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胰腺癌淋巴结清扫范围的探讨

上海医学 2010年第11期33卷 986-988页

作者：刘颖斌吴文广上海交通大学医学院附属新华医院普外科 200092 浙江大学医学院附属第二医院普外科

早期胰腺癌因缺乏典型症状，患者初次就诊时病情已多属中、晚期，切除率很低，总体预后差。近年来胰腺癌发病率的不断提高，胰腺癌治疗的现状令人担忧。随着手术技术的提高，胰腺癌手术切除率也不断提高，但胰腺癌患者总的5年生存率仍... 详细信息

早期胰腺癌因缺乏典型症状，患者初次就诊时病情已多属中、晚期，切除率很低，总体预后差。近年来胰腺癌发病率的不断提高，胰腺癌治疗的现状令人担忧。随着手术技术的提高，胰腺癌手术切除率也不断提高，但胰腺癌患者总的5年生存率仍徘徊在5％～10％。术后病灶转移和复发依旧是目前胰腺癌难以根治的瓶颈所在，淋巴转移是胰腺癌术后生存时间的独立影响因素。因此，做到规范的根治性手术切除和彻底的淋巴廓清具有重要意义。

关键词：淋巴结清扫范围早期胰腺癌根治性手术切除手术切除率胰腺癌患者淋巴转移 5年生存率典型症状

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胃癌淋巴结转移与淋巴结清扫范围的临床研究

中华外科杂志 2009年第14期47卷 1104-1106页

作者：韩方海詹文华何裕隆黄奕华陈正煊董文广石汉平蔡世荣李洪明郑东华中山大学附属第一医院胃肠胰腺外科广州510080

胃癌外科治疗方案选择中淋巴结清扫范围一直是探讨的热点问题，淋巴结转移是影响胃癌患者预后的独立因素，东西方外科医生对淋巴结清扫的观点及结论不同，系统而规范的淋巴结清扫仍是提高胃癌患者术后生存率的主要治疗手段。以胃的淋巴... 详细信息

胃癌外科治疗方案选择中淋巴结清扫范围一直是探讨的热点问题，淋巴结转移是影响胃癌患者预后的独立因素，东西方外科医生对淋巴结清扫的观点及结论不同，系统而规范的淋巴结清扫仍是提高胃癌患者术后生存率的主要治疗手段。以胃的淋巴流向解剖学为基础，结合淋巴结转移的临床病理学研究，对指导合理进行淋巴结清扫具有重要意义。本文对胃癌淋巴结转移的有关因素进行回顾性分析，以期指导合理化、规范化的淋巴结清扫。

关键词：淋巴结清扫范围淋巴结转移胃癌患者临床研究治疗方案外科医生术后生存率临床病理学

近端胃癌手术时淋巴结清扫范围、数目及转移的研究

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中华普通外科杂志 2003年第12期18卷 714-716页

作者：刘文彭开勤龚少敏刘丽江张应天武汉市第六医院普外科 430015 江汉大学医学与生命科学学院病理教研室

目的研究近端胃癌手术时淋巴结切除范围、数目、转移和预后的关系。方法行D2或D3 术式的近端胃癌标本 ,全数摘取淋巴结 ,比较全胃切除和近端胃切除的淋巴结切除数目并判断预后。结果本组 31例共取淋巴结 1971枚 ,平均 6 3枚 /例。近端... 详细信息

目的研究近端胃癌手术时淋巴结切除范围、数目、转移和预后的关系。方法行D2或D3 术式的近端胃癌标本 ,全数摘取淋巴结 ,比较全胃切除和近端胃切除的淋巴结切除数目并判断预后。结果本组 31例共取淋巴结 1971枚 ,平均 6 3枚 /例。近端胃切除 5 7枚 /例 ,全胃切除71枚 /例 ,左半胰切除 6 4枚 /例 ,保留左半胰 6 3枚 /例。新分期N1、N2 、N3 5年生存率分别为 36 %、11%、0。结论随着癌肿侵犯范围扩大 ,必须扩大淋巴结切除范围 ;保留左半胰不影响淋巴结切除数目 ;新的定量N分期在评价预后方面优于旧的定性N分期。

