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温针灸结合康复训练对中风恢复期上肢痉挛性瘫痪的临床观察

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温针灸结合康复训练对中风恢复期上肢痉挛性瘫痪的临床观察

作者：吴彪黑龙江省中医药科学院

学位级别：硕士

目的:通过观察温针灸结合康复训练对中风恢复期患者上肢痉挛性瘫痪的改善情况,为温针灸疗法在中风后上肢痉挛的治疗中提供依据。方法:采用随机数字表法将符合本课题纳入标准的60例中风恢复期伴上肢痉挛性瘫痪的患者分为治疗组(温针灸组... 详细信息

目的:通过观察温针灸结合康复训练对中风恢复期患者上肢痉挛性瘫痪的改善情况,为温针灸疗法在中风后上肢痉挛的治疗中提供依据。方法:采用随机数字表法将符合本课题纳入标准的60例中风恢复期伴上肢痉挛性瘫痪的患者分为治疗组(温针灸组)和对照组(常规针刺组),每组各30例。两组患者均进行脑病科常规治疗(静点、口服药物及针刺治疗)、基础对症治疗(降血压、控血糖、调血脂等)及康复训练,在此基础上,治疗组患者对臂臑、曲池、三阳络、外关、合谷行温针灸,每穴灸2柱,治疗6天休息一天,14天为一个疗程,连续治疗两个疗程。两组患者分别于治疗前、治疗后进行改良Ashworth分级、Brunnstrom分期及简化Fugl-Meyer评分测定,所采集数据用SPSS26.0分析统计。结果:1.两组患者治疗前一般资料(年龄、性别、病程、病变性质、患肢分布)对比,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。2.两组患者治疗前基线情况(改良Ashworth分级Brunnstrom分期及简化Fugl-Meyer评分)对比,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。3.两组患者治疗前后改良Ashworth分级、Brunnstrom分期及简化Fugl-Meyer评分进行组内比较,P温针灸与常规针刺结合康复训练对中风恢复期上肢痉挛性瘫痪的患者,在降低患肢肌张力、促进患肢分离运动及功能恢复方面都具有改善作用,但温针灸疗效更好。

关键词：温针灸康复训练中风痉挛

温针灸配合针刀治疗神经根型颈椎病的临床研究

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温针灸配合针刀治疗神经根型颈椎病的临床研究

作者：考峻瑶长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过研究温针灸配合针刀治疗神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy,CSR)观察其临床疗效,为治疗CSR提供一种实施性强的治疗方案。方法:本次研究按照纳入标准,将72例神经根型颈椎病患者进行随机分配到治疗组和对照组,... 详细信息

目的:通过研究温针灸配合针刀治疗神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy,CSR)观察其临床疗效,为治疗CSR提供一种实施性强的治疗方案。方法:本次研究按照纳入标准,将72例神经根型颈椎病患者进行随机分配到治疗组和对照组,每组36例,分别给予温针灸配合针刀治疗和常规针刺治疗,疗程后进行疗效评估。以简化Mc Gill疼痛评分量表、神经根型颈椎病症状、体征分级量化评分表为评估手段,得出温针灸配合针刀此治疗方案的疗效评价。结果:(1)治疗前进行治疗组和对照组简化Mc Gill疼痛评分量表中各项指标:疼痛分级指数(Pain rating index,PRI)、视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)、现有疼痛程度(Present pain intensity,PPI)以及神经根型颈椎病症状、体征分级量化评分表评分分析,得出结果P>0.05,则两组患者具有对比性。(2)治疗后将上述PRI、VAS、PPI、神经根型颈椎病症状、体征分级量化评分表数据进行评分分析,进行治疗前后组内比较时,得出结果P温针灸配合针刀疗法与常规针刺疗法对神经根型颈椎病的治疗均有效。(2)疗程结束后,在缓解临床症状以及数据评分方面,温针灸配合针刀的效果更优。

