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糜蛋白酶冲洗联合清创术治疗Ⅲ期褥疮疗效70例观察

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上海医药 2013年第11期34卷 25-27页

作者：王建雄谢言秋高红云王芝珺陈艳清王胜同济大学附属第十人民医院急诊科上海200072 中国人民解放军北京军区第266医院承德067000

目的:探讨糜蛋白酶联合清创术对促进Ⅲ期褥疮愈合的治疗作用。方法:将近5年(2006-2011年)收集的70例Ⅲ期褥疮的患者分为治疗组与对照组,在基本治疗方法不变的情况下,治疗组加用糜蛋白酶治疗,比较两组脓性分泌物坚守和消失时间。结果:治... 详细信息

目的:探讨糜蛋白酶联合清创术对促进Ⅲ期褥疮愈合的治疗作用。方法:将近5年(2006-2011年)收集的70例Ⅲ期褥疮的患者分为治疗组与对照组,在基本治疗方法不变的情况下,治疗组加用糜蛋白酶治疗,比较两组脓性分泌物坚守和消失时间。结果:治疗1周后,治疗组的效果明显高于对照组,两组差异有统计学意义。且治疗组的其他指标均有显著改善。结论:治疗Ⅲ期褥疮在重视加强营养的同时,联合糜蛋白酶清创治疗褥疮明显缩短愈合时间,可推广应用。

关键词：糜蛋白酶 Ⅲ期褥疮清创术

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内镜在狭小伤口清创术中的应用

中国现代医生 2018年第2期56卷 60-61,65,F0003页

作者：张凯梁磊陈来照山西医科大学附属大医院神经外科山西太原030000

目的探讨神经内镜在对狭小且深的伤口行清创术时的应用及优势。方法回顾性分析2015~2016年间的4例伤口狭小且深的患者在神经内镜辅助下行清创术的临床资料,其中2例伴有脑脊液漏,2例伴有伤口感染。结果在不增加新创伤的情况下,4例患者伤... 详细信息

目的探讨神经内镜在对狭小且深的伤口行清创术时的应用及优势。方法回顾性分析2015~2016年间的4例伤口狭小且深的患者在神经内镜辅助下行清创术的临床资料,其中2例伴有脑脊液漏,2例伴有伤口感染。结果在不增加新创伤的情况下,4例患者伤口均一期愈合,术后未再有脑脊液漏或伤口感染。结论对狭小且深的伤口行清创术时,尤其是伤口呈"倒漏斗状"时,应用神经内镜有助于扩展手术视野,减少手术死角,提高手术精细程度,以使清创更彻底,疗效明显,并使手术更加微创,术后并发症少。

关键词：内镜神经外科清创术脑脊液漏延迟愈合

经尾骨前横弧形切口在Miles术后骶前顽固窦道性感染清创术中的应用

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临床外科杂志 2020年第2期28卷 148-150页

作者：化朋标高重庆王刚成郑州大学附属河南省肿瘤医院普外科 450008

目的总结经尾骨前横弧形切口在Miles术后骶前顽固窦道性感染清创术中的应用体会。方法病人15例,取截石位,参考术前窦道造影结果根据需要在尾骨尖及左右坐骨结节內缘连线做横弧形切口,沿骶前间隙向上向两侧分离,切除窦道及窦壁瘢痕组织,... 详细信息