关键词：胃癌淋巴结清扫范围转移淋巴转移预后

T1期非小细胞肺癌淋巴结转移规律及淋巴结清扫范围的探讨

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T1期非小细胞肺癌淋巴结转移规律及淋巴结清扫范围的探讨

作者：高茂钢河北医科大学

学位级别：硕士

淋巴结转移是非小细胞肺癌(NSCLC)转移的主要途径之一,对于临床Ⅰ期、临床Ⅱ期及部分临床ⅢA期的NSCLC患者而言根治性手术切除为其首选治疗方式,解剖性肺叶切除联合系统性淋巴结清扫术为其主要手术方式。近年来研究发现T1期NSCLC的淋巴... 详细信息

淋巴结转移是非小细胞肺癌(NSCLC)转移的主要途径之一,对于临床Ⅰ期、临床Ⅱ期及部分临床ⅢA期的NSCLC患者而言根治性手术切除为其首选治疗方式,解剖性肺叶切除联合系统性淋巴结清扫术为其主要手术方式。近年来研究发现T1期NSCLC的淋巴结转移率较低,对于c T1期NSCLC患者手术是否需要行系统淋巴结清扫术存在较大争议。肺叶特异性淋巴结清扫术逐渐被大多数临床医生所接受。

关键词： T1期非小细胞肺癌手术治疗淋巴结转移规律淋巴结清扫范围特异性淋巴结清扫

胰十二指肠切除术淋巴结清扫范围的共识与争议

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国际外科学杂志 2018年第5期45卷 292-295页

作者：田轩杨永生曲仙智张学文吉林大学第二医院肝胆胰外科长春130041

胰腺癌病理类型以胰腺导管腺癌为主,恶性程度极高,预后差.近年来,胰腺癌发病率和病死率均趋于增高,2015年我国胰腺癌发病率在所有恶性肿瘤中上升至第9位,病死率位居第6位.胰腺癌起病隐匿,在肿瘤侵袭至周围组织或转移至远处器官时才表现... 详细信息

胰腺癌病理类型以胰腺导管腺癌为主,恶性程度极高,预后差.近年来,胰腺癌发病率和病死率均趋于增高,2015年我国胰腺癌发病率在所有恶性肿瘤中上升至第9位,病死率位居第6位.胰腺癌起病隐匿,在肿瘤侵袭至周围组织或转移至远处器官时才表现出明显的症状,此时已无根治性手术的机会,仅有约20％的胰腺癌可手术切除,且手术治疗效果很差,根治性切除术后患者中位生存时间小于2年,5年生存率在10％左右,绝大部分患者在术后7年内死于肿瘤复发或转移.淋巴转移是胰腺癌的重要转移途径,也是影响预后的重要因素,淋巴转移发生早、发生率高.肿瘤的发生可导致胰头局部淋巴回流受阻,由于胰腺复杂的淋巴网络相交通,淋巴回流可沿交通网络迂回甚至逆流,因此胰腺癌的淋巴转移途径非常复杂.对于淋巴结清扫范围目前还没有形成共识,结合相关研究、共识与指南,本文对胰十二指肠切除术中淋巴结清扫的范围的现状作一概述.

关键词：淋巴结清扫范围胰十二指肠切除术胰腺导管腺癌根治性手术转移途径术后患者癌发病率恶性肿瘤

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肺癌手术淋巴结清扫范围的探讨

沈阳部队医药 2005年第4期18卷 238-240页

作者：曲家骐高昕侯维平滕洪刘博沈阳军区总医院胸外科 110016

为探讨肺癌淋巴结转移规律和分布特点,以期为手术时淋巴结系统清扫提供参考,对接受根治性肺或肺叶切除术的740例肺癌进行回顾性总结。740例中一侧肺切除128例,肺叶或双肺叶切除612例。术中按照Naruke肺淋巴结分布图进行了系统淋巴结清... 详细信息

