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名中医李果烈基于和温消法活用桂枝汤治疗甲状腺功能减退症

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陕西中医 2024年第6期45卷 815-819页

作者：李楠楠严云陈永魁陆艳南京中医药大学研究生院江苏南京210001 南京中医药大学附属南京中医院脑病科江苏南京210006

甲状腺功能减退症是临床常见的内分泌疾病,其病情复杂、病因多样,名中医李果烈综合患者体质、情志、环境等多方面因素,分析判断其症候特点,抓住疾病的主要病机。李果烈教授认为甲状腺功能减退症是甲状腺激素水平低下致使全身机能不足而... 详细信息

甲状腺功能减退症是临床常见的内分泌疾病,其病情复杂、病因多样,名中医李果烈综合患者体质、情志、环境等多方面因素,分析判断其症候特点,抓住疾病的主要病机。李果烈教授认为甲状腺功能减退症是甲状腺激素水平低下致使全身机能不足而发,属虚损性疾病,“失和”为疾病的本质,病变之本在于阳虚寒凝,发病之标为浊邪阻滞,因此甲状腺功能减退症为本虚标实之证,而又以正虚为主。在治疗方面,李果烈教授提出以“和”为核心、温为首要、消法兼治的治疗法则,临床上常采用桂枝汤化裁加减,围绕“和法”,主以平调阴阳、调和肝脾、调气和血,强调虚实并治以及温补周身阳气的重要性,同时兼顾痰湿、气滞、瘀血等邪实,辨证施治,全面兼顾病机,达到改善临床症状之目的。

关键词：甲状腺功能减退症失和调和阴阳消法阳虚浊邪阻滞

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崔云运用外科消法治疗男科炎症经验介绍

新中医 2024年第12期56卷 213-216页

作者：王莉叶有骏钱鑫张婷刘磊钱文君闫译崔云浙江中医药大学第三临床医学院浙江中医药大学附属宁波市中医院

介绍崔云教授运用外科消法治疗男科炎症的临床经验。崔云教授认为，男科炎症临床宜为急性和慢性进行辨证；在治疗上强调以消为主，消法贯穿男科炎症治疗的全程。湿热蕴结型、肝气郁结型、气滞血瘀型者，宜以消为主；脾肾亏虚型、肾阴、... 详细信息

介绍崔云教授运用外科消法治疗男科炎症的临床经验。崔云教授认为，男科炎症临床宜为急性和慢性进行辨证；在治疗上强调以消为主，消法贯穿男科炎症治疗的全程。湿热蕴结型、肝气郁结型、气滞血瘀型者，宜以消为主；脾肾亏虚型、肾阴、肾阳不足型者，宜消补兼施。

关键词：慢性前列腺炎附睾炎精囊炎消法崔云

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李果烈“消补兼施”法治疗阴水水肿之经验

江苏中医药 2024年第1期56卷 22-25页

作者：李朝董钊瑜李海悦费楠陆艳南京中医药大学研究生院江苏南京210023 南京中医药大学附属南京中医院江苏南京210022

水肿是临床常见症状,由于致病因素及体质的差异,中医将其分为阴水、阳水,两者可相互转化或夹杂。阴水多因脾肾阳气受损,水湿输化异常而成,浮肿部位以下肢为甚,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥。李果烈教授通过长期临床实践... 详细信息

水肿是临床常见症状,由于致病因素及体质的差异,中医将其分为阴水、阳水,两者可相互转化或夹杂。阴水多因脾肾阳气受损,水湿输化异常而成,浮肿部位以下肢为甚,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥。李果烈教授通过长期临床实践发现,阴水水肿在患有慢性肾脏疾病、心功能衰竭及低蛋白血症的中老年患者中较为常见,辨证多为虚证或虚实夹杂,本虚常见气虚、阳虚,病久则阳损及阴,标实常见水饮和瘀血。李老提出治疗本病当以“消补兼施”为法,以扶正为主,在益气、补阳、滋阴的同时,配以利水、活血祛瘀等,且应视其轻重缓急,或先消后补,或消补同用。验之临床,获效明显。附验案1则以佐证。

关键词：水肿阴水慢性心功能不全肾病综合征消法补法李果烈名医经验

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消法的理论源流探讨及其治疗瘿病的临床运用

消法的理论源流探讨及其治疗瘿病的临床运用

作者：胡飞广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:“消法”属于中医八法之一,其内涵有狭义和广义之分。历代医家们在实践中不断完善和总结,使得消法的理论趋于成熟。消法近年来被广泛应用于临床,尤其治疗瘿病的临床疗效得到了众多医家的肯定。本论文基于古籍文献从整体上梳理消法... 详细信息

