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剖宫产手术后预防深静脉血栓栓塞症的临床护理效果

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中国医药指南 2023年第11期21卷 136-138页

作者：王建红江西省上饶市广信区人民医院江西上饶334100

目的探究剖宫产手术后预防深静脉血栓栓塞症的临床护理效果。方法选取2021年9月至2022年8月进行剖宫产手术的60例孕妇进行研究。通过随机数表法将60例孕妇分为两组,对照组实施常规术后护理(体位干预与按摩护理),研究组在此基础上增加... 详细信息

目的探究剖宫产手术后预防深静脉血栓栓塞症的临床护理效果。方法选取2021年9月至2022年8月进行剖宫产手术的60例孕妇进行研究。通过随机数表法将60例孕妇分为两组,对照组实施常规术后护理(体位干预与按摩护理),研究组在此基础上增加空气波压力治疗仪干预与穿戴弹力袜。统计两组凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白(FIB)、D-二聚体(D-D)]、静脉(腘静脉、股静脉)血流速度、深静脉血栓栓塞症发生率。结果两组在护理前的上述各项凝血指标以及静脉血流速度进行对比差异均无统计学意义(P> 0.05)。经过护理后,两组的PT、APTT均较护理前延长(P 静脉血流速度均较护理前增高(P 静脉血流速度均高于对照组(P 深静脉血栓栓塞症发生率低于对照组(P 静脉血流速度的提升,减少深静脉血栓栓塞症的发生。

关键词：剖宫产深静脉血栓栓塞症凝血指标静脉血流速度

血浆D-D、ET与TXB2对脊柱退行性变患者术后深静脉血栓栓塞症的预测价值

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宁夏医科大学学报 2022年第8期44卷 774-778页

作者：宫树一王景续穆胜凯沈阳市骨科医院脊柱外科沈阳110000

目的探究血浆D-二聚体(D-D)、血浆内皮素(ET)与血栓素B2(TXB2)水平对脊柱退行性变患者术后深静脉血栓栓塞症(DVT)的预测价值。方法选取2018年1月至2019年1月在本院接受治疗的134例脊柱退行性变患者作为研究对象,根据术后1个月彩色多普... 详细信息

目的探究血浆D-二聚体(D-D)、血浆内皮素(ET)与血栓素B2(TXB2)水平对脊柱退行性变患者术后深静脉血栓栓塞症(DVT)的预测价值。方法选取2018年1月至2019年1月在本院接受治疗的134例脊柱退行性变患者作为研究对象,根据术后1个月彩色多普勒超声检查是否发生DVT分为DVT组(55例)和无DVT组(79例)。比较两组患者术前1 d和术后1、3、7 d血浆D-D、ET与TXB2水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析术后1、3、7 d血浆D-D、ET与TXB2水平对脊柱退行性变患者术后DVT的预测价值。结果重复测量方差分析结果显示,时点效应可以影响D-D水平的变化(P<0.05),组间效应可以影响D-D、ET、TXB2水平的变化(P<0.05),时点和组间的交互效应可以影响D-D、ET水平的变化(P<0.05);事后多重比较显示,两组患者术后1 d的D-D、ET、TXB2水平均高于术前1 d,DVT组术后3 d的D-D、ET、TXB2水平均高于术前1 d,术后7 d的D-D、ET水平均高于术前1 d,无DVT组术后3、7 d的D-D水平均高于术前1 d,术后1、3、7 d的DVT组D-D、ET、TXB2水平均高于无DVT组(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,术后1 d的D-D、ET、TXB2预测术后DVT的AUC分别为0.905、0.792、0.678,Cut-off值分别为1.605μg·mL^(-1)、72.395 ng·mL^(-1)、145.225 ng·L^(-1),灵敏度分别为80.0%、50.9%、50.9%,特异度分别为91.1%、98.7%、92.4%;术后3 d的D-D、ET、TXB2预测术后DVT的AUC分别为0.990、0.749、0.597,Cut-off值分别为1.920μg·mL^(-1)、60.995 ng·mL^(-1)、140.280 ng·L^(-1),灵敏度分别为94.5%、52.7%、43.6%,特异度分别为100.0%、89.9%、78.5%;术后7 d的D-D、ET、TXB2预测术后DVT的AUC分别为0.796、0.685、0.557,Cut-off值分别为1.670μg·mL^(-1)、40.550 ng·mL^(-1)、141.685 ng·L^(-1),灵敏度分别为56.4%、89.1%、34.5%,特异度分别为89.9%、48.1%、83.5%。结论术后1、3、7 d血浆D-D、ET与TXB2水平均对脊柱退行性变术后患者DVT有预测价值,且D-D预测的最佳时间点为术后3 d,ET、TXB2预测的最佳时间点为术后1 d。