关键词：临床研究神经根型颈椎病温针灸针刀

“通督调气”法针刺结合温针灸治疗术后尿潴留的临床疗效观察

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中国针灸 2022年第1期42卷 41-44页

作者：刘华茹顾伟于潘凌静秀王伊伊朱玉强叶兰欣石学慧湖南中医药大学长沙410208 湖南中医药大学第二附属医院长沙410005

目的:比较"通督调气"法针刺结合温针灸与"通督调气"法针刺、腹部艾灸、口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗术后尿潴留的疗效。方法:将120例术后尿潴留患者随机分为针灸组、针刺组、艾灸组和药物组,每组30例。针灸组予"通督调气"法针刺结合温... 详细信息

目的:比较"通督调气"法针刺结合温针灸与"通督调气"法针刺、腹部艾灸、口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗术后尿潴留的疗效。方法:将120例术后尿潴留患者随机分为针灸组、针刺组、艾灸组和药物组,每组30例。针灸组予"通督调气"法针刺结合温针灸治疗,针刺组予"通督调气"法针刺治疗,均穴取百会、水沟等;艾灸组于气海、关元、水道、三阴交穴艾灸;药物组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服。均每天治疗1次,治疗5 d。观察各组患者治疗前后膀胱残余尿量、视觉模拟量表(VAS)评分、首次拔管时间,并比较各组临床疗效。结果:治疗后,各组患者膀胱残余尿量均较治疗前减少(P针灸组膀胱残余尿量少于其他3组(P针灸组、针刺组、艾灸组VAS评分均较治疗前降低(P针灸组首次拔管时间早于其他3组(P针灸组总有效率为93.3%(28/30),高于针刺组的63.3%(19/30)、艾灸组的60.0%(18/30)和药物组的66.7%(20/30)。结论:"通督调气"法针刺结合温针灸治疗术后尿潴留疗效优于单纯针刺、艾灸及盐酸坦索罗辛缓释胶囊。

关键词：术后尿潴留 “通督调气”法针刺温针灸艾灸

温针灸联合神经阻滞治疗对肿瘤骨转移疼痛患者生活质量与情绪状态的影响

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时珍国医国药 2021年第5期32卷 1173-1175页

作者：姚宪宝吴群蔡毅华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院湖北武汉430014

目的探讨温针灸联合神经阻滞治疗对肿瘤骨转移疼痛患者生活质量与情绪状态的影响。方法选择肿瘤骨转移疼痛患者144例作为研究对象,把患者分为联合组与对照组各72例。所有患者都给予盐酸羟考酮治疗,对照组给予神经阻滞治疗,联合组在对照... 详细信息

目的探讨温针灸联合神经阻滞治疗对肿瘤骨转移疼痛患者生活质量与情绪状态的影响。方法选择肿瘤骨转移疼痛患者144例作为研究对象,把患者分为联合组与对照组各72例。所有患者都给予盐酸羟考酮治疗,对照组给予神经阻滞治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予温针灸治疗。两组都治疗4周,比较相应指标。结果两组治疗2周、治疗4周的疼痛VAS评分都低于治疗前(P温针灸联合神经阻滞治疗肿瘤骨转移疼痛患者能抑制NPY与PGE2的释放,改善负性情绪,降低不良反应的发生,持续缓解疼痛状况,从而提高患者的生活质量。

关键词：温针灸神经阻滞恶性肿瘤骨转移疼痛生活质量情绪状态

温针灸翳风穴治疗孕期周围性面瘫伴耳周疼痛疗效观察

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中国针灸 2020年第12期40卷 1281-1285页

作者：李明朱珊珊万钱容阮建国王玉娟徐天舒南京中医药大学鼓楼临床医学院江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院中医科江苏南京210008 南京市玄武医院针灸理疗科镇江市中西医结合医院针灸科

