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淋巴结肿大：身体信号灯亮了

淋巴结肿大：身体信号灯亮了

发热伴淋巴结肿大初诊 163 例病因及临床特征分析

甘肃科技报

作者：买尔旦·艾买尔夏普海提·阿迪力

我们平时无意间摸到或者体检时发现颈部、腋窝或腹股沟等区域肿大的包块，这很有可能是肿大淋巴结，而淋巴结就像信号灯一样可能对某些疾病发出早期预警信号。什么是淋巴结作为免疫系统的组成部分，淋巴结是结构最完备的外周免疫器官，... 详细信息

我们平时无意间摸到或者体检时发现颈部、腋窝或腹股沟等区域肿大的包块，这很有可能是肿大淋巴结，而淋巴结就像信号灯一样可能对某些疾病发出早期预警信号。什么是淋巴结作为免疫系统的组成部分，淋巴结是结构最完备的外周免疫器官，淋巴结是T淋巴细胞和B淋巴细胞定居的......

关键词：淋巴结肿大纵横比信号灯

来源： cnki报纸评论

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安徽医药 2024年第6期28卷 1197-1202页

作者：袁剑伟王艳李雅琴王琳王宏霞任圆山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)感染病科山西太原030032 山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)病理科山西太原030032 山西医科大学公共卫生学院山西太原030032

目的探讨以发热伴淋巴结肿大为特征疾病初诊病人的病因分布及临床特征,提高临床对该疾病的认知和诊断能力。方法收集2020年1月至2022年10月在山西白求恩医院初次收治的经淋巴结活检及病理检查诊断明确的163例发热伴淋巴结肿大病人,根据... 详细信息

目的探讨以发热伴淋巴结肿大为特征疾病初诊病人的病因分布及临床特征,提高临床对该疾病的认知和诊断能力。方法收集2020年1月至2022年10月在山西白求恩医院初次收治的经淋巴结活检及病理检查诊断明确的163例发热伴淋巴结肿大病人,根据病因分为感染性疾病组(感染组)、非感染性炎症性疾病组(非感染组)、肿瘤性疾病及造血系统疾病组(肿瘤及造血组)、其他类疾病组(其他组),对其性别、年龄、热程、淋巴结肿大特征、伴随症状、实验室资料、淋巴结病理等资料进行分析。结果163例病人中,感染组63例(38.7%)、非感染组32例(19.6%)、肿瘤及造血组31例(19.0%)、其他组37例(22.7%)。临床特征中,四组间性别、年龄、淋巴结压痛、淋巴结肿大部位(头颈部/胸部/腹部)、合并全身性淋巴结肿大、半年内体质量下降≥10%均差异有统计学意义(均P淋巴结肿大主要病因是感染性疾病,其次为其他类疾病,前者病毒感染多见,后者以组织坏死性淋巴结炎为主。临床可通过病人基本情况、临床特征、实验室检查进行初步鉴别诊断,淋巴结活检对诊疗有一定帮助。

关键词：发热淋巴结肿大病因临床特征传染病

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以淋巴结肿大为首发症状的类风湿关节炎1例

宁夏医科大学学报 2024年第6期46卷 646-648页

作者：周艳王睿欣王瑞竺红宁夏医科大学总医院风湿免疫科宁夏医科大学第一临床医学院银川750004 宁夏医科大学银川750004

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症为主要病理基础的自身免疫病,致残率高,常见的首发症状为不同程度的关节肿胀、疼痛及活动受限[1]。淋巴结肿大作为RA首发症状较为少见,需与肿瘤等疾病鉴别。本研究报道1例以... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症为主要病理基础的自身免疫病,致残率高,常见的首发症状为不同程度的关节肿胀、疼痛及活动受限[1]。淋巴结肿大作为RA首发症状较为少见,需与肿瘤等疾病鉴别。本研究报道1例以淋巴结肿大为首发症状的RA患者。

关键词：类风湿关节炎淋巴结肿大自身免疫病活动受限首发症状关节肿胀关节滑膜炎症病理基础

胸部CT对系统性红斑狼疮淋巴结肿大的评估及其与疾病进程关系的研究

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中国医学装备 2024年第4期21卷 46-50页

作者：李静马芹路磊亳州市人民医院风湿免疫科亳州236800 亳州市人民医院骨科亳州236800

目的:探讨胸部CT对系统性红斑狼疮淋巴结肿大的评估价值及其与疾病进程的关系。方法:选择2020年7月至2023年7月亳州市人民医院收治的70例系统性红斑狼疮患者,按照胸部CT检查显示是否存在淋巴结肿大将其分为淋巴结肿大组(35例,短径>10 mm... 详细信息

