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外周血中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值及中性粒细胞/淋巴细胞比值与弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的相关性分析

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外周血中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值及中性粒细胞/淋巴细胞...

作者：曾颖南昌大学

学位级别：硕士

目的:分析中性粒细胞（ANC）、淋巴细胞（ALC）及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的关系。方法:回顾性分析2015年12月31日至2020年12月31日期间在赣州市人民医院确诊为DLBCL的76例初治患者的临床资... 详细信息

目的:分析中性粒细胞（ANC）、淋巴细胞（ALC）及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的关系。方法:回顾性分析2015年12月31日至2020年12月31日期间在赣州市人民医院确诊为DLBCL的76例初治患者的临床资料,取ANC、ALC及NLR的截断值并分为高低ANC亚组、高低ALC亚组及高低NLR亚组,采用单因素及多因素分析,分析影响患者总生存时间（OS）及无进展生存时间（PFS）的因素。结果:1.在单因素分析中,ANC、ALC、NLR、LDH、IPI、中期疗效评估是否完全缓解（CR）、基因,以上七个因素对患者的OS存在影响（P=0.004 vs P=0.008 vs P＜0.001 vs P=0.001 vs P＜0.001 vs P=0.010 vs P＜0.001）;ANC、NLR、CR、基因,以上四个因素对患者的PFS存在影响（P＜0.001 vs P＜0.001vs P=0.036 vs P＜0.001）,结果存在统计学意义。2.在多因素分析中,ALC、NLR、CR、基因,以上四个因素是影响患者OS的独立预后因素（P=0.037 vs P=0.048 vs P=0.028 vs P＜0.001）;ANC、NLR、CR,以上三个因素是影响患者PFS的独立预后因素（P=0.005 vs P=0.020 vs P＜0.001）,结果存在统计学意义。结论:1.高NLR、中期疗效评估未获得CR是影响患者OS及PFS的独立不良预后因素。2.含不良预后基因是影响患者OS的独立不良预后因素。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤中性粒细胞绝对值淋巴细胞绝对值中性粒细胞/淋巴细胞比值预后

淋巴细胞绝对值对儿童原发性免疫性血小板减少症复发的预测价值

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天津医药 2020年第11期48卷 1087-1091页

作者：蒋琦刘文君西南医科大学附属医院儿科 646000

目的探讨淋巴细胞绝对值(ALC)对儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)复发的预测价值。方法回顾性分析2013年8月1日—2018年8月30日于西南医科大学附属医院首诊且经治疗达到完全反应或有效的189例ITP患儿的临床资料。通过受试者工作特征(R... 详细信息

目的探讨淋巴细胞绝对值(ALC)对儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)复发的预测价值。方法回顾性分析2013年8月1日—2018年8月30日于西南医科大学附属医院首诊且经治疗达到完全反应或有效的189例ITP患儿的临床资料。通过受试者工作特征(ROC)曲线计算ALC预测ITP复发的最佳截断值,并以最佳截断值为界进行分组。采用Kaplan-Meier法绘制无复发生存曲线,Log-rank检验组间生存差异;采用单因素及多因素Cox回归模型分析ITP复发的影响因素。结果189例患儿中复发60例(31.75%);复发时间为10.19(1.40,11.83)个月。ROC曲线显示,ALC预测ITP复发的曲线下面积(AUC)为0.757,95%CI:0.685~0.830,P值为3.08×10^9/L,敏感度为0.600,特异度为0.775。Cox回归模型分析显示,ALC<3.08×10^9/L是ITP患儿复发的危险因素(HR=2.468,95%CI为1.311~4.644,P<0.05)。生存分析显示,ALC<3.08×10^9/L组无复发生存时间显著低于ALC≥3.08×10^9/L组(Log-rank χ^2=24.313,P<0.01)。结论ALC可作为儿童ITP复发的预测因子。

