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不同模式经颅磁刺激对甲基苯丙胺依赖者冲动性及渴求的影响

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蚌埠医学院学报 2024年第4期49卷 526-531页

作者：任子旋邱静雅王妍王宇婧王立金牛守民许华山蚌埠医科大学精神卫生学院安徽蚌埠233030 安徽省蚌埠市强制隔离戒毒所 233000

目的:研究甲基苯丙胺(MA)依赖者与健康人群冲动性的差异,探讨高频10 Hz模式重复经颅磁刺激(rTMS)和间歇性爆发性theta脉冲刺激(iTBS)对MA依赖者冲动性及渴求的影响。方法:将安徽省某戒毒所中进行戒断治疗的75例MA依赖者采用随机数字表... 详细信息

目的:研究甲基苯丙胺(MA)依赖者与健康人群冲动性的差异,探讨高频10 Hz模式重复经颅磁刺激(rTMS)和间歇性爆发性theta脉冲刺激(iTBS)对MA依赖者冲动性及渴求的影响。方法:将安徽省某戒毒所中进行戒断治疗的75例MA依赖者采用随机数字表方法分为假刺激组、rTMS组、iTBS组3组。在经颅磁刺激治疗前后全体实验对象均接受Barratt冲动性量表(BIS-11)和VAS量表测量。从社会上招募与MA依赖者一般情况相匹配的50名健康成年男性,作为健康对照组。结果:MA依赖组在运动冲动性和总分均高于健康对照组(P渴求、运动冲动性及总分得分均降低(P0.05);组间比较发现,rTMS组治疗后的运动冲动性和总分低于假刺激组(P渴求差异无统计学意义(P>0.05)。iTBS组中运动、认知和总分冲动减分率明显高于假刺激组(P渴求变化量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MA依赖者有着高水平的冲动性。iTBS和10Hz rTMS均有助于降低依赖者冲动性及渴求,两种模式的治疗效果相当。

关键词：甲基苯丙胺依赖重复经颅磁刺激冲动性渴求

问题性社交媒体使用大学生注意抑制受损的特异性

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心理与行为研究 2024年第2期 258-265页

作者：崔晶晶汪洋李笑杨海波教育部人文社会科学重点研究基地天津师范大学心理与行为研究院天津师范大学心理学部学生心理发展与学习天津市高校社会科学实验室遵义师范学院教师教育学院黄河交通学院基础教学部

采用定向偏向抑制任务，结合眼动追踪技术，考察问题性社交媒体使用大学生对社交信息注意抑制的加工特点。结果发现，问题性使用组在社交信息干扰下的中断频率显著高于健康使用组；问题性使用组加工社交信息时的眼跳平均速度显著高于非... 详细信息

采用定向偏向抑制任务，结合眼动追踪技术，考察问题性社交媒体使用大学生对社交信息注意抑制的加工特点。结果发现，问题性使用组在社交信息干扰下的中断频率显著高于健康使用组；问题性使用组加工社交信息时的眼跳平均速度显著高于非社交信息。结果表明，问题性社交媒体使用大学生在社交信息的干扰下难以维持对目标的专注，对社交信息存在特异性的注意定向和高渴求，反映出问题性社交媒体使用大学生的注意抑制受损具有特异性。

关键词：问题性社交媒体使用注意抑制定向偏向抑制任务渴求眼动

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正念对手机依赖的影响：心理机制与理论解释

甘肃开放大学学报 2024年

作者：魏萍甘肃开放大学宣传部

手机依赖是指在无成瘾物质条件下的手机使用失控状况，主要表现为因过度或不当使用手机而对个体带来明显心理、社会功能损害的现象。已有研究结果显示，正念特质与手机依赖之间存在显著的负相关，正念训练可以通过提高手机依赖者的注意... 详细信息

手机依赖是指在无成瘾物质条件下的手机使用失控状况，主要表现为因过度或不当使用手机而对个体带来明显心理、社会功能损害的现象。已有研究结果显示，正念特质与手机依赖之间存在显著的负相关，正念训练可以通过提高手机依赖者的注意觉知水平改善手机依赖行为，而渴求、压力与负性情绪、去自动化是正念影响手机依赖的心理机制。正念再感知模型、接纳与监控理论、双加工理论分别从认知调节、情绪调节和行为调节三个方面对正念影响手机依赖的心理机制进行了解释。未来的研究还应深化探索注意觉察和接纳在影响手机依赖行为中的差异性作用，并在此基础上开发出有针对性的正念训练方案。

