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基于优势肿瘤细胞分组的混合型肝癌的临床特征和预后研究

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中国现代医学杂志 2018年第22期28卷 68-73页

作者：张浩李娟俞小炯许建董科汪旭四川省人民医院(电子科技大学附属医院)肝胆外科四川成都610072 四川省人民医院(电子科技大学附属医院)病理科四川成都610072

目的回顾性分析不同优势肿瘤细胞分组的混合型肝癌(CHCC)的临床资料,探讨其临床特征和预后情况。方法收集CHCC病例的临床资料,按其瘤体内优势细胞类型分为3组:A组(HCC优势组18例)、B组(ICC优势组13例)、C组(混合组7例),比较各组病例的... 详细信息

目的回顾性分析不同优势肿瘤细胞分组的混合型肝癌(CHCC)的临床资料,探讨其临床特征和预后情况。方法收集CHCC病例的临床资料,按其瘤体内优势细胞类型分为3组:A组(HCC优势组18例)、B组(ICC优势组13例)、C组(混合组7例),比较各组病例的临床特征及预后情况。结果 3组患者年龄、性别、乙肝或丙肝感染例数、肿瘤数目和直径、肝硬化、Child-Pugh分级等一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。手术类型、脉管癌栓、门静脉/胆管受侵、卫星灶、淋巴结转移,以及术后免疫组织化学染色情况和AJCC分期等术中、术后资料差异无统计学意义(P>0.05)。术前A组AFP值高于B组和C组(P0.05);1年总体生存率分别为69.3%、76.2%和68.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论瘤体内优势肿瘤细胞比例有无差异,CHCC临床特征基本无差异,都是一种预后较差的恶性肿瘤,现阶段的首选治疗方法是大部分肝切除。

关键词：混合型肝癌优势肿瘤细胞治疗预后

影像组学在混合型肝癌与肝内胆管细胞癌鉴别诊断中的价值

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中国CT和MRI杂志 2021年第11期19卷 118-122,126页

作者：金玉梅王叶武张军程彦达冯敏宋彬云南省曲靖市第一人民医院磁共振科云南曲靖655000 四川大学华西医院放射科四川成都610041

目的探讨影像组学(radiomics)在鉴别诊断混合型肝癌与肝内胆管细胞癌中的价值。方法回顾性分析混合型肝癌(58例)与肝内胆管细胞癌(117例)的资料。筛选临床危险因素并建立临床模型。从动脉期CT影像提取radiomics特征,建立radiomics模型... 详细信息

目的探讨影像组学(radiomics)在鉴别诊断混合型肝癌与肝内胆管细胞癌中的价值。方法回顾性分析混合型肝癌(58例)与肝内胆管细胞癌(117例)的资料。筛选临床危险因素并建立临床模型。从动脉期CT影像提取radiomics特征,建立radiomics模型。用多因素logistic回归方法,将radiomics特征与临床危险因素纳入综合模型。依据鉴别效能和临床有用性,选择最佳模型。结果radiomics模型的曲线下面积(AUC)低于临床模型。包含radiomics特征与临床因素的综合模型鉴别效能最佳(训练组:AUC=0.925;验证组:AUC=0.901)。结论radiomics可以提高临床危险因素在鉴别混合型肝癌与肝内胆管细胞癌中的效能。

关键词：影像组学混合型肝癌肝内胆管细胞癌

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41例混合型肝癌的临床特征与预后分析

中国普外基础与临床杂志 2018年第3期25卷 301-306页

作者：张浩俞小炯四川省人民医院.电子科技大学附属医院肝胆外科成都610072

目的分析混合型肝癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma,CHCC)病例的临床资料,探讨其临床特点和预后。方法回顾性分析41例行根治性切除的CHCC病例资料,对影响其预后的相关因素进行统计学分析。结果 41例CHCC患者中,AFP和CA19-... 详细信息

目的分析混合型肝癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma,CHCC)病例的临床资料,探讨其临床特点和预后。方法回顾性分析41例行根治性切除的CHCC病例资料,对影响其预后的相关因素进行统计学分析。结果 41例CHCC患者中,AFP和CA19-9均升高者15例(36.6%),CK7和(或)CK19与Glypcian-3和(或)Hepatocyte均呈阳性表达者32例(78.0%)。多因素分析结果显示,淋巴结受侵是影响CHCC患者预后的独立危险因素。结论 CHCC是一种特殊的原发性肝癌,临床特征兼具肝细胞癌和胆管细胞癌的特点。受侵淋巴结的残留可能影响患者长期生存,现阶段的治疗方式应该个体化。

关键词：混合型肝癌临床特征预后

基于SEER数据库的混合型肝癌患者预后风险模型构建

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浙江医学 2022年第23期44卷 2509-2515页