关键词： D-二聚体血浆内皮素血栓素B2 脊柱退行性变深静脉血栓栓塞症预测

预防护理干预在妇科术后预防深静脉血栓栓塞症形成中的护理体会

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中国科技期刊数据库医药 2023年第7期 117-119页

作者：丁佳雯苏州市第九人民医院妇科江苏苏州215200

评价在妇科术后实施预防护理干预对预防深静脉血栓栓塞症形成的效果。方法:以2022年1月至2022年12月为研究搜集区间,观察目标选自苏州市第九人民医院妇科就诊的手术患者,研究样本例数为45例,依据随机单盲法分组,22例对照组开展常规护理... 详细信息

评价在妇科术后实施预防护理干预对预防深静脉血栓栓塞症形成的效果。方法:以2022年1月至2022年12月为研究搜集区间,观察目标选自苏州市第九人民医院妇科就诊的手术患者,研究样本例数为45例,依据随机单盲法分组,22例对照组开展常规护理,23例观察组开展预防护理,对比评价各组护理干预指标变化。结果:与对照组相比较,就并发症发生率,观察组更低,就满意度结果,观察组更高,差异有统计意义(P症的发生率,还能调节患者的负面情绪,增强术后肌力功能的恢复,值得临床采纳。

关键词：妇科术预防护理干预深静脉血栓栓塞症护理满意度

全髋关节置换术后深静脉血栓栓塞症的发生与改良APACHEⅡ评分相关性研究

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中国矫形外科杂志 2011年第19期19卷 1589-1591页

作者：赵金柱曲良宋展昭青岛大学医学院研究生院 266000 解放军第401医院骨一科青岛市266071

[目的]探讨全髋关节置换术后深静脉血栓栓塞症(DVT)的发生与改良APACHEⅡ评分的相关性。[方法]选择2009年1月～2010年1月解放军401医院骨科接受初次人工全髋关节置换术的患者50例(52髋),对入选患者定期(术后24 h、术后3 d及术后10 d)及... 详细信息

[目的]探讨全髋关节置换术后深静脉血栓栓塞症(DVT)的发生与改良APACHEⅡ评分的相关性。[方法]选择2009年1月～2010年1月解放军401医院骨科接受初次人工全髋关节置换术的患者50例(52髋),对入选患者定期(术后24 h、术后3 d及术后10 d)及临床出现可疑DVT症状时随时进行双下肢静脉彩色多普勒超声检查,将患者按照多普勒超声检查结果分为DVT组(A组)及无DVT组(B组)。同时对两组患者进行改良APACHEⅡ评分,记录各组的改良APACHEⅡ评分,并对两组数据进行统计学分析。[结果]50例患者中19例术后超声检查发现下肢DVT,其中近端血栓12例,远端血栓7例,发生肢体均为术侧,术后DVT发生率为38%;DVT组(A组)改良APACHEⅡ评分为(18.11±3.87)分,无DVT组(B组)APACHEⅡ评分为(13.39±4.29)分,两组改良A-PACHEⅡ评分比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]改良APACHEⅡ评分与全髋关节置换后早期DVT的发生有相关性,改良APACHEⅡ评分为全髋关节置换术后DVT的预测提供了新思路。

关键词： APACHEⅡ评分改良全髋关节置换术深静脉血栓栓塞症相关性

妇产科术后不同体位在预防深静脉血栓栓塞症中的对比研究

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中国妇幼保健 2007年第29期22卷 4188-4190页

作者：赵作华张学辉河北省唐山市妇幼保健院 063000

目的：为探讨妇产科术后卧位在预防深静脉血栓栓塞症（DVT）中的作用，采用前瞻性研究方法，对2003年12月-2006年12月妇产科手术后不同卧位的病人进行比较、分析。结果：实验组与对照组在患者术后发生DVT的防治上有明显的差异性（P〈0... 详细信息

目的：为探讨妇产科术后卧位在预防深静脉血栓栓塞症（DVT）中的作用，采用前瞻性研究方法，对2003年12月-2006年12月妇产科手术后不同卧位的病人进行比较、分析。结果：实验组与对照组在患者术后发生DVT的防治上有明显的差异性（P〈0．01），说明妇产科术后体位改进对术后病人身体康复，预防DVT等诸多方面具有深远的意义。

关键词：术后体位深静脉血栓栓塞症

D-二聚体与Wells评分联合对脊柱退行性变围手术期深静脉血栓栓塞症筛查作用的研究

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D-二聚体与Wells评分联合对脊柱退行性变围手术期深静脉血栓栓塞...