关键词：正念手机依赖心理机制渴求负性情绪去自动化

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重复经颅磁刺激治疗酒依赖的研究进展

内蒙古医学杂志 2024年第3期56卷 316-318页

作者：刘乐白银霞隋晓杰内蒙古医科大学研究生学院呼和浩特010110 内蒙古自治区精神卫生中心呼和浩特010010 内蒙古自治区卫生健康委员会呼和浩特010010

酒依赖是指反复多次饮酒所引起的躯体或心理方面对于酒精的病态渴求与依赖。目前主要的治疗方法为药物治疗,虽然对减少渴求有一定疗效,但药物不良反应大。重复经颅磁刺激(rTMS)是一种非侵入性的物理治疗技术,对减少成瘾者的渴求、改善... 详细信息

酒依赖是指反复多次饮酒所引起的躯体或心理方面对于酒精的病态渴求与依赖。目前主要的治疗方法为药物治疗,虽然对减少渴求有一定疗效,但药物不良反应大。重复经颅磁刺激(rTMS)是一种非侵入性的物理治疗技术,对减少成瘾者的渴求、改善焦虑抑郁情绪及认知功能具有一定作用。

关键词：酒依赖重复经颅磁刺激渴求认知功能

普萘洛尔联合记忆唤起再巩固范式干预酒精依赖患者酒精渴求的研究

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中华精神科杂志 2023年第2期56卷 106-113页

作者：徐鹏娇于帅王韩王传升张瑞岭徐亚辉新乡医学院第二附属医院成瘾医学科新乡453002 新乡医学院第二附属医院睡眠医学科新乡453002

目的探索普萘洛尔联合记忆唤起再巩固范式对酒精依赖患者酒精渴求的影响。方法纳入符合DSM-Ⅳ中关于酒精依赖诊断标准的54例酒精依赖患者,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=28)和对照组(n=26)。研究组采用普萘洛尔联合记忆唤起再巩... 详细信息

目的探索普萘洛尔联合记忆唤起再巩固范式对酒精依赖患者酒精渴求的影响。方法纳入符合DSM-Ⅳ中关于酒精依赖诊断标准的54例酒精依赖患者,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=28)和对照组(n=26)。研究组采用普萘洛尔联合记忆唤起再巩固范式,对照组采用安慰剂联合记忆唤起再巩固范式。在基线、关联学习、记忆检测阶段采用可视渴求量表(Visual Analog Scale,VAS)评估对酒瓶、倒酒、饮酒等图片(酒精相关线索图片,既往线索)及中性图片(新线索)诱发的酒精渴求程度,采用收缩压、舒张压、心率水平评估线索反应性。重复测量方差分析比较2组渴求程度,收缩压、舒张压以及心率水平的差异,并对线索反应性指标与渴求程度进行相关性分析。结果关联学习阶段:与学习前相比,条件性刺激(conditioned stimulus)关联学习(简称CS+,即中性图片与酒精配对学习)后2组收缩压、舒张压、心率水平均有不同程度的升高(F=52.79、42.44、49.53,均P渴求程度的VAS评分升高(F=99.88、68.69,均P渴求程度的VAS评分相比,研究组的VAS评分降低(F=7.38、13.27、11.34、4.62,均P渴求程度的VAS评分相比,记忆检测阶段研究组的VAS评分显著降低(F=43.89、23.53、15.93、31.01,均P渴求程度VAS评分显著升高(F=13.40、63.65,均P渴求程度的VAS评分差值呈正相关(r=0.394,P=0.038);记忆检测前后心率差值与记忆检测与关联学习的饮酒图片诱发的渴求程度的VAS评分差值呈正相关(r=0.389,P=0.041)。结论普萘洛尔联合记忆唤起再巩固范式可降低酒精依赖患者既往线索和新线索诱发的酒精渴求。