关键词：血小板减少复发儿童 ROC曲线免疫性血小板减少症淋巴细胞绝对值

红细胞体积分布宽度与淋巴细胞绝对值比值在结外NK/T细胞淋巴瘤患者中的预后价值

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医学新知 2023年第6期33卷 417-428页

作者：徐添姿李怡刘艺欣毛明玉宁彪魏永长武汉大学中南医院胃肠肿瘤放化疗科武汉430071

目的本研究旨在评估红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)与淋巴细胞绝对值(absolute lymphocyte count,ALC)比值(RDW to ALC ratio,RLR)在结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTL)患者中的临床价值,并为其风险分层提供信息。方法回顾性分析2013年4月至2022年5月武汉大学中南医院确诊的ENKTL患者的临床资料,采用Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险模型分析RLR的预后价值。通过整合RLR分别建立改良的国际预后评分(international prognostic index,IPI)、韩国预后指数(Korean prognostic index,KPI)、NK/T细胞淋巴瘤预后指数(prognostic model of natural killer lymphoma,PINK)、列线图修订风险指数(nomogram-revision risk index,NRI)模型,并通过受试者工作特征曲线对其进行验证。结果共纳入72例ENKTL患者,不同RLR水平的ENKTL患者在年龄、ECOG PS评分、IPI评分、NRI评分、LDH水平和B症状方面差异具有统计学意义(P<0.05)。本研究中位随访时间为43个月,Kaplan-Meier曲线显示,低RLR组(RLR<10.2)患者3年PFS率(50.6%vs.28.8%,P=0.032)和3年OS率(79.2%vs.40.8%,P=0.001)显著高于高RLR组(RLR≥10.2)。单因素分析显示,RLR≥10.2[HR=4.120,95%CI(1.643,10.333),P=0.003]、ALC<1.0×10^(9)/L[HR=3.793,95%CI(1.712,8.403),P=0.001]、RDW≥13.6[HR=2.874,95%CI(1.199,6.886),P=0.018]均与ENKTL患者OS的预后不良相关。调整化疗方案(含天冬酰胺酶)后,多因素分析结果显示,ALC<1.0×10^(9)/L[HR=3.146,95%CI(1.249,7.924),P=0.015]和RLR≥10.2[HR=3.228,95%CI(1.077,9.680),P=0.036]仍与ENKTL患者的OS预后不良显著相关。在Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期患者中,多因素分析分析显示,ALC<1.0×10^(9)/L[HR=3.970,95%CI(1.173,13.436),P=0.027]、ECOG PS≥2分[HR=4.261,95%CI(1.219,14.900),P=0.023]是早期患者OS的独立危险因素。分层分析显示,RLR有助于ENKTL患者的危险分层。此外,整合RLR可为IPI、KPI、PINK和NRI模型提供额外的预后信息。结论ALC可作为早期ENKTL患者预后的评估指标,RLR可能有助于ENKTL患者风险分层和临床决策。

关键词：结外NK/T细胞淋巴瘤预后红细胞体积分布宽度淋巴细胞绝对值

淋巴细胞绝对值对于新诊断的成人原发免疫性血小板减少症患者预后价值

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淋巴细胞绝对值对于新诊断的成人原发免疫性血小板减少症患者预后...

作者：常姝婷山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨淋巴细胞绝对值(absolute lymphocyte count,ALC)对于成人新诊断的原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者预后的影响,为临床评估预后提供新的理论支持。方法:回顾性分析2013年6月至2019年6月收治... 详细信息

