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消瘿散结汤治疗甲状腺良性肿物31例

北京中医 1991年第5期10卷 36-37页

作者：刘家放吴信受北京中医医院

甲状腺良性肿物属中医“瘿病”、“影囊”范畴,是外科常见疾病,西医外科多以手术切除为唯一治疗手段。我们根据祖国医学对“瘿病”的认识,用消瘿散结汤治疗甲状腺良性肿物取得较好的效果,能使肿物消失或缩小,兹报道如下。

关键词：消瘿散结汤甲状腺肿瘤

基于网络药理学对中药复方消瘿散结汤治疗甲状腺癌的作用机制研究

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基于网络药理学对中药复方消瘿散结汤治疗甲状腺癌的作用机制研究

作者：马晓琨上海中医药大学

学位级别：硕士

【研究背景】甲状腺癌（Thyroid cancer,TC）是最常见的内分泌恶性肿瘤,占全球每年确诊癌症中的3.4%,近30年我国乃至世界甲状腺癌的发病逐渐上升并呈年轻化趋势。甲状腺未分化癌（Anaplastic thyroid cancer,ATC）是高侵袭性恶性肿瘤,... 详细信息

【研究背景】甲状腺癌（Thyroid cancer,TC）是最常见的内分泌恶性肿瘤,占全球每年确诊癌症中的3.4%,近30年我国乃至世界甲状腺癌的发病逐渐上升并呈年轻化趋势。甲状腺未分化癌（Anaplastic thyroid cancer,ATC）是高侵袭性恶性肿瘤,占所有甲状腺癌的2%-3%,但死亡率为甲状腺癌总死亡人数的15-40%,被列为世界上最致命的疾病之一。甲状腺未分化癌以甲状腺样表型和功能丧失为特征,由于其去分化性和高度攻击性,对放射性碘或激素治疗均无反应,几乎无法治愈,至今仍然是临床上的一大挑战。相较于西医,传统中医药在稳定瘤体、改善临床症状、减毒增效、降低死亡率、预防复发转移等方面的优势日益凸显。中药复方消瘿散结汤是上海市名中医叶景华的临床经验方,由丹参、柴胡、制香附、青皮、陈皮、制半夏、莪术、夏枯草、猫爪草共9味中药组成,治以“活血化瘀、化痰散结”。该方长期用于临床且疗效较好,在常规西医治疗手段基础之上,加服消瘿散结汤的中西医结合治疗方案,可明显改善术后引发的诸多并发症,如颈部肿胀和声音嘶哑等,特别是降低甲状腺癌转移率和术后复发率,患者的生活质量可以得到显著提高。但是,中药复方消瘿散结汤中的有效作用成分以及治疗甲状腺癌的具体作用机理尚不清楚。【目的】本研究旨在为消瘿散结汤治疗甲状腺癌的临床使用提供科学依据,为甲状腺癌的治疗提供候选药物和候选靶点。【方法】1.中药复方消瘿散结汤的提取工艺研究:采用L9（3～4）正交设计,以丹酚酸B、橙皮苷、迷迭香酸的含量及出膏率的综合评分为指标,考察料液比,提取时间,提取次数对提取效果的影响,优选消瘿散结汤的最佳提取工艺。2.中药复方消瘿散结汤及其有效活性成分的网络药理学研究:基于第一部分确立的最佳提取工艺以制备消瘿散结汤,采用液相色谱质谱联用对其成分进行初步判定,解析中药复方消瘿散结汤中的主要单体成分。运用现代中医药的网络药理学思想、功能通路富集分析以及重叠社团聚类算法（Clustering with Overlapping Neighborhood Expansion,Cluster ONE）,最终筛选出中药复方消瘿散结汤有效活性成分的核心靶点和关键通路。3.中药复方消瘿散结汤有效活性成分柴胡皂苷A治疗甲状腺癌的作用机制研究:用不同浓度柴胡皂苷A干预甲状腺未分化癌细胞SW579和8305C,通过CCK8法检测各组细胞活力;划痕实验检测细胞迁移运动和修复能力;采用流式细胞仪检测细胞早期、晚期凋亡率和细胞周期;通过观察药物抑制瘤体增长来探讨柴胡皂苷A体内抗癌作用的有效性;通过HE染色及免疫组化结果进行病理分析;采用ELISA法对甲状腺肿瘤血清标记物甲状腺球蛋白（Thyroglobulin,TG）、癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen,CEA）等进行检测;通过RT-q PCR对前期网络药理学综合筛选得到的消瘿散结汤有效活性成分柴胡皂苷A关键基因和核心靶点进行检测和验证。【结果】1.中药复方消瘿散结汤的提取工艺研究:线性关系考察实验显示在相应进样范围内线性关系良好;精密度、重复性、加样回收率均良好,且供试品溶液在32 h内稳定;L（3～4）正交实验结果显示优选消瘿散结汤的最佳提取工艺为加10倍水,提取2次,每次1 h。2.中药复方消瘿散结汤及其有效活性成分的网络药理学研究:采用LC-MS技术在最优提取工艺制备的消瘿散结汤样品中鉴定出36种潜在活性成分;利用Swiss Target Prediction共获得896个药物靶点;使用DAVID研究靶点的信号传导途径与机制,GO显示消瘿散结汤潜在活性成分主要涉及甲状腺激素受体活性、细胞凋亡的负调控、细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶等,KEGG显示其主要与肿瘤相关通路、甲状腺癌相关信号通路、PI3K-Akt信号通路、c AMP/PKA信号通路、MAPK信号通路等有关,证实中药复方消瘿散结汤可能主要调控甲状腺癌等肿瘤相关的信号通路和基因蛋白;构建中药复方消瘿散结汤的“活性成分-靶点”,采用Cluster ONE聚类算法分析,结果显示Cluster 1中的主要活性成分柴胡皂苷A对中药复方消瘿散结汤的抗肿瘤机制研究具有显著意义;构建蛋白-蛋白相互作用（PPI）网络,分别绘制“Cluster-PPI”网络图和“柴胡皂苷A-PPI”网络图,最终筛选出中药复方消瘿散结汤中有效活性成分柴胡皂苷A的核心靶点为P2RY12、PDK1、PPP1CC、PPP2CA、TBK1、ITGB1、ITGB6。3.中药复方消瘿散结汤有效活性成分柴胡皂苷A治疗甲状腺未分化癌作用机制研究:体外生物实验结果显示不同浓度柴胡皂苷A处理组可显著抑制甲状腺未分化癌细胞SW579和8305C的生长,降低迁移和伤口愈合能力,促进细胞凋亡,有效引起甲状腺癌细胞SW579和8

