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应用深低温处理同种异体动脉修复下肢血管伤的护理

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实用医学杂志 2010年第20期26卷 3850-3850页

作者：阳桂香广州军区广州总医院骨科医院创伤骨科 510010

治疗下肢血管缺损目前临床常采用自体静脉移植修复,不但来源及取材部位有限,而且增加伤员的额外损伤;而人工血管材料价格昂贵,组织相容性差,临床应用尚存在一定问题。

关键词：下肢血管伤临床应用深低温处理动脉修复同种异体护理组织相容性移植修复

不同方法深低温保存兔肢体再植后血管组织的病理学变化

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中国组织工程研究 2014年第15期18卷 2357-2362页

作者：李波何建平张树明朱泽兴乔林乔雅楠辽宁医学院研究生学院辽宁省锦州市121000 解放军第二炮兵总医院骨科北京市100088 北京市平谷区人民医院北京市101200

背景:虽然对于单一组织的冷冻保存获得了空前的成果,并且已逐渐应用于临床,但是对于复合组织的冷冻保存及应用还鲜有研究。目的:通过实验研究深低温冷冻不同复温方法下兔肢体再植后血管形态学变化,找出一种对复合组织中血管损伤最小的... 详细信息

背景:虽然对于单一组织的冷冻保存获得了空前的成果,并且已逐渐应用于临床,但是对于复合组织的冷冻保存及应用还鲜有研究。目的:通过实验研究深低温冷冻不同复温方法下兔肢体再植后血管形态学变化,找出一种对复合组织中血管损伤最小的复温方法,从而为深低温处理后断肢再植可行性提供理论依据。方法:30只健康新西兰大白兔随机数字表法均分为对照组、慢速冷冻-慢速复温组、慢速冷冻-快速复温组,均给予大白兔右后肢自膝上1 cm处离断。慢速冷冻两组复温后均行断肢再植,再植肢体成活6 h后给予再次离断右后下肢。3组兔断肢均取股血管组织采用染色光镜及电镜进行形态学观察及大体观察,光镜病理计分结果用显著性分析。结果与结论:慢速冷冻-慢速复温组、慢速冷冻-快速复温组兔肢体再植6 h后的病理变化(大体标本、光镜、电镜)均较对照组差,但慢速冷冻-慢速复温组与慢速冷冻-快速复温组相比血管内皮细胞完整性较好,细胞器破坏较少。证实,经过深低温冷冻-复温处理后兔断肢再植6 h,离断肢体血管组织能保持一定的结构完整性,再植后6 h兔肢体获得成活,且慢速冷冻-慢速复温组更为适合离断肢体的保存,为深低温处理后离断肢体行断肢再植远期成活可行性提供了依据。

关键词：组织构建组织工程深低温处理断肢再植血管内皮细胞组织学

Microstructure, Mechanical Properties and Wear Behaviourof Deep-Cryogenic-Treated HSS

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材料热处理学报 2004年第5期25卷 540-545页

作者： V. Leskovek M. Kalin J. Vi■intin Institute of Metals and Technology Ljubljana SloveniaUniversity of Ljubljana Center for Tribology and Technical Diagnostics Ljubljana SloveniaUniversity of Ljubljana Center for Tribology and Technical Diagnostics Ljubljana Slovenia

In this paper we compare the wear behaviour of a vacuum-heat-treated ESR AISI M2 high-speed steel and the same steel that was vacuum heat treated in conjunction with a deep-cryogenic treatment at -196 °C. Four different tempering temperatures for the specimens austenized at the same austenitizing temperature were carefully selected to obtain various in-advance-determined combinations of the microstructures, the fracture toughness, KIc and the Rockwell-C hardness. Each of the eight specimens was therefore characterised by these microstructures and resulting material properties. The wear study was performed using a reciprocating sliding device under well-controlled contact conditions. Relatively high loads were used to provide enough wear for a comparison of the selected samples. A much harder and dissimilar model counter-material, i.e. silicon nitride ceramic, was used in order to avoid excessive wear of the counter samples and adhesion, which could occur in contacts with similar materials (metals/steels) under such high loads and in non-lubricated conditions. The wear behaviours were then compared and discussed in terms of these microstructures and the related properties. The differences in the wear resistance obtained in our investigation were as high as an order of magnitude. However, the beneficial effects are not a direct result of the type of the treatment, but relate to a proper combination of the resulting fracture toughness and the hardness. The more uniform and moderate values, which, however, tend to be obtained with a deep-cryogenic treatment, are beneficial to the high wear resistance of the selected high-speed steel.

