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基于淋巴管活体可视化技术探索“脾主为胃行其津液”的生理功能实质

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中华中医药杂志 2024年第07期39卷 3646-3649页

作者：刘明宇潘菽弢侯鉴宸刘嘉琦李嘉勇袁钰轩陈萌北京中医药大学第三临床医学院北京中医药大学中医学院北京中医药大学中药学院

目的：观测干姜对大鼠胃部淋巴管泵流功能的调节作用，探讨“脾主为胃行其津液”的生理功能实质。方法：雄性SD大鼠随机分为中药高、中、低剂量组和空白对照组。运用显微录像示踪术，观测大鼠在灌胃相应剂量的干姜药液和0.9%氯化钠溶液... 详细信息

目的：观测干姜对大鼠胃部淋巴管泵流功能的调节作用，探讨“脾主为胃行其津液”的生理功能实质。方法：雄性SD大鼠随机分为中药高、中、低剂量组和空白对照组。运用显微录像示踪术，观测大鼠在灌胃相应剂量的干姜药液和0.9%氯化钠溶液后胃淋巴管分布及收缩情况，得到其胃淋巴管动力学参数，并通过甲酰胺法测定相关淋巴结的伊文思蓝淋巴转运指数，评价淋巴管泵流功能。结果：与空白对照组比较，3个剂量干姜组显著提高大鼠活体胃部淋巴管的收缩频率、收缩性指数和总收缩分数（P淋巴转运指数（P淋巴管的收缩功能具有显著促进作用，且该功效可能存在最佳浓度范围，提示胃部淋巴管泵流可能在“脾主为胃行其津液”中发挥重要作用。

关键词：淋巴管可视化脾主为胃行其津液化饮干姜淋巴管活体可视化技术

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反应性淋巴管免疫母细胞增殖疾病1例

临床与实验病理学杂志 2024年第5期40卷 555-556页

作者：李玲郑美红张心雨褚鑫钟成勇李伟松赣南医科大学第一附属医院病理科赣州341000

患者男性,38岁,因“腹胀腹痛不适3天”入院。体检:腹部平坦,右侧腹压痛、反跳痛明显,未触及腹部包块。全腹CT示盲肠及升结肠近端多发憩室伴炎症,局部穿孔可能性大。实验室检查无明显异常。急诊入院后在全麻下行腹腔镜下右半结肠切除术+... 详细信息

患者男性,38岁,因“腹胀腹痛不适3天”入院。体检:腹部平坦,右侧腹压痛、反跳痛明显,未触及腹部包块。全腹CT示盲肠及升结肠近端多发憩室伴炎症,局部穿孔可能性大。实验室检查无明显异常。急诊入院后在全麻下行腹腔镜下右半结肠切除术+肠粘连松解术,手术顺利,术后予以心电监护、吸氧、胃肠减压、止血、抑酸护胃、抗感染、全胃肠外营养支持治疗,预后良好。

关键词：淋巴管免疫母细胞病例报道

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吲哚菁绿在腹腔镜下保留淋巴管治疗青少年精索静脉曲张中的应用

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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2024年第3期18卷 232-236页

作者：高晓峰朱士博周锐唐向亮李典束方鹏赵天鑫贾炜刘国昌伏雯广东广州市妇女儿童医疗中心小儿泌尿外科

目的探讨吲哚菁绿荧光显像技术应用在腹腔镜腹膜后集束结扎精索血管（Palomo术中保留精索淋巴管的可行性。方法选取2020年6月至2021年12月广州市妇女儿童医疗中心51例原发性精索静脉曲张患者的临床资料进行分析，将患者随机分为两组... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿荧光显像技术应用在腹腔镜腹膜后集束结扎精索血管（Palomo术中保留精索淋巴管的可行性。方法选取2020年6月至2021年12月广州市妇女儿童医疗中心51例原发性精索静脉曲张患者的临床资料进行分析，将患者随机分为两组，研究组25例采用吲哚菁绿荧光辅助下保留淋巴管的腹腔镜Palomo术，术中将1 ml吲哚菁绿溶液（2.5 mg/ml）注射到患侧睾丸内，在荧光腹腔镜下识别并保留精索淋巴管；对照组26例单纯行腹腔镜Palomo术，比较两组一般资料、手术时间、术中出血量及术后恢复等情况。结果所有患者手术均顺利完成，无中转开放。研究组患者精索淋巴管均成功显影，术中保留淋巴管2～3根，显影中位时间20 s(15～30 s)。研究组和对照组的手术时间相比，差异无统计学意义。对照组睾丸鞘膜积液发生率较研究组高，两组相比差异有统计学意义（P=0.041）。研究组和对照组在复发、睾丸萎缩方面比较，差异无统计学意义。与术前比较，两组患者术后双侧睾丸体积均有明显改善（P淋巴管的应用是安全、有效的，可使淋巴管快速、精准显影，避免术后发生睾丸鞘膜积液等并发症。