目的:探讨淋巴细胞绝对值(absolute lymphocyte count,ALC)对于成人新诊断的原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者预后的影响,为临床评估预后提供新的理论支持。方法:回顾性分析2013年6月至2019年6月收治入山西医科大学第二医院血液科的152例成人新诊断的的ITP患者的临床及实验室检查结果等资料,总结其临床特点,探讨ALC对于疾病预后的影响,并分析影响患者预后的相关危险因素。结果:152例新诊断ITP患者的中位发病年龄50.5(27.03.0)岁。其中男62例,女90例,男:女为0.69:1。114例患者仅接受一线方案治疗,64例患者在此基础上加用重组人血小板生成素治疗,共治疗有效患者137例(76.97%)。中位随访时间9.75(3.885.00)月,复发24例(15.78%)。以疾病复发作为终点得到外周血ALC的受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线,ALC的截点值为1.070×10/L,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.604(95%CI:0.491.717)。以1.070×10/L为界,分为高ALC组和低ALC组,2组临床特征比较显示,高ALC组合并高血压患者比例明显高于低ALC组(P=0.006,P0.05)。对于影响疾病复发的临床特征进行单因素分析及多因素Logistic回归分析发现,ALC>1.070×10/L是影响新诊断的成人ITP复发的独立危险因素(P=0.004,P淋巴细胞计数对于疾病复发有一定的预测作用,应引起重视。

关键词：免疫性血小板减少症淋巴细胞绝对值预后

系统性红斑狼疮疾病活动性对外周血免疫球蛋白及淋巴细胞绝对值水平的影响

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中国医药科学 2023年第19期13卷 141-143,164页

作者：吴品邱彩玲陈祥云林景涛宣春广东省东莞市大朗医院检验科广东东莞523770 广东省东莞市大朗医院输血科广东东莞523770

目的探讨外周血免疫球蛋白免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及淋巴细胞绝对值(Lym#)与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月广东省东莞市大朗医院收治确诊的100例SLE患者... 详细信息

目的探讨外周血免疫球蛋白免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及淋巴细胞绝对值(Lym#)与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月广东省东莞市大朗医院收治确诊的100例SLE患者病例资料(观察组),根据SLE疾病活动度(SLEDIA)评分分为活动期SLE患者50例(SLEDIA评分≥5分,活动组)、非活动期患者50例(SLEDIA评分≤4分,非活动组),另遵循随机抽样原则按入院先后选取同期健康体检者50名(对照组)。分别检测三组间外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及Lym#水平,比较各组指标的相关性。结果与对照组比较,活动期与非活动期SLE患者外周血中的免疫球蛋白IgA和IgG均明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及Lym#与SLE活动性密切相关,可作为动态监测SLE的观察指标。

关键词：外周血免疫球蛋白淋巴细胞绝对值系统性红斑狼疮疾病活动性相关性

初诊淋巴细胞绝对值与儿童原发性免疫性血小板减少症预后的相关性

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中华实用儿科临床杂志 2015年第15期30卷 1147-1151页

作者：吕明恩李洋刘文洁付荣凤孙甜甜吕翠翠杨仁池中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院血栓及止血中心天津300020

目的探讨初诊淋巴细胞绝对值（ALC）预测儿童原发性免疫性血小板减少症（ITP）预后的临床应用价值。方法回顾性分析214例初诊儿童ITP患者的临床资料，并随访1年以上。通过单因素和多因素Logistic回归分析儿童ITP患者预后的影响因素，评... 详细信息

目的探讨初诊淋巴细胞绝对值（ALC）预测儿童原发性免疫性血小板减少症（ITP）预后的临床应用价值。方法回顾性分析214例初诊儿童ITP患者的临床资料，并随访1年以上。通过单因素和多因素Logistic回归分析儿童ITP患者预后的影响因素，评估初诊ALC在儿童ITP预后的预测价值，与儿童ITP预后的关系，以及预后分层在临床应用价值。结果ITP患儿12个月缓解率为71．5％。多因素分析发现发病急缓、发病前6周内感染及疫苗接种史、初诊ALC和治疗疗效是儿童慢性ITP的独立影响因素（P均〈0．05）。初诊ALC 3．005×109／L是预测儿童ITP12个月内缓解的分界值，敏感度为71．9％，特异性为83．6％，ALC〉3．005×109／L组与ALC≤3．005×109／L组3个月、12个月内未缓解率差异均有统计学意义（24．2％比64．9％，8．3％比54．2％，／=42．13，P〈0．001），2组治疗后疗效比较差异无统计学意义（X2=5．098，P〉0．05），以中位年龄分组，2组间≤5岁组与〉5岁组12个月缓解率比较差异均有统计学意义（X2=22．371、22．177。P均〈0．01）。ALC与发病前6周内感染及疫苗接种史对儿童ITP预后分层，低危组、中危组、高危组3个月缓解率分别为75．8％、54．1％、22．8％，12个月缓解率分别为91．6％、68．4％、31．6％，差异均有统计学意义（X2=44．867、68．802，P均〈0．001）。结论初诊ALC是影响儿童ITP预后的独立因素，具有较好的预测价值，初诊ALC、发病前6周有无感染史及疫苗接种史对儿童1TP预后分层，可以作为临床评估儿童ITP预后的指标。

