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温和刺激方案在多囊卵巢综合征人群中试管治疗的回顾性分析

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婚育与健康 2023年第17期 40-42页

作者：张頔上海市第十人民医院

目的：探讨多囊卵巢综合征患者行体外受精胚胎移植治疗时使用（氯米芬）温和刺激方案与拮抗剂方案的临床结局。方法：回顾性分析2019年1月—2021年10月在本院生殖中心接受IVF-ET治疗的患者247例，其中温和刺激方案160例，同期拮抗剂方... 详细信息

目的：探讨多囊卵巢综合征患者行体外受精胚胎移植治疗时使用（氯米芬）温和刺激方案与拮抗剂方案的临床结局。方法：回顾性分析2019年1月—2021年10月在本院生殖中心接受IVF-ET治疗的患者247例，其中温和刺激方案160例，同期拮抗剂方案87例。对两组的基本参数和治疗结果进行了比较。结果：温和刺激组患者AFC、AMH以及BMI均高于拮抗剂组（P温和刺激组Gn剂量显著降低，Gn天数显著缩短，扳机日子宫内膜厚度显著低于拮抗剂组。逆概率加权排除了两组之间不平衡影响。结论：针对PCOS辅助助孕人群温和刺激方案是安全、经济、高效的选择。

关键词： IVF-ET 多囊卵巢综合征温和刺激方案

温和刺激方案在卵巢储备功能减退年轻不孕患者新鲜周期与冻融周期胚胎移植中的应用比较

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中国性科学 2021年第6期30卷 87-90页

作者：唐淮云李慧杨宁汤丽莎连云港市妇幼保健院生殖医学科江苏连云港222000

目的通过回顾性分析年轻卵巢储备功能减退不孕患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床资料,探讨Poseidon低预后第三亚组人群使用温和刺激促排卵方案的移植策略和妊娠结局。方法选取2015年1月至2019年10月在连云港市妇幼保健院生... 详细信息

目的通过回顾性分析年轻卵巢储备功能减退不孕患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床资料,探讨Poseidon低预后第三亚组人群使用温和刺激促排卵方案的移植策略和妊娠结局。方法选取2015年1月至2019年10月在连云港市妇幼保健院生殖医学科接受IVF-ET的76例年轻卵巢储备功能减退患者的临床资料进行回顾性分析。均采用温和刺激方案促排卵,共计135个促排卵周期,其中采用新鲜胚胎移植周期数为66个,纳入新鲜周期组;采用冻融胚胎移植周期数为76个,纳入冻融周期组。统计、比较两组促排卵周期的临床与实验室指标以及妊娠结局情况。结果两组促排卵周期的促性腺激素(Gn)使用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日的雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)水平、获卵数、受精率、可移植胚胎率、优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05),内膜厚度差异具有统计学意义(P0.05);新鲜周期组异位妊娠率高于冻融周期组,差异具有统计学意义(P温和刺激方案用于年轻卵巢储备功能减退患者可获得40%~50%妊娠率。温和刺激方案如果HCG日内膜厚度满意,新鲜胚胎移植周期可获得较满意的妊娠结局。

关键词：年轻卵巢储备功能减退温和刺激方案妊娠结局

温和刺激方案在多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植中的应用研究

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中国现代医生 2017年第36期55卷 90-93,97页

作者：李霞彭璇段娟江西省九江市妇幼保健院辅助生殖科江西九江332000

目的探讨温和刺激方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植周期中的临床应用。方法选取2015年3月~2017年6月在我院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的PCOS患者共80例,将患者随机分为克罗米芬温和刺激方案(A组)40例和短效促性腺... 详细信息

目的探讨温和刺激方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植周期中的临床应用。方法选取2015年3月~2017年6月在我院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的PCOS患者共80例,将患者随机分为克罗米芬温和刺激方案(A组)40例和短效促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)长方案(B组)40例,比较两组患者IVF周期的一般情况、促排卵参数、实验室指标及解冻胚胎移植(FET)临床妊娠率。结果 (1)两组患者年龄、不孕年限、基础FSH、基础LH、基础E2、体质量指数(BMI)均无统计学差异(P>0.05);(2)A组使用促性腺激素(Gn)天数和Gn用量显著低于B组(P0.05);而HCG日LH水平A组显著高于B组,差异有统计学意义(P0.05),而A组正常受精率、冷冻胚胎数低于B组,差异有统计学意义(P刺激综合征(OHSS)率明显低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);(6)A组FET临床妊娠率高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论克罗米芬温和刺激方案在PCOS患者IVF-ET治疗中有较理想的促排效果,可明显减少Gn天数及Gn总量,从而减少患者周期治疗费用;OHSS并发症发生率较低,且能获得理想的临床妊娠率。

关键词：多囊卵巢综合征温和刺激方案促性腺激素释放激素激动剂体外受精-胚胎移植胚胎解冻移植

多囊卵巢综合征患者体外受精/卵胞质内单精子显微注射周期中拮抗剂和全程克罗米芬方案的妊娠结局比较

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中华生殖与避孕杂志 2018年第3期38卷 200-205页

作者：吴春香黄洁刁飞扬丁卫王琳沈鉴东王炜崔毓桂冒韵东刘嘉茵南京医科大学第一附属医院生殖医学科 210029

目的比较对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者进行体外受精/单精子卵胞质内注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)辅助生殖技术助孕时,使用拮抗剂或全程克罗米芬(CC)的温和刺激方案促排卵的妊娠结局及风险。方法回顾性队列分析2014年1月—2015年12月期间接受IVF/ICSI助孕的PCOS患者,符合纳入标准的共361个取卵周期,其中拮抗剂方案224个周期,全程CC方案137个周期。比较使用2种不同卵巢刺激方案每取卵周期的累积活产率(cumulative live birth rate,CLBR)、获卵数、促性腺激素(Gn)用量及刺激时间、受精率、优质胚胎率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率。结果拮抗剂方案的CLBR为75.4%,高于全程CC方案的64.2%,差异有统计学意义(P=0.022)。全程CC方案组的促性腺激素使用总剂量[1 140.5±474.8)IU]及刺激时间[(9.4±1.8)d]显著少于拮抗剂方案组[(1 380.7±498.1)IU,(10.1±2.3)d](P=0.000,P=0.002),h CG注射日内膜厚度[(8.5±2.2)mm]低于拮抗剂方案组[(10.0±1.9)mm](P=0.000)。两组的获卵数和受精率无显著性差异(P>0.05),但拮抗剂方案的优质胚胎率[78.4%(1 285/1 639)]高于全程CC方案[71.6%(643/898)](P=0.000)。拮抗剂方案的中重度OHSS的发生率为8.9%,高于全程CC方案组的5.1%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCOS患者进行IVF/ICSI助孕使用不同的温和刺激方案时,拮抗剂方案的CLBR和优质胚胎率较全程CC方案更高,但是全程CC方案的药物用量更低,OHSS的风险降低。全程CC方案在高反应人群中的应用价值,还需要更大样本的前瞻性随机对照研究来得出结论。

关键词：多囊卵巢综合征(pcos) 累积活产率(CLBR) 拮抗剂方案(GnRH—A) 克罗米芬(cc) 温和刺激方案卵巢过度刺激综合征(OHSS) 体外受精/单精子卵胞质内注射(IVF/ICSI)