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混合型肝癌一例

中华普通外科杂志 2009年第5期24卷 423-423页

作者：程云霄王宾黄必飞杜为兵周忠良浙江省东阳市人民医院肝胆外科 322100 浙江省东阳市人民医院病理科 322100

患者，女性，56岁。因“体检发现肝占位2d”于2008年8月18日入院。患者于入院2d前行体检时发现“肝内异常”，当时无腹痛、腹胀，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，无胃纳减退，无消瘦。体格检查：皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大... 详细信息

患者，女性，56岁。因“体检发现肝占位2d”于2008年8月18日入院。患者于入院2d前行体检时发现“肝内异常”，当时无腹痛、腹胀，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，无胃纳减退，无消瘦。体格检查：皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，未及肿块，无移动性浊音。既往有“胆囊炎”病史30余年，发现“胆总管结石”3年，偶有右上腹胀痛不适，间断服用“消炎利胆片”。肝胆CT示肝内胆管扩张，肝左叶占位以胆管细胞癌首先考虑，双肾多发小囊肿（图1）。

关键词：混合型肝癌肝内胆管扩张上腹胀痛浅表淋巴结移动性浊音胆总管结石消炎利胆片胆管细胞癌

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混合型肝癌30例治疗分析

中华实验外科杂志 2015年第2期32卷 424-424页

作者：王进夏国兵曹玉刚黄石市中心医院肝胆外科湖北435000

分析我院2002至2012年经术后病理证实的肝细胞癌患者50例,胆管细胞癌患者29例及混合型肝癌患者30例的基本临床资料及预后,探讨混合型肝癌患者的预后.

关键词：混合型肝癌肝癌患者治疗病理证实临床资料胆管细胞肝细胞预后

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肝切除术治疗小混合型肝癌的结果分析

腹部外科 2018年第6期31卷 441-444页

作者：纪桂宝游建金鑫何鑫肖定刘贤莉梁宾勇武汉市第四医院华中科技大学同济医学院附属普爱医院肝胆胰外科武汉430034 华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科

目的探讨肝切除术治疗小混合型肝癌的临床疗效。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属普爱医院2009年6月至2017年6月肝切除治疗的13例直径≤5cm的混合型肝癌病人和256例直径≤5cm肝细胞癌病人的临床病理资料和预后。结果混合型肝... 详细信息

目的探讨肝切除术治疗小混合型肝癌的临床疗效。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属普爱医院2009年6月至2017年6月肝切除治疗的13例直径≤5cm的混合型肝癌病人和256例直径≤5cm肝细胞癌病人的临床病理资料和预后。结果混合型肝癌病人和肝细胞癌病人术后1年、3年、5年无瘤生存率分别为84%、50%、37%和82%、61%、45%(P=0.406);1年、3年、5年总体生存率分别为92%、73%、58%和94%、78%、65%(P=0.509),两组病人无瘤生存率和总体生存率差异无统计学意义。结论肝切除术治疗小混合型肝癌病人可获得长期预后。

关键词：混合型肝癌肝切除术预后

31例混合型肝癌的临床病理特点与预后因素分析

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中国普外基础与临床杂志 2014年第4期21卷 432-436页

作者：张捷熊先泽程南生四川大学华西医院胆道外科四川成都610041

目的探讨混合型肝癌的临床病理学特征以及影响手术治疗的预后因素。方法回顾性分析四川大学华西医院1995～2010年期间行手术切除的31例混合型肝癌患者临床资料，对其预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果患者以男性居多（25例，80... 详细信息

目的探讨混合型肝癌的临床病理学特征以及影响手术治疗的预后因素。方法回顾性分析四川大学华西医院1995～2010年期间行手术切除的31例混合型肝癌患者临床资料，对其预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果患者以男性居多（25例，80．6％），中位年龄58岁；乙肝表面抗原阳性者23例（74．2％），AFP≥20gg／L者13例（41．9％），伴肝硬变者18例（58．1％），8例（25．8％）伴淋巴结转移。术后1、3及5年生存率分别为61．3％、32．3％和12．9％，中位生存时间为22个月。单因素分析结果显示门静脉侵犯、镜下癌栓、淋巴结转移和切缘阳性是影响预后的不良因素。多因素分析结果提示淋巴结转移和切缘阳性是影响预后的独立危险因素。结论混合型肝癌预后差。R0切除可能提供给患者获得长期生存的唯一机会。

