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HR+/HER2+转移性乳腺癌的MDT诊断策略

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实用肿瘤杂志 2016年第3期31卷 200-205页

作者：王简孙春晓黄香查小明李相成张智弘蒋燕妮陈佳艳殷咏梅南京医科大学第一附属医院肿瘤科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院乳腺外科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院肝胆外科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院病理科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院放射科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院放射治疗科江苏南京210029

本文介绍1例改良根治术后复发转移的乳腺癌病例的多学科诊治过程。患者术后8年复查发现双肺、颈淋巴结转移,经过多学科讨论后患者接受靶向药物联合化疗控制病情,后续联合内分泌治疗维持。随访近2年后再次发现颈淋巴结转移,经多学科讨论... 详细信息

本文介绍1例改良根治术后复发转移的乳腺癌病例的多学科诊治过程。患者术后8年复查发现双肺、颈淋巴结转移,经过多学科讨论后患者接受靶向药物联合化疗控制病情,后续联合内分泌治疗维持。随访近2年后再次发现颈淋巴结转移,经多学科讨论后治疗再次获得缓解。19月后复查发现肝转移灶,经多学科讨论,于部分肝切除术成功的基础上行全身化疗,使用创新性联合抑制雌激素受体(estrogen receptor,ER)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth receptor-2,HER2)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)方案,患者获益显著,无进展生存期>27月。该病例的诊治过程说明,分析病例需要把握病情发展中的主要问题,需要多学科交流以避免出现认识上的误区和局限。应当普及多学科讨论以进一步保证治疗方案的合理性和优化。

关键词：乳腺肿瘤/药物疗法受体,雌激素受体,表皮生长因子淋巴转移/放射疗法肺肿瘤/继发性肝肿瘤/继发性肝肿瘤/外科学肝肿瘤/药物疗法雌激素拮抗剂/治疗应用抗体,单克隆/治疗应用长春碱/类似物和衍生物长春碱/治疗应用抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用

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结直肠癌腹膜后淋巴结转移的治疗

实用肿瘤杂志 2016年第3期31卷 206-212页

作者：叶盛威湖北省肿瘤医院胃肠外科湖北武汉436700

初诊时结直肠癌腹膜后淋巴结转移的病例相对较少,但结直肠癌行治愈性手术切除后,约21%的患者会出现局部/区域复发,其中约10%会出现腹膜后淋巴结转移,但是仅1%-2%为腹膜后的寡转移,而其他病例常合并其他部位的远处转移。

关键词：结直肠肿瘤/外科学淋巴转移/外科学腹膜后肿瘤/继发性淋巴转移/放射疗法预后综合疗法

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鼻咽癌颈淋巴结转移放疗后消退与残留的分析

中华肿瘤杂志 1987年第3期9卷 227-229页

作者：陈文湛邓健魏宝清江苏省肿瘤防治研究所

本文介绍放疗结果并讨论放疗后残留淋巴结消退时间。1976～1977年两年中,根治放疗鼻咽癌453例,相对5年生存率为43.9%(199/453)。有颈淋巴结转移者389例,占85.9%,5年生存率为40.6%(158/389)。389例放疗结束时,淋巴结完全消退者有207例,... 详细信息

本文介绍放疗结果并讨论放疗后残留淋巴结消退时间。1976～1977年两年中,根治放疗鼻咽癌453例,相对5年生存率为43.9%(199/453)。有颈淋巴结转移者389例,占85.9%,5年生存率为40.6%(158/389)。389例放疗结束时,淋巴结完全消退者有207例,消退率为53.2%,5年生存率为48.8%(10l/207)。淋巴结有残留者182例,经随访有135例在随访中消退,随访后消退率为96.4%(135/140),5年生存率为40.0%(54/135)。放疗结束时淋巴结完全消退组和随访后消退组5年生存率各为48.8%和40.O%,P>0.05;而两组颈部复发率分别为5.3%及3.8%,P>0.05,故两组局部疗效相同。182例颈残留病灶中的121例共有147个淋巴结,其大小从O.5～4.0厘米不等。经临床随访观察,残留淋巴结消退时间的几何均数为2.5～2.7个月(95%可信限)。由此建议残留淋巴结在3或2.5厘米以下,暂不必增加剂量或急于手术切除,必须密切随访观察,一般可自然消退,即使残留淋巴结3～5厘米,如果病人身体很差,无手术指征,有时其淋巴结也可纤维变而消退。

关键词：鼻咽肿瘤/放射疗法淋巴转移/放射疗法头颈部肿瘤/放射疗法

头颈部鳞癌颈部淋巴结转移放疗残留灶超声特征的logistic回归模型分析

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现代医药卫生 2016年第12期32卷 1789-1791页

作者：李龙浩蒋娟谭本旭余敏重庆医科大学附属第一医院肿瘤科重庆400016

目的探讨头颈部鳞癌颈部淋巴结转移放疗残留灶的超声影像学特征。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月该院放疗后行颈淋巴结清扫术的76例患者病理检查结果与超声影像学特征的关系。对超声检查残留淋巴结纵/横径比、血流分级、供血动脉... 详细信息

