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415例霍奇金淋巴瘤患者的疗效和预后因素分析

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中华肿瘤杂志 2015年第6期37卷 466-471页

作者：陶云霞康愫意周立强石远凯李晔雄孙燕北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院内科 100021 北京协和医学院中国医学科学院放疗科 100021

目的：分析霍奇金淋巴瘤（ HL）患者的治疗情况和疗效，并探讨影响预后的因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999年2月至2011年2月间病理诊断明确、初治、资料齐全的415例HL患者的近期疗效、远期疗效和预后影响因素。结果全组... 详细信息

目的：分析霍奇金淋巴瘤（ HL）患者的治疗情况和疗效，并探讨影响预后的因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999年2月至2011年2月间病理诊断明确、初治、资料齐全的415例HL患者的近期疗效、远期疗效和预后影响因素。结果全组治疗后完全缓解（ CR ）371例（89．4％），部分缓解33例（8．0％），疾病进展11例（2．7％）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的CR率分别为96．6％（56／58）、92．0％（219／238）、83．6％（51／61）和77．6％（45／58），差异有统计学意义（P＜0．001）。中位随访71个月，全组患者的5年无病生存率、5年无进展生存率和5年总生存率分别为90．6％、84．1％和92．5％。Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期HL患者的5年无病生存率分别为94．5％和79．2％，差异有统计学意义（P＜0．001）；5年无进展生存率分别为91．2％和66．4％，差异有统计学意义（P＜0．001）；5年总生存率分别为97．0％和81．5％，差异有统计学意义（ P＜0．001）。对于Ⅰ～Ⅱ期HL，综合治疗者的5年无病生存率（95．8％）明显优于单纯放疗者（78．6％， P＝0．004），但与单纯化疗者（91．3％）的差异无统计学意义（P＝0．269）；综合治疗者的5年无进展生存率（92．9％）明显优于单纯化疗者（82．1％， P＝0．026）和单纯放疗者（78．6％， P＝0．045）；综合治疗者的5年总生存率（97．6％）明显优于单纯放疗者（85．7％， P＝0．009），但与单纯化疗者（96．4％）的差异无统计学意义（P＝0．619）。对于Ⅲ～Ⅳ期HL，化疗缓解后放疗患者的远期生存有优于单纯化疗的趋势，尤其是化疗后部分缓解的患者，补充放疗明显提高了5年无进展生存率。多因素分析显示，分期和病理类型是影响HL患者5年无病生存率的独立因素（均P＜0．05）。分期、血清β2微球蛋白水平和化疗方案是影响HL患者5年无进展生存率的独立因素（均P＜0．05）。分期、血清β2微球蛋白水平和化疗方案是影响HL患者5年总生存率的独立因素（均P＜0．05）。结论 HL患者预后较好，Ⅰ～Ⅱ期患者首选化放疗联合的综合治疗；Ⅲ～Ⅳ期化疗后部分缓解者补充放疗可改善预后。分期、血清β2微球蛋白水平和一线化疗方案可能影响HL患者的预后。

关键词：淋巴瘤,霍奇金治疗结果生存预后

TGF-β、IL-4R基因单核苷酸多态性与中国人群经典霍奇金淋巴瘤发病关系的研究

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中华血液学杂志 2012年第12期33卷 1015-1019页

作者：王欣如李丽珍黄涛李颢王鲁群李湘新李芳邻山东大学齐鲁医院血液科济南250012 山东大学医学院诊断学研究所

目的研究转化生长因子-β1（TGF-β1）基因G-800A、C-509T及IL-4受体（IL-4R）基因V75I位点单核苷酸多态性与成人经典霍奇金淋巴瘤（CHL）易感性的关系。方法应用PCR-限制性片段长度多态性技术研究TGF-B1G-800A、C-509T，IL-4RV75I位点... 详细信息

