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淋巴结阳性乳腺癌的血管增殖与蒽环类药物相关性的研究

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中国肿瘤临床 2002年第4期29卷 268-272页

作者：余之刚杨其峰王建新付勤烨孙靖中山东大学第二医院普通外科济南市250033 山东大学齐鲁医院普通外科

目的:探讨血管增殖与腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者接受蒽环类药物辅助化疗的相关性。方法:采用免疫组织化学的方法(LSAB法)检测接受过蒽环类药物化疗的78例淋巴结阳性的乳腺癌标本中CD31的表达,并结合微血管计数和随访结果,用χ2检验、... 详细信息

目的:探讨血管增殖与腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者接受蒽环类药物辅助化疗的相关性。方法:采用免疫组织化学的方法(LSAB法)检测接受过蒽环类药物化疗的78例淋巴结阳性的乳腺癌标本中CD31的表达,并结合微血管计数和随访结果,用χ2检验、单因素和多因素分析进行统计学处理。结果:微血管计数水平较高的患者5年生存率为65.39%,明显低于微血管计数水平低的患者(85.52%,P=0.0066);肿瘤组织中高水平的血管增殖与患者无瘤生存率(P=0.0034)和总生存率(P=0.007)有很强的相关性。结论:肿瘤组织内血管增殖水平的高低在淋巴结阳性的乳腺癌患者中是一个独立的预后指标;高水平血管增殖的存在不仅预示着患者可能在短期内复发或转移,同时提示对蒽环类药物存在抵抗性,这可能是这类患者预后较差的一个重要原因。

关键词：乳腺癌血管增殖微血管计数辅助化疗蒽环类药物淋巴结阳性

MYBL2在淋巴结阳性前列腺癌组织中的表达及其对雄激素剥夺治疗结局的预测作用

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东南大学学报（医学版） 2023年第5期42卷 658-665页

作者：付国程继高丹陕西省人民医院泌尿外科陕西西安710068

目的:探讨骨髓母细胞增生症病毒癌基因同源样蛋白2(MYBL2)在淋巴结阳性前列腺癌(PCa)组织中的表达及其对雄激素剥夺治疗结局的预测价值。方法:收集80例行根治性前列腺切除术(RP)PCa患者的组织标本,其中27例经病理证实为淋巴结阳性(LNP)... 详细信息

目的:探讨骨髓母细胞增生症病毒癌基因同源样蛋白2(MYBL2)在淋巴结阳性前列腺癌(PCa)组织中的表达及其对雄激素剥夺治疗结局的预测价值。方法:收集80例行根治性前列腺切除术(RP)PCa患者的组织标本,其中27例经病理证实为淋巴结阳性(LNP)并进行辅助性雄激素剥夺治疗(ADT);另外选取36例良性前列腺增生标本作为对照。免疫组织化学染色法检测组织中MYBL2表达阳性率。利用癌症基因组图谱(TCGA)基因芯片数据库PCa数据集进一步验证MYBL2 mRNA的表达及其与患者预后的关系。结果:MYBL2蛋白在PCa组织中的阳性表达率为45.0%(36/80),显著高于良性前列腺增生组织的11.11%(4/36,P淋巴结转移密切相关,LNP-PCa患者组织MYBL2蛋白阳性表达率(63.64%,21/33)高于非LNP-PCa患者(31.91%,15/47,P=0.005)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,LNP-PCa中MYBL2阳性表达者无进展生存期(PFS)短于MYBL2阴性表达者(Log-rankχ^(2)=19.135,P阳性表达率在PCa组织中显著升高,与LNP-PCa患者临床病理特征和预后有关,可作为PCa临床靶向治疗和预后评价的潜在标志物。

关键词：前列腺癌淋巴结阳性骨髓母细胞增生症病毒癌基因同源样蛋白2 雄激素剥夺治疗预后

CT联合MRI对直肠癌临床术前分期及淋巴结阳性诊断的作用分析

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现代诊断与治疗 2022年第20期33卷 3101-3103页

作者：朱海龙朱建桂周皓鹏安福县中医院放射科江西安福343200

目的探讨CT、MRI影像联合应用对直肠癌临床术前分期及淋巴结阳性诊断的作用。方法选取2021年1月至2022年6月我院收治的80例直肠癌患者的影像学诊断资料,均有完整的CT、MRI诊断资料,以手术病理检查结果为“金标准”,判定对直肠癌术前分... 详细信息

