检索结果-南通市图书馆

浙江医学 2007年第11期29卷 1207-1209页

作者：沈毅应晓江叶平江绍兴市人民医院肿瘤防治中心肛肠科 312000

近年来肛管直肠损伤的发病率有日益增高趋势。我院2003年11月至2006年7月采用清创引流结合使用腹腔镜治疗肛管直肠损伤16例，取得了满意疗效，现报道如下。

关键词：肛管直肠损伤腹腔镜治疗清创引流发病率

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糖尿病足的局部清创引流

中国临床医生杂志 2009年第3期37卷 15-17页

作者：于秀辰杨博华北京中医药大学附属东直门医院北京100700

当脓肿形成、表皮较薄但没有破溃时,由于局部压力较大,如果不切开清创则脓毒不易排出,反而易于使脓毒内陷,损伤正气;已破溃者,脓毒未清,新肉不生,也要进行创面的处理.只有在引流通畅的情况下,才有可能出现新肉生长,创面愈合的局面.

关键词：清创引流糖尿病足创面愈合脓肿形成切开清创引流通畅脓毒破溃

颈部坏死性筋膜炎伴下行性坏死性纵隔炎的临床特征、诊断及治疗

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中国感染控制杂志 2022年第3期21卷 245-248页

作者：杨震欧阳询钟渝巍张震李旭刘鑫昆明医科大学第二附属医院胸外科云南昆明650101 泸水市第一人民医院普外科云南泸水673200

目的总结颈部坏死性筋膜炎(CNF)伴下行性坏死性纵隔炎(DNM)的临床特征、诊断和治疗方法。方法回顾性分析2015年1月—2020年5月昆明医科大学第二附属医院收治的6例CNF伴DNM患者的病历资料。结果6例均早期行颈部清创引流,其中2例行胸腔镜... 详细信息

目的总结颈部坏死性筋膜炎(CNF)伴下行性坏死性纵隔炎(DNM)的临床特征、诊断和治疗方法。方法回顾性分析2015年1月—2020年5月昆明医科大学第二附属医院收治的6例CNF伴DNM患者的病历资料。结果6例均早期行颈部清创引流,其中2例行胸腔镜纵隔切开引流术,1例行胸壁清创术;5例患者因气管压迫引起呼吸困难行气管切开。术后根据药敏试验结果调整使用抗菌药物,继续抗感染、营养支持,积极治疗基础疾病,每日冲洗伤口,加强换药,2例术后分别再清创1次及4次。6例患者病程中均有发热,并出现颈胸部症状,进展迅速,感染指标降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)均较高,颈胸部CT可见颈部多发蜂窝状积气影(“气泡征”),并延伸至纵隔。3例治愈,3例死亡。治愈病例随访1~4年未见复发。结论颈胸部CT“气泡征”是早期诊断CNF伴DNM的“金标准”,救治关键在于早期诊断及尽早手术清创引流。

关键词：颈部坏死性筋膜炎坏死性纵隔炎气泡征清创引流

腹腔镜下灌注清胰汤清创引流治疗胰周脓肿临床研究

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中医学报 2013年第3期28卷 414-415页

作者：段晓峰漯河市中医院河南漯河462000

目的:观察腹腔镜下灌注清胰汤清创引流治疗胰周脓肿的临床疗效。方法:将38例胰周脓肿患者随机分为对照组19例和治疗组19例。对照组经腹腔镜置管注入生理盐水,治疗组经腹腔镜置管注入清胰汤[药物组成:柴胡10 g,黄芩15 g,黄连15 g,山栀子1... 详细信息

目的:观察腹腔镜下灌注清胰汤清创引流治疗胰周脓肿的临床疗效。方法:将38例胰周脓肿患者随机分为对照组19例和治疗组19例。对照组经腹腔镜置管注入生理盐水,治疗组经腹腔镜置管注入清胰汤[药物组成:柴胡10 g,黄芩15 g,黄连15 g,山栀子15 g,木香15 g,延胡索15 g,白芍15 g,白术25 g,枳壳25 g,生大黄(后下)25 g,芒硝20 g,丹参10 g,川芎10 g]。结果:治疗组有效率为94.74%,对照组有效率为52.63%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P清创引流治疗胰周脓肿,能够提高疗效,降低术后并发症的发生率。

关键词：胰周脓肿清胰汤清创引流

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下行性坏死性纵隔炎的诊疗进展

口腔颌面外科杂志 2022年第1期32卷 64-67页

作者：朱晗懿石欢郑凌艳上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院上海200125 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔外科国家口腔疾病临床研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

