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游离组织瓣移植应用于头颈肿瘤缺损修复的现状

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中华耳鼻咽喉科杂志 2004年第12期39卷 765-769页

作者：毛驰俞光岩北京大学口腔医学院颌面外科 100081

头颈部缺损的修复与重建是临床医师所面临的巨大挑战,由于该区域解剖和功能的高度复杂性,头颈肿瘤缺损的修复一直是困扰着头颈外科医师的难题.游离组织瓣移植应用于头颈肿瘤缺损修复的价值早在30年前就已经开始被认识到,影响早期接受游... 详细信息

头颈部缺损的修复与重建是临床医师所面临的巨大挑战,由于该区域解剖和功能的高度复杂性,头颈肿瘤缺损的修复一直是困扰着头颈外科医师的难题.游离组织瓣移植应用于头颈肿瘤缺损修复的价值早在30年前就已经开始被认识到,影响早期接受游离组织瓣移植的原因之一是对其可靠性的怀疑.

关键词：游离组织瓣移植头颈肿瘤修复现状口腔软组织缺损

游离组织瓣移植与外固定器固定对创伤性下肢组织缺损的修复

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中华显微外科杂志 2004年第3期27卷 161-163,i002页

作者：庄永青傅小宽杜冬温桂芬陈振鹤童静姜浩力杨怿健广东省深圳市人民医院暨南大学医学院附属第二医院手显微外科518020

目的　报道游离组织瓣移植在下肢修复中手术联合应用外固定器固定骨及关节的临床效果。　方法　选择下肢由于创伤造成骨、关节合并软组织、皮肤缺损等 18例患者 ,应用有血运的组织瓣移植 ,包括骨皮瓣、肌皮瓣、皮瓣移植修复下肢复合组... 详细信息

目的　报道游离组织瓣移植在下肢修复中手术联合应用外固定器固定骨及关节的临床效果。　方法　选择下肢由于创伤造成骨、关节合并软组织、皮肤缺损等 18例患者 ,应用有血运的组织瓣移植 ,包括骨皮瓣、肌皮瓣、皮瓣移植修复下肢复合组织缺损。同时采用A O管状外固定支架或单侧多功能支架行骨外固定 ,以保持非损伤关节的活动 ,加速骨质愈合。　结果　 18例患者 ,下肢骨缺损愈合良好 ,移植皮瓣全部成活 ,术后 6～ 8个月拆除外固定器 ,下肢功能恢复满意 ,无畸形及骨不连接。　结论　应用有血运组织移植及外固定技术对下肢复合组织缺损进行修复及重建 ,具有骨折固定可靠 ,内固定简单 ,移植骨质髓腔损伤小 ,下肢功能得以早期训练的优点。

关键词：游离组织瓣移植外固定器创伤下肢组织缺损下肢功能

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游离组织瓣移植分期尿道下裂修复术

中华泌尿外科杂志 2003年第12期24卷 849-851页

作者：岳中瑾左陵君王家吉钟甘平段建敏王志平秦大山兰州医学院第二附属医院泌尿外科 730030

目的　总结游离组织瓣移植分期尿道下裂修复术的经验。　方法　采用游离皮瓣或(和 )口腔黏膜瓣移植分期修复术治疗男性尿道下裂 58例 ,其中冠状沟型 10例 ,阴茎体型 3 6例 ,阴囊型 9例 ,会阴型 3例 ;首次手术 45例 ,二次或多次手术后 1... 详细信息

目的　总结游离组织瓣移植分期尿道下裂修复术的经验。　方法　采用游离皮瓣或(和 )口腔黏膜瓣移植分期修复术治疗男性尿道下裂 58例 ,其中冠状沟型 10例 ,阴茎体型 3 6例 ,阴囊型 9例 ,会阴型 3例 ;首次手术 45例 ,二次或多次手术后 13例。单纯应用包皮皮瓣移植者 3 5例 ,单纯应用耳后皮瓣移植者 8例 ,单纯应用口腔黏膜瓣移植者 6例 ,联合应用包皮皮瓣和耳后皮瓣移植者 6例 ,联合应用包皮皮瓣、耳后皮瓣和口腔黏膜组织瓣移植者 3例。　结果　一期手术移植组织瓣成活56例 (97% ) ,包皮瓣坏死 2例。二期手术后因感染使成形的新尿道完全裂开 5例 ,发生尿漏 8例 ,成功 43例 (77% )。 40例随访 6个月 ,排尿通畅 ,阴茎外观好。　结论　游离组织瓣移植分期修复术治疗尿道下裂成功率较高 ,并发症少 ,术后阴茎外观好。