为探讨肺癌淋巴结转移规律和分布特点,以期为手术时淋巴结系统清扫提供参考,对接受根治性肺或肺叶切除术的740例肺癌进行回顾性总结。740例中一侧肺切除128例,肺叶或双肺叶切除612例。术中按照Naruke肺淋巴结分布图进行了系统淋巴结清扫。结果表明,淋巴结转移率48.9%,其中N2转移率37.3%。第7和第4组淋巴结转移最活跃,淋巴结转移受肿瘤部位、细胞类型和分化程度等因素影响。结论:为达到肺癌根治目的,术中应系统清除淋巴结。

关键词：淋巴结清扫范围肺癌手术淋巴结转移规律淋巴结转移率肺叶切除术肿瘤部位分化程度细胞类型系统手术时回顾性根治性肺切除分布图等因素术中

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右半结肠癌淋巴结清扫范围的临床研究进展

中华结直肠疾病电子杂志 2020年第5期9卷 507-511页

作者：刘赛靓周勇俞旻皓钟鸣上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科 200127 上海嘉定中医医院外科 201800

结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,其中,右半结肠切除联合区域淋巴结清扫是右半结肠癌的标准术式。然而目前对右半结肠癌的淋巴结清扫范围尚未达成统一,欧美指南推荐的全结肠系膜切除(CME)合并中央血管结扎术(CVL),并未对淋巴结清扫... 详细信息

结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,其中,右半结肠切除联合区域淋巴结清扫是右半结肠癌的标准术式。然而目前对右半结肠癌的淋巴结清扫范围尚未达成统一,欧美指南推荐的全结肠系膜切除(CME)合并中央血管结扎术(CVL),并未对淋巴结清扫范围有明确界定,而日本指南提出的D3手术风险较大,似乎有过度治疗之嫌。国内右半结肠癌手术推崇欧美的CME原则,而淋巴结清扫却效仿日本D2/D3的手术范围,至今尚未形成统一规范。本文将就右半结肠癌淋巴转移特点,和D2/D3淋巴结清扫的利弊做一综述。

关键词：结肠肿瘤右半结肠癌淋巴结清扫范围 D2手术 D3手术

非小细胞肺癌161例淋巴结清扫范围的分析及对预后的影响

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中国冶金工业医学杂志 2002年第1期19卷 28-29页

作者：孙振孙俊芳王伟李健宋守明鞍钢铁东医院胸外科辽宁鞍山114002

作者对我院自1985～1995年的161例伴有纵隔淋巴结转移的非小细胞肺癌患者进行分析,就这些患者的原发肿瘤所在肺叶淋巴结转移的规律和对预后的影响进行详细分析,现报告如下.

关键词：非小细胞肺癌预后淋巴结清扫范围患者肺叶原发肿瘤纵隔淋巴结转移影响分析

完全胸腔镜下早期非小细胞肺癌淋巴结清扫范围的探讨

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中国实用医刊 2013年第19期40卷 39-41页

作者：陈树理赵松河南省项城市第一人民医院外一科 466200 郑州大学第一附属医院胸外科1病区

目的探讨完全胸腔镜下早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的淋巴结清扫范围。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月341例早期非小细胞肺癌患者的临床资料，所有患者均行胸腔镜下肺叶切除及系统性淋巴结清扫术，分析总结肿瘤位置与纵隔淋巴结... 详细信息

目的探讨完全胸腔镜下早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的淋巴结清扫范围。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月341例早期非小细胞肺癌患者的临床资料，所有患者均行胸腔镜下肺叶切除及系统性淋巴结清扫术，分析总结肿瘤位置与纵隔淋巴结转移情况的关系。结果原发肿瘤位于上肺的患者上纵隔淋巴结癌转移的比例为13．8％（29／210），而这个比例在下纵隔（除外第7组）仅为1．9％（4／210）；在下肺叶肿瘤患者中，这两组淋巴结转移的比例分别为6．9％（9／131）和5．3％（7／131）。上、下肺叶隆突下淋巴结转移比例分别为7．6％和5．3％。结论早期NSCLC患者适宜进行肺叶特异性淋巴结清扫术。

关键词：完全电视胸腔镜非小细胞肺癌淋巴结清扫范围