目的:比较温针灸翳风穴配合常规针刺与TDP配合常规针刺治疗孕期周围性面瘫伴耳周疼痛的疗效。方法:将68例患者随机分为观察组(36例,脱落3例)、对照组(32例,脱落1例)。第1周,对照组采用TDP灯照射患侧耳周,观察组采用温针灸患侧翳风穴,均... 详细信息

目的:比较温针灸翳风穴配合常规针刺与TDP配合常规针刺治疗孕期周围性面瘫伴耳周疼痛的疗效。方法:将68例患者随机分为观察组(36例,脱落3例)、对照组(32例,脱落1例)。第1周,对照组采用TDP灯照射患侧耳周,观察组采用温针灸患侧翳风穴,均每日1次;第2周开始,两组均在原治疗基础上针刺承浆,患侧攒竹、阳白、太阳、迎香、地仓等,并于攒竹、太阳,颊车、地仓连接电针(连续波,频率2 Hz),均隔日1次,共治疗4周。比较两组患者治疗前、治疗1周后耳周疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分,治疗前与治疗2、4周后House-Brackmann(H-B)面神经功能分级量表评级、面部残疾指数(FDI)评分。结果:治疗1周后,两组患者VAS评分均降低(P温针灸翳风穴配合常规针刺能有效改善孕期周围性面瘫患者伴发的耳周疼痛及面神经功能,疗效优于TDP配合常规针刺。

关键词：周围性面瘫孕期温针灸穴翳风耳周疼痛

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温针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

温针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

作者：徐妙天津中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在观察温针灸治疗腹泻型肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome with Diarrhea,IBS-D）的临床疗效,探索性地证明温针灸较单纯针刺治疗效果更佳,优势更明显。方法:本试验自2020年1月开始,至2022年2月停止。病例全部来自... 详细信息

目的:本研究旨在观察温针灸治疗腹泻型肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome with Diarrhea,IBS-D）的临床疗效,探索性地证明温针灸较单纯针刺治疗效果更佳,优势更明显。方法:本试验自2020年1月开始,至2022年2月停止。病例全部来自于天津中医药中医药大学第一附属医院针灸科胃肠病专科门诊、肠镜回访患者与天津高校学生,经过2周筛选后,共收治符合中西医诊断标准且自愿遵循医嘱、签署知情同意的IBS-D患者60例。本试验采用简单随机方法将患者分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用单纯针刺法,取主穴中脘、天枢、关元、足三里、上巨虚及对应的辨证配穴,治疗组采用温针灸治疗,在对照组的基础上予主穴艾条1小段。6周治疗期,各组前3周每周治疗3次,后3周每周治疗2次,共15次治疗,并且随访4周。观察2组治疗的临床疗效,评估相关量表,记录不良事件。研究的主要结局指标为治疗6周后的有效应答率,次要结局指标为肠易激综合征专用生活质量测试问卷（IBS Quality of Life,IBS-QOL）、患者健康问卷抑郁量表（Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9）。整个试验期患者排便频率、腹痛程度由患者本人线上填写排便日记卡记录完成,相关量表由评价人员通过线上或线下问答完成。用SPSS26.0对各项指标进行统计分析,反映温针灸治疗IBS-D患者的临床疗效,同时对其安全性进行评价。结果:1.基本情况:治疗组完成29例,1例患者因疫情影响未能完成治疗而退出;对照组完成28例,1例患者因针感不耐受脱落,1例患者因受疫情影响而退出试验。两组患者的基本资料及量表评价指标基线无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。2.主要结局指标比较:6周治疗完成后,治疗组患者的稀便应答率、腹痛应答率及总应答率均明显高于对照组,稀便应答率为82.8%,腹痛应答率为82.8%,总应答率为69.0%,对照组稀便应答率为50.0%,腹痛应答率为64.3%,总应答率为35.7%,两组比较稀便应答率与总应答率具有统计学差异（P＜0.05）,腹痛应答率无统计学差异（P＞0.05）。3.次要结局指标比较:IBS-QOL:（1）组内比较:治疗组组内不同时间点各维度评分及总分与基线相比较均有统计学差异（P＜0.05）,且除性行为外有显著统计学差异（P＜0.001）;对照组组内不同时间点与基线比较,除性行为与自体意向无统计学差异（P＞0.05）,其余得分明显提高具有统计学差异（P＜0.05）,且进食逃避在随访后、总分在治疗后有显著统计学差异（P＜0.001）;两组治疗与随访后的组内比较均无统计学差异（P＞0.05）;（2）组间比较:治疗后IBS-QOL性行为具有统计学差异（P＜0.05）,余均无统计学差异（P＞0.05）;随访时组间各维度比较均无统计学差异（P＞0.05）。PHQ-9:（1）组内比较:两组PHQ-9在各时间点与基线比较均具有统计学差异（P＜0.05）,且治疗组有显著统计学差异（P＜0.001）;治疗后与随访后比较无统计学差异（P＞0.05）;（2）组间比较:治疗与随访后,PHQ-9组间比较无统计学差异（P＞0.05）。4.不良事件记录与安全性评价:研究病例均未发生严重不良事件,对照组1例患者治疗时出现针感后遗症且无法忍受遂脱落,2例针刺后皮下出血可继续治疗;治疗组1例针刺后皮下出血完成治疗,1例患者温针灸期间因灸灰掉落致皮肤局部烫伤,予处理后未出现其它不适完成治疗。两组患者安全性评价相当,无统计学差异（P＞0.05）。结论:1.温针灸与针刺治疗IBS-D均可改善患者的腹痛、稀便症状,其中温针灸改善患者稀便天数的疗效优于针刺组,改善腹痛症状的疗效与针刺组相当。2.温针灸与针刺均可提高患者的生活质量,缓解抑郁情绪且疗效可延长至治疗结束后4周,但两者之间疗效比较无显著差异,尚需进一步验证。3.温针灸与针刺治疗IBS-D两组安全性相当,且因温针灸改善稀便症状效果更好,可进一步在临床推广。