关键词：吲哚菁绿可视化工具显像技术精索静脉曲张淋巴管青少年

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颈部淋巴结内淋巴管瘤超声表现1例

中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 237-237页

作者：赵卫东张露湖北省肿瘤医院超声科

患者男,70岁,1年前偶然发现左颈部肿块,无症状。近半年逐渐增大,无明显不适。超声检查:左侧颌下腺下方可见一囊实混合性回声,见图1,边界清晰,形态规则,大小4.6 cm×1.9 cm,彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI):实性部... 详细信息

患者男,70岁,1年前偶然发现左颈部肿块,无症状。近半年逐渐增大,无明显不适。超声检查:左侧颌下腺下方可见一囊实混合性回声,见图1,边界清晰,形态规则,大小4.6 cm×1.9 cm,彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI):实性部分内可见少许点状及短条状血流信号,见图2。超声提示:左侧颌下腺下方囊实混合性肿块。入院后行左颈肿块切除术,术后病理:(左颈部)淋巴结内见大量淋巴管扩张呈大小不等囊腔状,囊腔内壁衬以单层扁平的内皮细胞,腔内可见血栓形成及机化,渗出液中见散在或成团分布的淋巴细胞,并见散在炎性细胞反应,囊壁间质增生。免疫组化:CD31(+),D2-40(+),PCK(-),Ki67(Cl ONE:MIB1)(Li:3%)。结合HE染色法(苏木精—伊红染色法,hematoxylin-eosin staining)、形态及免疫表型,符合淋巴结内淋巴管瘤。

关键词：淋巴管瘤淋巴管结缔组织

淋巴管新生在糖尿病肾病发病中的作用研究进展

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中国药理学与毒理学杂志 2023年第5期37卷 368-375页

作者：黄家安杨帆王月华河北中医学院研究生院河北石家庄050091 河北中医学院肝肾病证研究重点实验室河北石家庄050091 河北中医学院中西医结合学院河北石家庄050091

淋巴管新生在糖尿病肾病(DN)发病中起着重要作用。高糖引起的晚期糖基化终产物增多和氧化应激反应增强是促进淋巴管新生的重要因素。全身高血糖和脂质肾毒性促使肾组织内慢性炎症的发生,从而促进促炎因子白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏... 详细信息

淋巴管新生在糖尿病肾病(DN)发病中起着重要作用。高糖引起的晚期糖基化终产物增多和氧化应激反应增强是促进淋巴管新生的重要因素。全身高血糖和脂质肾毒性促使肾组织内慢性炎症的发生,从而促进促炎因子白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的增加,刺激肾细胞分泌转化生长因子β(TGF-β),同时募集巨噬细胞增加促炎因子和TGF-β的分泌。研究表明,TGF-β,IL-1β和TNF-α均可损伤人近端肾小管上皮细胞,使其分泌血管内皮生成因子C(VEGF-C),而VEGF-C是诱导淋巴管新生主要细胞因子之一。此外,由于新生的淋巴管通透性强、无序性扩张等特点导致淋巴液外流增多,致使免疫细胞抑制炎症失败,加剧肾慢性炎症,从而进一步促进DN的纤维化进程。

关键词：糖尿病肾病淋巴管慢性炎症肾小管间质纤维化

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电离辐射对淋巴管的影响研究进展

中华放射医学与防护杂志 2022年第11期42卷 909-913页

作者：吴迅刘锐锋张秋宁王小虎中国科学院近代物理研究所兰州730000 兰州重离子医院重离子治疗中心兰州730010

电离辐射会造成淋巴管内皮细胞死亡,导致淋巴管结构破坏、功能紊乱和数量减少,对放疗产生负面影响,但也会诱导肿瘤细胞和肿瘤浸润性免疫细胞等细胞分泌多种细胞因子,促进肿瘤相关淋巴管生成,增强抗肿瘤免疫,有利于抗肿瘤治疗。研究电离... 详细信息

电离辐射会造成淋巴管内皮细胞死亡,导致淋巴管结构破坏、功能紊乱和数量减少,对放疗产生负面影响,但也会诱导肿瘤细胞和肿瘤浸润性免疫细胞等细胞分泌多种细胞因子,促进肿瘤相关淋巴管生成,增强抗肿瘤免疫,有利于抗肿瘤治疗。研究电离辐射后淋巴管变化可能是探索放疗与免疫治疗协同抗肿瘤作用的一个途径。本综述从电离辐射后淋巴管形态学改变、电离辐射影响淋巴管分子机制和电离辐射后淋巴管变化在临床中的价值3个角度进行了归纳分析,以期为开展电离辐射对淋巴管影响的研究提供思路。

