检索结果-南通市图书馆

作者：董柳柯南昌大学

学位级别：硕士

背景:脑小血管病（Cerebral small vascular disease,CSVD）相关认知障碍与影像学关系的研究目前多集中在四种常见的影像学标志物或全脑萎缩,对皮质及皮质下不同脑区病变与认知功能损害相关特点的研究不多。而脑深部髓质静脉（Deep medu... 详细信息

背景:脑小血管病（Cerebral small vascular disease,CSVD）相关认知障碍与影像学关系的研究目前多集中在四种常见的影像学标志物或全脑萎缩,对皮质及皮质下不同脑区病变与认知功能损害相关特点的研究不多。而脑深部髓质静脉（Deep medullary veins,DMV）作为一种新的标志物,是目前研究的热点。目的:应用神经心理学量表及视觉评价量表研究皮层萎缩、脑深部髓质静脉可见性与脑小血管病患者认知功能的关系。方法:选取2020年2月至2022年2月在南昌大学第一附属医院神经内科住院,并有认知功能减退主诉的脑小血管病患者69例。采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment scale,MOCA）北京版对认知功能进行评分（0～30分）,记录其子项目（视空间与执行功能、语言、抽象、回忆、定向、注意力、命名）得分,并按总分分为无认知障碍（Cognitive impairment,CI）组,轻度CI组,中度CI组,重度CI组。使用3.0T头颅MRI扫描,依据全脑皮层萎缩量表分别对额叶、颞叶、顶叶、枕叶的萎缩程度评分（0～3分）,依据内侧颞叶萎缩量表对内侧颞叶萎缩程度进行评分（0～4分）,根据视觉量表对脑深部髓质静脉的可见性进行评分（0～3分）。研究皮层萎缩程度、深部髓质静脉的可见性与CSVD认知障碍的关系。结果:1、四组受试者的性别构成、年龄、受教育年限差异无统计学意义。在血管危因素方面,高血压、糖尿病、高血脂患病率和吸烟患者比例等方面差异亦无统计学意义。全脑萎缩评分、额叶萎缩评分、顶叶萎缩评分、颞叶萎缩评分、内侧颞叶萎缩评分在四组间存在差异,且在CI程度高的组,萎缩评分高,且存在统计学意义（F=20.157,P＜0.001;H=24.086,P＜0.001;H=21.940,P＜0.001;H=21.897,P＜0.001;H=19.875,P＜0.001）,枕叶萎缩评分在四组间无统计学差异（P＞0.05）。DMV可见性总分、双额区DMV可见性评分、双顶区DMV可见性评分、双枕区DMV可见性在四组不同程度CI组的组间存在差异,且CI程度高的组,DMV可见性评分高（F=14.383,P＜0.001;H=24.152,P＜0.001;H=16.046,P=0.001;F=6.844,P＜0.001）。2、额叶萎缩程度与视空间与执行功能、语言功能、抽象能力、回忆功能、定向力、注意力、命名能力呈显著负相关,且存在统计学意义（F=4.303,P=0.008,r=-0.353;H=12.689,P=0.005,r=-0.422;F=6.265,P=0.001,r=-0.450;H=10.295,P=0.016,r=-0.329;F=8.010,P＜0.001,r=-0.497;F=7.064,P＜0.001,r=-0.461;F=6.644,P=0.001,r=-0.408）。顶叶萎缩程度与视空间与执行功能、语言功能、抽象能力、回忆功能、定向力、注意力、命名功能显著负相关,且有统计学差异（F=3.336,P=0.025,r=-0.356;F=4.345,P=0.007,r=-0.355;H=18.426,P＜0.001,r=-0.474;H=9.697,P=0.021,r=-0.287;F=7.486,P＜0.001,r=-0.409;F=5.292,P=0.003,r=-0.407;F=9.345,P＜0.001,r=-0.428）。颞叶的萎缩程度与语言功能、回忆功能、定向能力、注意力显著负相关,且有统计学意义（F=3.089,P=0.033,r=-0.345;F=4.276,P=0.008,r=-0.401;H=12.782,P=0.005,r=-0.414;F=4.780,P=0.005,r=-0.426）。内侧颞叶的萎缩程度与语言功能、抽象能力、回忆功能、定向力及注意力显著负相关,且存在统计学差异（H=12.669,P=0.013,r=-0.389;F=2.532,P=0.049,r=-0.303;F=2.547,P=0.048,r=-0.366;F=6.648,P＜0.001,r=-0.511;F=4.844,P=0.002,r=-0.483）。3、额区DMV的可见性与视空间与执行功能、语言功能、抽象能力、回忆功能、定向力、注意力、命名功能呈显著负相关,且有统计学意义（F=5.646,P=0.005,r=-0.444;H=12.256,P=0.002,r=-0.470;F=11.346,P＜0.001,r=-0.534;F=5.765,P=0.005,r=-0.434;F=5.492,P=0.006,r=-0.405;F=10.677,P＜0.001,r=-0.512;F=3.492,P=0.036,r=-0.373）。顶区DMV的可见性与视空间与执行功能、语言功能

