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基于血浆代谢组学预测甲状腺乳头状癌术后131I治疗前淋巴结转移状态

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基于血浆代谢组学预测甲状腺乳头状癌术后131I治疗前淋巴结转移状...

高频超声联合弹性成像及TI-RADS分级诊断老年甲状腺癌患者颈部淋巴结转移效能分析

2024中国肿瘤标志物学术大会暨CACA整合肿瘤学高峰论坛暨第十七届肿瘤标志物青年科学家论坛暨中国肿瘤标志物产业创新大会

作者：施良李少华张川倪玉丹王峰俞飞南京市第一医院

目的:淋巴结转移(lymph node metastasis, LNM)是甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)重要的预后因素之一。在放射性131I治疗前对患者淋巴结转移状态的精准评估是131I个体化治疗剂量决策的重要依据,显著影响131I治疗效果... 详细信息

目的:淋巴结转移(lymph node metastasis, LNM)是甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)重要的预后因素之一。在放射性131I治疗前对患者淋巴结转移状态的精准评估是131I个体化治疗剂量决策的重要依据,显著影响131I治疗效果和患者预后。本研究旨在利用血浆代谢组学技术寻找PTC术后淋巴结转移的潜在分子标志物。方法:收集PTC术后131I放射性内照射前的患者血浆样本。选取的术后淋巴结转移的PTC者以及术后不存在淋巴结转移的PTC者各35例(年龄、性别和抗甲状腺球蛋白抗体阳性率匹配)。采用液相色谱-串联质谱法进行代谢组学实验。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价差异代谢物鉴别PTC术后淋巴结转移和无淋巴结转移的诊断能力。采用KEGG通路分析对差异代谢物进行通路分析。结果:在两组中患者的血浆代谢组学分析共鉴定出1056种代谢产物。其中鉴定出差异代谢产物159个,57个代谢产物上调,102个代谢产物下调(P 0.7(分别为0.722和0.779),具有较好的鉴别能力;两者联合应用对PTC术后淋巴结转移具有更高的诊断效能(AUC=0.831)。结论:本研究初步确定了PTC不同淋巴结转移状态下的代谢组学差异。次黄嘌呤和脱氧肌苷可作为预测PTC患者术后淋巴结转移状态的生物标志物,进一步由此指导后续放射性131I治疗。此外,胆碱代谢等通路异常可能是PTC转移进展的关键步骤,是潜在PTC治疗靶点。

关键词：代谢组学甲状腺乳头状癌淋巴结转移放射性131I治疗

来源： cnki会议评论

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影像研究与医学应用 2024年第14期8卷 30-32,35页

作者：时娜临沂市第四人民医院超声科山东临沂276005

目的:分析高频超声、超声弹性成像、TI-RADS分级联合诊断老年甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的价值。方法:选取2020年1月—2024年1月临沂市第四人民医院收治的48例老年甲状腺癌疑似颈部淋巴结转移患者为研究对象,所有患者均接受高频超声检... 详细信息

目的:分析高频超声、超声弹性成像、TI-RADS分级联合诊断老年甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的价值。方法:选取2020年1月—2024年1月临沂市第四人民医院收治的48例老年甲状腺癌疑似颈部淋巴结转移患者为研究对象,所有患者均接受高频超声检查、超声弹性成像检查及TI-RADS分级,以手术病理结果为金标准分析高频超声、超声弹性成像、TI-RADS分级单一及联合诊断颈部淋巴结转移的效能。结果:病理检查结果显示,48例老年甲状腺癌疑似颈部淋巴结转移患者最终确诊为颈部淋巴结转移(恶性)36例,非颈部淋巴结转移(良性)12例。恶性淋巴结长径长于良性、位于颈部Ⅲ区比例高于良性(P淋巴结转移的特异度高于TI-RADS分级、灵敏度及准确率高于高频超声(P淋巴结转移的价值较高,可切实提高诊断准确率。

关键词：淋巴结转移甲状腺癌 TI-RADS 弹性成像高频超声

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第5期31卷 287-291页

作者：朱光浩姚慧李昊璞王经杰朱敏辉郑宏良海军军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科上海200433