下行性坏死性纵隔炎(descending necortizing mediastinitis,DNM)是口腔颌面部感染的重症并发症,最常见的病因为牙源性感染和咽部感染,当感染沿着颈部间隙扩散至纵隔时,临床表现为颌面部肿胀,颈胸部发红、肿胀,呼吸困难等。DNM的早期诊... 详细信息

下行性坏死性纵隔炎(descending necortizing mediastinitis,DNM)是口腔颌面部感染的重症并发症,最常见的病因为牙源性感染和咽部感染,当感染沿着颈部间隙扩散至纵隔时,临床表现为颌面部肿胀,颈胸部发红、肿胀,呼吸困难等。DNM的早期诊断和治疗可有效降低死亡率。目前,DNM的治疗尚无标准化的通用指南,临床上常用的治疗方式多为外科手术清创引流联合抗生素治疗。本文就近年来国内外有关DNM诊疗的研究进展作一综述。

关键词：下行性坏死性纵隔炎颌面部间隙感染清创引流

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坏死性筋膜炎病例特征及感染病原菌分析

中华普外科手术学杂志（电子版） 2022年第5期16卷 564-567页

作者：许月芳张辉曾妙甜朱自满解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100048 解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部北京100853

目的分析坏死性筋膜炎的诊治情况,为临床治疗坏死性筋膜炎提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2021年9月收治的36例坏死性筋膜炎患者资料。数据用SPSS23.0软件进行分析,连续变量以中位数和中位数绝对偏差(MAD)表示,分类变量以[例(%)]表... 详细信息

目的分析坏死性筋膜炎的诊治情况,为临床治疗坏死性筋膜炎提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2021年9月收治的36例坏死性筋膜炎患者资料。数据用SPSS23.0软件进行分析,连续变量以中位数和中位数绝对偏差(MAD)表示,分类变量以[例(%)]表示,采用Fisher精确检验进行比较。结果36例患者中男性25例(69.4%),女性11例(30.6%),男性明显多于女性。平均年龄51.5岁(中位数56.5岁,中位数绝对偏差为13.0)。常见诱因是外伤、手术、蚊虫叮咬等。最主要的危险因素是糖尿病(50%),其次高风险因素是高血压、心脏疾病。坏死性筋膜炎全身都可能发病,但常见于四肢、会阴、臀部、颈部、肛周。实验室风险指标评分、CT、MRI有助于该疾病的诊断,手术探查是最佳的确诊手段。27例患者获得微生物结果,其中I型混合感染15例(55.6%),Ⅱ型单细菌感染10例(37%),IV型真菌感染型2例(7.4%)。最常见的致病菌为葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属、假单胞菌属、不动杆菌属、克雷伯氏菌属、大肠埃希菌属。结论治疗坏死性筋膜炎需要早期诊断,尽早清创引流,选择合适的抗感染药物,进行恰当的辅助治疗。

关键词：筋膜炎,坏死性软组织感染病例特征微生物清创引流

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保留内固定植入物治疗胸腰椎术后感染

中国组织工程研究 2015年第4期19卷 537-542页

作者：林旭谭伦曾俊吴超丁勇郭勇自贡市第四人民医院骨科四川省自贡市643000

背景:胸腰椎内固定后感染临床上并不罕见,一旦发生后果十分严重。在治疗感染时,是否取出内固定还存在争议。目的:探讨保留内固定治疗胸腰椎术后感染的安全性。方法:2008年3月至2012年12月自贡市第四人民医院骨科共进行胸腰椎内固定手术... 详细信息

背景:胸腰椎内固定后感染临床上并不罕见,一旦发生后果十分严重。在治疗感染时,是否取出内固定还存在争议。目的:探讨保留内固定治疗胸腰椎术后感染的安全性。方法:2008年3月至2012年12月自贡市第四人民医院骨科共进行胸腰椎内固定手术358例,术后发生早期和晚期感染共13例,男5例,女8例;平均年龄54.5岁(31-65岁)。患者经过积极清创、引流和抗感染治疗,观察治疗后伤口愈合情况,并对比分析清创引流术前、术后6个月的血液分析结果、血沉、C-反应蛋白和目测类比评分结果。结果与结论:13例患者感染发生时间为内固定后1-13个月。经过及时诊断和彻底的病灶清除、冲洗引流、抗感染治疗,除对1例内固定后5个月感染的T12骨折患者取出内固定物外,其余12例患者在保留内固定的情况下治愈感染。随访时间8-40个月,无复发病例。清创引流术前与术后6个月血液分析结果、血沉、C-反应蛋白和腰痛目测类比评分比较,差异有显著性意义(P引流和抗感染治疗,多数患者可以很快缓解症状,保留内固定的情况下,治愈感染。

