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睾丸混合性生殖细胞肿瘤的诊断和治疗(附27例报告)

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中华男科学杂志 2018年第11期24卷 987-991页

作者：陈力博刘志洪王豪刘世敏南华大学附属第一医院泌尿外科湖南衡阳421001 四川大学华西医院泌尿外科四川成都610041

目的:探讨睾丸混合性生殖细胞肿瘤(MGCT)的临床特点、治疗及预后。方法:纳入南华大学附属第一医院和四川大学华西医院2007年12月至2012年12月、经手术及病理检查证实的27例睾丸MGCT患者,其中儿童2例,成人25例;发病年龄7个月至63岁,平均... 详细信息

目的:探讨睾丸混合性生殖细胞肿瘤(MGCT)的临床特点、治疗及预后。方法:纳入南华大学附属第一医院和四川大学华西医院2007年12月至2012年12月、经手术及病理检查证实的27例睾丸MGCT患者,其中儿童2例,成人25例;发病年龄7个月至63岁,平均年龄29. 5岁。对其临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献进行分析和讨论。结果:病理结果提示肿瘤成分包括卵黄囊瘤(13例,48. 1%)、精原细胞瘤(13例,48. 1%)、胚胎性癌(18例,66. 7%)、绒毛膜癌(4例,14. 8%)、畸胎瘤(17例,63. 0%)。其中15例(55. 6%)包含2种不同的生殖细胞肿瘤成分,11例(40. 7%)包含3种肿瘤成分。Ⅰ期18例(66. 7%),Ⅱ期6例(22. 2%),Ⅲ期3例(11. 1%)。所有患者均行根治性睾丸切除术,其中3例Ⅱ期、1例Ⅲ期患者行腹股沟或腹膜后淋巴结清扫术(RPLND),同时术后行2个周期的顺铂+鬼臼乙叉贰+博莱霉素(BEP)规律化疗; 3例Ⅱ期、2例Ⅲ期患者拒绝行RPLND,且其中1例Ⅲ期患者术后拒绝化疗,其余4例患者采用了2个周期的BEP化疗方案。术后平均随访时间36个月,Ⅰ期及Ⅱ期患者失访5例(5/24,20. 8%)、Ⅲ期失访1例(1/3,33. 3%); 3例Ⅰ期患者及2例Ⅱ期患者出现腹膜后转移,再次行RPLND后+2～3个周期BEP化疗,至今未复发;Ⅲ期患者死亡1例,1例随访38个月存活。结论:MGCT患者多以阴囊包块或阴囊不适就诊,病理类型多包括2～3种生殖细胞成分混合,胚胎性癌成分最多见;腹膜后淋巴结转移多见;Ⅱ期及以上患者行RPLND,术后辅以2～3个周期BEP规范化疗有较高的生存率和较低的复发率,并且对于术后复发患者也有较好效果。

关键词：睾丸肿瘤混合性生殖细胞肿瘤诊断治疗

混合性生殖细胞肿瘤的临床病理及预后因素分析

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中国现代医药杂志 2012年第9期14卷 11-13页

作者：李玲贾青川中国第十九冶金建设公司职工医院病理科四川攀枝花617023

目的探讨混合性生殖细胞肿瘤的临床病理学特征,并为其诊治及预后判断提供理论依据。方法应用组织学、免疫组化等技术对12例混合性生殖细胞肿瘤进行观察。结果除相应部位的临床表现外,病理形态上肿瘤主要表现为多种恶性肿瘤成分相混合,... 详细信息

目的探讨混合性生殖细胞肿瘤的临床病理学特征,并为其诊治及预后判断提供理论依据。方法应用组织学、免疫组化等技术对12例混合性生殖细胞肿瘤进行观察。结果除相应部位的临床表现外,病理形态上肿瘤主要表现为多种恶性肿瘤成分相混合,各种肿瘤成分有其相应的免疫组化标记。结论混合性生殖细胞肿瘤由多种成分构成,病理形态多样化,其分化成分的多少及不同的分化方向与肿瘤的预后密切相关。