目的探讨头颈部鳞癌颈部淋巴结转移放疗残留灶的超声影像学特征。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月该院放疗后行颈淋巴结清扫术的76例患者病理检查结果与超声影像学特征的关系。对超声检查残留淋巴结纵/横径比、血流分级、供血动脉峰值流速、阻力指数值及消退速率与病理检查结果进行二元logistics回归模型分析。选取与病理检查结果具有一致性的指标进行受试者工作特征曲线分析得到临界值计算超声检查准确率,并比较与磁共振成像(MRI)检查的差异。结果 76例患者经颈淋巴结清扫术后病理检查阳性48例,阴性28例。仅有残留淋巴结供血动脉峰值流速及消退速率与病理检查结果具有一致性,用受试者工作特征曲线分析得到临界值的诊断准确率(分别为89.58、95.83%)均高于MRI(72.92%),差异均有统计学意义(P淋巴结转移放疗残留灶的疗效,可及早发现残留灶,并指导后续治疗。

关键词：癌,鳞状细胞头颈部肿瘤淋巴转移/放射疗法超声检查磁共振成像

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髓外浆细胞瘤的放射治疗——附13例报告

中华肿瘤杂志 1986年第4期8卷 306-309页

作者：董冬吴雪林胡郁华北京军区总医院中国医学科学院肿瘤医院

髓外浆细胞瘤不多见,约占浆细胞瘤的4%。国外有文献记载的约250例,国内仅有近20例的报告。本病多发于头颈部,尤以上呼吸道及口腔为多,属低度恶性肿瘤,

关键词：鼻肿瘤/放射疗法浆细胞瘤/放射疗法淋巴转移/放射疗法

食管癌术后上纵隔淋巴结转移2种治疗方法对比

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中国误诊学杂志 2004年第5期4卷 741-742页

作者：陈剑河南省焦作市第二人民医院放疗科 454001

对我科1999-01～2001-12食管癌术后上纵隔淋巴结转移2种治疗方法对比分析如下.

关键词：食管肿瘤综合疗法淋巴转移/放射疗法

食管癌术后气管食管沟淋巴结转移的适形调强放射治疗

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中国误诊学杂志 2006年第5期6卷 879-880页

作者：葛红蒋月孙翠萍王建华河南省肿瘤医院放疗科河南郑州450008

对我院1995-01－2005-01接受放射治疗的食管癌术后气管食管沟淋巴结(tracheo esphageal groove lymph node,TGLN)转移87例进行回顾性分析如下。[第一段]

关键词：食管肿瘤/外科学淋巴转移/放射疗法放射疗法,适形

放疗联合射频热疗治疗腹膜后转移淋巴结23例分析

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中国误诊学杂志 2011年第28期11卷 6976-6976页

作者：顾小伟袁明王南瑶吴丹沙莎东南大学医学院附属江阴医院放疗中心东南大学医学院附属江阴医院肿瘤内科 214400

目的探讨放疗联合射频热疗治疗腹膜后转移淋巴结近期疗效。方法腹膜后淋巴结转移的患者23例,放射治疗采用6MV-X射线体外照射,三维适形放疗技术,90%～95%PTV 50～55Gy/25～28次。射频热疗每周2次,60min/次,共6～8次,每次热疗1h后行放疗... 详细信息

目的探讨放疗联合射频热疗治疗腹膜后转移淋巴结近期疗效。方法腹膜后淋巴结转移的患者23例,放射治疗采用6MV-X射线体外照射,三维适形放疗技术,90%～95%PTV 50～55Gy/25～28次。射频热疗每周2次,60min/次,共6～8次,每次热疗1h后行放疗。结果结果表明,近期疗效评价有效率(CR+PR)为82.6%。结论放疗联合射频热疗治疗后转淋巴结,能提高局部控制率,患者耐受性好。

关键词：腹膜后间隙淋巴转移/放射疗法热/治疗应用

食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗111例分析

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世界华人消化杂志 1998年第S2期6卷 408-408页

作者：邹浩元黄国栋刘建华王敏郑广进广东省梅州市人民医院 514031

目的探讨食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗的价值及影响预后因素．方法复习1984－09／1992－12收治初诊食管癌并锁骨上淋巴结转移111例，病变长度位于胸上段20例，胸中段82例，胸下段9例；锁骨上淋巴结单侧转移90例，双侧转移21例；病理... 详细信息

目的探讨食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗的价值及影响预后因素．方法复习1984－09／1992－12收治初诊食管癌并锁骨上淋巴结转移111例，病变长度位于胸上段20例，胸中段82例，胸下段9例；锁骨上淋巴结单侧转移90例，双侧转移21例；病理诊断98例，余13例为临床诊断．全部采用钻-60外照射，食管DT60GY～66GY，锁骨上健侧照射50GY，患侧60GY—66GY．结果治疗后的一、三、五年生存率分别为49．6％，10．8％，6．3％．病变长度＜5．0cm的5a生存率为15％，比＞5．1cm的疗效好（P＜0．05）．疗终X线表现为基本消失的5a生存率为12．5％，而部分消失的5a生存率为1．8％（P＜0．05）锁骨上淋巴结＞3cm的25例，均在3a内死亡．结论食管癌锁骨上淋巴结转移应积极治疗；病变长度食短，预后愈好；疗终X线表现为基本消失的预后较好；锁骨上淋巴结＜3cm的预后较好．

关键词：食管肿瘤/放射疗法淋巴转移/放射疗法预后