关键词：血小板减少儿童淋巴细胞绝对值预后

淋巴细胞绝对值对于新诊断的成人原发免疫性血小板减少症患者预后价值研究

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临床血液学杂志 2020年第1期33卷 53-57页

作者：常姝婷陈玙呼小茹赵丽东刘先栋杨林花山西医科大学第二医院血液科太原030001 皖南医学院第二附属医院血液肿瘤科

目的:探讨淋巴细胞绝对值(ALC)对于成人新诊断的原发免疫性血小板减少症(ITP)患者预后的影响,为临床评估预后提供新的理论支持。方法:回顾性分析152例成人新诊断的ITP患者的临床及实验室检查结果等指标,总结其临床特点,探讨ALC对于疾病... 详细信息

目的:探讨淋巴细胞绝对值(ALC)对于成人新诊断的原发免疫性血小板减少症(ITP)患者预后的影响,为临床评估预后提供新的理论支持。方法:回顾性分析152例成人新诊断的ITP患者的临床及实验室检查结果等指标,总结其临床特点,探讨ALC对于疾病预后的影响,并分析影响患者预后的相关危险因素。结果:152例新诊断ITP患者的中位发病年龄50.5(27.0~63.0)岁;其中男62例,女90例,男∶女为0.69∶1.00。中位随访时间9.75(3.88~25.00)个月,复发24例(15.78%)。以疾病复发作为终点得到外周血ALC的受试者工作特征曲线,ALC的截点值为1.070×10~9/L,曲线下面积为0.604(95%CI 0.491~0.717)。以1.070×10~9/L为界,分为高ALC组和低ALC组,2组临床特征比较显示,高ALC组合并高血压患者比例明显高于低ALC组(P=0.006),其余方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。对于影响疾病复发的临床特征进行单因素分析及多因素Logistic回归分析发现,ALC>1.070×10~9/L是影响新诊断的成人ITP复发的独立危险因素(P=0.004)。结论:对于新诊断的成人ITP患者,较高的淋巴细胞计数对于疾病复发有一定的预测作用,应引起重视。

关键词：免疫性血小板减少症淋巴细胞绝对值预后

静脉应用糖皮质激素对AECOPD患者外周血淋巴细胞绝对值的影响

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静脉应用糖皮质激素对AECOPD患者外周血淋巴细胞绝对值的影响

作者：杨旭吉林大学

学位级别：硕士

目的:研究静脉应用糖皮质激素对AECOPD(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease)患者外周血淋巴细胞绝对值的影响。方法:回顾性选取2014年1月-2019年12月就诊于吉林大学第一医院呼吸内科普通病房明确诊断为慢性... 详细信息