关键词：混合性生殖细胞肿瘤病理特征免疫组化预后

鞍区混合性生殖细胞肿瘤10例的显微手术治疗

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中华显微外科杂志 2019年第4期42卷 404-406页

作者：左玉超郭付有胡岩王浩宋来君庞长河郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052

目的总结分析鞍区混合性生殖细胞肿瘤(MGCTs)的临床特征和显微手术治疗效果,提高临床诊治率。方法对2013年10月至2018年12月收治的10例鞍区MGCTs的临床资料进行回顾性分析,所有入组患者均经肿瘤组织病理学检查证实,影像报告病变位于鞍... 详细信息

目的总结分析鞍区混合性生殖细胞肿瘤(MGCTs)的临床特征和显微手术治疗效果,提高临床诊治率。方法对2013年10月至2018年12月收治的10例鞍区MGCTs的临床资料进行回顾性分析,所有入组患者均经肿瘤组织病理学检查证实,影像报告病变位于鞍区。全组年龄8~15岁,平均11.2岁,男、女各5例;患者均进行了显微手术治疗:经鼻蝶手术2例,翼点入路手术2例,额下入路6例。术后行全脑加全脊髓放疗5例,给予化疗1例,并定期随访。结果本组10例肿瘤位置:鞍内鞍上型4例,鞍上型4例,鞍内型2例;7例完全切除,2例近全切除,1例部分切除。术后患者随访1个月~5年,死亡2例,失访2例,余6例患者病情相对稳定。结论鞍区MGCTs临床诊断较困难,需与颅咽管瘤和垂体瘤等进行鉴别诊断;以显微手术为主要治疗手段,能延长生存率和减少不良反应。

关键词：混合性生殖细胞肿瘤鞍区显微手术

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27例睾丸混合性生殖细胞肿瘤临床病理分析

现代肿瘤医学 2021年第10期29卷 1735-1739页

作者：崔翼菲耿敬姝哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科黑龙江哈尔滨150000

目的:探讨分析睾丸混合性生殖细胞肿瘤(MGCT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析我院27例MGCT患者临床病理资料,并结合相关文献进行讨论。结果:MGCT占我院同一时期睾丸生殖细胞肿瘤的33.3%(27/81),患者年龄1... 详细信息

目的:探讨分析睾丸混合性生殖细胞肿瘤(MGCT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析我院27例MGCT患者临床病理资料,并结合相关文献进行讨论。结果:MGCT占我院同一时期睾丸生殖细胞肿瘤的33.3%(27/81),患者年龄1~44岁,平均年龄25.8岁,MGCT伴随精原细胞瘤成分的平均年龄31.63岁,MGCT不伴随精原细胞瘤成分的平均年龄17.36岁。MGCT伴精原细胞瘤患者年龄大于MGCT不伴精原细胞瘤患者,二者差异有统计学意义(P细胞瘤16例(59.3%),畸胎瘤20例(74.1%),胚胎性癌20例(74.1%),卵黄囊瘤10例(37.0%),绒毛膜癌5例(18.5%),其中,胚胎性癌伴有精原细胞瘤14例(51.9%),是27例MGCT中最常见的成分组合,其次是胚胎性癌伴畸胎瘤13例(48.1%)。27例MGCT中,具有2种混合成分15例(55.6%),3种混合成分9例(33.3%),4种和5种混合成分均为1例(3.7%)。结论:睾丸MGCT非常少见,好发于青壮年男性,不同的肿瘤成分导致其生物学行为、临床治疗和预后不同,因此准确的病理诊断非常必要,免疫组化标记对病理诊断与鉴别诊断具有重要作用。

关键词：睾丸混合性生殖细胞肿瘤诊断及鉴别诊断免疫组化治疗

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睾丸混合性生殖细胞肿瘤临床病理分析

中华男科学杂志 2011年第4期17卷 336-341,340-341页

作者：张春芳刘冲石群立马捷马恒辉周航波南京军区南京总医院病理科江苏南京210002

目的：探讨原发性睾丸混合性生殖细胞肿瘤（MGCT）的临床病理特征。方法：对我院13例原发性睾丸MGCT患者的临床病理资料进行回顾性分析，并结合相关文献进行讨论。结果：睾丸MGCT占我院同期睾丸生殖细胞肿瘤的24．1％（13／54），患者年... 详细信息