关键词：酒精相关性障碍普萘洛尔唤起再巩固渴求

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冲动、渴求对男性酒依赖患者复饮的影响

中国药物依赖性杂志 2023年第2期32卷 155-159,164页

作者：蔡海鹏杜若南李伟王志仁赵荣江杨清艳王鑫杨可冰北京回龙观医院/北京大学回龙观临床医学院北京100096

目的比较冲动和渴求在男性酒依赖患者与健康对照之间的差异,并探究冲动和渴求对酒依赖患者复饮的影响。方法选取2018年1月至2020年12月在北京回龙观医院的男性酒依赖患者及社区健康男性为研究对象。所有患者均给予常规急性脱瘾治疗,并... 详细信息

目的比较冲动和渴求在男性酒依赖患者与健康对照之间的差异,并探究冲动和渴求对酒依赖患者复饮的影响。方法选取2018年1月至2020年12月在北京回龙观医院的男性酒依赖患者及社区健康男性为研究对象。所有患者均给予常规急性脱瘾治疗,并在治疗后的12周末随访患者的复饮情况。比较酒依赖患者与健康对照在基线人口学资料、冲动方面的差异,并比较复饮组和非复饮组在冲动、渴求方面的差异。结果酒依赖组与健康对照组在年龄、共同居住者、在职情况及受教育年限的比较,差异无统计学意义(P>0.05);但酒依赖患者的吸烟比例、酗酒家族史阳性者比例、酒精使用障碍筛查量表总分(Alcohol Use Disorder Identification Test,AUDIT)、Barratt冲动量表(Barratt Impulsiveness Scale-11,BIS-11)各个分量表分数均高于对照组(P均渴求量表(Visual Analog Scale,VAS)总分均高于非复饮组患者,且差异具有统计学意义(P渴求均高于未复饮者。注意冲动性及非计划冲动性是酒依赖患者复饮的危险因素,较晚的起病年龄和在职状态是酒依赖患者复饮的保护因素。

关键词：酒依赖冲动渴求复饮危险因素

大学生错失恐惧的风险因素及对社交媒体使用渴求的影响

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大学生错失恐惧的风险因素及对社交媒体使用渴求的影响

作者：张钰曼西南大学

学位级别：硕士

社交媒体已经成为现代社会人际交流和互动的主要工具,大学生作为社交媒体使用的主力军,其不良的社交媒体使用也逐渐反映出了很多生理与心理的问题。错失恐惧指个体因为担心错过他人的一些有意思有价值的内容而产生的一种弥散性焦虑,在... 详细信息

社交媒体已经成为现代社会人际交流和互动的主要工具,大学生作为社交媒体使用的主力军,其不良的社交媒体使用也逐渐反映出了很多生理与心理的问题。错失恐惧指个体因为担心错过他人的一些有意思有价值的内容而产生的一种弥散性焦虑,在如今的时代背景下更与社交媒体使用息息相关,也有很多研究已经证实了两者之间的关系。但对于不同的人格特质对错失恐惧的影响,目前仍存在研究结果的矛盾,并且社交媒体的使用在二者关系中究竟起到了什么作用,也是一个需要补充和扩展的问题。因此本文旨在研究错失恐惧的风险因素,包括人格特质和社交媒体使用强度,并在此基础上进一步探讨错失恐惧对渴求的影响。研究1主要通过问卷调查法来探究大学生人格特质、社交媒体使用强度和错失恐惧的关系,并进一步探究社交媒体使用强度的中介作用。通过对307名在校大学生的数据进行相关及中介效应分析,结果显示:(1)大学生人格特质中的外向性和神经质均与社交媒体使用强度和错失恐惧三者之间存在显著正相关;(2)社交媒体使用强度在大学生人格特质和错失恐惧间起部分中介作用。可见,大学生的神经质、外向性和社交媒体使用强度均为其错失恐惧的风险性因素。研究2主要采用2(被试的错失恐惧水平:高、低)×2(刺激类型:与社交媒体相关、中性)×2(材料类型:文字、图片)三因素混合实验设计,通过线索暴露范式来探究高、低错失恐惧水平大学生对社交媒体使用渴求的特点。根据研究1中被试在错失恐惧上的得分,将被试分为低分组34名,高分组33名。研究结果显示:(1)低错失恐惧的个体,相关刺激线索能显著唤起其渴求,而中性刺激使其渴求水平下降,但并不显著;(2)高错失恐惧的个体,社交媒体相关图片的线索显著唤起其渴求,而中性刺激线索显著降低其渴求;(3)相关图片诱发的渴求感增量显著高于相关文字。因此,无论个体的错失恐惧水平高低,社交媒体的相关刺激线索都能更引发个体对社交媒体使用的渴求感,尤其是相关图片;而中性的刺激能显著降低个体的渴求感。综上所述,本研究从实际行为出发,为个体的错失恐惧以及相应的不良社会适应心理和行为提供了理论依据,同时为错失恐惧的干预提供了实践指导,未来或许可以从大学生的人格特质和媒体使用行为角度去解释不良情绪的产生及更严重的心理问题。

