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韦氏环和结内弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床特征与预后

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中华放射肿瘤学杂志 2009年第1期18卷 7-10页

作者：亓姝楠李晔雄刘清峰房辉汪华金晶王维虎宋永文王淑莲刘跃平刘新帆余子豪中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所放疗科北京100021

目的回顾性分析韦氏环与结内弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床特征和预后。方法分析病理确诊的韦氏环和结内弥漫性大B细胞淋巴瘤181例资料，其中韦氏环80例，结内101例。Ann Arbor分期Ⅰ期57例，Ⅱ期83期，Ⅲ期26例，Ⅳ期15例。Ⅰ-Ⅱ期接受化... 详细信息

目的回顾性分析韦氏环与结内弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床特征和预后。方法分析病理确诊的韦氏环和结内弥漫性大B细胞淋巴瘤181例资料，其中韦氏环80例，结内101例。Ann Arbor分期Ⅰ期57例，Ⅱ期83期，Ⅲ期26例，Ⅳ期15例。Ⅰ-Ⅱ期接受化疗加受累野照射，Ⅲ～Ⅳ期以化疗为主。结果与结内弥漫性大B细胞淋巴瘤相比，韦氏环弥漫性大B细胞淋巴瘤多表现为临床Ⅱ期和邻近器官受侵，少见全身症状、脾受侵、乳酸脱氢酶和B2微球蛋白升高。韦氏环和结内弥漫性大B细胞淋巴瘤的5年总生存率分别为76％和56％（X^2=2．43，P=0．119），Ⅰ～Ⅱ期韦氏环和结内弥漫性大B细胞淋巴瘤的5年总生存率分别为78％和58％（X^2=2．76，P=0．097）。单因素分析显示乳酸脱氢酶升高、国际预后指数评分≥1、B2微球蛋白升高是韦氏环弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的预后不良因素，而β2微球蛋白升高、大肿块和国际预后指数评分≥1与结内弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的预后差有关。多因素分析显示只有乳酸脱氢酶升高、β2微球蛋白值升高与全组患者预后差有关。结论与结内病变相比，韦氏环弥漫性大B细胞淋巴瘤具有某些不同的临床特征。

关键词：淋巴瘤,B细胞淋巴瘤,大细胞,弥漫性淋巴瘤,结内淋巴瘤,结外

组蛋白乙酰化、甲基化调控异常在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的意义

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白血病．淋巴瘤 2009年第10期18卷 599-602页

作者：杨育青马旭东黄轶群邹宗楷沈洪武福建医科大学附属漳州市医院检验科 363000 福建医科大学附属漳州市医院血液科 363000 福建医科大学附属漳州市医院病理科 363000

目的研究组蛋白H3（H3K9、H3K14）、H4（H4K5、H4K8、H4K12、H4K16）乙酰化、组蛋白H3K4、H3K9甲基化水平在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）细胞的表达意义及其相关性。方法采用免疫组织化学sP法检测40例DLBCL，16例增生性淋巴结炎组织细... 详细信息

目的研究组蛋白H3（H3K9、H3K14）、H4（H4K5、H4K8、H4K12、H4K16）乙酰化、组蛋白H3K4、H3K9甲基化水平在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）细胞的表达意义及其相关性。方法采用免疫组织化学sP法检测40例DLBCL，16例增生性淋巴结炎组织细胞中组蛋白H3、H4乙酰化水平、组蛋白H3K4、H3K9甲基化水平并进行分析和比较。结果在DLBCL组中，乙酰化组蛋白H3、H4和甲基化组蛋白H3K4阳性高表达显著低于增生性淋巴结炎组；而甲基化组蛋白H3K9的阳性高表达则显著高于增生性淋巴结炎组（P〈0．05），差异均有统计学意义。在DLBCL组，乙酰化组蛋白H3与乙酰化组蛋白H4、乙酰化组蛋白H3与甲基化组蛋白H3K4、乙酰化组蛋白H4与甲基化组蛋白H3K4的表达均有显著的相关性（P〈0．01）。结论DLBCL存在组蛋白乙酰化及甲基化调控异常，可能是致病的重要因素之一。

关键词：淋巴瘤,大细胞,弥漫性组蛋白类甲基化乙酰化

老年弥漫性大B细胞淋巴瘤41例临床观察及预后分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2006年第2期26卷 144-146页