目的探讨CT、MRI影像联合应用对直肠癌临床术前分期及淋巴结阳性诊断的作用。方法选取2021年1月至2022年6月我院收治的80例直肠癌患者的影像学诊断资料,均有完整的CT、MRI诊断资料,以手术病理检查结果为“金标准”,判定对直肠癌术前分期及淋巴结阳性诊断价值。结果CT联合MRI诊断直肠癌术前分期的总准确率98.75%,均高于CT的82.50%、MRI的88.75%,差异有统计学意义(P淋巴结阳性37例(46.25%),CT联合MRI诊断淋巴结的敏感度、特异度及准确度分别为97.30%、97.67%、97.50%,均高于CT、MRI,差异有统计学意义(P淋巴结阳性诊断准确性高,为手术方案提供科学依据。

关键词： CT MRI 直肠癌临床术前分期淋巴结阳性

CT与MRI联合运用对直肠癌临床术前分期及淋巴结阳性诊断准确率的临床意义

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中国科技期刊数据库医药 2023年第7期 58-60页

作者：高云陈伟彬滦州市人民医院影像科河北唐山063700 华北理工大学附属医院影像科河北唐山063000

分析CT联合MRI影像在诊断直肠癌术前分期及淋巴结阳性方面的应用意义。方法以2022年1月到2023年1月期间我院已确诊的直肠癌患者为例,共计93例,再对所有患者进行CT和MRI影像检查,根据检查结果对直肠癌患者进行临床术前分期,将其与患者... 详细信息

分析CT联合MRI影像在诊断直肠癌术前分期及淋巴结阳性方面的应用意义。方法以2022年1月到2023年1月期间我院已确诊的直肠癌患者为例,共计93例,再对所有患者进行CT和MRI影像检查,根据检查结果对直肠癌患者进行临床术前分期,将其与患者病理检查结果作比对,明确检查方案诊断差异。结果手术病理显示,直肠癌术前分期T1~T2期、T3期、T4期分别有22例、40例、31例,CT检查对应检出率59.09%、77.50%、83.87%,MRI影像检出率为86.36%、85.00%、87.10%,联合组的T1~T2检出率95.45%、T3期检出率97.50%、T4期可达到100.00%,对比可见,联合组明显优于两项单独诊断,差异显著(P淋巴结阳性检出率上,联合组(95.70%)与CT检查(73.12%)、MRI检查(81.72%)相较,也可见组间显著差异(P<0.05)。结论 CT和MRI两种影像学检查方法均能够有效地提高直肠癌术前分期的准确性,两者结合使用可以进一步提升分期的准确度,并且该种组合方式具有较高的可操作性和重复性,能够为后期临床医生拟定治疗方案提供参考依据。

关键词：直肠癌淋巴结阳性 CT检查 MRI影像诊断率

CT联合MRI对直肠癌术前分期及淋巴结阳性诊断准确率的价值

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医学信息 2022年第8期35卷 172-174页

作者：曾永学宜宾市第六人民医院放射科

目的研究CT、MRI影像联合应用对直肠癌临床术前分期及淋巴结阳性诊断准确率的价值。方法选取2020年6月-2021年6月在我院诊治的84例直肠癌患者为研究对象，采用CT、MRI、CT联合MRI检查，以术后病理分期为金标准，比较不同检测方法对直... 详细信息

目的研究CT、MRI影像联合应用对直肠癌临床术前分期及淋巴结阳性诊断准确率的价值。方法选取2020年6月-2021年6月在我院诊治的84例直肠癌患者为研究对象，采用CT、MRI、CT联合MRI检查，以术后病理分期为金标准，比较不同检测方法对直肠癌术前分期诊断准确率、总准确率、淋巴结阳性诊断准确率，分析CT、MRI、CT联合MRI检查对直肠癌术前分期和淋巴结阳性诊断准确率与病理结果的一致性。结果 CT联合MRI对直肠癌T～T期、T期、T期的准确率高于CT、MRI检测，且MRI对直肠癌T～T期、T期的准确率高于CT，差异有统计学意义(P淋巴结阳性诊断准确率均高于CT、MRI，且MRI高于CT，差异有统计学意义(P淋巴结阳性诊断准确率与病理结果一致性均高于CT，差异有统计学意义(P淋巴结阳性诊断准确率与病理结果具有高度一致性，且一致性高于CT、MR检查，差异有统计学意义(P淋巴结阳性诊断准确率，对直肠癌临床术前制定治疗方案、判断淋巴结的转移提供可靠的依据，值得临床应用。

关键词： CT MRI 直肠癌术前分期淋巴结阳性

根治性前列腺切除术对淋巴结阳性前列腺癌患者预后影响的系统评价和Meta分析

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中华泌尿外科杂志 2019年第8期40卷 625-629页