关键词：温针灸腹泻型肠易激综合征临床研究

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温针灸治疗颈源性头痛:随机对照研究

中国针灸 2016年第5期36卷 463-466页

作者：姚旭林咸明浙江中医药大学附属第三医院针灸科杭州310005

目的:验证温针灸治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将颈源性头痛患者61例随机分为温针组(30例)、针刺组(31例)。两组取穴均为天柱、风池、完骨、天牗、合谷、太冲、足临泣,其中针刺组采用单纯针刺治疗;温针组中天柱、风池、完骨穴采用温... 详细信息

目的:验证温针灸治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将颈源性头痛患者61例随机分为温针组(30例)、针刺组(31例)。两组取穴均为天柱、风池、完骨、天牗、合谷、太冲、足临泣,其中针刺组采用单纯针刺治疗;温针组中天柱、风池、完骨穴采用温针灸治疗,余穴采用针刺治疗。两组均隔日治疗1次,每周治疗3次,共计4周。比较治疗前后两组头痛持续时间、头痛频率、头痛程度数字评分、颈部功能活动度评分,并评定两组临床疗效。结果:治疗后,两组头痛持续时间、头痛频率、头痛程度数字评分、颈部功能活动度评分均较治疗前改善(均P温针组头痛持续时间、头痛频率、头痛程度数字评分、颈部功能活动度评分改善均优于针刺组(均P温针组总有效率为84.3%(25/30),针刺组为61.3%(19/31),温针组疗效优于针刺组(P温针灸治疗颈源性头痛疗效显著,可明显改善头痛症状及颈部功能活动。

关键词：颈源性头痛温针灸针刺疗法随机对照试验

基于扶阳理论督灸联合温针灸治疗阳虚寒凝型膝关节骨关节炎疗效观察

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中国针灸 2022年第12期42卷 1357-1362页