作者：黄明敏洪鸣杨立陈晓琳南京大学附属鼓楼医院老年科江苏南京210008 南京医科大学第一附属医院血液科江苏南京210029

目的:探讨老年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特征及其预后相关因素。方法:回顾老年DLBCL41例的临床资料及随访结果,进行预后因素分析。结果:本组41例DLBCL中首次就诊有B症状者12例(29.3%),临床分期Ⅲ￣Ⅳ期者25例(60.9%),年龄调整IP... 详细信息

目的:探讨老年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特征及其预后相关因素。方法:回顾老年DLBCL41例的临床资料及随访结果,进行预后因素分析。结果:本组41例DLBCL中首次就诊有B症状者12例(29.3%),临床分期Ⅲ￣Ⅳ期者25例(60.9%),年龄调整IPI中危￣高危者24例(58.5%),Bcl-2蛋白表达阳性者19例(46.3%)。用CHOP为主方案治疗,完全缓解(CR)26例(63%)。Bcl-2蛋白表达、患者EKG异常患者CR率低(P<0.05)。本组老年患者一般均能耐受CHOP方案化疗。41例随访资料均可供评价,长期存活3年或3年以上且现仍存活者9例均为化疗后取得CR患者。结论:化疗后CR与否是老年DLBCL患者长期存活的影响因素,为改善老年患者生存,应积极合理地治疗。

关键词：淋巴瘤,大细胞,弥漫性老年患者临床特征预后

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睾丸原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

实用临床医学（江西） 2014年第8期15卷 64-64,66页

作者：陈仲涛汉川市人民医院病理科湖北汉川432300

1 临床资料患者,男,53岁,因“右阴囊包块渐进性增大2个月”于2013年5月4日收入汉川市人民医院.体检：T 36.5℃,P 80次·min^-1,R 18次·min^-1,心率92次·min^-1,BP 116/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.头颅无畸形.全身浅表淋巴结未扪及肿... 详细信息

1 临床资料患者,男,53岁,因“右阴囊包块渐进性增大2个月”于2013年5月4日收入汉川市人民医院.体检：T 36.5℃,P 80次·min^-1,R 18次·min^-1,心率92次·min^-1,BP 116/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.头颅无畸形.全身浅表淋巴结未扪及肿大,皮下无结节.心、肺未见明显异常.腹平软,无明显压痛及反跳痛,双肾区无叩击痛.右阴囊内睾丸与附睾界线不清,可扪及一大小为5 cm×6 cm的包块.脊椎、四肢无畸形,双下肢无水肿。

关键词：睾丸淋巴瘤,B细胞淋巴瘤,大细胞,弥漫性病理表现

弥漫性大B细胞淋巴瘤免疫球蛋白基因重排特点及规律研究

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解放军医药杂志 2012年第9期24卷 7-11页

作者：潘鑫艳王丽陈玥黎贵芸杨丽琳杨举伦成都军区昆明总医院病理科昆明650032

目的探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)生发中心B细胞型(GCB)及非生发中心B细胞型(non-GCB)中Ig基因重排的特点及规律。方法采用免疫组化法检测46例DLBCL中CD10、BCL-6、MUM1表达,采用Hans免疫分型方法将DLBCL分为GCB和non-GCB;同时提取... 详细信息

目的探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)生发中心B细胞型(GCB)及非生发中心B细胞型(non-GCB)中Ig基因重排的特点及规律。方法采用免疫组化法检测46例DLBCL中CD10、BCL-6、MUM1表达,采用Hans免疫分型方法将DLBCL分为GCB和non-GCB;同时提取所有样本基因组DNA,利用BIOMED-2克隆分析系统进行PCR扩增Ig基因,核酸分子异源双链凝胶电泳分析基因重排情况,并以15例反应性增生病变作为阴性对照。结果46例DLBCL样本中GCB 12例、non-GCB 34例,其中45例样本扩增出Ig基因的克隆性重排条带,检测敏感性为97.8%,15例反应性增生病变均未检测到重排条带,检测特异性为100.0%。GCB和non-GCB重链IGH重排差异无统计学意义(P>0.05),但轻链IGκ-A、IGκ-B和IGλ重排差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GCB和non-GCB的Ig基因轻链重排条带分布具有显著的特点和规律,可为病理诊断和临床应用提供更为准确的依据。