关键词：消瘿散结汤甲状腺癌柴胡皂苷A 网络药理学皮下移植瘤增殖凋亡

消瘿散结汤联合甲巯咪唑治疗Graves病随机对照临床研究

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实用中医内科杂志 2012年第9S期26卷 76-77页

作者：张馨予高天舒辽宁中医药大学沈阳110032

[目的]观察消瘿散结汤联合甲巯咪唑治疗Graves病疗效。[方法]采用随机方法,将30例患者平均分为对照组与治疗组,每组15例。对照组采用常规剂量甲巯咪唑治疗,治疗组在对照组基础上同时采用中药汤剂内服,4周为1个疗程,共4个疗程。并在每个... 详细信息

[目的]观察消瘿散结汤联合甲巯咪唑治疗Graves病疗效。[方法]采用随机方法,将30例患者平均分为对照组与治疗组,每组15例。对照组采用常规剂量甲巯咪唑治疗,治疗组在对照组基础上同时采用中药汤剂内服,4周为1个疗程,共4个疗程。并在每个疗程末采用血流多普勒超声检查为30例患者测量双侧甲状腺上动脉收缩期最大血流速度(PSV),并将检测的结果进行比较。[结果]治疗后治疗组双侧甲状腺上动脉收缩期最大血流速度(PSV)降低值高于对照组。[结论]消瘿散结汤联合甲巯咪唑治疗Graves病疗效满意。

关键词： Graves病消瘿散结汤甲巯咪唑多普勒超声甲状腺上动脉最大血流速度临床研究

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消瘿散结汤治疗甲状腺结节临床研究

新中医 2021年第21期53卷 39-42页

作者：汪天翔张文渊鲁科斌吕锋劳玲玲余姚市人民医院甲状腺乳腺外科浙江余姚315400

目的:观察消瘿散结汤治疗甲状腺结节(TN)的临床疗效及对患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的影响。方法:将106例TN患者以随机数字表法分为对照组与治疗组各53例。对照组给予左旋甲状腺素片治疗,治疗组在对... 详细信息

目的:观察消瘿散结汤治疗甲状腺结节(TN)的临床疗效及对患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的影响。方法:将106例TN患者以随机数字表法分为对照组与治疗组各53例。对照组给予左旋甲状腺素片治疗,治疗组在对照组基础上给予消瘿散结汤治疗。比较2组治疗后临床疗效及治疗前后中医证候积分、甲状腺抗体、结节平均直径,并比较2组不良反应。结果:治疗组临床总有效率88.68%,高于对照组71.70%(P消瘿散结汤治疗TN疗效显著,可有效缓解临床症状,抑制结节进展,降低甲状腺自身抗体水平,且能在一定程度上减少西药治疗引起的不良反应。

关键词：甲状腺结节消瘿散结汤甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺球蛋白抗体

消瘿散结汤联合西医常规疗法治疗甲状腺癌的临床观察

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中国民间疗法 2018年第5期26卷 49-50页

作者：张云瑞武楠宋振民河南省开封市中医院河南开封475000

甲状腺癌是一种较为普遍的恶性内分泌肿瘤,约占恶性肿瘤的1%,放射性照射、长期暴饮暴食及精神压力等均可诱发甲状腺癌。近年来甲状腺癌的发病率呈上升趋势,严重影响人们的健康情况。笔者采用消瘿散结汤结合常规方法治疗甲状腺癌,疗效显... 详细信息