目的研究转化生长因子-β1（TGF-β1）基因G-800A、C-509T及IL-4受体（IL-4R）基因V75I位点单核苷酸多态性与成人经典霍奇金淋巴瘤（CHL）易感性的关系。方法应用PCR-限制性片段长度多态性技术研究TGF-B1G-800A、C-509T，IL-4RV75I位点多态性分布特点，并结合临床资料分析其与CHL发病风险的关系。结果TGF—B1C-509T、G-800A存在明显连锁不均衡性（D’0．879，r2=0．83，P=0．020）；混合细胞型CHL组与对照组GT单倍体型的分布频数分别为53．1％和34．2％，差异有统计学意义（OR=2．35，P=0．000）；突变型基因T／T在疾病组和对照组分布频数分别为38．8％和15．3％，差异有统计学意义（OR=3．654，P=0．000）；结节硬化型CHL患者IL-4RV75I位点突变型基因A／A在疾病组和对照组分布频数分别为19．2％和41．75％，差异有统计学意义（OR=3．156，P=0．000）。结论TGF—B1G-800A、C-509T连锁单核苷酸多态性位点、IL-4RV75I位点多态性与中国人群CHL的发病风险存在相关性。

关键词：淋巴瘤,霍奇金多态性,单核苷酸转化生长因子131 白细胞介素4 受体

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儿童霍奇金淋巴瘤HL-98方案临床报告

中华血液学杂志 2010年第5期31卷 305-308页

作者：董璐潘慈薛惠良陈静周敏叶启东江华沈树红顾龙君汤静燕上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液/肿瘤科 200127

目的获得在规范治疗下我国霍奇金淋巴瘤（HL）患儿的远期预后资料.方法根据国外发达国家报告设计诊断与治疗方案,根据个体分期、肿瘤大小、有无全身症状分为低、中和高危3组（R1,R2,R3）,不同组别治疗强度不同,分别接受4、6、9个疗程... 详细信息

目的获得在规范治疗下我国霍奇金淋巴瘤（HL）患儿的远期预后资料.方法根据国外发达国家报告设计诊断与治疗方案,根据个体分期、肿瘤大小、有无全身症状分为低、中和高危3组（R1,R2,R3）,不同组别治疗强度不同,分别接受4、6、9个疗程短程化疗.根据对治疗的不同反应确定在化疗结束时是否给予15～20 Gy的受累野放疗.对1998年至2008年12月明确诊断的连续病例进行分析.采用Kaplan-Meier法计算全组生存率.结果研究期间共纳入26例患儿.中位年龄94.5（30～179）个月.男20例,女6例.Ⅰ期3例,Ⅱ期4例,Ⅲ期9例,Ⅳ期10例.26例中24例有原发或转移性颈部淋巴结病变,12例存在纵隔病变,11例有脾脏多发性浸润,5例有B症状.进入R14例,R212例,R3 10例.25例完成所有治疗计划,1例Ⅱ期患儿未行最后1个疗程.,26例患儿中有8例在完成化疗计划时因增强CT提示有残留病灶可能而接受受累野放疗,7例总剂量为20～26 Gy,1例91个月患儿接受36 Gy.随访至2009年6月,26例患儿中有21例（80.76%）持续完全缓解（CCR）中.中位随访时间为31（10～120）个月.5例复发（Ⅲ期1例,Ⅳ期4例）.其中1例Ⅲ期患儿颈部原发部位复发、4例Ⅳ期患儿分别为全身、腹腔、胸腔和肝脏复发,平均复发时间为8（5～12）个月.Ⅰ期与Ⅱ期共7例患儿均在CCR中,CCR率为100% Ⅲ期9例患儿中1例复发,CCR率为89% Ⅳ期10例患儿中4例复发,CCR率为60%.预计5年总生存率为85.9%,5年无事件生存率为73.7%.有B症状者共5例,其中Ⅲ期1例,Ⅳ期4例,4例Ⅳ期患儿中3例复发.结论该方案预计5年无事件生存率73.7%,提示方案有合理性 Ⅰ、Ⅱ期患儿无放疗者预后仍良好.