目的基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库筛选与头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)淋巴结转移相关的关键基因并构建预后模型。方法利用R软件筛选TCGA数据库中HNSCC数据集中肿瘤组织和癌旁组织之间的差异表达基... 详细信息

目的基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库筛选与头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)淋巴结转移相关的关键基因并构建预后模型。方法利用R软件筛选TCGA数据库中HNSCC数据集中肿瘤组织和癌旁组织之间的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),并通过加权基因共表达网络(weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)筛选与淋巴结转移相关的基因模块。使用单变量Cox回归和Lasso回归分析构建预后风险模型,通过生存分析和受试者工作特征(ROC)曲线验证预后模型的可靠性。最后使用CIBERSORT算法分析不同风险组的肿瘤微环境(tumor micro environment,TME)的差异。结果筛选出2565个DEGs,通过WGCNA分析得到与疾病预后和淋巴结转移高度相关的一组基因模块,相关性分析验证该基因模块中的基因表达与淋巴结转移高度相关。通过单因素Cox回归和Lasso回归筛选出了6个关键预后基因:CDKN2A、CCNE2、KNSTRN、AURKA、KPNA2和ORC1。基于这6个基因构建预后模型,生存分析显示高风险组的预后显著差于低风险组(P<0.0001)。ROC曲线表明该预后模型具有良好的预测性能。CIBERSORT分析显示不同风险组的肿瘤免疫微环境存在差异。结论筛选出的6个关键基因有助于预测HNSCC患者的预后,并与HNSCC免疫微环境密切相关,提示可能作为潜在的治疗靶点。

关键词：头颈部肿瘤头、颈鳞状细胞癌预后淋巴结转移加权共表达网络免疫浸润

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^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描成像/CT原发灶影像特征对非小细胞肺癌淋巴结转移的预测价值

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山西医药杂志 2024年第4期53卷 262-266页

作者：刘玲玲王喆李超李鑫周巧娣李岩松彭德智陕西省西安国际医学中心医院核医学科 710000

目的基于^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层扫描成像/CT(PET/CT)探究非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的影响因素,建立Logistic预测模型并分析其预测临床价值。方法收集我院收治的NSCLC患者156例为观察对象,纳入年限为2... 详细信息

目的基于^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层扫描成像/CT(PET/CT)探究非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的影响因素,建立Logistic预测模型并分析其预测临床价值。方法收集我院收治的NSCLC患者156例为观察对象,纳入年限为2019年6月至2021年6月,根据是否合并淋巴结转移分为合并淋巴结转移组47例和未合并淋巴结转移组109例,比较2组临床病理特征,均行^(18)F-FDG PET/CT检查,比较2组患者区域最大标准摄取值(SUVmax)、糖酵解总量(TLG)、代谢体积(MTV)等原发灶影像学特征,并建立Logistic回归方程:P=ExpΣBiXi/1+ExpΣBiXi,建立Logistic预测模型并分析其预测淋巴结转移的灵敏度、特异度和准确度。结果淋巴结转移组TNM分期Ⅲ期及肿瘤直径≥3 cm比例高于无淋巴结转移组(P淋巴结转移组患者原发灶T-SUVmax、T-TLG、L-SURmax、T-TLGsur、B-SURmax、B-TLGsur指标均高于无淋巴结转移组,差异具有统计学意义(P淋巴结转移有关(P淋巴结转移的概率P,建立P值的受试者工作特征(ROC)曲线,模型预测概率P的曲线下面积(AUC)为0.796(0.693~0.899),提示该模型具有较高的效用价值。当灵敏度为89.5%,特异度为69.0%,约登指数为0.585,对应的预测概率为-3.258。结论 NSCLC淋巴结转移的原发病灶18FFDG PET/CT影像特征明显异常表达,建立预测模型可进一步提高NSCLC患者淋巴结转移的诊断效能,临床上可以选择更加积极的治疗方案。

关键词：正电子发射断层显像计算机体层摄影术原发灶影像学特征非小细胞肺癌淋巴结转移

Tis~T1期非小细胞肺癌脏层胸膜受累与淋巴结转移的相关性

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实用癌症杂志 2024年第2期39卷 241-243,258页