作者：胡旭杨为潇窦卫超邵彦翔熊三钞刘健帮李响四川大学华西医院泌尿外科成都610041

目的系统评价根治性前列腺切除术(RP)对淋巴结阳性前列腺癌患者预后的影响。方法检索从建库至2018年11月关于淋巴结阳性前列腺癌患者行RP和未行RP对比分析的相关文献,检索数据库包括Pubmed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文... 详细信息

目的系统评价根治性前列腺切除术(RP)对淋巴结阳性前列腺癌患者预后的影响。方法检索从建库至2018年11月关于淋巴结阳性前列腺癌患者行RP和未行RP对比分析的相关文献,检索数据库包括Pubmed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方中文数据库。对纳入的文献使用统计软件RevMan 5.3进行Meta分析。主要结局指标为总生存率(OS)和癌症特异性生存率(CSS)。结果共纳入6篇回顾性研究,包含7 890例患者,其中6 247例行RP治疗,1 643例未行RP治疗。与未行RP者相比,行RP者在OS (HR=0.55,95%CI 0.49~0.62,P淋巴结阳性前列腺癌患者的OS和CSS,但是需要更多的随机对照试验来验证。

关键词：前列腺肿瘤淋巴结阳性根治性前列腺切除术荟萃分析

胰十二指肠切除术中扩大和标准淋巴结清扫对淋巴结阳性胰头癌患者生存期影响的Meta分析

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肿瘤防治研究 2016年第11期43卷 964-968页

作者：汤睿王良杨世伟石军董家鸿清华大学医学中心北京清华长庚医院肝胆胰医学中心北京102218

目的评价扩大和标准淋巴结清扫在行胰十二指肠切除术的淋巴结阳性胰头癌患者远期生存的差异。方法检索1990年1月—2015年10月间Pub Med、Embase、Medline、Cochrane library数据库及中国生物医学文献数据库（CBMDisc）,查询相关的临... 详细信息

目的评价扩大和标准淋巴结清扫在行胰十二指肠切除术的淋巴结阳性胰头癌患者远期生存的差异。方法检索1990年1月—2015年10月间Pub Med、Embase、Medline、Cochrane library数据库及中国生物医学文献数据库（CBMDisc）,查询相关的临床随机对照试验。使用Rev Ma5.2软件进行系统评价。结果共纳入5项研究,6篇文章。扩大胰十二指肠切除术组的淋巴结数明显高于标准胰十二指肠切除术组。淋巴结阳性患者行扩大清扫能提高5年生存率,且差异有统计学意义（RR：2.27,95%CI：1.08-4.79,P=0.03）;而1、3年生存率差异无统计学意义。结论扩大淋巴结清扫的胰十二指肠切除术可能提高淋巴结阳性患者远期生存率。如无明确淋巴结转移证据,不必行扩大淋巴结清扫术。

关键词：胰头癌扩大胰十二指肠切除术 Meta分析淋巴结阳性生存率

食管鳞癌术后淋巴结阳性患者预后因素分析及辅助化疗的价值

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食管鳞癌术后淋巴结阳性患者预后因素分析及辅助化疗的价值

作者：李海洋河北医科大学

学位级别：硕士

目的:我国是食管癌高发国家,手术是食管癌治疗的主要方式,但单纯手术患者5年生存率仅在30%左右,术后放疗、化疗等辅助治疗已成为改善患者预后的主要手段。NCCN(The National Comprehensive Cancer Network)制定的食管癌治疗指南中指出... 详细信息

