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基于“清阳出上窍”理论辨证论治新型冠状病毒性肺炎后遗嗅觉障碍

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世界中西医结合杂志 2023年第11期18卷 2302-2307页

作者：吴维真张峻宁王佳怡唐逸乔一倬付妍杨志旭北京中医药大学北京100029 中国中医科学院西苑医院北京100091

新型冠状病毒性肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)后遗嗅觉障碍为SARS冠状病毒2型(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS CoV-2)感染病原学检查转为阴性后,遗留的嗅觉障碍,常伴随焦虑抑郁、识别危险气味能力丧失等表现,从而一定程度上影响患者的生活质量。COVID-19后遗嗅觉障碍的病机与治疗可以“清阳出上窍”理论概括。其基本病机为清阳不能外达鼻窍,可分为邪实、正虚、局部阻塞三个方面。邪实的方面,SARS CoV-2之邪毒挟寒、湿、热邪气侵犯脏腑经脉与鼻窍而羁留不去,与痰瘀等病理产物胶结,阻遏清阳。正虚方面,SARS CoV-2感染损伤心、肺、胃肠道,则宗气之化源受损,造成清阳不升。COVID-19后遗嗅觉障碍的治疗原则为升阳散邪,滋养化源。中药内服方面,升发清阳需要给邪气以出路,根据辨证,表邪透之,火郁发之,寒者温之;气血生化无源则滋养心肺脾肾,滋化源以助升清,升清必辅降浊以助之,当根据浊阴的性质分消走泄。现代嗅觉康复治疗运用芳香嗅质引清阳上行,结合中药制剂改良嗅质有望更快取得疗效。

关键词：清阳出上窍新型冠状病毒嗅觉障碍康复治疗

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从“清阳出上窍”浅谈脾胃之于眼

中国当代医药 2022年第26期29卷 138-141页

作者：范洋祁怡馨中国中医科学院眼科医院眼功能检查科北京100040 中国中医科学院眼科医院眼五病区北京100040

清阳清窍相关学说是以升降出入、气血津液、脏腑理论为主要基础,是研究头面五官的生理病理,并用来临床防治的重要学说。清阳清窍学说萌芽于春秋战国时期,于金元时期得到了很大的发展,完善于明清时期,至今得到了长足的发展,是眼耳鼻喉科... 详细信息

清阳清窍相关学说是以升降出入、气血津液、脏腑理论为主要基础,是研究头面五官的生理病理,并用来临床防治的重要学说。清阳清窍学说萌芽于春秋战国时期,于金元时期得到了很大的发展,完善于明清时期,至今得到了长足的发展,是眼耳鼻喉科基础理论之一。五脏六腑之精,皆可化生清阳,循行眼周,上注于目,清阳之用,主有濡养、温煦、护目之功。眼科各种常见疾病的发生,主因清阳不升,目失濡润,浊阴不降,邪浊阻络而致。清阳在眼科临床治疗中尤为重要,无论内外眼病,均有广泛应用,临床疗效确切,眼科临证需调畅气机,升阳健脾,注重养阳、护阳、升阳,常获良效,本文就重清阳做一浅析,望以彰其深意,冀有益于临床。

关键词：清阳出上窍眼科脾胃清阳枢纽

基于“清阳出上窍”探讨干燥综合征病机及治疗

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辽宁中医药大学学报 2022年第10期24卷 90-93页

作者：柏志义赵迪杜芸白雪娇康天伦刘小平朱跃兰侯秀娟北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

干燥综合征是以口干、眼干等干燥症状及多系统、多器官损伤症状为主的一种结缔组织病,其中口眼干燥是患者最痛苦的主观症状感受。“清阳出上窍”理论是对“泪、汗、涎、涕、唾”等具有清稀上浮性质的津液秉轻清之气上奉头面,并濡养孔窍... 详细信息

干燥综合征是以口干、眼干等干燥症状及多系统、多器官损伤症状为主的一种结缔组织病,其中口眼干燥是患者最痛苦的主观症状感受。“清阳出上窍”理论是对“泪、汗、涎、涕、唾”等具有清稀上浮性质的津液秉轻清之气上奉头面,并濡养孔窍的高度概括。清阳以五液为体,干燥症状是因清阳不生、清阳不升或清阳受损,“清阳无以出上窍”而致。该病以五脏虚损、清阳不生为重要基础;脾虚受困、清阳不升为关键环节;燥痰瘀毒、损及清阳为重要病理改变;清阳失用、诸窍干燥为主要表现。“清阳出上窍”理论应贯穿辨证施治之始终,补益脏腑、健脾升清、祛邪止损、增液润窍从而使清阳升达上窍,清窍得润而诸症得除。

关键词：干燥综合征清阳出上窍临床经验

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从气机升降理论探析清阳出上窍含义及其运用

新中医 2023年第11期55卷 217-220页

作者：杨泽汪翔石曼皓洪玮王学文夏永良浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州310053 浙江省立同德医院浙江杭州310012 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 浙江杭州310006 陈意全国名中医传承工作室浙江杭州310006

气机升降理论是中医学重要的理论,其中的升降既包括构成人体生命精微物质的升降,也包括脏腑的升降。清阳出上窍作为气机升降所要达到的目标,其中“清阳”应当包括所有能够上荣于窍的正气,包括了属“阳”的功能方面的阳、气和属“阴”的... 详细信息

气机升降理论是中医学重要的理论,其中的升降既包括构成人体生命精微物质的升降,也包括脏腑的升降。清阳出上窍作为气机升降所要达到的目标,其中“清阳”应当包括所有能够上荣于窍的正气,包括了属“阳”的功能方面的阳、气和属“阴”的形质方面的阴、血。气机升降紊乱的病机可分为虚实两端,不通与不荣,因此,要使清阳出上窍,应遵循“通以畅气机,荣以行升降”的治疗原则。

关键词：气机升降清阳出上窍《黄帝内经》医案