的关系及其在辨证论治中的意义。方法:采用回横断面研究方法,纳入2021年5月21日一6月16日来自广州市第八人民医院的133例新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者,收集并描述性分析其基本资料、中医症状、舌象,并对舌象与临床分型、病程、性别、年龄、症状的关系进行统计分析。结果:不同临床分型间舌形分布差异具有统计学意义(P<0.05),随病情进展,胖大舌、瘦薄舌比例有所增加,从轻型到普通型,齿痕舌、苍老舌、芒刺舌比例增加,不同临床分型间苔质分布差异具有统计学意义(P<0.05),从轻型到普通型,腻苔比例增加。腻苔是最常见的苔质,腻苔分布在不同病程、性别差异无统计学意义,年龄61~75岁的患者腻苔的可能性是<18岁的患者的5.143倍(P<0.05),腻苔更不易咳嗽。结论:舌象能反映新冠肺炎患者病情轻重,是临床判断患者预后的重要客观因素。

关键词：新型冠状病毒肺炎德尔塔变异株舌象湿毒疫

应用蒿芩清胆汤治疗新型冠状病毒肺炎医案分析

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中国实验方剂学杂志 2020年第14期26卷 1-6页

作者：李斌丛晓东苗青王冰董国菊李浩杨志旭缐永悦朱浩宁阮连国中国中医科学院西苑医院北京100091 武汉市金银潭医院武汉430022

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)传染性较强,在疾病早期常表现为寒湿郁肺的证候,可出现发热乏力、身体酸痛、干咳、纳差、舌苔白腻等症状;在病情发展过程中湿毒疫邪常入里化热,湿热疫毒裹挟阻于膜原、三焦、肺脏,表现为胸闷气短,活动后加重... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)传染性较强,在疾病早期常表现为寒湿郁肺的证候,可出现发热乏力、身体酸痛、干咳、纳差、舌苔白腻等症状;在病情发展过程中湿毒疫邪常入里化热,湿热疫毒裹挟阻于膜原、三焦、肺脏,表现为胸闷气短,活动后加重,或发热不解,食欲差、口苦、倦怠乏力、腹泻、便溏,舌苔黄厚腻,此时邪气既可外解而向愈,又能内陷入于里,导致病情危重甚至死亡,故此时是该病治疗的关键环节。该研究以蒿芩清胆汤清利湿热、和解少阳、畅达三焦、分消湿热疫毒,截断疫毒入于里,取得了很好的疗效。该方重在调畅少阳胆和三焦,重视脾胃为后天之本,方中二陈汤调和脾胃、升清降浊,且加用北柴胡增其疏解之功,加赤芍活血行瘀,以防邪气入血。当病情改善常去青蒿、滑石,加党参以补益脾胃,扶正以祛邪。该文结合在武汉金银潭医院治疗COVID-19案例,总结应用蒿芩清胆汤的一些体会。

关键词：蒿芩清胆汤新型冠状病毒肺炎湿毒疫验案

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新型冠状病毒肺炎的中医诊治体会

西部中医药 2022年第4期35卷 13-16页

作者：孙涛邴雅珺丁欢阳甘肃省中医院甘肃兰州730050

新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)(简称新冠肺炎)患者大部分以发热、咳嗽、乏力为主要症状。根据采集的四诊信息,审证求因,研判核心病机,认为新冠肺炎属于温病的范畴,病邪性质属于湿毒疫,并从新冠肺炎的辨证体系... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)(简称新冠肺炎)患者大部分以发热、咳嗽、乏力为主要症状。根据采集的四诊信息,审证求因,研判核心病机,认为新冠肺炎属于温病的范畴,病邪性质属于湿毒疫,并从新冠肺炎的辨证体系、用药特点、临床治疗期及恢复期的注意事项等方面进行探讨,以期指导临床,提高疗效。

关键词：新型冠状病毒肺炎疫病湿毒疫辨证体系

鄂州地区新型冠状病毒肺炎患者临床特征及中医证候分析

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亚太传统医药 2022年第10期18卷 135-138页

作者：陈敏何盈盈左振芹谢甦罗能先贵州医科大学附属医院中医科贵州贵阳550001 贵州医科大学附属医院贵州贵阳550001 贵州省人民医院贵州贵阳550002

目的:通过分析湖北鄂州地区324例COVID-19患者的临床资料,探讨患者的中医证候特点及发病机制,为辨证论治及与预防COVID-19提供依据。方法:回顾性调查、分析鄂州市新型冠状病毒肺炎定点医院(雷山医院)自2020年2月20日-2020年3月20日324例... 详细信息

目的:通过分析湖北鄂州地区324例COVID-19患者的临床资料,探讨患者的中医证候特点及发病机制,为辨证论治及与预防COVID-19提供依据。方法:回顾性调查、分析鄂州市新型冠状病毒肺炎定点医院(雷山医院)自2020年2月20日-2020年3月20日324例COVID-19患者的临床表现及中医证候特点。结果:收集的324例普通型COVID-19患者中,主要临床表现为发热、咳嗽(干咳)、乏力、头晕等症;证型为寒湿郁肺证、湿热蕴肺证、湿毒郁肺证、寒湿阻肺证。结论:湿邪致病是湖北鄂州地区COVID-19的基本病机,病在气分,病程缠绵,易伤津耗液,属“湿毒疫”,符合中医瘟疫的特点。

关键词： COVID-19 中医证候鄂州地区临床特征湿毒疫

试从薛雪《湿热病篇》浅析新型冠状病毒感染临证要点

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天津中医药大学学报 2023年第4期42卷 529-533页

作者：刘耀远吕玲李霄熊可金鑫瑶黄明天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床研究中心天津300381 首都医科大学附属北京中医医院顺义医院北京101399 天津中医药大学天津301617 组分中药国家重点实验室天津301617

湿毒疫学说认为:湿毒郁肺是新型冠状病毒感染(以下简称“新冠感染”)的核心病机,传变迅速、传染性强、易于流行是其致病特征,兼夹风、热、寒、燥等邪毒是其病机要点。该学说较为全面地反映了新冠感染各期的临床特征,为新冠感染的中医防... 详细信息

湿毒疫学说认为:湿毒郁肺是新型冠状病毒感染(以下简称“新冠感染”)的核心病机,传变迅速、传染性强、易于流行是其致病特征,兼夹风、热、寒、燥等邪毒是其病机要点。该学说较为全面地反映了新冠感染各期的临床特征,为新冠感染的中医防治提供了理论依据。《湿热病篇》是中医疫病学的重要著作,其内容对新冠感染的中医治疗具有指导意义。文章从新冠感染的临床表现和湿毒疫学说入手,结合《湿热病篇》学术思想,浅析新冠感染的临床特点和证治要点,为新冠感染的中医诊疗提供参考。

关键词：新型冠状病毒感染湿毒疫湿热病篇薛雪