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警惕利尿剂引起的肾损害

中国临床医生杂志 2006年第11期34卷 53-55页

作者：方国祥贵阳医学院附属医院贵州贵阳550001

目前临床上常用的利尿剂主要有髓袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、贮钾利尿剂、碳酸酐酶抑制剂和渗透性利尿剂等,一般应用都比较安全.但所谓的安全仅是相对而言,利尿剂和其他治疗性药物一样,均可能有不良反应产生,不论是哪一种利尿剂,均可引起... 详细信息

目前临床上常用的利尿剂主要有髓袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、贮钾利尿剂、碳酸酐酶抑制剂和渗透性利尿剂等,一般应用都比较安全.但所谓的安全仅是相对而言,利尿剂和其他治疗性药物一样,均可能有不良反应产生,不论是哪一种利尿剂,均可引起间接或直接的肾毒,均可引起急性间质性肾炎(AIN)、急性肾功能衰竭(ARF)或使原有肾脏病加重.利尿剂引起的肾损害多由于滥用或不适当地应用利尿剂所致.

关键词：髓袢利尿剂肾损害碳酸酐酶抑制剂急性间质性肾炎急性肾功能衰竭噻嗪类利尿剂渗透性利尿剂不良反应

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对外伤性颅内血肿患者术中颅内压及脑氧代谢的影响

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中华创伤杂志 2008年第8期24卷 629-631页

作者：张义轩杨素霞马传根刁玉领河南大学麻醉与危重病医学研究所河南大学淮河医院麻醉科开封475000 河南大学麻醉与危重病医学研究所河南大学淮河医院神经外科开封475000

目前临床上常用渗透性利尿剂200g／L甘露醇降低颅内压（ICP），但有时200g／L甘露醇可导致急性肾功能衰竭、低血钾、颅内压反跳等并发症的发生，其他的渗透性利尿剂如白蛋白、高渗盐水等已成功地用于治疗颅内高压。有研究表明，高渗盐... 详细信息

目前临床上常用渗透性利尿剂200g／L甘露醇降低颅内压（ICP），但有时200g／L甘露醇可导致急性肾功能衰竭、低血钾、颅内压反跳等并发症的发生，其他的渗透性利尿剂如白蛋白、高渗盐水等已成功地用于治疗颅内高压。有研究表明，高渗盐水可增加脑血流、改善脑氧供需平衡，但对高渗盐复合液——高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HH40）对外伤性颅内血肿手术患者术中颅内压、脑氧代谢影响的研究较少。

关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液外伤性颅内血肿降低颅内压脑氧代谢颅内血肿患者渗透性利尿剂急性肾功能衰竭高渗盐水

首发表现为截瘫的主动脉夹层1例报告并文献复习

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中风与神经疾病杂志 2015年第11期32卷 1039-1041页

作者：王敏刘力峰山东省聊城市人民医院神经科山东聊城252000

主动脉夹层（Aortic Dissection,AD）是一种严重的临床急症,典型表现为突发剧烈的胸腹部痛、以及可以放射至背部的疼痛。主动脉夹层在普通人群中的发病率为每年2.6-3.5/10万,患者多为年龄在60-80岁的男性。对近20 y文献进行检索发现,以... 详细信息

主动脉夹层（Aortic Dissection,AD）是一种严重的临床急症,典型表现为突发剧烈的胸腹部痛、以及可以放射至背部的疼痛。主动脉夹层在普通人群中的发病率为每年2.6-3.5/10万,患者多为年龄在60-80岁的男性。对近20 y文献进行检索发现,以急性截瘫、骨骼肌坏死及急性肾功能损害起病的无疼痛性主动脉夹层非常少见。

关键词：主动脉夹层急性肾功能损害疼痛性临床急症肌坏死横纹肌溶解症腹主动脉左肾动脉渗透性利尿剂主动脉疾病

不同时间静脉滴注20%甘露醇与地塞米松磷酸钠在颅脑手术中的效果观察

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贵州医药 2011年第6期35卷 574-575页

作者：王小琴王莺贵州省人民医院手术室贵阳550002

甘露醇是目前临床上最常用的高渗透性利尿剂,它能降低颅压,通过高渗透性的脱水作用减少脑组织含水量,从而达到减轻脑水肿、降低颅压的目的。地塞米松磷酸钠能提高人体的应激能力,改善脑组织毛细血管的通透性,维持颅脑屏障的完整性,稳定... 详细信息

甘露醇是目前临床上最常用的高渗透性利尿剂,它能降低颅压,通过高渗透性的脱水作用减少脑组织含水量,从而达到减轻脑水肿、降低颅压的目的。地塞米松磷酸钠能提高人体的应激能力,改善脑组织毛细血管的通透性,维持颅脑屏障的完整性,稳定溶酶体膜使水和电解质向组织间渗透减少,调节下丘脑功能,减少醛固酮及抗利尿激素的分泌,