作者：洪秀娥张霖云林旺林银英林倩琳朱定钰徐欣吴明霞福建中医药大学附属第二人民医院针灸科福州350003

目的:比较基于扶阳理论的督灸联合温针灸与单纯温针灸治疗阳虚寒凝型膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将64例阳虚寒凝型KOA患者随机分为联合组(32例,脱落2例)和温针灸组(32例,脱落1例)。温针灸组于足三里、关元和患侧犊鼻、内膝眼... 详细信息

目的:比较基于扶阳理论的督灸联合温针灸与单纯温针灸治疗阳虚寒凝型膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将64例阳虚寒凝型KOA患者随机分为联合组(32例,脱落2例)和温针灸组(32例,脱落1例)。温针灸组于足三里、关元和患侧犊鼻、内膝眼等穴行温针灸,每日1次;联合组在温针灸组基础上加用督灸,每周1次,两组均治疗14 d为一疗程,共2个疗程,疗程间休息2 d。分别于治疗前后及治疗后12周随访时观察两组患者临床症状积分、视觉模拟量表(VAS)评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,检测两组治疗前后髌上囊积液量,并于治疗后及随访时评定两组临床疗效。结果:治疗后及随访时,两组患者临床症状积分、VAS评分、WOMAC评分均较治疗前降低(P温针灸组(P温针灸组的87.1%(27/31)和74.2%(23/31,P温针灸可改善阳虚寒凝型KOA患者疼痛、功能障碍等临床症状,减少髌上囊积液量,其近、远期疗效均优于单纯温针灸。

关键词：膝关节骨关节炎督灸温针灸阳虚寒凝扶阳理论随机对照试验

温针灸任脉相关穴位治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫的临床疗效观察

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温针灸任脉相关穴位治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫的临床疗效观察

作者：李慧惠安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的本研究以导师长期临床实践和经验总结为基础,采用温针灸任脉相关穴位,观察其治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫的有效性,通过与枸橼酸莫沙必利的对照试验,来探寻一种简便安全、规范有效、且无副作用的临床治疗方法。方法将44例脾胃虚弱型... 详细信息

目的本研究以导师长期临床实践和经验总结为基础,采用温针灸任脉相关穴位,观察其治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫的有效性,通过与枸橼酸莫沙必利的对照试验,来探寻一种简便安全、规范有效、且无副作用的临床治疗方法。方法将44例脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫患者,采用随机数字表法把其中的22例标记为观察组（温针灸组）;另外标记为对照组的22例予枸橼酸莫沙必利治疗。2组均以6d为1个疗程,疗程间休息1d,4个疗程后使用以GCSI量表、中医证候积分、胃排空率、胃泌素-17等医学指标进行综合评价。结果1.观察组降低GCSI评分、中医证候总积分方面显著优于对照组（P＜0.01）,观察组在提升胃排空率及下调胃泌素-17方面优于对照组（P＜0.05）。2.单项积分中,观察组在改善胃脘胀痛、早饱纳呆、食欲不振、恶心呕吐、嗳气等证候评分方面较对照组好（P＜0.05）,疲乏无力及大便改变的疗效更为显著（P＜0.01）。3.采用温针灸任脉相关穴位治疗后总有效率为86.36%,与西药组72.72%相比,存在明显的统计学差异（P＜0.05）。说明温针灸任脉相关穴位综合疗效优于口服莫沙必利。结论（1）根据糖尿病胃轻瘫脾胃虚弱为本的病机特点,两种方法均能促进患者的康复;（2）应用温针灸任脉相关穴位可以显著改善患者临床症状,降低GCSI评分和中医证候评分,明显提高脾胃虚弱型DGP患者的胃排空率,下调胃泌素-17水平,有效调节胃肠动力,且安全无毒副作用,较枸橼酸莫沙必利效果更佳。

关键词：温针灸任脉糖尿病胃轻瘫脾胃虚弱证