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10年间3种病理学类型肝癌手术预后变化及其与肿瘤直径和淋巴结转移关系:基于SEER数据库10672例病人长期预后分析

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中国实用外科杂志 2020年第11期40卷 1308-1313,1319页

作者：姚青张兴刘昌曲凯西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061

目的分析比较肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌(ICC)和混合型肝癌(CHC)病人术后的预后差异。方法回顾性分析SEER数据库2004—2015年间接受手术治疗的原发性肝癌10672例,其中包括HCC病人9044例,ICC病人1421例,CHC病人207例。所有病人包括完整的... 详细信息

目的分析比较肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌(ICC)和混合型肝癌(CHC)病人术后的预后差异。方法回顾性分析SEER数据库2004—2015年间接受手术治疗的原发性肝癌10672例,其中包括HCC病人9044例,ICC病人1421例,CHC病人207例。所有病人包括完整的TNM分期、手术、生存时间及生存状态等信息。比较3种肿瘤术后总体生存(OS)情况及长期预后差异。同时观察N分期亚组(N0组、N1组)及肿瘤直径亚组(0~5 cm组)中3种肿瘤病人的预后差异,绘制生存曲线并进行多因素cox回归分析校正,进一步行交叉生存曲线Landmark分析。结果自2004—2015年3种病理学类型肝癌病人的3年存活率均有不同程度提高。其中,HCC病人术后总体生存明显优于ICC与CHC。ICC与CHC病人术后的早期预后(40个月)显著优于ICC病人(P=0.014)。对影响肿瘤分期的肿瘤直径及淋巴结分期行进一步亚组分析显示,在所有亚组中,HCC病人的预后均优于ICC与CHC,而在N0期亚组以及肿瘤直径5 cm的亚组中,CHC预后最差。结论3种病理学类型肝癌病人中,HCC预后最佳,而CHC与ICC在早期(40个月内)虽无预后差异,但CHC的长期预后(40个月以后)明显优于ICC。此外,肿瘤直径>5 cm及N1分期的CHC病人预后差于其他两类肝癌,可能与其具有较强的肿瘤干细胞特性有关。

关键词：肝细胞癌肝内胆管癌混合型肝癌预后肿瘤直径淋巴结转移

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原发肝脏肉瘤三例诊疗分析

中华普通外科杂志 2020年第10期35卷 813-814页

作者：阳利顺刘昌军文浩权杨尽晖刘初平毛先海陈梅福蒋波周海兰吴金术湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科肝胆肿瘤研究室长沙410005

回顾性分析我院收治的3例临床确诊的原发肝脏肉瘤的病例资料,从临床及影像学角度分析其误诊原因。3例主要表现为肝区胀痛并发热,术前1例误诊为肝脓肿或肝细胞癌,1例误诊为肝内胆管细胞癌,1例误诊为混合型肝癌。3例均完成根治性切除手术... 详细信息

回顾性分析我院收治的3例临床确诊的原发肝脏肉瘤的病例资料,从临床及影像学角度分析其误诊原因。3例主要表现为肝区胀痛并发热,术前1例误诊为肝脓肿或肝细胞癌,1例误诊为肝内胆管细胞癌,1例误诊为混合型肝癌。3例均完成根治性切除手术,经手术后病理确诊为肝肉瘤3例。我们认为原发肝脏肉瘤很难与其他常见肝占位病变鉴别,易造成误诊、误治,术前诊断非常困难,确诊尚需依赖术后病理甚至免疫组织化学检查。

关键词：肝内胆管细胞癌混合型肝癌肝脓肿诊疗分析术前诊断根治性切除手术肝区胀痛病例资料

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混合细胞型肝癌的临床病理分析

临床与实验病理学杂志 2017年第5期33卷 520-524页

作者：余立权万阳陈江明余忠山李培坤谢胜学安徽医科大学第二附属医院普外科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院病理科合肥230601

目的探讨混合型肝细胞-胆管细胞癌(combined hepatocellular carcinoma-cholangio carcinoma,c HCC-CC)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析24例c HCC-CC的临床病理学、影像学、免疫表型特征及治疗,并复习相... 详细信息