关键词：脑小血管病皮层萎缩深部髓质静脉认知障碍

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深部髓质静脉可见性与脑小血管病影像学标志物及总负荷的关系研究

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实用心脑肺血管病杂志 2022年第2期30卷 54-58页

作者：沈娜牟英峰巩诗彤李晴晴孙浩耿德勤徐州医科大学第一临床医学院江苏省徐州市221004 徐州医科大学附属医院神经内科江苏省徐州市221002

背景深部髓质静脉(DMV)因具有便于观察和结构相对稳定的优势,已成为目前研究脑小血管病(CSVD)与静脉之间关系的切入点。目的分析DMV可见性与CSVD影像学标志物及总负荷评分的关系。方法选取2019年1月至2021年6月在徐州医科大学附属医院... 详细信息

背景深部髓质静脉(DMV)因具有便于观察和结构相对稳定的优势,已成为目前研究脑小血管病(CSVD)与静脉之间关系的切入点。目的分析DMV可见性与CSVD影像学标志物及总负荷评分的关系。方法选取2019年1月至2021年6月在徐州医科大学附属医院完成颅脑磁共振成像(MRI)、磁敏感加权成像(SWI)、头颈磁共振血管成像(MRA)或CT血管造影(CTA)检查的住院患者为初筛对象,最终纳入238例CSVD患者。根据本组患者DMV视觉评分中位数将其分为DMV低分组(DMV评分深部WMH、脑叶CMB、幕下/深部CMB发生率及基底核区PVS评分、CSVD总负荷评分高于DMV低分组(P深部WMH〔OR=0.323,95%CI(0.108,0.699)〕、CSVD总负荷评分〔OR=4.222,95%CI(1.977,9.016)〕是CSVD患者DMV视觉评分的独立影响因素(P深部WMH及CSVD总负荷可能是其DMV可见性降低的因素。

关键词：大脑小血管病深部髓质静脉影像学标志物脑小血管病总负荷

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大脑中动脉型脑卒中深部髓质静脉与临床预后相关性分析

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中华医学杂志 2017年第25期97卷 1956-1959页

作者：李虹易段阳杨本强常灿灿刘娜张连雪林森沈阳军区总医院放射诊断科辽宁沈阳110016

摘要目的应用磁敏感加权成像研究大脑中动脉型脑卒中深部髓质静脉分布与临床预后相关性。方法回顾分析2015年1—10月沈阳军区总医院144例大脑中动脉型脑卒中患者和55名健康志愿者脑深部髓质静脉（DMV）对称性及分型，其中共随诊30例。... 详细信息

摘要目的应用磁敏感加权成像研究大脑中动脉型脑卒中深部髓质静脉分布与临床预后相关性。方法回顾分析2015年1—10月沈阳军区总医院144例大脑中动脉型脑卒中患者和55名健康志愿者脑深部髓质静脉（DMV）对称性及分型，其中共随诊30例。采用一致性检验（kappa）判定两位医师诊断DMV对称性及分型数据的一致性。结果DMV对称性和分型的一致性kappa值分别为0.875和0.852。对照组和脑卒中组DMV对称性χ2检验差异有统计学意义（χ2＝31.046，P＝0.000）。脑卒中组DMV分型与临床美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分相关（rs＝0.208，P＝0.025）。各期脑卒中组DMV分型总体分布差异无统计学意义（P＝0.110）。急性脑卒中与慢性期脑卒中DMV分型总体分布差异有统计学意义（P＝0.018）。30例DMV随诊中，18例治疗前不对称的DMV分布转变为对称分布；8例对称分布的DMV管径变细，4例DMV未见变化。结论大脑中动脉型脑卒中患者DMV多为不对称分布。DMV分型可以作为一种影像学指标来预测脑卒中预后。

关键词：梗塞大脑中动脉磁共振成像深部髓质静脉

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磁共振磁敏感加权成像对年龄与大脑深静脉及髓质静脉改变的相关性分析

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解剖学杂志 2023年第2期46卷 136-139页

作者：傅田恬吕然杨光钊程有根徐志华浙江省立同德医院放射科杭州310012

目的:探索不同年龄段大脑深静脉及髓质静脉改变。方法:收集本院2019年1月~2022年4月117例中老年影像及临床资料。按年龄<60岁、60≤年龄<80岁及年龄≥80岁分为3组。在磁敏感加权成像(SWI)图像上测量丘脑纹状体静脉(TSV)、透明隔静脉(SV... 详细信息

