检索结果-南通市图书馆

皮质脑电图联合深部电极监测在局灶性皮质发育不良致难治性癫痫手术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2020年第10期36卷 1052-1056页

作者：郭效东路小奇王振华许鹏刘明辉郝文明杨新超李俊龙李经纶王本瀚解放军联勤保障部队第九八八医院全军神经外科中心郑州450042

目的探讨皮质脑电图(ECoG)联合深部电极监测在局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型所致难治性癫痫手术中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月至2019年3月解放军联勤保障部队第九八八医院神经外科手术治疗15例额叶FCDⅡ型所致难治性癫痫患者的... 详细信息

目的探讨皮质脑电图(ECoG)联合深部电极监测在局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型所致难治性癫痫手术中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月至2019年3月解放军联勤保障部队第九八八医院神经外科手术治疗15例额叶FCDⅡ型所致难治性癫痫患者的临床资料。术中采用ECoG联合深部电极持续动态监测并定位致痫灶,指导手术切除FCD病灶的范围、深度及周边致痫灶。术后采用Engel分级评估疗效。结果15例患者均顺利完成手术,术中FCD病变处ECoG及深部电极均监测到持续或阵发性尖波、棘波、棘慢复合波;深部电极在FCD周边正常脑组织中亦监测到尖波、棘慢复合波等癫痫样放电,但放电频率较FCD区域减少。依据实时监测结果,采取单纯切除异常病灶5例,切除异常病灶+周围异常放电皮质7例,切除异常病灶+周围异常放电皮质+胼胝体前部切开3例。患者术后情感淡漠、语言不流利、一侧肢体轻偏瘫各3例,均为暂时性并发症,于2个月内恢复。无术后急性癫痫发作的病例。术后MRI显示FCD病灶完全切除12例,部分残留3例。病理学结果:FCDⅡa型6例,FCDⅡb型9例。15例患者的随访时间为(26.5±8.9)个月(14~62个月),Engel分级Ⅰ级10例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例。结论术中采用ECoG联合深部电极持续动态监测能准确定位致痫灶的范围及深度,适合在FCDⅡ型所致难治性癫痫患者手术中应用。

关键词：癫痫,额叶脑电描记术深部电极局灶性皮质发育不良

立体定向海马深部电极置入在颞叶癫痫外科中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

立体定向海马深部电极置入在颞叶癫痫外科中的应用

作者：施建安徽医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨应用立体定向技术双侧海马置入深部电极脑电监测对颞叶癫痫的定侧定位价值。资料和方法：选择2011年1月～2014年1月期间在安徽省立医院神经外科住院的颞叶癫痫患者15例,其中男9例,女6例,年龄18～38岁之间,平均26岁,病程8～20... 详细信息

目的：探讨应用立体定向技术双侧海马置入深部电极脑电监测对颞叶癫痫的定侧定位价值。资料和方法：选择2011年1月～2014年1月期间在安徽省立医院神经外科住院的颞叶癫痫患者15例,其中男9例,女6例,年龄18～38岁之间,平均26岁,病程8～20年,平均16年。所有患者均明确诊断为难治性颞叶癫痫,经过神经影像学检查,以及神经心理学评估,除外颅内占位、血管畸形等明确的局灶病变。15例患者中,全身强直-痉挛性发作4例,复杂部分性发作8例,部分性发作继发全身性发作3例。发作时出现恐惧、幻听或难以形容的上腹不适感等其他症状者3例。既往有：脑炎、脑膜炎病史5例,高热病史3例,核黄疸病史2例,围产期综合征病史2例,余未发现明确病因。其中头颅MR多序列检查：6例患者见双侧或单侧海马区域信号增高但难以明确诊断海马硬化,其中双侧者2例,单纯右侧者3例,单纯左侧者1例,余未见明显影像学异常。头皮长程VEEG监测：发作间期10例患者脑电图未见肯定的癫痫样波形,5例患者在颞叶区域见散在的棘波、尖波或尖慢复合波,其中3例与MR影像检查相悖;11例监测到临床发作的患者,头皮脑电在发作期出现颞叶区域波幅逐渐增高的慢波和棘波,但颞区时左时右,或迅速波及到双侧半球,难以确切进行定侧定位。对本组15例无创影像及脑电检查难以定侧定位的颞叶癫痫患者,在脓定位引导下行立体定向双侧海马深部电极置入,视频脑电监测描记发作期及发作间期脑电图,根据监测结果对癫痫灶进行定侧定位,行个体化癫痫外科手术治疗,术后正规口服抗癫痫药物并随访。结果：海马深部电极监测结果：致痫灶位于右侧颞叶深部(海马、同侧颞叶新皮质均有癫痫样放电)3例,左侧颞叶深部2例,双侧海马但右侧优势者5例,左侧优势者3例,仅单侧(右侧)海马(每次均以海马起源)2例。手术：10例行前颞叶致痫皮层裁剪式切除及海马切除术;4例行切除包括海马的标准前颞叶切除术;1例行选择性单纯海马切除术。术后随访最长44个月,最短8个月,平均21个月。疗效满意8例(54%),显著改善5例(33%),良好2例(13%)。术后1例出现视野缺损,无其他严重并发症。结论：立体定向双侧海马深部电极置入及脑电监测,微创、安全、准确,是难治性颞叶癫痫定侧定位的可靠的方法,对制定个体化手术方案具有决定性作用。