目的总结经尾骨前横弧形切口在Miles术后骶前顽固窦道性感染清创术中的应用体会。方法病人15例,取截石位,参考术前窦道造影结果根据需要在尾骨尖及左右坐骨结节內缘连线做横弧形切口,沿骶前间隙向上向两侧分离,切除窦道及窦壁瘢痕组织,必要时由腹部组医师经腹部切口沿骶岬向下游离至窦道顶部与会阴组医师会合,可将位置较深的窦道完整切除,根据需要可将大网膜游离后填塞至骶前促进愈合。结果15例病人均顺利完成手术,均随访至骶前切口完全愈合。所有病人平均手术用时109分钟,平均出血265 ml,术后会阴切口完全愈合平均27天。采用经尾骨前横弧形切口行清创术10例(66.7%),采用经腹联合尾骨前横弧形切口5例(33.3%)。2例男性病人术中出现骶前静脉丛破裂出血,分别经缝扎止血和纱垫填塞压迫止血后均确切止血。1例窦道顶端位于骶1水平的男性病人采用经腹联合经尾骨前横弧形切口入路行手术,术中见小肠经盆底腹膜裂孔疝入骶骨前与窦道顶端粘连,行部分小肠切除加侧侧吻合术,完整切除窦道后将大网膜填塞至骶前,术后未再出现感染。5例术前伴有会阴部坠胀或骶尾部疼痛的病人术后切口完全愈合后症状明显减轻或消失。结论Miles术后会阴切口顽固性感染并窦道形成治愈的关键在于彻底清创,经尾骨前横弧形切口入路行清创术暴露良好,操作简单。

关键词： Miles术后窦道横弧形切口清创术

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显微镜下行角巩膜破裂伤清创术体会

实用医技杂志 1998年第7期5卷 486-487页

作者：武云峰大同市卫生学校 037000

为了评价角巩膜破裂伤在显微镜下手术的效果,我们对78例,74眼角巩膜穿通破裂合并虹膜脱出,外伤性白内障,前房出血,眼内异物的病例均在显微镜下进行清创缝合进行总结,从麻醉清理伤口,用无损伤缝合线,显微镜下缝合到使用粘弹剂,重建前房,... 详细信息

为了评价角巩膜破裂伤在显微镜下手术的效果,我们对78例,74眼角巩膜穿通破裂合并虹膜脱出,外伤性白内障,前房出血,眼内异物的病例均在显微镜下进行清创缝合进行总结,从麻醉清理伤口,用无损伤缝合线,显微镜下缝合到使用粘弹剂,重建前房,闭合伤口以及术后处理,都获得了良好效果。体会到:角巩膜破裂伤在显微镜下清创缝合,术野清晰层次清楚,操作精细,准确度高。术后伤口瘢痕小,视力恢复好。

关键词：角膜破裂巩膜破裂显微手术清创术

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颌面部爆炸冲击伤后皮肤异物清创术的进展

国际口腔医学杂志 2010年第6期37卷 722-723,726页

作者：史文进第三军医大学西南医院口腔科重庆400038

颌面部爆炸冲击伤常导致大量的异物存留在伤区的皮肤中,去除非常困难。目前,这类颌面部创伤性皮肤异物去除的方法主要包括清洗消毒、锐器挑开剔除、激光术和磨削术等。但这些方法多为二期治疗,对异物清除的效果欠佳,均有文身样瘢痕。本... 详细信息

颌面部爆炸冲击伤常导致大量的异物存留在伤区的皮肤中,去除非常困难。目前,这类颌面部创伤性皮肤异物去除的方法主要包括清洗消毒、锐器挑开剔除、激光术和磨削术等。但这些方法多为二期治疗,对异物清除的效果欠佳,均有文身样瘢痕。本文介绍了以上主要的清创术的进展,希望为临床治疗提供信息。

关键词：爆炸伤皮肤异物清创术颌面部

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探讨脉冲冲洗器在骨科清创术中的应用

家庭生活指南 2020年第12期 118-119页

作者：赵友红自贡市中医医院骨科

冲洗是骨科清创术中最重要的步骤和技术之一,常用的冲洗方法有脉冲冲洗器、脉冲冲洗泵、高压冲洗仪、超声波创伤清洗机、橡胶挤压冲洗、重力持续冲洗等。脉冲冲洗器因其便捷、冲洗压力安全、喷头可变、效果可靠而广泛运用于骨科清创术中... 详细信息

冲洗是骨科清创术中最重要的步骤和技术之一,常用的冲洗方法有脉冲冲洗器、脉冲冲洗泵、高压冲洗仪、超声波创伤清洗机、橡胶挤压冲洗、重力持续冲洗等。脉冲冲洗器因其便捷、冲洗压力安全、喷头可变、效果可靠而广泛运用于骨科清创术中,尤其是开放性骨折。其产生的震荡、弹跳、涡流、间断水流及冲洗回吸一体的优势,不仅能够有效清除创面表层污物、细菌,而且能够清除创面形成的纤维蛋白基层及其覆盖内的细菌,进而降低感染率、促进创面愈合。本文就脉冲冲洗器在骨科清创术中的运用进行探讨,旨在为骨折清创术冲洗提供一种较好的选择。