甲状腺癌是一种较为普遍的恶性内分泌肿瘤,约占恶性肿瘤的1%,放射性照射、长期暴饮暴食及精神压力等均可诱发甲状腺癌。近年来甲状腺癌的发病率呈上升趋势,严重影响人们的健康情况。笔者采用消瘿散结汤结合常规方法治疗甲状腺癌,疗效显著,现报道如下。1临床资料选择2014年1月至2015年6月开封市中医院甲状腺癌患者84例,男32例,女52例,年龄30-50岁。

关键词：甲状腺癌消瘿散结汤手术左甲状腺素钠片中西医结合

消瘿散结汤治疗桥本甲状腺炎型甲状腺肿大60例

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光明中医 2014年第1期29卷 99-100页

作者：职小飞河南省安阳市中医院糖尿病科安阳455000

目的观察消瘿散结汤治疗桥本甲状腺炎型甲状腺肿大的疗效。方法收集明确诊断桥本甲状腺炎甲状腺肿大60例,均服用消瘿散结汤,并观察甲状腺肿大程度的变化。结果痊愈45例,有效12例,无效3例。结论消瘿散结汤治疗桥本甲状腺炎型甲状腺肿大... 详细信息

目的观察消瘿散结汤治疗桥本甲状腺炎型甲状腺肿大的疗效。方法收集明确诊断桥本甲状腺炎甲状腺肿大60例,均服用消瘿散结汤,并观察甲状腺肿大程度的变化。结果痊愈45例,有效12例,无效3例。结论消瘿散结汤治疗桥本甲状腺炎型甲状腺肿大疗效显著。

关键词：消瘿散结汤桥本甲状腺炎型甲状腺肿大临床观察

消瘿散结汤联合手术治疗分化型甲状腺癌的效果

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河南医学研究 2021年第4期30卷 729-731页

作者：牛领锋王志军汝州市第一人民医院甲状腺乳腺外科河南平顶山467599

目的研究消瘿散结汤联合手术治疗分化型甲状腺癌的效果。方法选取2017年12月至2018年12月汝州市第一人民医院收治的86例分化型甲状腺癌患者,按照治疗方案将患者分为对照组与观察组,各43例。对照组患者接受手术治疗,观察组患者接受消瘿... 详细信息

目的研究消瘿散结汤联合手术治疗分化型甲状腺癌的效果。方法选取2017年12月至2018年12月汝州市第一人民医院收治的86例分化型甲状腺癌患者,按照治疗方案将患者分为对照组与观察组,各43例。对照组患者接受手术治疗,观察组患者接受消瘿散结汤联合手术治疗。比较两组疗效、术后症状改善时间。比较两组治疗前、治疗3个月后血清甲状腺球蛋白(TG)、促甲状腺激素(TSH)水平及免疫功能(T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))。结果观察组总有效率[90.70%(39/43)]较对照组[74.42%(32/43)]高(P消瘿散结汤联合手术治疗分化型甲状腺癌的效果显著,能缩短患者术后症状恢复时间,降低血清TG、TSH水平,提高免疫功能。

关键词：分化型甲状腺癌消瘿散结汤甲状腺全切术

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自拟消瘿散结汤治疗甲状腺腺瘤

中国民间疗法 2008年第2期16卷 26-27页

作者：刘维雍山西省灵丘县人民医院 034400

甲状腺腺瘤,中医称之为“肉瘿”.可单发或多发,好发于青年或中年人,且女性多于男性.我国西北部高原地带及山区较为多见.究其成因,多由忧思郁怒、痰湿凝结而成.颈前乃任脉所主,亦属督脉之分支所系,而任督之脉皆系于肝肾,故本病的发生与... 详细信息

甲状腺腺瘤,中医称之为“肉瘿”.可单发或多发,好发于青年或中年人,且女性多于男性.我国西北部高原地带及山区较为多见.究其成因,多由忧思郁怒、痰湿凝结而成.颈前乃任脉所主,亦属督脉之分支所系,而任督之脉皆系于肝肾,故本病的发生与任、督、肝、肾脉有一定的关系.气郁则生痰湿,痰湿郁久则从阳化火,痰火随经络而行,留注于喉结,气血为之壅滞,聚而成形,遂成肉瘿.

关键词：甲状腺腺瘤消瘿散结汤治疗自拟中年人

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高天舒消瘿散结汤治疗甲状腺机能亢进症

实用中医内科杂志 2014年第2期28卷 7-7,60页

作者：周婵媛高天舒辽宁中医药大学第一临床学院辽宁中医药大学康复医院慢病七病房沈阳110032

高天舒教授认为七情内伤影响肝脏功能,亦与饮食、环境、体质、性别相关,肝失条达,郁久化火,灼津成痰,阻滞脉络,痰气互结,发为瘿肿,以肝火旺盛、痰气互结型最为多见。根据肝气郁结程度,应用消瘿散结汤,酌情加减治疗,临床疗效显著,值得推广。

关键词：甲状腺机能亢进症瘿病消瘿散结汤清肝泻火高天舒老中医经验中医药治疗