关键词：淋巴瘤,大细胞,弥漫性基因重排免疫表型分型生发中心B细胞型非生发中心B细胞型 BIOMED-2

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BCL-6与弥漫性大B细胞淋巴瘤的相关性

国外医学（肿瘤学分册） 2004年第12期31卷 952-954,960页

作者：陈晓霞卢振霞吉林大学中日联谊医院血液肿瘤科长春130031

弥漫性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤中发病最多的一型 ,与BCL 6基因高度相关。BCL 6主要分布于生发中心及生发中心起源的淋巴瘤中 ,在DLBCL中易发生易位、突变、缺失从而导致表达失调 ,作用于与细胞活化、分化、周期、凋亡相... 详细信息

弥漫性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤中发病最多的一型 ,与BCL 6基因高度相关。BCL 6主要分布于生发中心及生发中心起源的淋巴瘤中 ,在DLBCL中易发生易位、突变、缺失从而导致表达失调 ,作用于与细胞活化、分化、周期、凋亡相关的基因 ,使细胞处于快速增殖、幼稚状态。BCL 6对DLBCL预后的意义尚有争议 ,不同的统计数据得出了不同结论。

关键词：淋巴瘤,B细胞淋巴瘤,大细胞,弥漫性原癌基因

681例弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征分析

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中华血液学杂志 2012年第12期33卷 1004-1009页

作者：文菁菁刘志彬徐娟徐才刚四川大学华西医院血液科、血液病研究室成都610041

目的分析弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床特征，以提高对疾病的认识。方法对2000年1月至2010年12月681例DLBCL患者临床特征、实验室指标及免疫分型等资料进行回顾性分析。结果681例患者中，男女比例1．42：1，中位年龄56岁，Ⅲ一... 详细信息

目的分析弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床特征，以提高对疾病的认识。方法对2000年1月至2010年12月681例DLBCL患者临床特征、实验室指标及免疫分型等资料进行回顾性分析。结果681例患者中，男女比例1．42：1，中位年龄56岁，Ⅲ一Ⅳ期者占51．4％，有B症状者占37．6％，IPI评分中高危（3～5分）者占30．2％，结外起病者占49．8％，胃肠道受累占结外器官受累者的29．0％。淋巴细胞绝对计数（ALC）降低38．3％，LDH升高56．1％，β2微球蛋白（B2-MG）升高83．0％。有B症状组患者骨髓受累比例是无B症状组的5．2倍（OR=5．212，95％CI：2．821～9．632，P=0．000）。268例可进行免疫分型的患者中，生发中心B细胞（GCB）型76例（28．4％）、non—GCB型192例（71．6％）；non-GCB型患者组有乙型肝炎（乙肝）病史者、LDH升高者、Bcl-2阳性表达率均多于GCB型患者组（P〈0．05），两型在各年龄组、不同Ki-67、不同IPI评分间差异无统计学意义（P〉0．05）。Ki-67I〉60％时，结外起病者比例明显增多（51．8％对38．7％，P=0．008）；IPI3—5分组患者中ALC降低者多于IPl0～2分组（P=0．000）。多因素分析发现IPI3～5分是影响患者生存的独立因素（P=0．000）。结论DLBCL患者中年男性起病多见，结内、结外比例相当，易有胃肠道受累；non—GCB型患者多于GCB型（前者有乙肝病史者居多、Bcl-2阳性表达率更高），ALC降低多见于IPI评分中高危组，IPI评分是影响OS的独立预后因素。

关键词：淋巴瘤,大细胞,弥漫性临床研究免疫表型分型生发中心预后

中国人弥漫大B细胞淋巴瘤新分类模型的预后分析

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中华血液学杂志 2012年第10期33卷 801-804页

作者：李敏刘翠苓尹文娟何耀鑫薛学敏段泽君高子芬北京大学基础医学院病理学系血液病理研究室 100191

目的探讨中国人弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuselarge B-cell lymphoma，DLBCL）的临床病理学、免疫表型特点及其与临床预后之间的关系；分析Hans及Chan分类模型对DLBCL患者的预后意义，寻找能够提示预后和指导临床治疗的最适合国人DLBCL的... 详细信息