关键词：游离组织瓣移植分期尿道下裂修复术治疗男性

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吻合两条静脉的头颈部游离组织瓣移植

华西口腔医学杂志 2006年第6期24卷 530-532页

作者：毛驰俞光岩彭歆张雷郭传瑸黄敏娴北京大学口腔医院口腔颌面外科北京100081

目的探讨吻合两条静脉的游离组织瓣移植在头颈部缺损修复中的可靠性和应用价值。方法选择1999年9月—2003年4月完成的168例同时吻合两条静脉的头颈部游离组织瓣移植的患者为研究对象。168例患者中男92例,女76例,年龄11～79岁,平均44.6... 详细信息

目的探讨吻合两条静脉的游离组织瓣移植在头颈部缺损修复中的可靠性和应用价值。方法选择1999年9月—2003年4月完成的168例同时吻合两条静脉的头颈部游离组织瓣移植的患者为研究对象。168例患者中男92例,女76例,年龄11～79岁,平均44.6岁。分析肿瘤的部位和类型、缺损的范围、所采用游离瓣的设计、受区静脉的选择、血管吻合技术和游离瓣的成活情况及术后并发症的发生情况。结果所采用的168块游离瓣中,腓骨瓣126块,前臂皮瓣32块,腹直肌皮瓣7块,肩胛瓣、空肠瓣和大腿前外侧皮瓣各1块。最常选用的受区静脉包括颈外静脉、面前静脉、面总静脉和颈内静脉,占全部受区静脉的86.0%。本组游离组织瓣的临床成活率为99.4%,术后1块腓骨瓣因动脉血栓而失败,但无1例游离瓣发生术中和术后静脉危象。结论同时吻合两条静脉的头颈部游离组织瓣移植可有效防止或降低游离瓣静脉危象的发生机率,提高了游离组织瓣移植的成功率。

关键词：游离组织瓣移植血栓形成静脉重建

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儿童患者头颈部游离组织瓣移植的临床分析

华西口腔医学杂志 2004年第6期22卷 477-480页

作者：毛驰俞光岩彭歆郭传瑸黄敏娴张益北京大学口腔医院口腔颌面外科北京100081

目的　探讨儿童患者头颈部游离组织瓣移植的安全性、可靠性和应用价值。方法　对同一手术小组完成的 2 8例 15岁以下儿童患者的 30块头颈部游离组织瓣移植作回顾性研究。分析患者的一般情况、头颈部缺损的部位和类型、采用游离组织瓣的... 详细信息

目的　探讨儿童患者头颈部游离组织瓣移植的安全性、可靠性和应用价值。方法　对同一手术小组完成的 2 8例 15岁以下儿童患者的 30块头颈部游离组织瓣移植作回顾性研究。分析患者的一般情况、头颈部缺损的部位和类型、采用游离组织瓣的类型、受区血管、游离瓣成活情况及术后并发症的发生情况 ,并分析有可能影响游离瓣成活的各种因素。结果　 2 8例患者一共采用了 4种游离瓣 ,即腓骨瓣 19块、前臂皮瓣 5块、肩胛皮瓣和腹直肌皮瓣各 3块。其游离瓣的临床成功率为 93 3% (2 8 30 ) ,1块腓骨瓣和 1块腹直肌皮瓣失败 ;受区和供区总的并发症发生率为 36 7% ,但并发症均不严重 ,没有造成严重的后果。结论　儿童患者头颈部游离组织瓣移植安全可靠 ,与成年患者相比其成功率和并发症无明显差别 ,值得进一步推广和应用。

关键词：游离组织瓣移植显微外科重建儿童

144例头颈部游离组织瓣移植患者的临床分析

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华西口腔医学杂志 2002年第6期20卷 423-425页

作者：毛驰俞光岩彭歆郭传瑸黄敏娴张益北京大学口腔医院口腔颌面外科 100081

目的:探讨采用头颈部游离组织瓣移植行头颈部重建的效果。方法:对1999年5月～2000年10月采用游离组织瓣移植行头预部重建的144例患者作回顾性研究,分析采用组织瓣的类型、受区血管、血管吻合方式和技术、组织瓣成活情况及术后并发症的... 详细信息