作者：郑爽吉林大学

学位级别：硕士

目的：探究脊柱退行性变患者围手术期D-二聚体含量的变化及其对脊柱退行性变围手术期深静脉血栓栓塞疾病的诊断价值;明确Wells评分量表联合D-二聚体检测的诊断价值;并为临床提供针对脊柱退行性变围手术期患者的D-二聚体临界值及Wells评... 详细信息

目的：探究脊柱退行性变患者围手术期D-二聚体含量的变化及其对脊柱退行性变围手术期深静脉血栓栓塞疾病的诊断价值;明确Wells评分量表联合D-二聚体检测的诊断价值;并为临床提供针对脊柱退行性变围手术期患者的D-二聚体临界值及Wells评分分级方法，最终为临床脊柱退行性变患者围手术期血栓栓塞疾病的预防和早期发现提供理论依据。方法：本实验研究对象选取自2011年12月至2014年6月在吉林大学白求恩第二医院骨科医院脊柱外科住院的脊柱退变性疾病围手术期患者共210例，记录患者性别、年龄以及手术用时、手术中出血量，并在术前、术后1天、术后3天和术后7天检测患者血浆中D-二聚体水平，以及在术后第3天对患者行wells评分，应用彩超影像学手段对患者进行DVT的确诊，选取术后第3天D-二聚体水平及Wells评分，分别制作D-二聚体及Wells评分诊断脊柱退变性疾病围手术期DVT的ROC曲线，并计算曲线下面积，得出cut-off值，计算相应cut-off值诊断DVT的灵敏度、特异度及Kappa值等。对D-二聚体及Wells评分进行二元logistic回归分析，进而制作D-二聚体及Wells评分联合指标诊断脊柱退变性疾病围手术期DVT的ROC曲线，并计算曲线下面积及cut-off值;根据D-二聚体及Wells评分的回归系数，求出计算个体预测值的方程。数据通过SPSS19.0统计分析软件进行统计处理，采用Stata12.0软件制作ROC曲线图。结果：本实验研究结果显示，DVT组与非DVT组患者在年龄、性别、手术时间及出血量等方面无显著差异;两组患者围手术期的D-二聚体水平术后逐渐升高，在术后第3天达到峰值，而后其水平可见下降;术后第1、3及7天时DVT患者的D二聚体较非DVT组高，且差异具有统计学意义;D-二聚体诊断DVT的ROC曲线下面积为0.84，cut-off值为1.14μg/ml，该值诊断DVT的灵敏度为93.3%，特异度67.2%，准确度71.0%，kappa值0.34;Wells评分诊断DVT的ROC曲线下面积为0.75，cut-off值为2.5，该值诊断DVT的灵敏度70.0%，特异度77.2，准确度76.2%，kappa值0.33;D-二聚体水平与Wells评分联合指标诊断DVT的ROC曲线下面积为0.78，cut-off值为0.20，灵敏度66.7%，特异度86.1%，准确度83.3%，kappa值0.44。结论：1.脊柱退行性变围手术期DVT患者术后D-二聚体水平明显高于非DVT患者，且在术后第3天D-二聚体水平达到高峰。2.脊柱退行性变围手术期患者D-二聚体诊断DVT的灵敏度高，阴性预测值高，但特异度差，可作为DVT的筛查指标。3.Wells评分对于DVT的诊断，特异度高，灵敏度差，误诊率低，对临床上诊断脊柱退行性变患者围手术期DVT有一定的价值。4.D-二聚体与Wells评分联合应用的灵敏度及特异度均较高，其诊断价值明显优于单独进行Wells评分，可作为D-二聚体筛查DVT后的一项补充，可降低误诊率，提高诊断的阳性预测值，对脊柱退行性变围手术期DVT的早期诊断具有较大的临床价值。

关键词：脊柱退行性变深静脉血栓栓塞症 D-二聚体 Wells临床评分量表

D-二聚体在脊柱退行性变患者围术期深静脉血栓栓塞症中检测的意义

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中国实验诊断学 2017年第11期21卷 1939-1941页