作者：吴亦峰胡培灿刘丰张继付涂朝勇范树养吴颐俊吴炉忠饶昊毛得伟丽水市庆元县人民医院外科 323000 丽水市中心医院肝胆胰外科

目的混合型肝癌兼有肝细胞癌和肝内胆管细胞癌的病理学特点,在原发性肝癌中较为罕见。基于SEER数据库探讨影响混合型肝癌患者的预后危险因素,建立并验证临床预测模型。方法检索SEER数据库中2004—2015年病理诊断为混合型肝癌患者的临床... 详细信息

目的混合型肝癌兼有肝细胞癌和肝内胆管细胞癌的病理学特点,在原发性肝癌中较为罕见。基于SEER数据库探讨影响混合型肝癌患者的预后危险因素,建立并验证临床预测模型。方法检索SEER数据库中2004—2015年病理诊断为混合型肝癌患者的临床基本资料,按照7∶3随机分成训练组和验证组。利用训练组数据进行回顾性分析,使用Kaplan-Meier法进行单因素分析,使用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,确定影响混合型肝癌预后的独立危险因素,构建列线图。使用一致性指数、ROC曲线和校准图评估列线图的有效性能。结果训练组和验证组患者的基线特征相似。年龄、肿瘤分化程度、治疗方式和肿瘤淋巴结转移(TNM)分期是混合型肝癌的独立危险因素。列线图评估发现,训练组和验证组的一致性指数分别为0.767和0.757;训练组和验证组1、3和5年生存率的AUC分别为0.839、0.868、0.857和0.791、0.787、0.841。校正曲线显示预测存活率与实际存活率间一致性良好。结论基于SEER数据库构建的列线图预测性列良好,有助于临床医生对混合型肝癌患者的预后进行个体化评估。

关键词：混合型肝癌 SEER数据库列线图预后

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探讨混合型肝癌的诊断及临床病理特征

中国医学工程 2013年第1期21卷 34-34,37页

作者：陈赞宇永州市第三人民医院湖南永州425000

目的探讨混合型肝癌的诊断及临床病理特征。方法本次试验以我院2010年1月-2011年1月所收治的40例混合型肝癌患者为试验对象,同时选择40例胆管细胞癌和40例肝细胞癌患者为对照,所有患者均接受相同项目的临床检查,对比分析三组患者的病理... 详细信息

目的探讨混合型肝癌的诊断及临床病理特征。方法本次试验以我院2010年1月-2011年1月所收治的40例混合型肝癌患者为试验对象,同时选择40例胆管细胞癌和40例肝细胞癌患者为对照,所有患者均接受相同项目的临床检查,对比分析三组患者的病理学资料、治疗方法和血液学指标等临床资料。结果只有5例患者在术前得到了确切的临床诊断,其余35例患者均经过术后病理检查和免疫组织化学检查确诊为混合型肝癌,确诊率与其他两组患者对比无显著的统计学差异(P>0.05);混合型肝癌患者的临床病理特征与其他两组患者相比,具有显著的统计学差异(P混合性肝癌具有病情进展较快、恶性化程度较高和术前确诊率较低等特征,且患者的术后生存率显著低于其他两种类型的患者。

关键词：混合型肝癌临床诊断病理特征

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中医治疗混合型肝癌患者术后36例临床观察

中国民族民间医药 2014年第1期23卷 78-78,80页

作者：陈宜伟梁海峰陈余根江西省上栗县中医院内科江西上栗337009

目的:观察中医治疗混合型肝癌患者术后的疗效。方法:选取68例混合型肝癌患者作为研究对象,随机分为观察组36例和对照组32例,两组患者均在术后1个月行TACE治疗,观察组在此基础上给予中医辨证治疗,观察两组患者TACE期间毒副反应及生存质... 详细信息

目的:观察中医治疗混合型肝癌患者术后的疗效。方法:选取68例混合型肝癌患者作为研究对象,随机分为观察组36例和对照组32例,两组患者均在术后1个月行TACE治疗,观察组在此基础上给予中医辨证治疗,观察两组患者TACE期间毒副反应及生存质量。结果:观察组患者TACE期间各症候评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P混合型肝癌患者TACE期间毒副反应,从而提高患者术后生存质量,值得临床借鉴。

关键词：混合型肝癌中医辨证治疗临床观察

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多种影像学结合对混合型肝癌的诊断及对手术策略制定的意义

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中国临床实用医学 2017年第4期8卷 15-18页

作者：纪思淇赵冲方友发刘鹏邓川郭俊强韩涛韩磊锦州医科大学解放军沈阳军区总医院研究生培养基地 110016 解放军沈阳军区总医院肿瘤科解放军沈阳军区总医院肝胆外科

目的探讨多种影像学方法相结合对混合型肝癌的诊断价值及对手术策略的影响.方法选取2015年1月至2017年6月解放军沈阳军区总医院肝胆外科收治的6例肝癌患者,通过CT、MRI及三维重建多种影像学方法相结合的方式,判断患者是否可能为混合... 详细信息