目的:我国是食管癌高发国家,手术是食管癌治疗的主要方式,但单纯手术患者5年生存率仅在30%左右,术后放疗、化疗等辅助治疗已成为改善患者预后的主要手段。NCCN(The National Comprehensive Cancer Network)制定的食管癌治疗指南中指出食管癌术后淋巴结阳性的腺癌患者需行辅助放化疗,而对食管鳞癌患者建议行术后放化疗或观察。众所周知,我国食管原发性腺癌很少,90%以上类型为食管鳞癌,而且NCCN指南的研究对象大多为国外食管腺癌患者,所以其不能完全指导我国食管癌的治疗。并且辅助性放化疗对食管癌根治术后患者的治疗效果,诸多学者的研究结果并不一致,仍存在众多争议。本研究主要对食管鳞癌术后淋巴结阳性患者行辅助化疗的价值以及预后影响因素进行分析,以对如何预防食管癌术后复发及提高术后生存率进行进一步的探究。方法:本研究回顾性分析河北医科大学第四医院2008年1月至2012年2月284例食管鳞癌根治术后淋巴结阳性患者的资料。所有患者术前未行任何治疗且无远处转移,术后病理均为原发性鳞状细胞癌,且淋巴结阳性。本研究的预后相关因素包括性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤长径、淋巴结阳性数目(N分期)、肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度、淋巴结清扫数目、术后辅助化疗、吸烟史、饮酒史等。以上资料使用SPSS21.0统计软件进行统计学分析:应用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验进行单因素生存分析,应用Cox回归法进行多因素生存分析。结果:随访截止至2017年3月,全组284例食管鳞癌术后淋巴结阳性患者3年、5年无病生存率(DFS)分别为28.9%,21%,中位值为15个月(范围110个月)。单因素分析显示:肿瘤长径、淋巴结阳性数目(N分期)、肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度、术后辅助化疗与DFS相关(P淋巴结阳性数目(N分期)、肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度、术后辅助化疗纳入Cox回归多因素分析显示:N分期(P=0.000淋巴结阳性患者DFS的独立预后因素。全组284例食管鳞癌术后淋巴结阳性患者3年、5年总生存率(OS)分别为35.2%,23.9%,中位值为23个月(范围110个月);单因素分析显示:肿瘤长径、淋巴结阳性数目(N分期)、肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度、术后辅助化疗与OS相关(P淋巴结阳性数目(N分期)、肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度、术后辅助化疗纳入Cox回归多因素分析显示:N分期(P=0.000淋巴结阳性患者OS的独立预后因素。其中119例术后辅助化疗患者中,化疗方案的差异与食管鳞癌术后淋巴结阳性患者DFS(P=0.49>0.05)、OS(P=0.656>0.05)无明显相关。结论:1食管鳞癌术后淋巴结阳性患者手术效果欠佳,预后较差,术后N分期是影响食管鳞癌术后淋巴结阳性患者DFS、OS的独立预后因素。并且随着淋巴结阳性个数的增加,生存率逐渐下降。2肿瘤浸润深度是影响食管鳞癌术后淋巴结阳性患者DFS、OS的独立预后因素。并且随着肿瘤浸润深度的增加,患者的预后越差。3术后辅助化疗是影响食管鳞癌术后淋巴结阳性患者DFS、OS的独立预后因素,可以提高患者的DFS及OS,所以建议食管鳞癌术后淋巴结阳性患者行辅助化疗。4不同的辅助化疗方案对食管鳞癌术后淋巴结阳性患者生存差异无统计学意义,仍需大样本量进行深入的探究。

关键词：食管鳞癌食管癌手术淋巴结阳性辅助化疗预后生存率

术后辅助放化疗对淋巴结阳性食管鳞癌患者生存的影响

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术后辅助放化疗对淋巴结阳性食管鳞癌患者生存的影响

作者：凃成志郑州大学

学位级别：硕士

目的术后辅助性治疗能否改善局部进展期食管癌患者术后生存仍存在争议,本研究旨在探索术后放化疗对患者生存的影响。方法回顾性分析从2010年1月至2011年12月在郑州大学附属肿瘤医院行手术治疗的188名食管鳞癌患者的临床资料,所有患者术... 详细信息

目的术后辅助性治疗能否改善局部进展期食管癌患者术后生存仍存在争议,本研究旨在探索术后放化疗对患者生存的影响。方法回顾性分析从2010年1月至2011年12月在郑州大学附属肿瘤医院行手术治疗的188名食管鳞癌患者的临床资料,所有患者术后病理都提示伴区域淋巴结转移。其中63名患者接受了术后辅助放化疗(postoperative chemoradiotherapy,PCRT),其他125名接受4周期的辅助化疗(adjuvantchemotherapy,AC)。放射总剂量为50Gy,分25次完成,单次照射剂量为2Gy,每周5次,总共5周完成。放疗一般在末次化疗后2～4周开始。采用Kaplan-Meier法分析总生存(overall survival,OS)和无病生存(disease-free survival,DFS),并用Log-rank法检验,用Cox回归模型进行单因素及多因素分析,采用χ2检验分析不同治疗方式对生存的影响,阳性淋巴结数量增多、TNM分期升高、细胞分化差均与OS降低有关。多因素分析提示肿瘤分化程度(中分化VS.低分化,P=0.053;高分化vs.低分化,P=0.001)、治疗方式(p = 0.006)、T分期(p = 0.016)、N分期(p = 0.048)是患者预后的独立因素。结论术后辅助放化疗能够延长淋巴结阳性患者的生存时间及无病生存时间。

关键词：食管癌淋巴结阳性放化疗食管癌切除术生存率