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游离型腰椎间盘突出症的手术治疗体会

中国脊柱脊髓杂志 2011年第3期21卷 263-264页

作者：林定坤陈博来赵帅宁飞鹏陈达杨伟铭广东省中医院脊柱科广东省广州市510120

游离型腰椎间盘突出症所造成的神经损伤多较严重,预后较差[1],临床表现呈多样性[2],是腰椎间盘突出症较严重的一种类型,多需手术治疗,但手术操作难度大,容易出现髓核遗漏及神经损害。笔者回顾性分析了我院2007年7月～2010年4月手术治疗... 详细信息

游离型腰椎间盘突出症所造成的神经损伤多较严重,预后较差[1],临床表现呈多样性[2],是腰椎间盘突出症较严重的一种类型,多需手术治疗,但手术操作难度大,容易出现髓核遗漏及神经损害。笔者回顾性分析了我院2007年7月～2010年4月手术治疗游离型腰椎间盘突出症患者26例，取得较好的临床效果，报道如下：

关键词：游离型腰椎间盘突出症手术治疗神经损伤临床表现操作难度神经损害临床效果多样性

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游离型腰椎间盘突出症的发病危险因素分析

山东医药 2008年第17期48卷 51-52页

作者：刘玉军隋海涛李学民东营市人民医院山东东营257091

将经手术确诊的游离型腰椎间盘突出症(观察组)、非游离型腰椎间盘突出症患者(对照组)各290例,按1∶1配对,对两组相关资料采用Logistic回归模型行单因素和多因素分析。结果显示,病程>10 a、曾行牵引治疗、按摩治疗、剧烈活动、血清IgM升... 详细信息

将经手术确诊的游离型腰椎间盘突出症(观察组)、非游离型腰椎间盘突出症患者(对照组)各290例,按1∶1配对,对两组相关资料采用Logistic回归模型行单因素和多因素分析。结果显示,病程>10 a、曾行牵引治疗、按摩治疗、剧烈活动、血清IgM升高、血糖升高是游离型腰椎间盘突出症的发病危险因素。认为游离型腰椎间盘突出症并非由单一因素所致,对相关危险因素进行干预可降低其发病率并改善预后。

关键词：游离型腰椎间盘突出症病因学危险因素分析

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游离型腰椎间盘突出症12例报告

浙江中医学院学报 2002年第2期26卷 30-31页

作者：倪向明程鹤令沈斌浙江省温州市第八人民医院温州325000

目的 :探讨游离型椎间盘突出症的发病机制及治疗方法。方法 :对12例游离型腰椎间盘突出症手术疗效作一分析。结果 :12例患者经5年随访 ,优8例 ,良3例 ,一般1例 ,优良率91 7 %。结论 :游离型腰椎间盘突出症一旦确诊 ,应尽快手术。

关键词：游离型腰椎间盘突出症椎板减压术式发病机制病例报告

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游离型腰椎间盘突出症34例分析

实用骨科杂志 2002年第3期8卷 200-201页

作者：吴养陈日景吴春辉李涛湛江中心人民医院广东湛江524037

目的 :探讨游离型腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗效果。方法 :对 1990年 2月～ 2 0 0 1年 3月手术治疗腰椎间盘突出症 12 5 0例中 3 4例游离型腰椎间盘突出症进行分析。结果 :术后平均随访 4年半 ,优 2 7例 ,良 6例 ,进步 1例 ,差无 ,... 详细信息

目的 :探讨游离型腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗效果。方法 :对 1990年 2月～ 2 0 0 1年 3月手术治疗腰椎间盘突出症 12 5 0例中 3 4例游离型腰椎间盘突出症进行分析。结果 :术后平均随访 4年半 ,优 2 7例 ,良 6例 ,进步 1例 ,差无 ,优良率 97.1%。结论 :游离型腰椎间盘突出症都有慢性腰腿痛病史 ,腰部再度受外伤后腰腿症状加剧 ,强迫体位 ,直腿抬高试验阳性 ,结合 CT或 MRI可明确诊断 ,一旦确诊 ,应尽早手术减压。

关键词：游离型腰椎间盘突出症诊断手术治疗临床表现发病机制

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游离型腰椎间盘突出症的诊断与治疗

浙江医学 2002年第10期24卷 611-612页

作者：朱仰义冯祖善上虞市人民医院骨科 312300

我院1990～1999年手术治疗游离型腰椎间盘突出症15例，约占同期手术治疗的腰椎间盘突出症的5％，现就其诊断和治疗作一分析。 1 临床资料 1．1 一般资料本组15例中男11例，女4例；年龄32～65岁，平均42岁；病程1个月～12年。病... 详细信息

我院1990～1999年手术治疗游离型腰椎间盘突出症15例，约占同期手术治疗的腰椎间盘突出症的5％，现就其诊断和治疗作一分析。 1 临床资料 1．1 一般资料本组15例中男11例，女4例；年龄32～65岁，平均42岁；病程1个月～12年。病前有腰部扭伤史者13例。病情加重诱因为有腰部用力不当史6例，作推拿、牵引、硬膜外封闭5例，打喷嚏1……

关键词：游离型腰椎间盘突出症诊断治疗临床表现影像学检查

游离型腰椎间盘突出症的诊断和治疗──附48例报告

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中国微创外科杂志 2001年第2期1卷 106-107页

作者：尉禹关丽珍海口市人民医院骨一科 570208

目的提高对游离型腰椎间盘突出症的诊断治疗水平。方法回顾分析４８例手术证实的游离型腰椎间盘突出症的临床特点、影像学所见及治疗经过。结果本症的发病年龄较轻，平均３４．５岁，临床症状较复杂、疼痛较重，同时伴有括约肌功能... 详细信息