关键词：植入物脊柱植入物感染胸腰椎内固定清创引流 C-反应蛋白血沉目测类比评分

胰腺巨大包裹性坏死穿刺后导致医源性结肠瘘1例

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中华胰腺病杂志 2022年第6期22卷 469-470页

作者：彭思扬姚倩胡杨熊慧芳陈幼祥吕农华刘丕南昌大学第一附属医院消化科南昌330006

重症急性胰腺炎后期出现感染性胰腺坏死时常常需要清创引流,本文报道1例重症急性胰腺炎后出现巨大包裹性坏死患者,在B超引导下行穿刺置管术造成医源性结肠瘘,经采取内镜微创方法后治疗愈合。

关键词：胰腺包裹性坏死清创引流肠瘘

经窦道胃支架置入术治疗重症急性胰腺炎术后胰瘘一例

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中华肝胆外科杂志 2020年第8期26卷 627-628页

作者：陈玉辉蔡守旺刘志伟辛宪磊任为正陈继业解放军总医院第一医学中心肝胆外科北京100853

本文报道了1例采用经窦道胃支架置入术治愈重症急性胰腺炎术后胰瘘患者。术后随访5月余,显示患者胰瘘痊愈,无假性囊肿、左侧门静脉高压、糖尿病等并发症。该技术操作简单,安全有效,创伤小,是治疗重症急性胰腺炎肾镜清创引流术后胰瘘的... 详细信息

本文报道了1例采用经窦道胃支架置入术治愈重症急性胰腺炎术后胰瘘患者。术后随访5月余,显示患者胰瘘痊愈,无假性囊肿、左侧门静脉高压、糖尿病等并发症。该技术操作简单,安全有效,创伤小,是治疗重症急性胰腺炎肾镜清创引流术后胰瘘的理想方法。目前国内外尚未见此技术的相关报道。

关键词：支架置入术术后胰瘘假性囊肿重症急性胰腺炎清创引流窦道肾镜创伤小

内镜下覆膜金属支架置入引流治疗胰腺坏死感染和假性囊肿13例及文献分析

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第三军医大学学报 2019年第2期41卷 137-142页

作者：杨歆孙玲黄其密刘璐樊超强李春花林辉任成山柏健鹰杨仕明陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院消化内科重庆400037

目的探讨内镜下覆膜金属支架置入引流治疗胰腺坏死感染(infected pancreatic necrosis,IPN)和胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)的有效性、可行性和安全性。方法选取2012-2017年我科收治的IPN、PPC并进行覆膜金属支架置入引流治... 详细信息

目的探讨内镜下覆膜金属支架置入引流治疗胰腺坏死感染(infected pancreatic necrosis,IPN)和胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)的有效性、可行性和安全性。方法选取2012-2017年我科收治的IPN、PPC并进行覆膜金属支架置入引流治疗的13例患者。计算机检索同期中国知网、万方数据库、维普网、Cochrane Library、PubMed、Web of Science等数据库收录的公开发表的内镜下覆膜金属支架置入引流治疗IPN和PPC患者文献数据,最终选取12篇文献,纳入IPN 193例,PPC138例,对覆膜金属支架置入引流治疗IPN和PPC的疗效进行分析。结果我科13例患者(IPN 12例,PPC 1例)支架置入成功率100%(13/13),救治成功率92.3%(12/13),1例(7.7%)患者因感染严重及脓腔出血死亡;未发生支架移位、脓(囊)腔破裂穿孔、堵管,术后并发肺部感染者6例(46.2%),平均住院时间为44.8(9～153) d。12篇文献共纳入331例患者(193例IPN、138例PPC),救治成功率98.5%(326/331),死亡率1.5%(5/331)。本研究和文献报道共计344例(206例IPN,138例PPC)患者,手术成功率100%(344/344),救治成功率98.3%(338/344),死亡率1.7%(6/344);发生支架移位13例(3.8%),术后出血11例(3.2%),堵管3例(0.9%),穿孔1例(0.3%),伴肺部感染及泌尿系感染19例(5.5%)。结论内镜下覆膜金属支架置入引流治疗IPN和PPC手术成功率较高,临床疗效较好,并发症少,死亡率低。

关键词：胰腺坏死感染胰腺假性囊肿超声内镜覆膜金属支架清创引流