关键词：颞叶癫痫立体定向技术脑电描记术深部电极海马

深部电极在立体定向手术治疗颞叶癫痫中的定位价值探讨

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

深部电极在立体定向手术治疗颞叶癫痫中的定位价值探讨

深部电极引导伽玛刀治疗颞叶内侧癫痫(附21例临床分析)

中国医师协会神经外科医师分会第四届全国代表大会

作者：赵全军田增民郝秋星尹丰吴朝辉赵虎林李志超林鸿肖霞王红李红玉王馥莉刁利华海军总医院神经外科

＜正＞癫痫的外科治疗已经历了100多年的历史,经大宗统计,癫痫的患病率约为4‰,其中大部分可经药物治疗而得到控制,1/4药物治疗无效而转变为顽固性癫痫,需手术治疗,全国约有120万病人。在顽固性癫痫的病例中,约有60%为颞叶癫痫,手术治... 详细信息

＜正＞癫痫的外科治疗已经历了100多年的历史,经大宗统计,癫痫的患病率约为4‰,其中大部分可经药物治疗而得到控制,1/4药物治疗无效而转变为顽固性癫痫,需手术治疗,全国约有120万病人。在顽固性癫痫的病例中,约有60%为颞叶癫痫,手术治疗以颞叶前部加海马、杏仁核切除效果最为确实可靠,但切除手术不仅创伤大,容易引起手术并发症,而且需要切除部分正常脑组织,使其潜在功

关键词：颞叶癫痫定位价值外科治疗深部电极显微外科手术

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

立体定向和功能性神经外科杂志 2011年第4期24卷 198-201页

作者：孙君昭田增民吴朝晖杜亚楠胡勇张剑宁中国人民解放军第二军医大学海军临床医学部海军总医院全军神经外科中心北京100048

目的探索深部电极引导伽玛刀治疗颞叶内侧癫痫的方法,初步评价治疗效果。方法治疗21例颞叶内侧癫痫患者,其中男性13例,女性8例,年龄18－59岁,平均34.2岁,病史3－20年,平均13.5年。用无框架立体定向机器人技术进行深部电极植入,并进行深... 详细信息

目的探索深部电极引导伽玛刀治疗颞叶内侧癫痫的方法,初步评价治疗效果。方法治疗21例颞叶内侧癫痫患者,其中男性13例,女性8例,年龄18－59岁,平均34.2岁,病史3－20年,平均13.5年。用无框架立体定向机器人技术进行深部电极植入,并进行深部电极长程视频脑电监测。本组双侧植入5例,单侧植入16例,植入监测时间1－7天,平均监测2.2天。明确致痫灶后,安装头架,行头颅CT扫描定位,然后拔除深部电极,行头颅核磁扫描。对头颅CT与核磁进行融合,明确致痫灶接触电极的位置,进行伽玛刀治疗。治疗剂量：周边剂量8－13 Gy,平均9.8 Gy;中心剂量16－26 Gy,平均18.2 Gy;50%等剂量曲线。结果随访6－36个月,平均15个月,Engel＇s效果分级：Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级9例,Ⅳ级6例（Ⅰ－Ⅲ级为治愈及有效）。有效率为71.4%。手术并发症：颅内积气2例,1周后自行吸收。无其他手术并发症。结论颞叶内侧癫痫深部电极探测明确致痫灶后,应用CT及核磁融合技术,在深部电极引导下进行伽玛刀低剂量治疗,初步治疗结果满意。

关键词：深部电极伽玛刀颞叶内侧癫痫

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

深部电极对颞叶癫痫定位的应用研究

立体定向和功能性神经外科杂志 2004年第5期17卷 271-273页

作者：王桂松徐纪文周洪语田鑫江基尧罗其中上海第二医科大学附属仁济医院神经外科 200127

目的　探讨深部电极脑电监测对颞叶癫痫灶定位的意义和安全性。方法　对 12例颞叶癫痫病例 ,无创检查难以定位或定侧者 ,在立体定向指引下颅骨钻孔行双侧或单侧海马区深部电极植入 ,脑电监测对癫痫灶定位 ,根据手术中皮层电极及深部电... 详细信息

目的　探讨深部电极脑电监测对颞叶癫痫灶定位的意义和安全性。方法　对 12例颞叶癫痫病例 ,无创检查难以定位或定侧者 ,在立体定向指引下颅骨钻孔行双侧或单侧海马区深部电极植入 ,脑电监测对癫痫灶定位 ,根据手术中皮层电极及深部电极癫痫灶的定位、手术后疗效评价及术后脑电检查结果 ,研究深部电极脑电监测对致痫灶定位的准确性和安全性。结果　 12例病人埋置深部电极 2 3只 ,留置时间平均 5天 ;监测时间平均 10小时 ,明确定位 5例 (37.5 % ) ,定侧的 7例 (6 2 .5 % ) ,并在术中和术后得到验证。所有病例无颅内出血和感染等并发症发生。结论　深部电极植入脑电监测对颞叶癫痫灶定位是行之有效的方法 ,可作为颞叶癫痫致痫灶定位的可靠指标 ;电极植入安全 ,定位准确性高。