关键词：错失恐惧人格特质社交媒体渴求

MA依赖者不同线索诱导下渴求及BDNF、HPA轴变化的动态观察

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MA依赖者不同线索诱导下渴求及BDNF、HPA轴变化的动态观察

作者：孙优会中南大学

学位级别：硕士

目的:“心理渴求”是毒品成瘾形成、维持以及复吸的主要驱动因素,但是目前尚缺乏评估药物渴求的客观生物指标。大量研究提示脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和下丘脑-垂体-肾上腺(Hypothalamic-Pituitary-A... 详细信息

目的:“心理渴求”是毒品成瘾形成、维持以及复吸的主要驱动因素,但是目前尚缺乏评估药物渴求的客观生物指标。大量研究提示脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和下丘脑-垂体-肾上腺(Hypothalamic-Pituitary-Adrenal,HPA)轴与药物成瘾以及渴求密切相关,有可能成为评估渴求的生物标记物。对成瘾物质的渴求与犒赏和学习有关,研究中常常通过比较成瘾者对自然犒赏(如性)相关线索和成瘾物质相关线索的反应来展现渴求的状态。和其它成瘾物质相比,甲基苯丙胺滥用和性行为的关联更加复杂。本研究旨在动态追踪在不同线索诱导下甲基苯丙胺使用者的渴求反应和其外周血BDNF、皮质醇和促肾上腺皮质激素(Adreno Corticotropic Hormone,ACTH)的变化,并探讨渴求与外周血指标之间的关系。方法:25名MA使用障碍者(戒断一个月以内)和25名健康对照分别暴露于三种不同类型的线索(中性线索、MA相关线索和性相关线索),每种线索诱导结束后测量药物渴求评分、血压、心率,抽取静脉血,并使用自制量表收集一般人口学资料和物质使用情况。MA使用障碍者在一个月后重复此操作。结果:1.与对照组相比,甲基苯丙胺依赖者在整个测试过程中对药物线索和性线索均有显著的主观渴求反应,以药物线索更为显著(P渴求随戒断时间增加而增加。2.首次检测(戒断1个月内)和随访一个月后,MA依赖者对药物线索诱导的主观渴求评分与性线索诱导的渴求评分均存在显著差异(P1=0.011,P2=0.048),MA线索诱导导致更明显的渴求增加。MA依赖者的基线渴求与药物线索(戒断一个月:rs=0.402,P=0.047)和性线索(戒断一个月:rs=0.464,P=0,024;戒断2个月:rs=0.644,P=0.001)诱导的渴求评分变化呈正相关。3.首次检测(戒断1个月内),药物线索诱导后的血清BDNF浓度下降较性线索诱导明显(t=-0.42,P=0.022),且浓度显著低于健康对照组(F=3.959,P=0.030),性线索暴露后的血清BDNF与健康对照组无明显差异;随访一个月后,两种线索诱导后的血清BDNF浓度均低于健康对照组,性线索更显著(P=0.030),但药物线索和性线索没有差异。说明药物线索和性线索诱导可导致MA依赖者血清BDNF下降,且随戒断时间变化。4.首次检测(戒断1个月内),药物线索和性线索诱导的HPA轴应激反应均受到抑制,随访一个月后,暴露于两种线索下MA使用者都出现了ACTH和皮质醇的升高,药物线索更为显著。5.随访一个月后,线索暴露相关的皮质醇反应与渴求评分变化显著相关,不管是对药物线索(rs=0.685,P渴求和焦虑、戒断症状评分显著相关(SAS:rs=0.430,P=0.032;戒断症状评分:rs=0.380,P=0.042)。随访一个月后,基线渴求和焦虑评分相关(SAS:rs=0.44,P=0.04)。结论:线索诱导的皮质醇反应与渴求变化正相关,HPA轴和线索诱导的渴求变化具有一定的相关性。暴露于MA相关线索和性线索时,MA依赖者与健康对照组的血清BDNF表现出截然不同的变化,说明BDNF在线索诱导中起一定的调节作用,有可能被用作评估戒断期间渴求和复发的生物标志物。另外,随着戒断时间增加,外周应激系统部分功能可能会恢复,戒断时间的延长可能会改变MA依赖者对药物线索和性线索的反应,影响复吸的动机。图10幅,表1个,参考文献81篇