目的:探讨胸部CT对系统性红斑狼疮淋巴结肿大的评估价值及其与疾病进程的关系。方法:选择2020年7月至2023年7月亳州市人民医院收治的70例系统性红斑狼疮患者,按照胸部CT检查显示是否存在淋巴结肿大将其分为淋巴结肿大组(35例,短径>10 mm)和非淋巴结肿大组(35例,短径淋巴结肿大的危险因素,分析典型病例的影像学图像。结果:淋巴结肿大组患者关节炎的发生率高于非淋巴结肿大组,肾损害的发生率低于非淋巴结肿大组,差异有统计学意义(x^(2)=4.769、4.884,P淋巴结肿大组患者抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体阳性率均高于非淋巴结肿大组,差异有统计学意义(x^(2)=4.590、5.040、5.833,P淋巴结肿大组,红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)及系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分均高于非淋巴结肿大组,差异有统计学意义(t=28.179、20.791、26.192、16.173、41.142、10.057,P淋巴结肿大的危险因素(OR=3.034、2.721、1.127,P淋巴结肿大的出现预示着患者的疾病进展的过程中发生多系统损害的风险较大,且病情活动度较为严重。

关键词：胸部CT 系统性红斑狼疮淋巴结肿大评估疾病进程

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以颌下淋巴结肿大为首发症状的Castleman病超声表现一例

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2024年第1期39卷 203-204,F0003页

作者：彭珍曾伟强何健甘肃中医药大学临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省人民医院甘肃兰州730000

报道一例60岁女性颌下Castleman病患者,因发现发现颏下及右颌下肿物4月余入院。彩超探及颌下、右侧颈部III区囊性肿物。行手术治疗,术后病理诊断为Castleman病。现就彩超对于早期诊断Castleman病的意义做一汇报。

关键词： Castleman病淋巴结肿大彩超

以颌下淋巴结肿大为主要表现的Castleman病1例

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华西口腔医学杂志 2022年第2期40卷 232-235页

作者：柴丛娜焦建军靳书滨石光程炳坤邯郸市中心医院口腔颌面外科邯郸056000

Castleman病是一类罕见的以不明原因淋巴结肿大为特征的慢性淋巴组织增生性疾病,临床症状不典型,极易漏诊误诊。本文报道1例单中心性Castleman病,临床表现为颌下无痛性淋巴结肿大。入院后经临床检查、实验室检查及病理检查相结合,最终... 详细信息

Castleman病是一类罕见的以不明原因淋巴结肿大为特征的慢性淋巴组织增生性疾病,临床症状不典型,极易漏诊误诊。本文报道1例单中心性Castleman病,临床表现为颌下无痛性淋巴结肿大。入院后经临床检查、实验室检查及病理检查相结合,最终明确诊断。希望通过本病例,提高临床医生对CD疾病的认识及诊断水平。

关键词：淋巴结肿大 Castleman病诊断

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皮肤结节—纵隔—肺门淋巴结肿大

中华结核和呼吸杂志 2022年第4期45卷 387-391页

作者：李宜瑶张婷高莉许文兵田欣伦朱元珏刘鸿瑞彭敏施举红冯瑞娥中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 北京大学第一医院医学影像科北京100034 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730

患者男,52岁,因“劳累后呼吸困难2个月,发现皮肤结节1个月”于2016年5月就诊我院,皮肤结节病理及超声内镜引导下的经支气管镜针吸活检(EBUS-TBNA)淋巴结病理符合结节病,经糖皮质激素治疗后皮肤结节缩小消失,但纵隔淋巴结进行性增大,经... 详细信息

患者男,52岁,因“劳累后呼吸困难2个月,发现皮肤结节1个月”于2016年5月就诊我院,皮肤结节病理及超声内镜引导下的经支气管镜针吸活检(EBUS-TBNA)淋巴结病理符合结节病,经糖皮质激素治疗后皮肤结节缩小消失,但纵隔淋巴结进行性增大,经验性抗结核治疗后病变吸收,最终诊断结节病合并结核感染可能性大,抗结核疗程18个月,随访5年病情稳定。

关键词：皮下结节淋巴结肿大结节病结核感染

第564例消瘦—发热—全血细胞减少—脾淋巴结肿大—多种免疫球蛋白水平升高

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中华医学杂志 2022年第36期102卷 2881-2884页

作者：高清妍陈明曹曼肖志坚邱录贵安刚中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)MDS诊疗中心实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 湘潭市第一人民医院湘潭411100 巨野县人民医院菏泽274900 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)淋巴瘤诊疗中心实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020

本文报道1例主要表现为消瘦、发热、全血细胞减少、脾肿大及多发淋巴结肿大的患者,疑诊恶性淋巴增殖性疾病,常规骨髓及淋巴结检查均无异常淋巴细胞克隆证据。进一步排查发现患者多种免疫球蛋白升高、直接库姆实验阳性、多项细胞因子水... 详细信息