关键词：地塞米松磷酸钠甘露醇手术中渗透性利尿剂脑组织含水量颅脑下丘脑功能抗利尿激素

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甘露醇和体外循环

北方药学 2006年第1期3卷 36-38页

作者：胡亚男武志伟内蒙古赤峰市第二医院赤峰024000 内蒙古自治区食品药品监督管理局稽查处呼和浩特010010

由于在体外循环过程中需进行一定程度的血液稀释,尤其是近年来临床广泛使用的中度和深度血液稀释,更要求在体外循环过程中排除大量的水分,保持患者体内液体、电解质和酸碱平衡,因此利尿剂在体外循环中的使用是相当广泛的。甘露醇作为一... 详细信息

由于在体外循环过程中需进行一定程度的血液稀释,尤其是近年来临床广泛使用的中度和深度血液稀释,更要求在体外循环过程中排除大量的水分,保持患者体内液体、电解质和酸碱平衡,因此利尿剂在体外循环中的使用是相当广泛的。甘露醇作为一种渗透性利尿剂问世以来,在医学界受到广泛的关注并应用于临床的各个领域。根据以往的文献,在体外循环转流中,甘露醇主要作用于患者的肾脏,新的研究结果表明,

关键词：甘露醇体外循环一氧化氮循环过程红细胞胃肠道主要作用深度血液稀释血浆渗透压渗透性利尿剂

昏迷病人经胃肠道补液纠正高渗脱水的临床疗效观察

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农垦医学 2007年第3期29卷 199-200页

作者：柳立红盛惠玲闵建芬新疆克拉玛依市白碱滩医院新疆克拉玛依834009

高渗脱水状态是脑出血、脑外伤昏迷病人中为了减轻脑水肿降低颅内压,使用渗透性利尿剂脱水治疗的常见并发症.高渗脱水状态时细胞外液减少,造成组织器官灌注不足,肾功能不全,心脏缺血风险增加.本研究旨在比较胃肠道补液与常规静脉补液治... 详细信息

高渗脱水状态是脑出血、脑外伤昏迷病人中为了减轻脑水肿降低颅内压,使用渗透性利尿剂脱水治疗的常见并发症.高渗脱水状态时细胞外液减少,造成组织器官灌注不足,肾功能不全,心脏缺血风险增加.本研究旨在比较胃肠道补液与常规静脉补液治疗纠正高渗脱水疗效和安全性.

关键词：脱水治疗胃肠道补液疗效观察昏迷病人高渗临床渗透性利尿剂静脉补液治疗

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甘露醇肾损伤20例临床分析

中华当代医学 2005年第12期3卷 48-49页

作者：于俭河北省元氏县医院内科元氏051130

甘露醇作为一种渗透性利尿剂是治疗脑血管疾病必不可少的药物之一，最大程度的挽救了病人生命及降低了致残率。我科在5年多中遇有20例肾损伤病人，现报道分析如下：

关键词：肾损伤甘露醇临床分析渗透性利尿剂损伤病人脑血管疾病致残率

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甘露醇在急性脑血管疾病治疗中的应用技巧

医师在线 2020年第7期10卷 32-33页

作者：李立艳孟庆义北京第一中西医结合医院急诊科北京解放军总医院第一医学中心急诊科

急性脑血管病是指突然发病的脑血液循环障碍,其临床表现的特点是起病急骤,可出现弥散全脑病变的症状,如意识障碍、脑膜刺激征、颅内压增高等。在临床治疗中,急性脑血管疾病不论轻重,均存在不同程度的脑水肿,在目前所用的药物中,甘露醇... 详细信息

急性脑血管病是指突然发病的脑血液循环障碍,其临床表现的特点是起病急骤,可出现弥散全脑病变的症状,如意识障碍、脑膜刺激征、颅内压增高等。在临床治疗中,急性脑血管疾病不论轻重,均存在不同程度的脑水肿,在目前所用的药物中,甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压最常使用的一线药物。甘露醇是一种与淀粉结构相似的大分子,主要用作静脉渗透性利尿剂,通过渗透性脱水作用减少脑组织含水量。用药后使血浆渗透压升高,能把细胞间隙中的水分迅速移入血管内,使组织脱水。

关键词：急性脑血管疾病脑血液循环障碍急性脑血管病脑膜刺激征颅内压增高渗透性利尿剂意识障碍组织脱水

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使用20%甘露醇抢救重度休克的体会

黑龙江医学 1994年第12期18卷 44-45页

作者：鲍春明于洪源王贵玉黑河市第二医院哈尔滨工业大学医院