目的:研究静脉应用糖皮质激素对AECOPD(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease)患者外周血淋巴细胞绝对值的影响。方法:回顾性选取2014年1月-2019年12月就诊于吉林大学第一医院呼吸内科普通病房明确诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期,且住院期间应用过糖皮质激素的患者96例。根据激素治疗前患者的淋巴细胞绝对值将研究对象分别纳入A组(治疗前淋巴细胞低于正常值范围,淋巴细胞正常,≥1.1×10/L)。比较两组静脉应用糖皮质激素之后淋巴细胞绝对值的变化。同时收集患者一般资料、病情轻重的相关指标,激素治疗方案及其他治疗的情况,在两组间进行比较,分析除了糖皮质激素以外,对淋巴细胞绝对值可能有影响的相关因素。结果:两组患者的年龄、性别比例、吸烟史、确诊COPD时间、激素治疗方案无明显差异(P>0.05)。激素治疗后,A组淋巴细胞绝对值较前升高,B组较前降低,其中B组在激素治疗前后所测得的淋巴细胞绝对值的变化更大,治疗后,A组淋巴细胞绝对值仍然低于B组。两组总体住院时间差别无统计学意义。结论:静脉应用糖皮质激素治疗AECOPD对患者淋巴细胞绝对值有影响。对治疗前淋巴细胞绝对值低于正常范围的患者,糖皮质激素治疗不会使其降得更低,并总体上使患者获益。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重淋巴细胞绝对值糖皮质激素

外周血淋巴细胞绝对值及淋巴细胞单核细胞比值对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后影响的研究

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外周血淋巴细胞绝对值及淋巴细胞单核细胞比值对弥漫大B细胞淋巴...

作者：刘英苏州大学

学位级别：硕士

【目的】研究初诊时外周血淋巴细胞绝对值（ALC）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）与弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的关系。【方法】回顾性分析初治69例DLBCL患者的临床资料，包括性别、年龄、分期、B组症状、淋巴细... 详细信息

【目的】研究初诊时外周血淋巴细胞绝对值（ALC）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）与弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的关系。【方法】回顾性分析初治69例DLBCL患者的临床资料，包括性别、年龄、分期、B组症状、淋巴细胞绝对值（ALC）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、乳酸脱氢酶（LDH）、IPI评分、巨大肿块、ECOG评分、结外累及数目。其中有35人接受CHOP方案治疗（环磷酰胺、地塞米松、长春新碱、阿霉素），34人接受RCHOP（利妥昔单抗联合CHOP）方案治疗。参照大量国外文献，ALC、AMC及LMR的界值分别取为1.0×109/L、0.3×109/L及2.6。将χ2检验与DLBCL预后有关的因素ALC、LMR进行Kaplan-Meier生存分析，组间比较用log-rank检验。所有因素采用Cox比例风险模型分析。【结果】 1.ALC＜1.0×109/L更倾向于发生在分期较高（P=0.003）、有B组症状（P=0.001）、IPI评分较高（P＜0.001）、LDH异常（P＜0.001）及ECOG评分较高（0.001）的患者。LMR＜2.6与ALC有趋势相同，同样倾向于发生在分期较高（P＜0.001）、有B组症状（P=0.005）、IPI评分较高（P＜0.001）、LDH更高（P＜0.001）及ECOG评分较高（P=0.006）的患者。 2.对比CHOP或RCHOP方案治疗患者的OS及PFS，发现RCHOP治疗组的患者无论OS或PFS均较CHOP治疗组患者时间长，有统计学意义（P＜0.05）。 3.经过中位41.5个月随访，K-M分析显示，低ALC及LMR与较短OS及PFS均有关（P＜0.001）。CHOP治疗的患者低ALC提示较差预后（OS：P=0.002;PFS：P=0.005），低LMR也提示不良的预后（OS：P=0.011;PFS：P=0.027）。在RCHOP治疗组得到相同的结果（ALC：OS：P=0.001;PFS：P=0.001/LMR：OS：P=0.001;PFS：P=0.002）。 4.多因素分析发现仅ALC＜1.0×109/L对DLBCL患者预后有统计学意义（P＜0.05），低ALC的DLBCL患者预后较差。【结论】初诊时ALC可作为DLBCL患者评估预后指标，低ALC是DLBCL患者危险信号。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤淋巴细胞绝对值淋巴细胞与单核细胞比值