作者：刘博许妍栗文菊罗执芬河南省人民医院郑州大学人民医院450000

目的探讨Tis~T1期非小细胞肺癌(NSCLC)脏层胸膜受累情况与淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析84例Tis~T1期NSCLC患者的临床资料。所有患者均行肺叶切除术+系统性淋巴结清扫术治疗,术后将病理标本送检,明确患者胸膜脏层浸润(VPI)状态,依... 详细信息

目的探讨Tis~T1期非小细胞肺癌(NSCLC)脏层胸膜受累情况与淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析84例Tis~T1期NSCLC患者的临床资料。所有患者均行肺叶切除术+系统性淋巴结清扫术治疗,术后将病理标本送检,明确患者胸膜脏层浸润(VPI)状态,依据VPI分为分为PL0组与PL1/PL2组。收集两组患者年龄、性别、体质量指数、基础疾病、肿瘤大小、病理类型、肿瘤位置、脉管瘤栓、术前癌胚抗原(CEA)水平、基础疾病及淋巴结转移情况等资料。分析VPI与临床病理特征及淋巴结转移的关系。结果84例患者中18例合并VPI,脏层胸膜受累率为21.43%(18/84);PL1/PL2组肿瘤大小2~3 cm、术前CEA水平≥3.5 ng/L占比高于PL0组,差异有统计学意义(P淋巴结转移率、N2比率高于PL0组,差异有统计学意义(P淋巴结转移存在密切关系,当合并VPI时则需考虑存在淋巴结转移,术中应予以广泛淋巴结清扫,避免术后复发转移。

关键词：非小细胞肺癌脏层胸膜受累淋巴结转移预后

单发甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素分析

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蚌埠医学院学报 2024年第5期49卷 637-640页

作者：伍宏兵李保启王琴李燕王金萍安徽中医药大学第一附属医院超声医学科安徽合肥230031

目的:探讨影响单发甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析经手术和病理证实的单发PTMC病人癌结节的超声特征和颈部淋巴结转移的关系,并分析PTMC颈部淋巴结转移的危险因素。结果:119例PTMC病人中,无颈部淋... 详细信息

目的:探讨影响单发甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析经手术和病理证实的单发PTMC病人癌结节的超声特征和颈部淋巴结转移的关系,并分析PTMC颈部淋巴结转移的危险因素。结果:119例PTMC病人中,无颈部淋巴结转移者86例(72.3%),颈部淋巴结转移者33例(27.7%)。观察组男性比例高于对照组(P淋巴结转移的危险因素(P淋巴结转移的诊断截点为43.5岁,AUC为0.769(95%CI:0.669~0.869),敏感度为66.7%,特异度为80.2%;癌结节最大径预测PTMC颈部淋巴结转移的诊断截点为6.5 mm,AUC为0.801(95%CI:0.719~0.882),敏感度为81.8%,特异度为66.3%。结论:PTMC病人的年龄、部分超声特征和颈部淋巴结转移存在一定相关性,对PTMC的临床治疗有一定参考作用。

关键词：甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移危险因素

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超声检查评估在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断效果

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智慧健康 2024年第14期10卷 22-24,28页

作者：王玉青济南市妇幼保健院超声科山东济南250001

目的研讨在乳腺癌腋窝淋巴结转移中超声检查的诊断效果。方法选择2019年3月—2021年12月本院收治的102例接受乳腺癌根治手术的乳腺癌患者为研究对象,术前对患者均进行腋窝、乳腺超声检查,术后对比超声检查结果与病理检查结果,判断超... 详细信息

目的研讨在乳腺癌腋窝淋巴结转移中超声检查的诊断效果。方法选择2019年3月—2021年12月本院收治的102例接受乳腺癌根治手术的乳腺癌患者为研究对象,术前对患者均进行腋窝、乳腺超声检查,术后对比超声检查结果与病理检查结果,判断超声检查评估的准确性及诊断敏感性。结果超声检查结果显示,与乳腺癌腋窝淋巴结未发生转移的患者相比,出现腋窝淋巴结转移的患者边界模糊程度、淋巴结长短径比以及皮质增厚程度明显偏高,组间差异明显,有统计学意义(P淋巴结数量、血流表现情况相较于乳腺癌腋窝淋巴结未发生转移的患者也偏高,差异明显,有统计学意义(P淋巴结转移的诊断阳性预测值79.59%,阴性预测值69.81%,准确率74.51%,超声检查敏感性为70.91%,超声检查特异性为78.23%,具有良好的诊断价值。结论乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中,超声检查起到良好的诊断效果,具有较高的诊断敏感性和特异性,准确性较高,能够为乳腺癌手术及后续治疗提供有效帮助,值得临床推广应用。