关键词：电离辐射淋巴管肿瘤放射治疗

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复杂性淋巴管异常4例临床病理学分析

中华病理学杂志 2022年第11期51卷 1147-1151页

作者：潘伯驹赵大春周炜洵冯瑞娥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨复杂性淋巴管异常的病理特征、临床表现及鉴别诊断。方法收集2010年1月至2021年12月北京协和医院诊治的4例复杂性淋巴管异常患者临床及病理信息,并进行总结分析。结果4例病例包括1例Gorham-Stout综合征及3例泛发性淋巴管异常,... 详细信息

目的探讨复杂性淋巴管异常的病理特征、临床表现及鉴别诊断。方法收集2010年1月至2021年12月北京协和医院诊治的4例复杂性淋巴管异常患者临床及病理信息,并进行总结分析。结果4例病例包括1例Gorham-Stout综合征及3例泛发性淋巴管异常,男女比为3∶1,年龄7~32岁。活检部位骨活检3例,支气管黏膜活检1例,镜下均可见弥漫分布的扩张或增生的淋巴管结构,Gorham-Stout综合征病例中可见明显的成骨现象。影像学上Gorham-Stout综合征可见骨皮质破坏,而泛发性淋巴管异常均为髓内溶骨性改变,3例泛发性淋巴管异常均合并凝血功能障碍,其中2例合并乳糜性浆膜腔积液。结论复杂性淋巴管异常病理形态上以弥漫性分布的畸形淋巴管为特点,其诊断需结合临床及病理综合考虑。此类疾病治疗和预后上有所差别,因此需了解其临床及病理特点并进行鉴别诊断。

关键词：淋巴管淋巴管畸形诊断鉴别

中医药对淋巴管新生与回流功能的作用研究进展

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世界科学技术-中医药现代化 2022年第2期24卷 802-809页

作者：周茂琳王怿周嫦彭珑萍梁倩倩王佑华上海中医药大学附属龙华医院上海200032 教育部筋骨理论与治法重点实验室上海200032

淋巴管作为循环系统的重要组成部分之一,具有调节机体体液稳态,协助免疫监视和肠道脂质吸收等重要作用。淋巴管新生是机体生理和病理过程中维持脉管系统结构和功能正常的重要手段,淋巴管新生调控对于防治肿瘤、心血管等诸多疾病有着潜... 详细信息

淋巴管作为循环系统的重要组成部分之一,具有调节机体体液稳态,协助免疫监视和肠道脂质吸收等重要作用。淋巴管新生是机体生理和病理过程中维持脉管系统结构和功能正常的重要手段,淋巴管新生调控对于防治肿瘤、心血管等诸多疾病有着潜在的临床转化意义;淋巴回流功能则与关节炎症等疾病发病机制关系密切。在循环系统中,相较于中医药调控血管相关疾病的发病机制已取得很大进展,近年来对于淋巴管的研究则明显相对滞后。本文从中医药作用于淋巴管新生及回流功能角度对这一领域的研究进展作一综述,以期为临床上中医药治疗相关疾病提供新的思路与方法。

关键词：淋巴管淋巴系统淋巴管新生淋巴回流功能中医药

经皮淋巴管造影术在外科术后乳糜漏诊治中的应用

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介入放射学杂志 2023年第10期32卷 988-991页

作者：于翔谢坪曹磊顾露吴明蓬李金泽四川省医学科学院·四川省人民医院放射科四川成都610041

目的探讨经皮淋巴管造影术在外科术后乳糜漏诊治中的应用。方法回顾性分析2019年7月至2022年3月四川省人民医院收治的10例经低脂中链三酰甘油饮食、全胃肠外营养、负压引流、局部加压包扎或生长抑素药物等保守治疗无效的外科术后乳糜漏... 详细信息

目的探讨经皮淋巴管造影术在外科术后乳糜漏诊治中的应用。方法回顾性分析2019年7月至2022年3月四川省人民医院收治的10例经低脂中链三酰甘油饮食、全胃肠外营养、负压引流、局部加压包扎或生长抑素药物等保守治疗无效的外科术后乳糜漏患者临床资料。10例患者中乳糜漏发生于甲状腺癌术后4例,腹腔占位术后、肺癌切除术后、肾癌切除术后、胸部骨折术后、淋巴管囊肿切除术后、卵巢癌切除术后各1例,均接受淋巴管造影术诊治。结果10例患者淋巴管造影术均获成功,碘油平均用量为9.5 mL(6~15 mL),无手术相关并发症发生。术中观察到碘油渗漏7例,仅经由淋巴管造影术停止乳糜漏7例,联合淋巴管结扎、胸导管结扎、硬化治疗停止乳糜漏各1例。平均随访14个月(4~36个月),9例患者无复发。结论淋巴管造影术不仅可诊断和鉴别保守治疗效果不佳的外科术后乳糜漏患者渗漏部位,而且能安全有效地治疗渗漏部位。

关键词：淋巴管造影乳糜漏外科手术后临床疗效