关键词：高速钢显微结构深低温处理机械性质磨损性能

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同种异体肌腱在肌腱缺损治疗的临床应用

现代临床医学 2006年第6期32卷 422-423页

作者：王宣生张旭强李庆泰四川省建筑医院四川成都610081 成都市都江堰市人民医院四川成都611830 北京积水潭医院北京100051

肌腱缺损的修复一直是困扰手外科及骨科医生的难题.以往治疗方法是从病人身体取功能次要的肌腱去修复主要功能的肌腱.这不仅给病人自己造成新的创伤,还损害了原有的肌腱功能,尤其是病人有多条或长距离的肌腱缺损的时候难度更大.针对这... 详细信息

肌腱缺损的修复一直是困扰手外科及骨科医生的难题.以往治疗方法是从病人身体取功能次要的肌腱去修复主要功能的肌腱.这不仅给病人自己造成新的创伤,还损害了原有的肌腱功能,尤其是病人有多条或长距离的肌腱缺损的时候难度更大.针对这一难题,自2003年7月以来,我们采用经过深低温处理同种异体肌腱,治疗四肢肌腱缺损,效果良好,报道如下.

关键词：同种异体肌腱肌腱缺损治疗方法临床应用深低温处理骨科医生肌腱功能手外科

应用同种异体肌腱治疗KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂

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实用骨科杂志 2021年第8期27卷 699-703页

作者：向成浩黄涛谭晓蓉陈文革陈刚陈天午杨朝晖湖北民族大学附属民大医院骨关节外科湖北恩施445000 武警湖北省总队医院骨外科湖北武汉430060 复旦大学附属华山医院运动医学科上海200000

目的评价应用深低温处理同种异体肌腱治疗KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法分析2015年5月至2019年2月湖北民族大学附属民大医院行手术治疗的67例KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂患者资料,其中男37例,女30例;年龄19~59岁,平均... 详细信息

目的评价应用深低温处理同种异体肌腱治疗KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法分析2015年5月至2019年2月湖北民族大学附属民大医院行手术治疗的67例KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂患者资料,其中男37例,女30例;年龄19~59岁,平均(35.2±10.5)岁。33例(A组)采用腓肠肌“V-Y”延长+腓肠肌腱膜瓣翻转跟腱重建治疗;34例(B组)采用经深低温处理同种异体肌腱移植治疗。比较两组术后并发症情况、患者术后恢复日常活动时间、末次随访时的患侧踝关节活动度;依据美国足踝外科协会(American society of foot and ankle surgery,AOFAS)踝-后足评分标准评估患侧踝关节功能;依据Arner-lindholm评分标准评估疗效。结果67例患者术后获得12~16个月随访,平均随访时间(13.9±1.4)个月。术后A组切口感染1例,跟腱黏连1例;B组腓肠神经损伤1例,皮缘坏死1例;两组均未发生跟腱再断裂、深部感染、下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)等并发症。A组患者术后恢复活动时间(16.2±2.6)周,B组为(12.9±2.4)周,A组术后恢复活动时间晚于B组,差异有统计学意义(P0.05);A组AOFAS踝-后足评分为(90.4±6.7)分,B组为(91.3±7.6)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组Arner-lindholm评定优良率为81.8%,B组为97.1%,A组优良率低于B组,差异有统计学意义(P深低温处理同种异体肌腱治疗KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂,患者术后可较早恢复日常活动,并发症少,是一种可行的手术方法。

关键词：陈旧性跟腱断裂同种异体肌腱深低温处理腓肠肌“V-Y”肌腱瓣延长腓肠肌腱瓣翻转术