关键词：脉冲冲洗器清创术涡流压力

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肝脏损伤的清创术和切除术

西安交通大学学报(医学版) 1976年第1期 30-33页

作者：姜璜滨杨庆余

将肝脏受损伤的部分切除,已经断断续续地经过几个世纪。第七世纪,Paulas倡导将突出于腹部刺伤外的肝脏进行烧灼。十七世纪Hildanus报告将一块坏死的肝组织从腹部伤口深处切除;1902年,Beck引证von·Bruns1870年曾切除肝脏以治疗枪伤;1938... 详细信息

将肝脏受损伤的部分切除,已经断断续续地经过几个世纪。第七世纪,Paulas倡导将突出于腹部刺伤外的肝脏进行烧灼。十七世纪Hildanus报告将一块坏死的肝组织从腹部伤口深处切除;1902年,Beck引证von·Bruns1870年曾切除肝脏以治疗枪伤;1938年Branch报告了两例由于严重肝损伤而做了肝叶切除。但是,直到最近十年,肝切除做的还比较少。

关键词：右叶左叶肝静脉切除术肝切除下腔静脉肝被膜肝段切除肝实质清创术肝中静脉褥式缝合肝肿瘤

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皮肤物理抗菌膜在清创术中的应用

皮肤病与性病 2012年第4期34卷 226-227页

作者：赵萍花郭天华怒江州中医院云南六库673100

自古以来,创伤就伴随着人类的活动而存在,外科创口包括各种化学、物理、机械、生物损伤因素或手术引起的创口.按照时限可以分为急性和慢性创口;按照有无感染可分为感染性和非感染性创口[1].清创是创口处理的必要步骤,并发挥重要作用,清... 详细信息

自古以来,创伤就伴随着人类的活动而存在,外科创口包括各种化学、物理、机械、生物损伤因素或手术引起的创口.按照时限可以分为急性和慢性创口;按照有无感染可分为感染性和非感染性创口[1].清创是创口处理的必要步骤,并发挥重要作用,清创过程中,需要选择清洗液和消毒液处理创口,目前临床常用的清洗液有水、生理盐水等,最常用的消毒液是各种含碘制剂,其消毒效果好,没有明显的细胞毒副作用,但因过敏、对甲状腺及肾脏的影响,应用范围受到限制.

关键词：清创术应用物理创口处理感染性创口菌膜皮肤生理盐水

中医辨证联合清创术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死的临床研究

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辽宁中医杂志 2021年第7期48卷 100-103页

作者：王顺兰王曦李春桥广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

目的研究中医辨证联合清创术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死的临床治疗效果。方法选取2016年1月—2019年10月该院收治的42例鼻咽癌放疗后鼻咽坏死患者,采用随机数值表法分为观察组和对照组各21例。对照组患者予清创术治疗,观察组在此基础上... 详细信息

目的研究中医辨证联合清创术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死的临床治疗效果。方法选取2016年1月—2019年10月该院收治的42例鼻咽癌放疗后鼻咽坏死患者,采用随机数值表法分为观察组和对照组各21例。对照组患者予清创术治疗,观察组在此基础上于入院后第1天至术后1个月加予中药辨证治疗。记录两组手术情况,并于患者治疗前后采用中医症状积分量表进行口干、倦怠乏力及食少纳呆积分计算,测定CD+4、CD+8、CD+4/CD+8水平。所有患者随访6个月,记录两组术后并发症发生情况及鼻咽创面愈合情况。结果两组术中出血量、鼻咽缺损直径比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中医辨证联合清创术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死能明显改善患者临床症状,提升患者免疫水平,且有利于降低鼻咽创面未愈合风险。

关键词：鼻咽癌鼻咽坏死放疗中医辨证治疗清创术