目的:探讨采用头颈部游离组织瓣移植行头颈部重建的效果。方法:对1999年5月～2000年10月采用游离组织瓣移植行头预部重建的144例患者作回顾性研究,分析采用组织瓣的类型、受区血管、血管吻合方式和技术、组织瓣成活情况及术后并发症的发生情况。结果:前臂皮瓣、腓骨瓣和腹直肌瓣为最常用的行头颈部重建的游离组织瓣,占全部皮瓣的94.7％;游离组织瓣移植的成功率为98％,术后血栓的发生率为6％,抢救成功率为66.7％;受区和供区总的并发症发生率为34％,但大多数并发症均不严重,没有造成明显的后果;吸烟、饮酒、放疗和患者年龄等均非影响游离组织瓣移植成功的重要因素。结论:头颈部游离组织瓣移植安全可靠,且优于传统的带蒂组织瓣移植,是头颈部重建的合理选择。

关键词：游离组织瓣移植显微外科头颈部重建

82例游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损的临床分析

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现代口腔医学杂志 2006年第5期20卷 457-458页

作者：巫家晓庞芳河王代友韦山良伍曼曼广西医科大学附属口腔医院颌面外科南宁530021

目的总结采用游离组织瓣移植行口腔颌面部缺损组织重建的方法及经验。方法对2001年2月～2004年10月采用游离组织瓣移植行口腔颌面部组织缺损重建的82例患者作回顾性研究,分析采用组织瓣的类型、修复部位、受区血管、组织瓣成活情况及术... 详细信息

目的总结采用游离组织瓣移植行口腔颌面部缺损组织重建的方法及经验。方法对2001年2月～2004年10月采用游离组织瓣移植行口腔颌面部组织缺损重建的82例患者作回顾性研究,分析采用组织瓣的类型、修复部位、受区血管、组织瓣成活情况及术后并发症的发生情况。结果前臂皮瓣、腓骨瓣和腹直肌瓣为我科目前应用的行口腔颌面部重建的游离组织瓣,其中前臂皮瓣52例,腓骨皮瓣22例,腹直肌瓣8例；舌部缺损49例,颊部缺损5例,下颌缺损22例,腭部缺损6例；游离组织瓣移植的成功率为97．6%(80/82),术后血栓的发生率为4．9%(4/82),抢救成功率为50%(2/4)；受区并发症发生率为11%(9/82)。结论游离组织瓣移植安全可靠,且优于传统的带蒂组织瓣移植,是口腔颌面部重建的理想选择。

关键词：游离组织瓣移植显微外科颌面部重建

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游离组织瓣移植及其修复爆炸伤应用进展

人民军医 2003年第3期46卷 131-133页

作者：张旭东郭树忠陕西西安第四军医大学西京医院 710032

自1972年Harii在临床上成功行吻合血管的皮瓣移植以来,创面的修复方式发生了重大的变革.经过30年的发展,皮瓣、肌瓣及筋膜瓣供区的不断发掘,组织瓣游离移植在创面修复中发挥的作用越来越大,许多以往无法治疗的严重创伤得以痊愈,修复时... 详细信息

自1972年Harii在临床上成功行吻合血管的皮瓣移植以来,创面的修复方式发生了重大的变革.经过30年的发展,皮瓣、肌瓣及筋膜瓣供区的不断发掘,组织瓣游离移植在创面修复中发挥的作用越来越大,许多以往无法治疗的严重创伤得以痊愈,修复时间大大缩短,效果明显提高.

关键词：游离组织瓣移植修复爆炸伤应用

游离组织瓣移植与外固定器固定修复创伤性下肢组织缺损的护理

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齐齐哈尔医学院学报 2005年第7期26卷 840-841页

作者：盘雪梅广东医学院附属医院骨科一区湛江524001

目的探讨游离组织瓣移植与外固定器固定修复创伤性下肢组织缺损的围手术期护理及临床效果。方法对19例下肢由于创伤造成骨、关节合并软组织皮肤缺损的患者采用有血运的组织移植瓣修复下肢复合组织缺损,同时采用A-D管状外固定支架或单侧... 详细信息

目的探讨游离组织瓣移植与外固定器固定修复创伤性下肢组织缺损的围手术期护理及临床效果。方法对19例下肢由于创伤造成骨、关节合并软组织皮肤缺损的患者采用有血运的组织移植瓣修复下肢复合组织缺损,同时采用A-D管状外固定支架或单侧多功能支架行骨外固定。术前予心理护理、皮肤准备,术后做好患肢护理、组织瓣护理、感染的预防、功能锻炼指导。结果19例患者,下肢骨缺损愈合良好,移植组织瓣全部成活,术后6～8个月拆除外固定器,下肢功能恢复满意,无畸形及关节僵硬。结论应用有血运移植及外固定技术是修复下肢复合组织缺损较理想的方法,而围手术期护理在保证手术成功和肢体恢复中则起重要的作用。

关键词：游离组织瓣移植外固定器固定修复创伤性下肢组织缺损护理