目的提高对游离型腰椎间盘突出症的诊断治疗水平。方法回顾分析４８例手术证实的游离型腰椎间盘突出症的临床特点、影像学所见及治疗经过。结果本症的发病年龄较轻，平均３４．５岁，临床症状较复杂、疼痛较重，同时伴有括约肌功能障碍等。结论临床表现及影像学所见提示为游离型腰椎间盘突出症者，特别是有马尾神经损伤者应尽早手术，清除游离的髓核组织。

关键词：游离型腰椎间盘突出症诊断治疗临床特点马尾神经损伤影像学表现

游离型腰椎间盘突出症应用MRI与CT联合诊断技术的效果分析

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现代医用影像学 2023年第11期32卷 2072-2075页

作者：黄庆伟福建中医药大学附属宁德市中医院影像科福建宁德352100

目的:探究游离型腰椎间盘突出症应用MRI与CT联合诊断技术的实际效果。方法:选择经我医院在2020年1月至2023年1月进行诊断治疗的游离型腰椎间盘突出症患者作为分析对象,共60例。所有纳入对象均进行CT和MRI诊断。以手术病理结果作为诊断... 详细信息

目的:探究游离型腰椎间盘突出症应用MRI与CT联合诊断技术的实际效果。方法:选择经我医院在2020年1月至2023年1月进行诊断治疗的游离型腰椎间盘突出症患者作为分析对象,共60例。所有纳入对象均进行CT和MRI诊断。以手术病理结果作为诊断“金标准”,对比分析MRI与CT检查后的征象表现,CT检查、MRI检查、CT联合MRI检查的诊断效能。结果:CT和MRI检查征象中的患者神经根受压占比率比较差异不具有统计学意义(P>0.05),而两种检查方法在脊髓变性、椎间盘变性、钙化、积气、硬脊膜受压占比率比较存在差异性显著(P游离型腰椎间盘突出症的灵敏度、特异度、准确率高于单一CT诊断和单一MRI诊断。结论:MRI和CT在游离型腰椎间盘突出症诊断中具有一定的应用价值,相较于单一MRI或CT诊断,联合诊断能进一步提升诊断效能,诊断价值更高,为后续临床治疗提供更为有力的参考依据,值得推广。

关键词： MRI CT 游离型腰椎间盘突出症灵敏度特异度

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游离型腰椎间盘突出症23例报告

颈腰痛杂志 2003年第1期24卷 52-53页

作者：张德纯明伟陈小龙川北医学院附属医院骨科四川南充637000 四川省遂宁石油职工医院外科四川遂宁629000

游离型腰椎间盘突出症是指髓核碎块突破纤维环及后纵韧带,游离或游走于椎管内、硬膜外或硬膜下腔,压迫硬膜和神经根.我们自1988年1月-2001年10月手术治疗腰椎间盘突出症683例,其中23例术中证实为游离型腰椎间盘突出症,占3.4%.现将此型... 详细信息

游离型腰椎间盘突出症是指髓核碎块突破纤维环及后纵韧带,游离或游走于椎管内、硬膜外或硬膜下腔,压迫硬膜和神经根.我们自1988年1月-2001年10月手术治疗腰椎间盘突出症683例,其中23例术中证实为游离型腰椎间盘突出症,占3.4%.现将此型临床特征、影像学特点、诊断与手术方法及术后早期脱水剂的应用等有关问题进行分析讨论.

关键词：游离型腰椎间盘突出症临床表现诊断治疗病例报告

经皮脊柱内窥镜下椎板间隙扩大成形入路治疗高位脱垂游离型腰椎间盘突出症

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中国矫形外科杂志 2016年第19期24卷 1815-1818页

作者：张磊磊吴添龙李健姚玉龙邓中博敖鹏缪新新程细高南昌大学第二附属医院骨科南昌330006

[目的]评价经皮脊柱内窥镜下椎板间隙扩大成形入路治疗高位脱垂游离型腰椎间盘突出症的效果与优点。[方法]2014年6月～2015年6月应用经皮脊柱内窥镜下椎板间隙扩大成形入路手术治疗12例高位脱垂型腰椎间盘突出症患者,男8例,女4例;年龄20... 详细信息

[目的]评价经皮脊柱内窥镜下椎板间隙扩大成形入路治疗高位脱垂游离型腰椎间盘突出症的效果与优点。[方法]2014年6月～2015年6月应用经皮脊柱内窥镜下椎板间隙扩大成形入路手术治疗12例高位脱垂型腰椎间盘突出症患者,男8例,女4例;年龄20～52岁,平均37岁,病程5～120 d,平均58 d,患者均有不同程度的腰痛及单侧坐骨神经痛,经临床和影像学检查诊断均为单节段高位脱垂游离型腰椎间盘突出,病变节段L5S12例、L4、58例、L3、42例,术前、术后3个月和末次随访时应用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）对患者腰痛及腿痛进行评定,末次随访采用Mac Nad功能评分判断疗效;记录手术时间、术中及术后并发症。[结果]12例均在局麻下顺利完成手术,术中出血量少未予估计,无神经根损伤及术后出血等并发症,手术时间100～145 min,平均120 min,住院时间3～7 d,平均5.4 d,伤口均一期愈合,12例患者术后腿痛均立即消失,1例术后1个月出现腰痛加重,经保守治疗后症状缓解。术后随访3～12个月,平均7个月,无复发病例。术后各时间点与术前VAS评分比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,术后各时间点间VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。按照Mac Nab评价标准,末次随访时优8例,良3例,可1例,优良率91.67%。[结论]经皮脊柱内窥镜下椎板间隙扩大成形入路治疗高位脱垂游离型腰椎间盘突出症安全、有效、微创。

关键词：内窥镜下椎间盘切除术椎板间隙入路扩大成形术游离型腰椎间盘突出症