关键词：混合型肝癌肝切除术预后

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64例混合型肝癌的MRI成像特征分析

肿瘤学杂志 2021年第10期27卷 881-885页

作者：吴越庄昊王艺王睿李靖郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院河南郑州450008 郑州大学第一附属医院河南郑州450052 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科河南省郑州市450008

[目的]探讨混合型肝癌(combined hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma,cHCC-CC)的MRI表现特点,进一步提高对该恶性肿瘤的术前认知。[方法]回顾性分析河南省肿瘤医院2012年11月至2020年12月经手术病理证实的64例混合型肝癌... 详细信息

[目的]探讨混合型肝癌(combined hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma,cHCC-CC)的MRI表现特点,进一步提高对该恶性肿瘤的术前认知。[方法]回顾性分析河南省肿瘤医院2012年11月至2020年12月经手术病理证实的64例混合型肝癌的临床和MRI资料,所有患者均在术前接受上腹部MRI平扫和动态增强扫描,由2名阅片者独立观察肿瘤的影像学特征,采用独立样本t检验比较肿瘤和肝实质的ADC值。结合术后病理结果分析混合型肝癌的MRI特征性征象。[结果](1)平扫表现:22例(34.4%)表现为均匀T1WI稍低、T2WI稍高信号,42例(65.6%)表现为信号不均匀,17例合并中心囊变坏死区,DWI上肿瘤均呈均匀或不均匀的中等高信号,ADC值显著低于肝实质(t=10.33,P型强化),时间—信号曲线为流出或平台型;15例(23.4%)表现为动脉期明显均匀强化,静脉期及延迟期迅速撤退(Ⅱ型强化),时间—信号曲线为流出型;9例(14.1%)表现为轻度不均匀强化,类似转移瘤,时间—信号曲线为流入型。MRI图像中发现有28例假包膜,与术后病理结果一致。[结论]混合型肝癌的主要MRI表现为平扫信号不均匀,动脉期边缘环形强化,延迟期强化减退,结合假包膜的特殊征象及子灶、血管癌栓等伴随征象,有助于实现混合型肝癌的早期确诊。

关键词：混合型肝癌河南省肿瘤医院 MRI表现逐渐减退 MRI成像假包膜 ADC值肝实质

基于SEER数据库的混合型肝癌临床特点及预后分析

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中日友好医院学报 2021年第2期35卷 99-101页

作者：刘立国谭海东司爽孙永亮徐力刘笑雷周文颖黄笳周瑞泉杨志英中日友好医院普通外科北京100029

目的:混合型肝癌临床少见,大宗病例报道较少,本文基于SEER数据库的资料分析其临床特点及预后。方法:汇总2001年~2016年美国SEER数据库中混合型肝癌病例,并进行预后分析。结果:共入组281例患者,女77例,男204例;中位年龄61岁,总体1年、3年... 详细信息

目的:混合型肝癌临床少见,大宗病例报道较少,本文基于SEER数据库的资料分析其临床特点及预后。方法:汇总2001年~2016年美国SEER数据库中混合型肝癌病例,并进行预后分析。结果:共入组281例患者,女77例,男204例;中位年龄61岁,总体1年、3年、5年癌症相关生存率分别为50.7%、30.8%和27.0%。多因素分析显示肿瘤大小、治疗方式、TNM分期是影响混合型肝癌预后的独立因素。结论:肿瘤直径>5cm的患者预后较差,第八版TNM分期能够预测患者的预后,对于混合型肝癌应用手术治疗可提高生存率。

关键词：混合型肝癌临床特征预后手术

多层螺旋CT和MRI在混合型肝癌临床诊断中的应用分析

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现代诊断与治疗 2016年第11期27卷 2084-2085页

作者：章娟孝感市中心医院放射科介入室湖北孝感432000

探讨多层螺旋CT和MRI在混合型肝癌临床诊断中的应用价值。选取接受诊治的混合型肝癌患者47例,分别行CT和MRI检查,对比两种检查方法的临床诊断准确率。多层螺旋CT检查结果显示,33例患者检查结果与病理诊断结果相符合,诊断正确率达70.21%;... 详细信息

探讨多层螺旋CT和MRI在混合型肝癌临床诊断中的应用价值。选取接受诊治的混合型肝癌患者47例,分别行CT和MRI检查,对比两种检查方法的临床诊断准确率。多层螺旋CT检查结果显示,33例患者检查结果与病理诊断结果相符合,诊断正确率达70.21%;MRI检查结果显示,40例患者检查结果与病理诊断结果相符合,诊断正确率达85.11%。MRI的临床诊断准确率明显高于多层螺旋CT,对比有显著性差异(P混合型肝癌的临床诊断上,CT和MRI扫描影像均具备一定的显示特征,具有一定的临床实用价值。