关键词：甲基苯丙胺戒断渴求脑源性神经营养因子 HPA轴

甲基苯丙胺线索诱发渴求脑电功率特征的相关研究

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甲基苯丙胺线索诱发渴求脑电功率特征的相关研究

作者：李东旭安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:甲基苯丙胺(Methamphetamine,MA)是一种具有高度成瘾性的中枢神经系统兴奋剂。渴求是成瘾行为的核心,传统使用图片或视频线索的渴求评估方法缺乏生态学效度,难以诱发出可靠的生理反映。并且传统渴求评估主要采用主观报告法,难以对... 详细信息

目的:甲基苯丙胺(Methamphetamine,MA)是一种具有高度成瘾性的中枢神经系统兴奋剂。渴求是成瘾行为的核心,传统使用图片或视频线索的渴求评估方法缺乏生态学效度,难以诱发出可靠的生理反映。并且传统渴求评估主要采用主观报告法,难以对渴求水平进行客观评估。既往研究表明,脑电信号能够客观而精准地探测物质依赖障碍患者的脑功能损害,脑电信号的异常变化可能反映了慢性药物滥用导致的大脑功能的潜在改变。因此,本研究使用脑电功率特征,对虚拟现实线索诱发环境下甲基苯丙胺成瘾患者的心理渴求进行评估。方法:研究一从强制隔离戒毒所和社区分别纳入41名男性甲基苯丙胺成瘾患者和40名健康男性。分别在静息条件和虚拟现实(Virtual Reality,VR)线索诱发环境下收集脑电(Electroencephalogram,EEG)信号和主观渴求评分。分析成瘾者和健康人之间的EEG信号在δ(1 Hz)、θ(4 Hz)、α(83 Hz)、β(132 Hz)、γ(329 Hz)五个频段上的相对功率差异,并通过线性判别分析(Linear Discriminant Analysis,LDA)模型,将EEG相对功率作为特征对两组被试进行分类预测。研究二分别纳入29名男性甲基苯丙胺成瘾患者和30名健康男性,分别在静息条件和VR线索诱发环境下收集EEG信号和主观渴求评分。之后患者组接受虚拟现实条件反射对抗课程(Virtual Reality Counterconditioning Procedure,VRCP),治疗完成后再次记录静息和诱发条件下的EEG信号和主观渴求评分。对两组在不同条件下的γ功率进行分析。结果:研究一发现甲基苯丙胺成瘾患者在频率较低的δ、θ和α频段相对功率低于正常对照组,而频率较高的β和γ频段相对功率则高于正常对照组(P渴求得分和γ功率显著高于健康对照和静息条件(P渴求得分和γ功率较治疗前显著降低(P<0.05)。结论:甲基苯丙胺成瘾患者的EEG功率特征区别于正常人,δ、θ和α频段相对功率低于正常对照组,β和γ频段相对功率则高于正常对照组。将F4/F8电极的α和γ相对功率以及Pz电极的α相对功率作为特征,监督学习算法能够较好地分类甲基苯丙胺成瘾者与健康人。甲基苯丙胺成瘾患者在VR诱发环境下γ功率的增强幅度显著高于健康人。VRCP治疗能够降低甲基苯丙胺患者暴露于药物相关线索时的γ功率。

关键词：甲基苯丙胺脑电虚拟现实渴求