目的：探讨原发性睾丸混合性生殖细胞肿瘤（MGCT）的临床病理特征。方法：对我院13例原发性睾丸MGCT患者的临床病理资料进行回顾性分析，并结合相关文献进行讨论。结果：睾丸MGCT占我院同期睾丸生殖细胞肿瘤的24．1％（13／54），患者年龄2～53岁，平均28．3岁。全部病例均发生于单侧睾丸，左侧6例，右侧7例，左右侧比为0．86：1。睾丸MGCT病理形态多样，肿瘤成分包括胚胎性癌（11例，84．6％）、精原细胞瘤（8例，61．5％）、畸胎瘤（6例，46．2％）、绒毛膜癌及卵黄囊瘤（均为4例，23．1％）。其中9例（69．2％）包含2种不同的生殖细胞肿瘤成分，3例（30．8％）包含3种不同的肿瘤成分，1例（7．7％）包含5种不同的肿瘤成分。结论：睾丸MGCT非常少见，好发于青壮年男性，不同的肿瘤成分其生物学行为、临床治疗和预后不同，因此准确的病理诊断非常必要，免疫组化标记对病理诊断与鉴别诊断具有重要作用。

关键词：睾丸混合性生殖细胞肿瘤病理诊断免疫组化

儿童混合性生殖细胞肿瘤的CT表现及其临床价值

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实用医学影像杂志 2023年第3期24卷 210-214页

作者：刘娇静聂磊范晓鸽康乐乐贾春阳时胜利郑州大学附属儿童医院医学影像科 450000

目的总结儿童混合性生殖细胞肿瘤的CT表现,提高对此病的认识及诊断准确率。方法回顾性分析我院经病理结果证实的19例不同部位的混合性生殖细胞肿瘤的CT资料,总结其特点。19例均行CT平扫,15例行增强检查。结果本组病例中18例2种成分混合,... 详细信息

目的总结儿童混合性生殖细胞肿瘤的CT表现,提高对此病的认识及诊断准确率。方法回顾性分析我院经病理结果证实的19例不同部位的混合性生殖细胞肿瘤的CT资料,总结其特点。19例均行CT平扫,15例行增强检查。结果本组病例中18例2种成分混合,1例卵黄囊瘤、成熟性畸胎瘤、胚胎性癌3种成分混合。骶尾部11例,卵巢5例,睾丸1例,纵隔2例。肿物均为囊实性,内部见不同程度的坏死囊变区,10例类圆形,9例不规则分叶状。增强扫描15例实性部分均呈渐进性不均匀强化,14例肿物内部见迂曲增粗血管影。6例淋巴结转移,1例肺转移,6例包绕骶尾骨、伸入椎管,其中2例并骨质破坏。肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及乳酸脱氨酶(LDH)升高有助于明确诊断。结论儿童混合性生殖细胞瘤CT表现多样,但仍具有一定特点,结合肿瘤标志物及临床资料,可提高诊断准确率,还可以明确肿瘤范围及有无转移,为临床制定治疗方案及评估预后提供帮助。确诊依赖病理及免疫组化。

关键词：儿童混合性生殖细胞肿瘤 X线计算机体层摄影术

原发性松果体区混合性生殖细胞肿瘤病理特点及其起源探讨

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南方医科大学学报 2011年第3期31卷 429-433页

作者：肖罡方陆雄邱炳辉漆松涛南方医科大学南方医院神经外科广东广州510515

目的通过影像学表现、术中所见及病理成分探讨松果体区混合性生殖细胞肿瘤的起源。方法回顾分析我院2000年1月致2010年9月间经术后病理证实的15例松果体区混合性生殖细胞肿瘤的术前影像学表现和病理标本。结果影像学表现,12例存在钙化,1... 详细信息