目的:探索不同年龄段大脑深静脉及髓质静脉改变。方法:收集本院2019年1月~2022年4月117例中老年影像及临床资料。按年龄静脉(TSV)、透明隔静脉(SV)、大脑内静脉(ICV)直径。按脑深部髓质静脉(DMV)解剖区域分成双侧额部、顶部、枕部6个区域,并对每个区域分别进行评分(依据DMV显著程度及信号连续性进行评分:0~3分),最后对6个区域评分进行相加,分值范围0~18分。结果:年龄与DMV评分呈正相关,与TSV直径呈负相关。年龄<60岁组、60≤年龄<80岁组及年龄≥80岁组3组DMV评分及TSV直径存在差异。结论:随着年龄增长,DMV及TSV管腔有逐渐变窄趋势。

关键词：磁敏感加权成像大脑深静脉深部髓质静脉年龄

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磁敏感加权成像深髓静脉征的研究进展

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中国脑血管病杂志 2018年第5期15卷 263-266页

作者：洪云朱幼玲黄治飞安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)神经内科合肥230061

磁敏感加权成像（susceptibility-weighted imaging，SWI）是一种以T2^＊。加权梯度回波序列作为序列基础而改进扫描的对比增强成像技术，具有三维、高空间分辨率和高信噪比的特点，可对颅内微静脉系统尤其是深部髓质静脉显像，表现为... 详细信息

磁敏感加权成像（susceptibility-weighted imaging，SWI）是一种以T2^＊。加权梯度回波序列作为序列基础而改进扫描的对比增强成像技术，具有三维、高空间分辨率和高信噪比的特点，可对颅内微静脉系统尤其是深部髓质静脉显像，表现为垂直于侧脑室的小静脉影像。SWI在神经系统，尤其在缺血性卒中患者中的应用越来越普遍，对于急性缺血性卒中的早期评估非常有价值^[1]。2008年，Tong等^[2]首次在急性缺血性卒中患儿SWI序列上，发现患侧侧脑室旁大量扩张、增粗并垂直于侧脑室的静脉影，被命名为深髓静脉征（deepmedullaryveinssign，DMVs）。近期相关研究表明，对于缺血性卒中患者，DMVs可见度增加能用于预测颈内动脉以及颅内大动脉的狭窄或闭塞、缺血半暗带的评估、患者转归及预后预测、临床治疗指导等方面，其临床价值进一步被拓宽。同时，DMVs也见于多发性硬化的相关研究，笔者就SWI上显著DMVs的相关研究综述如下。

关键词：磁敏感加权成像深部髓质静脉缺血性卒中缺血半暗带综述

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3D-pCASL及SWI在预测脑缺血灶转归的联合应用价值

3D-pCASL及SWI在预测脑缺血灶转归的联合应用价值

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作者：康钰山东第一医科大学

学位级别：硕士

研究目的:探讨三维伪连续式动脉自旋标记(3D pseudo Continuous Arterial Spin Labeling,3D-p CASL)及磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)技术对脑缺血灶转归的预测价值。材料与方法:收集我院2017年6月-2017年12月经临床证实为一侧大脑中动脉脉中度或重度狭窄患者共32例(男16例,女16例),年龄35-87岁,平均年龄64.5岁;健康志愿者16例(男10例,女6例),年龄34-81岁,平均年龄61.4岁。采用GE Discovery750 3.0T MR设备进行扫描,扫描序列包括:常规MRI平扫(T1WI,T2WI,T2-FLAIR,DWI)、磁共振血管成像、3D-PCASL(标记后延迟时间1525ms、2525ms)及SWI检查。根据3D-PCASL(标记后延迟时间2525ms)脑血流灌注图所测相对脑血流量(relative CBF,rCBF),将患者分为低灌注组、等/高灌注组。SWI深部髓静脉(deep medullary vein,DMV)相关参数为两侧单位面积髓静脉的根数比值、总长度比值及缺血侧髓静脉主观评分。比较低灌注组、等/高灌注组以及正常组3组间DMV以上相关参数的差异性;分析rCBF与DMV各参数之间的相关性。收集我院6个月后患者的MRI常规扫描复查资料,比较低灌注组、等/高灌注组两组间6个月后脑梗死新发率;分析rCBF值及DMV各参数与缺血灶转化为脑梗死之间的相关性。研究结果:1.标记后延迟时间(post labeling delay,PLD)为2525ms时低灌注组、等/高灌注组、正常组三组间rCBF值差异有统计学意义(P0.05);DMV各项参数均与rCBF(PLD为2525ms)呈显著负相关(r值分别为-0.745、-0.654、-0.774,P深部髓静脉情况,在研究脑缺血病灶的转归方面发挥着重要作用。

关键词：脑缺血脑梗死伪连续动脉自旋标记磁敏感加权成像深部髓质静脉

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