关键词：深部电极颞叶癫痫脑电监测癫痫灶致痫灶定位植入并发症结论准确性方法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

O臂导航引导下的立体脑电图深部电极置入

立体定向和功能性神经外科杂志 2017年第5期30卷 269-274页

作者：石先俊赵春冯林张春青魏宇佳候智杨梅华刘仕勇陆军军医大学附属新桥医院神经外科全军癫痫诊治中心重庆400037

目的探讨O臂导航在立体脑电图深部电极置入中的应用。方法收集25例在O臂导航引导下置入深部电极的癫痫患者,观察深部电极置入的精度和并发症,与单独使用神经导航方法和有框架立体定向方法比较。结果 O臂导航组25例患者置入深部电极数目... 详细信息

目的探讨O臂导航在立体脑电图深部电极置入中的应用。方法收集25例在O臂导航引导下置入深部电极的癫痫患者,观察深部电极置入的精度和并发症,与单独使用神经导航方法和有框架立体定向方法比较。结果 O臂导航组25例患者置入深部电极数目在7~16根,共计254根。置入平均误差在1.36±0.44mm,优于导航组和立体定向组。电极置入平均耗时,O臂导航组17.2分钟,导航组19.4分钟,明显低于立体定向组的34.5分钟。电极置入的平均数,O臂导航组10.2根,导航组4.8根,立体定向组2.2根。O臂导航组无血肿、感染、脑脊液漏,导航组1例血肿,并发症发生率低于立体定向组。结论神经导航是构建立体脑电图的较佳工具,特别是需要置入较多电极时,具有方便、并发症少等优点,O臂导航联合应用可以提高电极置入的精确度。

关键词： O臂神经导航立体脑电图深部电极

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

应用深部电极定位颞叶癫致灶临床研究

中国实用神经疾病杂志 2011年第13期14卷 3-5页

作者：魏书航杨开军广州中医药大学附属佛山市中医院神经外科佛山528000 南方医科大学附属南方医院神经外科广州510515

目的观察深部电极记录的有效性及并发症,并探讨适应证。方法 20例药物难治性颞叶癫患者进行颅内电极植入,包括双侧颞叶纵向深部电极植入、双侧硬膜下颞底条状电极植入、颞外条状电极植入。结果术前进行广泛的无创检查之后仍不能定位... 详细信息

目的观察深部电极记录的有效性及并发症,并探讨适应证。方法 20例药物难治性颞叶癫患者进行颅内电极植入,包括双侧颞叶纵向深部电极植入、双侧硬膜下颞底条状电极植入、颞外条状电极植入。结果术前进行广泛的无创检查之后仍不能定位致灶的患者是选择颅内电极记录的主要适应证。在所筛选的病人中,17例患者可通过颅内电极记录定位致灶。结论深部电极记录是一种有效及安全的检查方法。

关键词：深部电极癫 颞叶

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颞叶癫癎的头皮和深部电极脑电发作期特点

癫痫与神经电生理学杂志 2012年第1期21卷 8-12页

作者：吴朝晖田增民赵全军张剑宁王红林鸿王福莉解放军第二军医大学海军临床医学院(海军总医院)全军神经外科中心北京100048

目的：探讨手术治愈和基本治愈的颞叶癫癎（TLE）患者发作期头皮脑电图（EEG）和深部电极EEG的特点.方法：对25例立体定向射频热凝毁损颞叶内侧结构或常规手术切除后随访12月以上,Engel Ⅰ级（临床治愈）者21例和EngelⅡ级（临床基本治... 详细信息

目的：探讨手术治愈和基本治愈的颞叶癫癎（TLE）患者发作期头皮脑电图（EEG）和深部电极EEG的特点.方法：对25例立体定向射频热凝毁损颞叶内侧结构或常规手术切除后随访12月以上,Engel Ⅰ级（临床治愈）者21例和EngelⅡ级（临床基本治愈）者4例（共25例）的发作期头皮EEG和深部电极发作期特点进行分析.结果：头皮EEG描记时逢临床发作者19例,其中EEG为局限的5～13 Hz的典型阵发性节律波者10例,14～20 Hz的快波者4例,局限的2～5 Hz的正弦节律波者3例,EEG呈平坦化2例;深部EEG描记已临床发作者6例,均有15～6 Hz的节律波发放.结论：对于TLE头皮EEG对大多数发作能提供发作起始参考,对于EEG平坦化者需参考其它临床资料;深部电极EEG发作期脑电起始形式比较单一.

关键词：颞叶癫癎(TLE) 脑电图(EEG) 深部电极发作期