关键词：淋巴瘤,霍奇金抗肿瘤联合化疗方案放射疗法儿童

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肺原发性霍奇金淋巴瘤四例临床病理分析

白血病．淋巴瘤 2016年第11期25卷 676-678页

作者：王东关刘本洪孙希印周晓秋李青李红静燕丽山东省东营市人民医院病理科257091 山东省东营市人民医院呼吸内科257091

目的：探讨肺原发性霍奇金淋巴瘤（PPHL）的临床病理学特征，提高对该肿瘤的认识。方法回顾性分析4例PPHL的临床资料，观察其病理组织学形态和免疫表型等特征，结合文献总结PPHL临床病理学特征。结果4例PPHL患者中，男性3例，女性1例，... 详细信息

目的：探讨肺原发性霍奇金淋巴瘤（PPHL）的临床病理学特征，提高对该肿瘤的认识。方法回顾性分析4例PPHL的临床资料，观察其病理组织学形态和免疫表型等特征，结合文献总结PPHL临床病理学特征。结果4例PPHL患者中，男性3例，女性1例，平均年龄24.5岁。患者多有咳嗽、咯血、胸痛、体质量降低等病史；影像学检查可见单发或多发肿块，支气管空气征、支气管扩张较常见，临床常诊断为结核或其他炎症性病变；组织学类型最常见的是结节硬化型，其次是混合细胞型；肿瘤组织常有围支气管生长趋势，有结节性和弥漫性两种分布形式，可通过间质和肺泡腔两种方式向周围浸润。肿瘤细胞免疫表型CD30、PAX5、Vimentin均阳性，CK、EMA、ALK、CD20、CD3、CD10、CD68均阴性。结论PPHL是一种罕见的肿瘤，年轻人多发，以结节硬化型最常见。临床病史、影像学表现与肺癌、结核及其他炎性病变不易区别，靠病理组织学可确诊。

关键词：肺淋巴瘤,霍奇金病理特征

利妥昔单抗联合ABVD方案治疗霍奇金淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血一例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2021年第12期30卷 735-738页

作者：闫艳柴晓菲杜建伟高雪李玉富宋永平林全德河南省肿瘤医院血液科郑州大学附属肿瘤医院河南省血液病研究所郑州450008

目的探讨利妥昔单抗联合ABVD(表柔比星、博来霉素、长春地辛、达卡巴嗪)方案对霍奇金淋巴瘤(HL)合并自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的疗效。方法回顾性分析2019年11月河南省肿瘤医院收治的1例HL合并AIHA患者的临床资料,并进行文献复习。结... 详细信息

目的探讨利妥昔单抗联合ABVD(表柔比星、博来霉素、长春地辛、达卡巴嗪)方案对霍奇金淋巴瘤(HL)合并自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的疗效。方法回顾性分析2019年11月河南省肿瘤医院收治的1例HL合并AIHA患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者行左颈部淋巴结活组织检查以及骨髓活组织检查,并完善淋巴瘤相关基因突变及全谱遗传病基因检测,诊断为HL(结节硬化型Ⅳ期)合并AIHA,给予6个周期利妥昔单抗联合ABVD方案治疗后评估疗效,贫血得到纠正,HL也获得完全缓解。结论利妥昔单抗联合ABVD方案治疗HL合并AIHA的患者具有较好的效果。

关键词：淋巴瘤,霍奇金贫血,溶血性,自身免疫性利妥昔单抗抗肿瘤联合化疗方案

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复发难治性霍奇金淋巴瘤治疗研究进展

白血病．淋巴瘤 2018年第1期27卷 24-27页

作者：潘必慧朱华渊徐卫南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科 210029

大多数霍奇金淋巴瘤（HL）可以治愈，但复发难治性HL治疗依旧是研究的难点及重点。大剂量化疗联合自体造血干细胞移植是该类患者的首选方案，但仍存在较高的复发率。第59届美国血液学会年会关于复发难治性HL的治疗进展有许多报道。包括... 详细信息

