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《伤寒论》脾胃学术思想对明清时期脾胃学说的影响

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《伤寒论》脾胃学术思想对明清时期脾胃学说的影响

作者：李方琨湖北民族学院

学位级别：硕士

目的:《伤寒论》为著名医家张仲景所著,不仅是一本研究外感病传变规律的专著,更完备了内伤疾病的证治法门,开辨证论治之先河。其中《伤寒论》中的脾胃学术思想对后世影响尤为深远,上承内、难二经,下启金元脾胃学说,更影响到明清脾胃学... 详细信息

目的:《伤寒论》为著名医家张仲景所著,不仅是一本研究外感病传变规律的专著,更完备了内伤疾病的证治法门,开辨证论治之先河。其中《伤寒论》中的脾胃学术思想对后世影响尤为深远,上承内、难二经,下启金元脾胃学说,更影响到明清脾胃学术思想,时至今日,研究脾胃的学者仍多以《伤寒论》为宗,对《伤寒论》脾胃学说的研究,其意义之重大自不言而喻。然而,目前研究多集中在《伤寒论》脾胃学术思想对金元脾胃学说形成的影响,对明清脾胃学说研究较少。明清各医家均是集大成者,不断推陈出新,尤其脾胃学说更是发展到了一个新的高度。本研究旨在弥补当前研究之不足,系统整理《伤寒论》中的脾胃学术思想,筛选出代表性的、尤其是对明清脾胃学说产生影响的观点,作一一阐述,为目前对《伤寒论》脾胃学术思想的研究、对明清脾胃学说的的研究,做一个抛砖引玉的探讨。方法:本课题分三个部分进行研究。第一部分采用传统文献归纳方法筛选出《伤寒论》中能体现出脾胃学术思想的条文,加以整理、归纳、概括,将其中对明清脾胃学术思想产生影响的条目做详细阐述。第二部分分析明清脾胃学说的特点,选取代表性的医家及其脾胃学说特点做详细论述。第三部分采用文献比较方法分析明清医家对《伤寒论》脾胃学术思想的继承和发展,从而研究出《伤寒论》脾胃学术思想对明清脾胃学说的影响。结果:1.《伤寒论》中的脾胃学术思想可归纳为以下几个方面:(1)明确了脾胃相关的病因病机,阳明多实热,太阴易虚寒;脾胃本为气机升降之枢纽,若气机失调,升降失常,可致脾胃失和,化为痞证;脾胃属阳明、太阴,可受外邪、她脏影响而发病;开创性的提出了少阴阳虚,从而导致脾失温煦的病因病机。(2)详细阐述了脾胃诸病证,阳明里热、热扰胸膈、胃燥津伤等诸热证;中焦虚寒、水湿内停、黄疸等诸证;升降失常之痞证、结胸等症;以及外邪、他脏影响诸症。(3)强调脾胃在预防调护中的作用,时时辅助胃气,处处保存胃津,服药宜忌、法度,均处处体现重视脾胃;强调脾旺不受邪,人之一身荣卫之气,尽出中焦,脾旺则荣卫之气尽可抵御外邪,不致发病。(4)在疾病的演变预后中,尤其重视脾胃。以胃气断预后,以阴阳定生死,相关条文比比皆是。(5)治法方药不仅体现处处顾护脾胃,泻心汤类、承气汤类、四逆汤类更是开创了治疗脾胃病证的先河。2.明清时期脾胃学说进一步发展,温补派、温病派以及其他医家对《伤寒论》脾胃学术思想的继承和发展各有特点。(1)温补派代表人物薛己、李中梓、张景岳等均强调脾胃的重要作用,李中梓将脾视为“后天之本”,以肾为先天之本,脾胃为后天之本”立论,张景岳《景岳全书》:“精血之司在命门,水谷之司在脾胃。”亦是重视脾胃,为人之后天根本,并且重视胃阴。薛己发展了脾胃虚寒的治法,直接提出“补火生土”,以补命门之火,温煦脾胃。(2)温病派代表人物叶天士,吴鞠通为集大成之一家,但虽论温病,却尽是宗伤寒之法,推陈出新。尤其脾胃学说方面,叶天士阐述脾胃分治,并首创胃阴之说;形成脾胃湿热理论,强调湿热内蕴,更重气机失调,吴鞠通更是详细论述温病邪传中焦,理论治法兼备。时时顾护胃津为要务,甘寒以治疗津伤。诊断方面重视舌诊查看脾胃之气,以判断预后。(3)其他医家诸如龚廷贤、傅青主均师法伤寒,重视脾胃,龚廷贤虽取法金元名医,但仍受仲景影响,《寿世保元》云,“运食者元气也,生血气者饮食也”,“胃气亏则五脏六腑之气亦馁矣”,善用药者必以胃气助之;傅青主强调脾之虚寒责之于肾,在《傅青主男科》中云:“而补脾尤宜补肾中之火,盖肾火能生脾土也。”结论:1.《伤寒论》的脾胃学术思想内容丰富,明确了脾胃相关病因病机,细述了脾胃相关病证,在预防调护、判断预后中尤重脾胃,治法方药更是开创治疗脾胃疾病之先河。2.《伤寒论》的脾胃学术思想对明清脾胃学说有深远影响,温补派、温病派以及其他医家的脾胃学说均直接或间接受《伤寒论》的脾胃学术思想,并在理论和治法上有了新的发展,达到了新的高度。通过对《伤寒论》脾胃学术思想对明清脾胃学说影响的研究,为我们进一步研究脾胃学说的发展、进步,打下了坚实的基础。