目的探讨中国人弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuselarge B-cell lymphoma，DLBCL）的临床病理学、免疫表型特点及其与临床预后之间的关系；分析Hans及Chan分类模型对DLBCL患者的预后意义，寻找能够提示预后和指导临床治疗的最适合国人DLBCL的分类模型。方法对181例DLBCL患者病理组织石蜡切片进行免疫组化染色，检测Ki-67、CD3、CD20、CD79a、Bcl-6、CD10、Mum．1、GCETl、FOXPl的表达。并根据蛋白水平检测结果使用Hans模型及Chan模型进行分组并结合临床数据进行分析。结果181例患者中，男女比例为1．26：1。平均年龄53．5岁，中位年龄57（2～85）岁。181例患者中61例（33．7％）累及淋巴结，120例结外患者中以胃肠道最为多见（43例，35．8％）。随访时间1～120个月，3年生存率为49．7％，18个月内为患者死亡高发时间。***（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）方案化疗组患者3年生存率为76．9％，明显优于单纯使用CHOP方案的患者（61．9％）（P=0．017）。Ki-67、CD3、CD20、CD79a的阳性率分别为96．4％、0、98．3％和80．5％。GCETl、CD10、Bcl-6、Mum-1、FOXPl在DLBCL患者中均有一定的表达，但与预后均无明显相关性（P〉0．05）。Hans模型分组，生发中心B细胞样（GCB）组78例，Non—GCB组103例，生存分析显示两组预后差异无统计学意义（P〉0．05）；Chan模型分组，GCB组68例，***组113例，生存分析显示GCB组患者预后明显好于Non—GCB组（P〈0．05）。结论中国人DLBCL流行病学特点、临床病理学特点与西方人群基本一致。Chan模型可用于国人DLBCL的预后提示。

关键词：淋巴瘤,大细胞,弥漫性 Hans模型 Chan模型预后

弥漫大B细胞淋巴瘤患者胸腺近期输出功能动态监测的临床意义

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中华血液学杂志 2013年第1期34卷 55-59页

作者：尹青松魏旭东汪小娇米瑞华吕晓东王倩赵慧芳李玉富宋永平郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院河南省血液病研究所450008

目的观察弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者不同治疗阶段胸腺近期输出naiveT细胞的动态变化，评估其与疾病预后的关系以及化疗对免疫重建潜能的影响。方法利用实时定量PCR（TaqMan）方法分别检测30例DLBCL患者不同治疗阶段外周血单个核细... 详细信息

目的观察弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者不同治疗阶段胸腺近期输出naiveT细胞的动态变化，评估其与疾病预后的关系以及化疗对免疫重建潜能的影响。方法利用实时定量PCR（TaqMan）方法分别检测30例DLBCL患者不同治疗阶段外周血单个核细胞（PBMNC）中T细胞受体重排删除DNA环（TREC）的水平（以每1000个PBMNC中的含量表示），并根据外周血中CD3细胞阳性率计算CD3＋T细胞中TREC水平。以12名年龄相匹配的正常人作为对照。结果与正常人外周血中的TREC水平相比，不同基因亚型DLBCL患者外周血中的TREC水平均明显低下，生发中心B细胞样（GCB）型患者组的TREC水平高于非生发中心B细胞样（non—GCB）型患者组。化疗前GCB型患者组PBMNC和CD3＋T细胞中的TREC水平分别为0．91±0．15和1．22±0．69，而non-GCB型患者组分别为0．43±O．29和0．64±0．44。治疗前的TREC水平与患者的国际预后指数（IPI）评分明显相关（r=-0．441，P=0．015）。化疗后的TREC水平进一步降低，治疗6个周期后最低，GCB型患者组PBMNC和CD3＋T细胞中的TREC水平分别为0．63±0．34和0．89±0．65，而non—GCB型患者组分别为0．19±0．11和0．27±0．25。大多数患者化疗结束后3个月TREC水平上升较为明显。5例患者化疗后6个月的TREC水平已接近正常。结论DLBCL患者的胸腺近期输出功能严重受损，化疗前的胸腺近期输出功能与疾病的预后有重要关系，化疗影响患者的T细胞免疫功能重建潜能。

关键词：淋巴瘤,大细胞,弥漫性 T细胞受体重排删除DNA环胸腺近期输出功能免疫,细胞