大多数霍奇金淋巴瘤（HL）可以治愈，但复发难治性HL治疗依旧是研究的难点及重点。大剂量化疗联合自体造血干细胞移植是该类患者的首选方案，但仍存在较高的复发率。第59届美国血液学会年会关于复发难治性HL的治疗进展有许多报道。包括对传统大剂量化疗方案的改进，brentuximab vedotin、nivolumab和pembrolizumab等新药的组合方案，以及伊布替尼、嵌合抗原受体T细胞在HL中的尝试应用等。现结合会议报道就复发难治性HL治疗的最新研究进展进行介绍。

关键词：淋巴瘤,霍奇金复发难治

局限期霍奇金淋巴瘤的治疗及放疗原则：第54届美国血液学会年会报道

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白血病．淋巴瘤 2013年第5期22卷 257-258页

作者：田磊克晓燕北京大学第三医院血液科 100191

局限期霍奇金淋巴瘤（HL）的治疗多数首选联合治疗，也有部分学者认为对于无大肿块的I、Ⅱ期预后良好HL单纯ABVD方案化疗是可以接受的；单纯放疗目前主要被用于I期或局限Ⅱ期结节性淋巴细胞为主型HL患者。今后通过缓解速度进行调整治疗... 详细信息

局限期霍奇金淋巴瘤（HL）的治疗多数首选联合治疗，也有部分学者认为对于无大肿块的I、Ⅱ期预后良好HL单纯ABVD方案化疗是可以接受的；单纯放疗目前主要被用于I期或局限Ⅱ期结节性淋巴细胞为主型HL患者。今后通过缓解速度进行调整治疗的个体化治疗可能会使更多的患者获益。

关键词：淋巴瘤,霍奇金放射疗法药物疗法美国血液学会年会

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霍奇金淋巴瘤预后相关因素的研究进展

白血病．淋巴瘤 2015年第6期24卷 379-381页

作者：杨海玉刘勇江西省人民医院临床医学研究所南昌330006 江西省人民医院病理科南昌330006

霍奇金淋巴瘤（HL）是一种病因及机制不明的B细胞恶性肿瘤,包括经典型HL和结节性淋巴细胞为主型HL.早期正确评估患者预后是指导个体化治疗的前提条件.目前研究证实肿瘤微环境的改变、病毒感染等因素与HL患者的预后密切相关,进一步研究H... 详细信息

霍奇金淋巴瘤（HL）是一种病因及机制不明的B细胞恶性肿瘤,包括经典型HL和结节性淋巴细胞为主型HL.早期正确评估患者预后是指导个体化治疗的前提条件.目前研究证实肿瘤微环境的改变、病毒感染等因素与HL患者的预后密切相关,进一步研究HL微环境组成及病毒感染因素在HL发生、发展过程中的作用,可为HL预后评估提供新的策略.PET-CT在预测HL患者的治疗反应方面具有明显的优势,为HL预后评估开辟了一条新的途径.

关键词：淋巴瘤,霍奇金预后肿瘤微环境病毒感染

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霍奇金淋巴瘤合并溶血性贫血一例并文献复习

白血病．淋巴瘤 2016年第10期25卷 611-612页

作者：郑亚婷杨丽马莉云南省肿瘤医院检验科昆明650031

目的：探讨霍奇金淋巴瘤（HL）合并溶血性贫血（HA）的特点及诊治方法。方法报道1例合并 HA 的 HL 患者临床资料，并复习相关文献。结果该例 HL 合并 HA 患者因诊断及时、治疗方案正确，在第4个疗程化疗结束后溶血症状消失，肿大淋巴结... 详细信息

目的：探讨霍奇金淋巴瘤（HL）合并溶血性贫血（HA）的特点及诊治方法。方法报道1例合并 HA 的 HL 患者临床资料，并复习相关文献。结果该例 HL 合并 HA 患者因诊断及时、治疗方案正确，在第4个疗程化疗结束后溶血症状消失，肿大淋巴结缩小明显，目前在继续随访中。结论 HL 合并 HA 比较少见，伴贫血症状患者的死亡风险要比非贫血患者高，早诊断、早治疗可延长患者生存并提高生命质量。

关键词：淋巴瘤,霍奇金贫血,溶血性