本文报道1例主要表现为消瘦、发热、全血细胞减少、脾肿大及多发淋巴结肿大的患者,疑诊恶性淋巴增殖性疾病,常规骨髓及淋巴结检查均无异常淋巴细胞克隆证据。进一步排查发现患者多种免疫球蛋白升高、直接库姆实验阳性、多项细胞因子水平升高,仍提示免疫异常相关疾病。实验室进一步完善流式细胞学检测CD3+CD4-CD8-双阴性T淋巴细胞升高,基因突变二代测序提示FAS基因热点突变,明确诊断自身免疫性淋巴细胞增生综合征(ALPS)。ALPS为罕见病,常规检查仍不能确诊患者,CD4-CD8-双阴性T淋巴细胞流式检测及深度二代基因测序可提供帮助。该患者经激素治疗后症状好转,血象恢复正常,激素减量病情平稳。

关键词：淋巴细胞增殖综合征,自身免疫性全血细胞减少淋巴结肿大 FAS基因双阴性T淋巴细胞

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超声引导下空芯针穿刺结合十色流式细胞术用于淋巴结肿大诊断的意义

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超声引导下空芯针穿刺结合十色流式细胞术用于淋巴结肿大诊断的意...

作者：洪飘如浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的传统淋巴结切除病理活检创伤大、结果耗时长,某些特殊部位切除活检困难,给诊断带来困难,本研究拟借助超声引导下空芯针穿刺活检技术,取一条穿刺标本,完成流式细胞术细胞免疫表型检测。同时,所有结果与淋巴结穿刺活检病理诊断结果进... 详细信息

目的传统淋巴结切除病理活检创伤大、结果耗时长,某些特殊部位切除活检困难,给诊断带来困难,本研究拟借助超声引导下空芯针穿刺活检技术,取一条穿刺标本,完成流式细胞术细胞免疫表型检测。同时,所有结果与淋巴结穿刺活检病理诊断结果进行比较,建立一套针对淋巴结肿大患者微创、快速的诊断流程,为危重患者赢得抢救时间。方法1.选取2020年1月1日零时开始截止到2021年12月31日24时为止就诊于本院且符合纳入标准的患者,根据具体情况选择进行淋巴结切除活检或者超声引导下空芯针穿刺,将其中一条组织留作流式检测,剩余标本送病理常规活检组化。将流式细胞术得出的结果与病理结果相互对照,分析流式细胞术检测对淋巴结肿大疾病诊断的灵敏度、特异度。2.评价超声引导下空芯针穿刺活检联合流式细胞术在淋巴结肿大疾病的诊断中的价值。采用SPSS 25.0统计学软件对相关数据进行综合分析。结果1.本次研究共纳入患者89人,其中超声引导下行淋巴结空芯针穿刺77例,淋巴结切除12例,77例患者中后续行淋巴结切除术2例。2.77例行淋巴结空芯针穿刺的患者中,病理诊断为转移癌4例,T细胞淋巴瘤6例,B细胞淋巴瘤39例,小细胞癌1例,良性增生性疾病及描述性报告27例;流式细胞术检测发现异常细胞46例,其中转移癌4例,T细胞淋巴瘤4例,B细胞淋巴瘤39例。3.12例经淋巴结切除的淋巴结肿大待查患者中,病理诊断为转移癌1例,T细胞淋巴瘤2例,B细胞淋巴瘤4例,良性增生性疾病及描述性报告5例;流式细胞术检测发现异常细胞7例,其中转移癌1例,T细胞淋巴瘤2例,B细胞淋巴瘤4例。2例后续淋巴结切除患者中,淋巴结切除病理诊断及空芯针穿刺流式细胞术检测与病理诊断都为B细胞淋巴瘤。4.空芯针穿刺流式细胞术检测与病理诊断B细胞淋巴瘤的诊断符合率为84.61%（33/39）;T细胞淋巴瘤的诊断符合率为66.67%（4/6）;转移癌的诊断符合率为75.0%（3/4）。5.淋巴结切除流式细胞术检测与常规病理检测B细胞淋巴瘤的诊断符合率为100%（4/4）;T细胞淋巴瘤的诊断符合率为50.0%（1/2）;转移癌的诊断符合率为100.0%（1/1）。结论空芯针穿刺联合10色流式细胞术检测对诊断淋巴结肿大待查患者,尤其是对淋巴瘤的诊断,具有及时有效的临床价值,为一些危重患者如发生嗜血细胞综合症的患者的早期有效抢救提供重要检验依据,也成为病理诊断的一个重要辅助工具,可以作为非霍奇金淋巴瘤诊断的一个快速手段,值得临床进一步推广。

关键词：淋巴结肿大流式细胞术淋巴瘤空芯针穿刺术