作者：牛涛王宾周政纲杨孝军叶丽丽青岛市城阳区人民医院脊柱关节外科山东青岛266000

目的探析血浆D-二聚体(D-D)在脊柱退行性变患者围术期深静脉血栓栓塞症(DVT)中的临床检测价值。方法分析2015年1月至2016年12月在我院接受治疗的200例脊柱退行性变患者的临床资料。根据围术期有无DVT,分成DVT组和无DVT组,每组100例。比... 详细信息

目的探析血浆D-二聚体(D-D)在脊柱退行性变患者围术期深静脉血栓栓塞症(DVT)中的临床检测价值。方法分析2015年1月至2016年12月在我院接受治疗的200例脊柱退行性变患者的临床资料。根据围术期有无DVT,分成DVT组和无DVT组,每组100例。比较两组患者的一般资料、手术前与手术后1、3、7d的血浆D-D水平。分析血浆D-D在脊柱退行性变者围术期DVT中的诊断价值。结果两组患者的一般资料无明显统计学差异(P>0.05)。术前两组患者的血浆D-D水平无明显统计学差异(P>0.05);术后1、3、7dDVT组患者的血浆D-D水平均明显高于无DVT组(P<0.01)。术后两组患者血浆D-D水平均较术前明显上升(P<0.05)。血浆D-D在脊柱退行性变围术期DVT者中的诊断分界点为1.18μg/ml,敏感性为93.0%,特异性为79.0%,阴性预测值为98.0%,阳性预测值为42.0%,假阳性率为21.0%。结论血浆D-D可以在一定程度上预测脊柱退行性变者围术期是否出现DVT,但只能作为初筛指标之一。

关键词： D-二聚体脊柱退行性变围术期深静脉血栓栓塞症

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骨科围术期对深静脉血栓栓塞症的护理干预

临床医药实践 2013年第12期22卷 940-942页

作者：宋佳璐王丽燕史淑芳山西医学科学院山西大医院山西太原030032

目的:探讨骨科常见并发症深静脉血栓(DVT)的早期预防、早期发现、早期诊断、早期治疗。方法:对182例骨关节手术后患者采用围术期预防DVT的护理措施,尤其对筛查出高危风险的患者重点观察。结果:仅有6例患者发生下肢深静脉血栓,采用溶栓... 详细信息

目的:探讨骨科常见并发症深静脉血栓(DVT)的早期预防、早期发现、早期诊断、早期治疗。方法:对182例骨关节手术后患者采用围术期预防DVT的护理措施,尤其对筛查出高危风险的患者重点观察。结果:仅有6例患者发生下肢深静脉血栓,采用溶栓治疗等措施,5 d后肿胀明显消退。所有患者术后恢复良好。结论:围术期及时的护理评估加行之有效的干预措施,对减少DVT的发生率起到重要作用。

关键词：围术期深静脉血栓栓塞症护理

血浆纤维蛋白原、D二聚体及Caprini风险评估模型预测脑胶质瘤术后下肢深静脉血栓栓塞症的价值对比

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中国实验诊断学 2021年第9期25卷 1325-1328页

作者：黄薇薇门岚刘花吉林大学中日联谊医院神经外科吉林长春130033 吉林大学中日联谊医院胃肠内科吉林长春130033 吉林大学中日联谊医院质量管理办公室吉林长春130033

脑胶质瘤患者围术期存在着显著的凝血纤溶功能紊乱,深静脉血栓栓塞症(DVT)风险较高[1],准确评价DVT形成风险,对于指导围术期治疗至关重要[2]。Caprini风险评估模型(RAM)是经过国内外学者广泛验证的血栓形成风险预测模型,被认为是DVT风... 详细信息

脑胶质瘤患者围术期存在着显著的凝血纤溶功能紊乱,深静脉血栓栓塞症(DVT)风险较高[1],准确评价DVT形成风险,对于指导围术期治疗至关重要[2]。Caprini风险评估模型(RAM)是经过国内外学者广泛验证的血栓形成风险预测模型,被认为是DVT风险预测中必可少的手段[3-4],本文采用受试者工作特征曲线(ROC)对血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、Caprini RAM预测脑胶质瘤术后DVT的价值进行了对比分析,现报道如下。

关键词：深静脉血栓栓塞症风险预测模型 D二聚体脑胶质瘤术后围术期治疗血浆纤维蛋白原血栓形成价值对比