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涩味粘液质型白癜风患者精神心理因素与血清5-HT、MT相关性研究

涩味粘液质型白癜风患者精神心理因素与血清5-HT、MT相关性研究

引用

作者：吐尔逊他依·买买提依明（Tursuntay Mamtimin）新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:以白癜风既往临床病例为调查对象,初步探讨其病因与维吾尔医体液分型之间内在关联性。在回顾性调查结果的基础上,以测定心身型、非心身型涩味粘液质型白癜风患者血清5-HT、MT水平,结合其临床特征与正常对照组进行多角度统计分析,... 详细信息

目的:以白癜风既往临床病例为调查对象,初步探讨其病因与维吾尔医体液分型之间内在关联性。在回顾性调查结果的基础上,以测定心身型、非心身型涩味粘液质型白癜风患者血清5-HT、MT水平,结合其临床特征与正常对照组进行多角度统计分析,研究涩味粘液质型白癜风患者精神心理因素与血清5-HT、MT的内在关系,并对维吾尔医基础理论提供科学依据。方法:?第一部分对2013015年在新疆维吾尔自治区维吾尔医医院皮肤科住院接受治疗15天以上783例白癜风患者病历资料进行回顾性调查研究,将调查资料核实整理后进行统计分析。?第二部分对200例从2015年1月-2015年12月本院皮肤科住院部确诊为涩味粘液质型白癜风的患者为究对象,按研究目的进行一般情况的询问登记,之后由患者或健康者自行填写SCL-90、VQOLS自评量表,把白癜风患者分为心身组和非心身组,由临床、信息和统计专业人员通过多角度量化统计分析,对心身组及非心身组涩味粘液质型白癜风患者及正常对照组计数和计量资料进行统计分析并其血清5-HT、MT水平变化关系。结果:?通过第一部分的回顾性调查研究发现:(1)维吾尔医辨证分型中酸味粘液质型白癜风患者最少11例(1.3%)、最多出现的是涩味粘液质型白癜风患者464例(59.3%)。(2)发病原因中绝大度数与饮食习惯288例(36.8%)和精神因素215例(27.4%)有关。(3)与其他分子类型对比涩味粘液质型白癜风精神心理因素占得比例最高126例(58.6%)。(4)原气质分布中干热性最多见428例(54.7%),其次是湿热性172例(22.0%)。?经过第二部分统计收集的SCL-90量表显示:(1)病情重度患者的抑郁及敌对因子较中度及轻度患者有显著性差异,P涩味粘液质型白癜风患者血清5-HT、MT水平发现,心身组与非心身组涩味粘液质型白癜风患者血清5-HT、MT的水平有显著的差异,与正常对照组比较,P涩味粘液质型白癜风最多见并与饮食习惯和精神心理因素有一定程度的相关性,符合于维吾尔医基础理论的病因病机理论。?通过临床研究心身组与非心身组涩味粘液质型白癜风患者精神心理因素及对照组精神心理因素之间具有显著得差异,并其血清5-HT、MT水平也有显著地差异,因此可以推断出5-HT、MT与涩味粘液质型白癜风患者精神心理因素有一定的内在关系以及临床上涩味粘液质型白癜风多见主要原因。

关键词：回顾性调查涩味粘液质白癜风精神心理因素 5-HT、MT

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基于临床结局指标的涩味粘液质型白癜风疗效与细胞免疫相关性研究

基于临床结局指标的涩味粘液质型白癜风疗效与细胞免疫相关性研究

引用

作者：阿肯木江·艾尔肯（Akimjan.Arkin）新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:采用统一诊疗方案治疗71例涩味粘液质型白癜风,观察维吾尔医综合疗法治疗白癜风的临床疗效和安全性,并初探涩味粘液质型白癜风患者主要临床结局指标改善情况与细胞免疫的关联性,评价维吾尔医综合治疗对患者的有效性和安全性。方法... 详细信息

目的:采用统一诊疗方案治疗71例涩味粘液质型白癜风,观察维吾尔医综合疗法治疗白癜风的临床疗效和安全性,并初探涩味粘液质型白癜风患者主要临床结局指标改善情况与细胞免疫的关联性,评价维吾尔医综合治疗对患者的有效性和安全性。方法:将涩味粘液质型71例白癜风患者采用统一标准综合疗法给予治疗,观察治疗前后白斑面积、色素再生面积等主要临床结局指标,维吾尔医主症及次症转化指数等次要临床结局指标变化;检测患者治疗前后各自外周血CD4+CD25+调节性T（Treg）细胞水平以及CD4+、CD8+T淋巴细胞等指标,检测治疗前后局部皮肤组织液的CD4+、CD8+、CD4+CD8+CD25+等免疫细胞水平;观察与治疗安全性相关的生命体征,血、尿、便常规,心电图,肝、肾功能等指标。结果:（1）治疗前白斑总面积与治疗中比较无显著性差异（Z=0.42,P=0.68）,与治疗后比较有显著性差异（Z=3.91**,P＜0.01）。（2）治疗前色素再生总面积与治疗中比较有显著性差异（Z=10.2**1,P＜0.01）,与治疗后比较有显著性差异（Z=17.63**,P＜0.01）;除“黄褐斑、白斑处毛发部分发白”外,其余症状在治疗后期改善极其显著（P＜0.001）,差异极其显著,有显著的统计学意义。“黄褐斑”在治疗中期无改善,“引发斑秃、白斑处毛发部分发白”这2个症状在治疗中期有改善,其余5个症状在治疗中期改善极其显著（P＜0.001）,差异极其显著,有显著的统计学意义;与治疗前比较,治疗后外周血CD4+和CD4+CD25+调节性T（Treg）细胞水平明显降低（P＜0.05）,与治疗前比较,治疗后外周血CD8+T淋巴细胞水平明显降低（P＜0.05）;与治疗前比较,皮损处组织液CD4+、CD8+、CD4+CD8+CD25+水平明显降（P＜0.05）;对安全性指标的统计结果显示,白癜风患者治疗前、治疗后白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、转氨酶、转录酶、尿素氮、肌酐等8个实验室安全性评价指标均无显著性差异（P＞0.05）,结果无统计学意义。结论:统计学分析可知维吾尔医综合疗法对涩味粘液质型白癜风患者症候改善效果极其显著。除“黄褐斑、部分毛发部位白斑”外,其余白斑处在治疗后期改善极其显著。维吾尔医综合疗法治疗涩味粘液质型白癜风是一种安全、有效的疗法之一,值得临床上更加推广应用。尤其是临床结局指标变化水平与免疫细胞的相关性值得进一步研究。

关键词：涩味粘液质白癜风临床观察结局指标细胞免疫

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