目的探讨混合型肝细胞-胆管细胞癌(combined hepatocellular carcinoma-cholangio carcinoma,c HCC-CC)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析24例c HCC-CC的临床病理学、影像学、免疫表型特征及治疗,并复习相关文献。结果 24例c HCC-CC中,男性18例,女性6例,年龄36~68岁,平均54.38岁。肿瘤位于肝右叶15例,肝左叶6例,肝左叶及右叶1例,肝尾叶及左外叶1例,弥漫性肝结节肿瘤1例。眼观:肿瘤质地和切面色泽与肿瘤所含成分有关。镜检:c HCC-CC经典型可见2个区域即肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)和胆管细胞癌(cholangio carcinoma,CC)区域相互混杂分布或移行分布,另见3例伴干细胞特征——细胆管癌(cholangiolocellular carcinoma,CLC)型。免疫表型:HCC区域主要表达CD10、CK8、Hepatocyte及CD10,CC区域表达CK7及EMA,CLC表现为中间型肝细胞免疫表型。结论 c HCC-CC的临床表现无特异性,术前诊断较困难,需结合病理学特点、影像学特征及免疫表型诊断;首选的治疗方法是手术完整切除肿瘤。

关键词：肝肿瘤混合型肝癌临床病理特征免疫组织化学

磷脂酰肌醇蛋白聚糖3的检测在肝细胞肝癌诊断中的研究进展

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上海医学 2018年第8期41卷 509-512页

作者：路翔宇龚军许建熊伟俞小炯电子科技大学附属医院四川省人民医院(肝胆外科二病区) 四川成都610072

肝癌是最常见的癌症之一，在全世界癌症死亡原因中列第三，是中国位居第二的癌症“杀手”，其恶性程度高、病情进展快。根据组织学分类可将肝癌分为胆管细胞型肝癌（ICC）、混合型肝癌、肝细胞肝癌（HCC）三大类。

关键词：磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 肝细胞肝癌肝癌诊断胆管细胞型肝癌检测组织学分类混合型肝癌死亡原因

基于单中心的双原发性肝细胞肝癌和肝内胆管癌术后疗效影响因素分析

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中国临床医学 2018年第4期25卷 518-525页

作者：李小龙潘虎晓施国明黄成蔡加彬孙惠川纪元周俭樊嘉沈英皓复旦大学附属中山医院肝脏外科上海200032 江阴市中医肝胆医院普通外科江阴214404 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的:探讨双原发性肝细胞肝癌与肝内胆管细胞癌(double primary hepatocellular carcinoma and intrahepatic cholangiocarcinoma,dpHCC-ICC)患者手术治疗预后影响因素。方法:回顾性分析26例经手术切除术后病理证实为dpHCCICC患者的临床资料,与同期混合型肝癌(combined hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma,CHC-CC)患者进行预后比较。结果:26例dpHCC-ICC患者中,男性18例(69%),平均(56.2±14.6)岁,HBsAg阳性17例(65%),Child-Pugh分级A级26例(100%),巴塞罗那分期A、B、C期分别为11、13、2例,肿瘤中位直径为3.3cm(2.0~7.1cm),肿瘤数目:2个19例(73%)、>2个7例(27%)。所有患者均行根治性R0切除。26例患者均有完整随访,术后1、3、5年生存率分别为92%、73%、62%。dpHCC-ICC术前γ-谷氨酰转肽酶(GGT)>60U/L、血清白蛋白(ALB)60U/L、ALB<35g/L是影响dpHCC-ICC患者术后RFS的独立危险因素;MVI是影响术后OS的独立危险因素。

关键词：双原发性肝细胞肝癌与肝内胆管细胞癌肝细胞肝癌肝内胆管细胞癌混合型肝癌

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细胞出版社2019中国年度论文

科学新闻 2020年第2期 8-10页

miRNA在乙型肝炎肝硬化演变为肝细胞癌过程中的作用

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