目的通过影像学表现、术中所见及病理成分探讨松果体区混合性生殖细胞肿瘤的起源。方法回顾分析我院2000年1月致2010年9月间经术后病理证实的15例松果体区混合性生殖细胞肿瘤的术前影像学表现和病理标本。结果影像学表现,12例存在钙化,10例含有囊变,5例含有脂质。矢状位类圆或类椭圆状6例,边缘均较光滑,不规则形状9例,边缘多突起;术中所见,所有肿瘤均位于大脑大静脉蛛网膜袖套包绕形成的松果体隐窝内;病理成分,13例含有生殖细胞成分,9例含有畸胎瘤成分,4例含有胚胎性癌成分,3例含有绒癌成分,7例含有卵黄囊瘤成分,3例含有横纹肌瘤成分。在7例标本边缘发现生殖细胞瘤,10例患者生殖细胞瘤成分与其余成分相互穿插或被其它成分包绕。结论松果体区混合性生殖细胞肿瘤起源于松果体周围残余生殖细胞,其极有可能来自单一的原始生殖细胞。

关键词：松果体区混合性生殖细胞肿瘤影像病理

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6例混合性生殖细胞肿瘤临床病理分析

广东医科大学学报 2022年第4期40卷 455-459页

作者：陈荏槐苏小洁郑金花朱新宇曹伟强崔小光陈昌伟东莞东华医院病理科广东东莞523110

目的总结混合性生殖细胞肿瘤(MGCT)临床病理特征。方法回顾性分析6例MGCT临床病理特征及免疫组化结果。结果 6例MGCT中,男3例位于睾丸、纵隔,女3例位于卵巢。肿瘤成分包括畸胎瘤、卵黄囊瘤、无性细胞瘤、精原细胞瘤、胚胎性癌、非妊... 详细信息

目的总结混合性生殖细胞肿瘤(MGCT)临床病理特征。方法回顾性分析6例MGCT临床病理特征及免疫组化结果。结果 6例MGCT中,男3例位于睾丸、纵隔,女3例位于卵巢。肿瘤成分包括畸胎瘤、卵黄囊瘤、无性细胞瘤、精原细胞瘤、胚胎性癌、非妊娠性绒毛膜癌中两种或以上的组合。手术切除后辅助化疗5例。存活无复发4例,死亡1例,失访1例。结论 MGCT诊断依靠病理学特点及免疫表型。

关键词：混合性生殖细胞肿瘤睾丸卵巢

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睾丸混合性生殖细胞肿瘤临床病理观察

诊断病理学杂志 2013年第10期20卷 607-610页

作者：陈红金木兰谢燕黄晓楠首都医科大学附属北京朝阳医院(西院区)病理科北京100043

目的探讨睾丸混合性生殖细胞肿瘤(MGCT)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。方法分析1例MGCT的临床表现和组织学形态,并复习相关文献进行讨论。结果患者左侧睾丸增大,质硬。MRI显示为多结节样肿块。镜下肿瘤由两部分不同细... 详细信息

目的探讨睾丸混合性生殖细胞肿瘤(MGCT)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。方法分析1例MGCT的临床表现和组织学形态,并复习相关文献进行讨论。结果患者左侧睾丸增大,质硬。MRI显示为多结节样肿块。镜下肿瘤由两部分不同细胞构成,A区肿瘤细胞圆形或多边形,由纤维性间隔将肿瘤组织分隔成巢团状;B区肿瘤细胞由合体滋养细胞和细胞滋养细胞组成。A区肿瘤细胞PLAP和CD117弥漫强(+),Ki-67阳性指数为50%;B区肿瘤细胞CK、α-inhibin、HCG和EMA(+),Ki-67阳性指数为90%。结论 MGCT是继精原细胞瘤之后第二个最常见的睾丸生殖细胞肿瘤,镜下肿瘤由两种或两种以上的生殖细胞组成,免疫组化对诊断及鉴别诊断有重要作用。MGCT的生物学行为和预后与其组织学类型有关。

关键词：睾丸生殖细胞肿瘤混合性生殖细胞肿瘤临床病理学免疫组化