关键词：张仲景《伤寒论》脾胃学说温补派温病派

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试论喻嘉言学术渊源及贡献

暨南大学学报(自然科学与医学版) 1981年第2期 113-118页

作者：沈英森暨南大学医学院中医教研室

喻昌(约1585～1664年),明末清初江西名医。字嘉言,别号西昌老人,江西新建人。一生攻读医书,对岐黄以下历代名医的著述均有研究。尤深受仲景的影响,且学以致用,在中医理论及医疗实践方面,颇有造就。晚年著有《尚论篇》、《尚论后篇》、... 详细信息

喻昌(约1585～1664年),明末清初江西名医。字嘉言,别号西昌老人,江西新建人。一生攻读医书,对岐黄以下历代名医的著述均有研究。尤深受仲景的影响,且学以致用,在中医理论及医疗实践方面,颇有造就。晚年著有《尚论篇》、《尚论后篇》、《医门法律》、《寓意草》等书。其文字流畅、词句优美自不必说;而学术思想、临床经验更是独具匠心,对中医学的流传和发展确有贡献;他的著述,对后世温病学派的形成也不无影响。

关键词：喻嘉言伤寒沙门氏杆菌病仲景温病派温病学派《伤寒杂病论》《伤寒论》寓意草历代医家学术渊源

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论中医学发展史上的四大突破

中医药学报 1988年第3期 5-10页

作者：胡振华

一大生理学家巴甫洛夫有言:“从有了人的出现、就有医生的活动。”阐述了医药起源的根本问题。最早的文字——甲骨文中就有医疗名词。从《山海经》、《周易》、《尚书》、《诗经》、《周礼》、《左传》、《礼记》等最为古老的文化遗著看... 详细信息

一大生理学家巴甫洛夫有言:“从有了人的出现、就有医生的活动。”阐述了医药起源的根本问题。最早的文字——甲骨文中就有医疗名词。从《山海经》、《周易》、《尚书》、《诗经》、《周礼》、《左传》、《礼记》等最为古老的文化遗著看,夏、商、周、春秋之际,我国医药学已初具雏形,有专门的医学名词、病名、专业医生和医事制度。对病因知识有初步了解,医学理论开始萌芽。但是医学还是神巫的奴婢,一些医史人物被神话。如妇孺皆知的扁鹊,按黄竹斋先生推断,扁鹊生年大约是公元前746年,卒年可定为公元前307年,在世上活了439年之久,就足以说明这个问题。在这段漫长的历史过程中通过扁鹊、长

关键词：《黄帝内经》仲景伤寒沙门氏杆菌病中国医药学中医学温病派温病学派发展史

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试论温病的卫气营血和三焦

江西中医药 1955年第8期 11-16页

作者：邓铁涛

一中医对于传染病的辨症与治疗,过去有两大学派——伤寒派与温病派。伤寒学派以后汉张仲景为宗师,以伤寒论为典范。但自宋、元以后,由于都市人口密集,水陆交通频繁,并且远洋航运也日渐发达,传染病的流行有了更多的条件,传染病的种类续... 详细信息

一中医对于传染病的辨症与治疗,过去有两大学派——伤寒派与温病派。伤寒学派以后汉张仲景为宗师,以伤寒论为典范。但自宋、元以后,由于都市人口密集,水陆交通频繁,并且远洋航运也日渐发达,传染病的流行有了更多的条件,传染病的种类续有增加,乃使医家感觉到运用伤寒经方治病有时而穷,于是便有了温病学派的萌芽,到了明、清时期,经吴又可、叶天士、薛生白、王孟英、吴鞠通等先后加以发挥,温病学说的内容逐渐丰富起来,因而形成了温病学派。