目的探讨多种影像学方法相结合对混合型肝癌的诊断价值及对手术策略的影响.方法选取2015年1月至2017年6月解放军沈阳军区总医院肝胆外科收治的6例肝癌患者,通过CT、MRI及三维重建多种影像学方法相结合的方式,判断患者是否可能为混合型肝癌;并提示患者的肿瘤分期及转移情况,结合患者的自身情况评估患者是否可接受外科手术.结果术后病理检查证实6例患者均为HCC-CC.对4例患者行根治性R0切除,对2例患者行姑息性手术.术后效果较好.结论多种影像学技术相结合,有助于术前对混合型肝癌的诊断,并对于患者能否手术及手术策略的制定具有积极的意义.

关键词：混合型肝癌影像学影像学诊断手术策略

MRI影像组学应用于混合型肝癌与肝内胆管细胞癌鉴别诊断中的有效性评价

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0155-0158页

作者：朱力夫首都医科大学密云教学医院北京 101500 北京大学第一医院密云医院北京 101500 北京市密云区医院北京 101500

研究在混合型肝癌与肝内胆管细胞癌鉴别诊断中应用MRI影像组学的有效性。方法我院(2021年1月到2023年7月)收治的原发性肝癌患者119例,119例患者经术后病理检查,发现混合型肝癌30例,肝内胆管细胞癌89例,回顾以上患者的临床信息、术前肝... 详细信息

研究在混合型肝癌与肝内胆管细胞癌鉴别诊断中应用MRI影像组学的有效性。方法我院(2021年1月到2023年7月)收治的原发性肝癌患者119例,119例患者经术后病理检查,发现混合型肝癌30例,肝内胆管细胞癌89例,回顾以上患者的临床信息、术前肝脏MRI影像学资料。将119例患者按比例分为训练集、验证集,各80例、39例。对比2组的相关参数,同时建立模型,根据MRI影像取影像组学特征参数,并建立相应的模型,分析不同模型在混合型肝癌与肝内胆管细胞癌中的鉴别诊断效果。结果经多因素分析发现,肝硬化、性别、乙型病毒性肝炎属于影响混合型肝癌与肝内胆管细胞癌鉴别诊断的相关因素,P型在2组中的诊断效能,综合模型曲线下面积高于影像组学模型、临床模型,P型曲线面积相比,无统计学意义,P>0.05。结论在混合型肝癌与肝内胆管细胞癌鉴别诊断中,MRI影像组学的应用价值较高,其可以配合相关因素提高鉴别诊断效果,值得推崇。

关键词：混合型肝癌肝内胆管细胞癌鉴别诊断 MRI影像组学有效性

多层螺旋CT和MRI在混合型肝癌临床诊断中的应用分析

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医学影像学杂志 2015年第8期25卷 1479-1481页

作者：肖金海郑屹峰沈小勇浙江省湖州市南浔区练市医院放射科浙江湖州313013 浙江省湖州市中心医院放射科浙江湖州313003

目的探讨CT和MRI在混合型肝癌(combined hepatocellular carcinoma cholangiocarcinoma,cHCC-CC)临床诊断中的临床应用价值。方法对收治的60例混合型肝癌患者分别进行CT和MRI检查,比较两种影像学检查方法在混合型肝癌临床诊断中的正确... 详细信息

目的探讨CT和MRI在混合型肝癌(combined hepatocellular carcinoma cholangiocarcinoma,cHCC-CC)临床诊断中的临床应用价值。方法对收治的60例混合型肝癌患者分别进行CT和MRI检查,比较两种影像学检查方法在混合型肝癌临床诊断中的正确率。结果 60例患者中,共检查出病灶92个,60例混合型肝癌患者经病理确诊为双肝原发癌11例,占18.33%,混合型肝细胞-胆管癌49例,占81.67%。CT和MRI两种诊断方法效果对比:60例患者经MRI检查,有51例患者的检查结果与病理诊断结果一致,其诊断正确率为85.00%,T1WI序列表现为低信号,T2WI序列表现为高信号,45例伴有假包膜,5例伴有血管侵犯,5例伴有淋巴结肿大。60例患者经CT检查后,有42例患者的CT诊断结果与病理诊断结果一致,其诊断正确率为70.00%,经统计学分析发现MRI诊断正确率明显高于CT,且差异具有统计学意义。结论混合型肝癌是一种同时包含肝细胞癌和胆管细胞癌病理组织特征的少见肝原发性恶性肿瘤,其CT和MRI扫描影像表现具有一定的显示特征,尤其是三期增强CT、MRI检查有助于病变检出。

关键词：混合型肝癌磁共振成像体层摄影术,X线计算机