关键词：超声检查乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断

血清肿瘤标记物水平联合临床特征预测胆管癌术后淋巴结转移的价值分析

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大医生 2024年第13期9卷 141-144页

作者：宋庆伟庄磊吴枭徐州医科大学附属医院肝胆胰外科江苏徐州221000

目的分析血清肿瘤标记物水平联合临床特征预测胆管癌(CCA)术后淋巴结转移的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月徐州医科大学附属医院收治的50例CCA患者的临床资料,根据术后病理学检查结果分为淋巴结转移组(18例)... 详细信息

目的分析血清肿瘤标记物水平联合临床特征预测胆管癌(CCA)术后淋巴结转移的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月徐州医科大学附属医院收治的50例CCA患者的临床资料,根据术后病理学检查结果分为淋巴结转移组(18例)和淋巴结未转移组(32例)。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响CCA患者术后淋巴结转移的独立危险因素,分析血清肿瘤标记物联合临床特征预测患者术后淋巴结转移的临床价值。结果与淋巴结未转移组相比,淋巴结转移组患者肿瘤分化程度为低分化占比、门静脉系统侵犯占比、肿瘤T分期为T_(3)~T_(4)期占比、糖类抗原(CA)19-9水平、CA125水平、CA242水平和肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)水平均更高(均P淋巴结转移的独立危险因素(均P淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.726、0.748、0.778、0.745、0.719、0.911(均P淋巴结转移的敏感度和特异度均较高,临床应加以重视。

关键词：胆管癌血清肿瘤标记物临床特征淋巴结转移预测价值

CT增强扫描在肺癌诊断和淋巴结转移评估中的应用效果

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中国医疗器械信息 2024年第13期30卷 92-94页

作者：宋群芳福建省邵武市立医院福建邵武354000

目的:探究CT增强扫描在肺癌诊断和淋巴结转移评估中的应用效果。方法:回顾性分析2020年4月~2022年4月本院收治的87例肺占位性病变患者的临床资料,均接受CT平扫和增强扫描,以病理学诊断结果为金标准评估CT增强扫描诊断肺癌及淋巴结转移... 详细信息

目的:探究CT增强扫描在肺癌诊断和淋巴结转移评估中的应用效果。方法:回顾性分析2020年4月~2022年4月本院收治的87例肺占位性病变患者的临床资料,均接受CT平扫和增强扫描,以病理学诊断结果为金标准评估CT增强扫描诊断肺癌及淋巴结转移的应用效果,并比较不同病理类型及淋巴结转移患者的扫描CT值及强化增值。结果:87例肺占位性病变患者中检出51例恶性病变,36例良性病变,其中炎性假瘤19例,炎性肉芽肿12例,结核球5例,CT平扫诊断肺癌的灵敏度为68.63%、特异度为69.44%、阳性预测值为76.09%、阴性预测值为60.98%、准确率为68.97%、Kappa值为0.373,CT增强扫描诊断肺癌的灵敏度为80.39%、特异度为83.33%、阳性预测值为87.23%、阴性预测值为75.00%、准确率为81.61%及Kappa值为0.627;良性病变患者增强扫描CT值及CT净增强值均存在统计学差异(P淋巴结转移,无淋巴结转移17例,增强CT扫描诊断淋巴结转移的灵敏度为64.70%、特异度为82.35%、阳性预测值为88.00%、阴性预测值为53.85%、准确率为70.59%、Kappa值为0.416。结论:CT增强扫描能有效区分肺占位病变的良恶性,同时在淋巴结转移评估中也有一定的参考价值。

关键词：肺癌淋巴结转移计算机断层扫描增强扫描