关键词：三焦温病派温病学派中医流派六腑

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《本草纲目》读后札记

武汉大学学报(自然科学版) 1975年第3期 15-23页

作者：何定杰

我校生物系教授何定杰同志生前编纂了《本草纲目简编》一书,一九七三年初稿完成后,原拟详加修改,广泛征求意见再行定稿。后因病重,此任务未来得及完成就去世了。作者在《本草纲目简编》完成后,还写了一篇《编后记》,这是作者编纂《本草... 详细信息

我校生物系教授何定杰同志生前编纂了《本草纲目简编》一书,一九七三年初稿完成后,原拟详加修改,广泛征求意见再行定稿。后因病重,此任务未来得及完成就去世了。作者在《本草纲目简编》完成后,还写了一篇《编后记》,这是作者编纂《本草纲目简编》时的读书札记,就我国传统医药学中的若干重大问题谈了自己的看法,我们认为有一定的参考价值,现选摘其中的一部分在本刊发表。

关键词：《本草纲目》应激学说温病派温病学派中医流派张仲景激素太阴症六经传变肠胃伤寒派副交感神经疾病传变交感型

清代儒法斗争对我国医药学发展的影响及历史经验

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中医杂志 1974年第12期 2-6+44页

作者：钟岩

两千多年来,我国历史上儒法两家在政治路线和思想路线上的斗争,始终影响着我国医药学的发展。特别是清代以来,随着帝国主义列强的侵入,西洋医学流入中国,中国从此有了中医和西医之分。清代儒法两家革新与守旧、前进与倒退的斗争对我国... 详细信息

两千多年来,我国历史上儒法两家在政治路线和思想路线上的斗争,始终影响着我国医药学的发展。特别是清代以来,随着帝国主义列强的侵入,西洋医学流入中国,中国从此有了中医和西医之分。清代儒法两家革新与守旧、前进与倒退的斗争对我国医药学发展的影响很大,认真总结清代儒法斗争对医药学发展的影

关键词：医药学唐宗海儒法斗争医学领域温病学派温病派中西汇通伤寒论

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《中医各家学说》习题解答选

陕西中医函授 1987年第4期 21-28页

作者：任春荣任渭丽高新彦于克慧陕西中医学院各家学说教研室

绪论 1.试述医学流派的形成和发展概况。答:医学流派最早形成于春秋战国时期。由于这个时期经济文化繁荣、学术界思想活跃,为医学流派的产生奠定了社会基础;这个时代,名医辈出、医学著作大量问世,医学理论初具规模,成为医学流派产生的... 详细信息

绪论 1.试述医学流派的形成和发展概况。答:医学流派最早形成于春秋战国时期。由于这个时期经济文化繁荣、学术界思想活跃,为医学流派的产生奠定了社会基础;这个时代,名医辈出、医学著作大量问世,医学理论初具规模,成为医学流派产生的医学基础。医经学派和经方学派就是最早形成的两

关键词：伤寒论学术思想脏腑病机易水学派温补学派医学流派脾胃虚损温病学派温病派丹溪学派伤寒学派张元素易水先生六经地面相火妄动肾病辨证内伤脾胃河间学派寒凉派

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评伤寒与温病学派之争

中医杂志 1984年第2期 4-10页

作者：方药中

中医学对于急性传染病认识很早。从历史看,金元以前历代医家基本上都是以《伤寒论》为基础来对各种急性传染病进行辨证论治。金元以后,特别是在清代温热学派兴起以后,不少温热学派学者,反对以伤寒法治疗温病,这就掀起了伤寒与温病之间... 详细信息

中医学对于急性传染病认识很早。从历史看,金元以前历代医家基本上都是以《伤寒论》为基础来对各种急性传染病进行辨证论治。金元以后,特别是在清代温热学派兴起以后,不少温热学派学者,反对以伤寒法治疗温病,这就掀起了伤寒与温病之间的学派之争,至今尚未结束。因此,如何正确理解中医学对于急性传染病的一般认识,并在此基础上分析伤寒与温病学派之争,使伤寒与温病学派能在中医理

关键词：温病学派伤寒学派急性传染病温病派伤寒沙门氏杆菌病温热学派《伤寒论》方温病条辨《内经》《黄帝内经》