关键词：混合型肝癌多层螺旋CT MRI 临床诊断

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CT和MRI在混合型肝癌临床诊断中的应用

CT和MRI在混合型肝癌临床诊断中的应用

浙江省第二十八届基层卫生改革与发展大会暨2020年度学术会议

作者：肖金海浙江省湖州市南浔区练市镇中心卫生院

目的:探讨CT和MRI在混合型肝癌(combined hepatocellular carcinoma cholangiocarcinoma,cHCC-CC)临床诊断中的临床应用价值。方法:本研究于2013年5月～2014年8月对收治的60例混合型肝癌患者分别进行CT和MRI检查,比较两种影像学检查方... 详细信息

目的:探讨CT和MRI在混合型肝癌(combined hepatocellular carcinoma cholangiocarcinoma,cHCC-CC)临床诊断中的临床应用价值。方法:本研究于2013年5月～2014年8月对收治的60例混合型肝癌患者分别进行CT和MRI检查,比较两种影像学检查方法在混合型肝癌临床诊断中的正确率。结果:(1)临床及病理资料:本文60例患者中,共检查出病灶92个,直径范围0.51～12.35cm,其中5cm 20例(占33.33%),平均直径(3.43±1.82)cm。60例混合型肝癌患者经病理确诊为双肝原发癌11例,占18.33%,混合型肝细胞-胆管癌49例,占81.67%。(2)CT和MRI两种诊断方法效果对比:本文60例患者经MRI检查,有51例患者的检查结果与病理诊断结果一致,其诊断正确率为85.00%,T1WI序列表现为低信号,T2WI序列表现为高信号,45例伴有假包膜,5例伴有血管侵犯,5例伴有淋巴结肿大;而60例患者经CT检查后,有42例患者的CT诊断结果与病理诊断结果一致,其诊断正确率为70.00%,有边界模糊低密度肿块36例,并有血管侵犯15例,淋巴结肿大16例,卫星灶16例,假包膜12例,肝内胆管扩张3例;经统计学分析发现MRI诊断正确率明显高于CT,且差异具有统计学意义(x2=3.96,P混合型肝癌是一种同时包含肝细胞癌和胆管细胞癌病理组织特征的少见肝原发性恶性肿瘤,其CT和MRI扫描影像表现具有一定的显示特征,尤其是三期增强CT、MRI检查有助于病变检出,但术前确诊仍较为困难,要结合患者病史、血清AFP、CEA、CAl909生化检查结果进行诊断,而确诊主要依靠病理检查。

关键词： CT MRI 混合型肝癌诊断

来源： cnki会议评论

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46例混合型肝癌临床特点分析

肝胆外科杂志 2015年第2期23卷 98-100页

作者：谢胜学陈江明余立权刘付宝赵义军耿小平安徽医科大学第二附属医院合肥230601 安徽医科大学第一附属医院

目的探讨混合型肝癌的临床病理特点,并分析影响其预后的危险因素。方法回顾性分析我院2007年1月~2014年1月经病理学检查证实的46例混合型肝癌病人的临床病理资料。利用SPSS13.0软件应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox回归模型分析影响... 详细信息

目的探讨混合型肝癌的临床病理特点,并分析影响其预后的危险因素。方法回顾性分析我院2007年1月~2014年1月经病理学检查证实的46例混合型肝癌病人的临床病理资料。利用SPSS13.0软件应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox回归模型分析影响其预后的因素。结果 46例患者术前均误诊为原发性肝细胞癌或胆管细胞癌。术前血清AFP及CA19-9阳性率分别为48.8%和58.1%。在获得随访患者中,术后1、3、5年总体生存率和无瘤生存率分别为58.8%,32.6%,17.1%和41.9%,23.5%,5.9%。中位生存时间和中位复发时间分别为14个月和10个月。多因素分析结果提示脉管癌栓,淋巴结转移,卫星灶是影响预后的独立危险因素。结论混合型肝癌术前缺乏特异性诊断指标。总体预后较差,脉管癌栓,淋巴结转移,卫星灶是影响预后的独立危险因素。

关键词：混合型肝癌临床病理特征生存预后