目的:“消法”属于中医八法之一,其内涵有狭义和广义之分。历代医家们在实践中不断完善和总结,使得消法的理论趋于成熟。消法近年来被广泛应用于临床,尤其治疗瘿病的临床疗效得到了众多医家的肯定。本论文基于古籍文献从整体上梳理消法的发展源流,发掘其丰富内涵,归纳总结历代医家们应用消法的临床思路及经验,分析其治疗瘿病的用药规律,为中药更好的治疗瘿病提供新思路。方法:本文主要运用系统评价的方式,采用文献研究的方法,以《中华医典》及中国知网为检索平台。以消法为研究对象,全面收集其治疗瘿病的相关内容,严格按照纳筛标准整理后建立数据库,通过excel、word、IBM SPSS Statistics26.0、IBM SPSS Modeler18.0等软件对方药进行频次分析、药物归经、聚类分析和关联规则分析,研究药物的组成及配伍规律。同时追根溯源,总结消法的发展源流和内涵;检索现代文献,归纳消法治疗瘿病的方药特点及古、今用药的不同。结果:1.通过检索《中华医典》及中国知网,明确了消法的发展轨迹,始创于《黄帝内经》,奠基于《伤寒论》,发展于宋金元时期,充实于明清近代。2.通过检索《中华医典》,筛选出108首消法治疗瘿病的方剂,包含有144味药物,对其进行分析,高频药物前五位有海藻、昆布、半夏、蛤壳、松萝;药物归经以肝经为主,其次是肺、脾、胃、肾经;常见的药对有海藻昆布、昆布海藻、半夏海藻、半夏昆布等。3.通过查阅文献,古、今医家治疗瘿病用药有所不同,古代医家擅用富碘药物治疗瘿病,而现代医家避免使用富碘药物,临床上主要根据具体疾病的临床特点及表现辨证使用含碘药物。结论:1.消法理论始创于《黄帝内经》,奠基于《伤寒论》,发展于宋金元时期,充实于明清近代。2.消法贯穿于治疗瘿病的始终,古代医家最常用海藻、昆布等化痰软坚类药物治疗瘿病,药物归经主要涉及肝、脾、肺、胃、肾经。3.古之瘿病主因缺碘致病,古代医家擅用含碘药物治疗瘿病,尤其是海藻、昆布等富碘中药。现代医家对于含碘中药的运用与古代相差甚远,随着社会的发展、饮食及生活结构的改变,缺碘导致的甲状腺疾病患病率明显下降,碘缺乏与碘过量是导致甲状腺疾病的危险因素,合适范围的碘摄入量对于治疗甲状腺疾病具有重要意义。4.现代医家严格区分富碘中药与含碘中药,目前不推荐使用富碘中药治疗甲状腺疾病,对于治疗甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病仍需要做进一步的研究,然而合适范围的碘摄入量不仅是目前临床医家们公认的难点,也是未来更多的研究中待解决的问题。

关键词：消法理论源流瘿病临床运用

张鸣鹤教授运用消法治疗系统性红斑狼疮用药规律分析

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张鸣鹤教授运用消法治疗系统性红斑狼疮用药规律分析

作者：赵福雨山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过收集张鸣鹤教授治疗系统性红斑狼疮的病例,运用数据挖掘手段,借助“中医传承辅助平台系统(V2.5)”,深入挖掘传承张鸣鹤教授运用消法治疗系统性红斑狼疮的学术思想,为系统性红斑狼疮的治疗提供中医药方案。方法:通过收集张鸣鹤... 详细信息

目的:通过收集张鸣鹤教授治疗系统性红斑狼疮的病例,运用数据挖掘手段,借助“中医传承辅助平台系统(V2.5)”,深入挖掘传承张鸣鹤教授运用消法治疗系统性红斑狼疮的学术思想,为系统性红斑狼疮的治疗提供中医药方案。方法:通过收集张鸣鹤教授2020-12-01至2022-10-01于山东中医药大学附属医院门诊关于治疗系统性红斑狼疮患者的病例资料及处方,借助“中医传承辅助平台(V2.5)”软件进行频次分析、关联分析及复杂系统熵聚类分析等分析方法,通过分析数据得出张教授治疗SLE的用药规律及配伍特色,从而凝练出张鸣鹤教授运用消法治疗系统性红斑狼疮的学术思想,以期为临床治疗该病症提供新的思路。结果:本研究共纳入101例患者,总计200诊次,借助“中医传承辅助平台(V2.5)”软件,分析得出张教授在治疗SLE时所使用药物频次居前十位的依次是连翘、黄芪、楮实子、贯众、莲须、芡实、山萸肉、覆盆子、羌活、白花蛇舌草。张鸣鹤教授治疗SLE时,常用药物类型为补益药、清热药、收涩药及活血化瘀药,其中清热解毒药使用最多;四气之中寒性药物运用占比最高,其次是温、平、凉、热性药物,热性及凉性药物使用频率均低于2%;五味之中以甘味药为主,其次为苦、辛、涩、酸、咸;归经则以肝经为主,然后依次为肾、肺、脾、心经等。在组方规律关联规则下,分析得出50对常用的核心药对,其中使用频次最高的核心药对是莲须、芡实,并通过复杂熵聚类算法得出13个治疗SLE的新处方。结论:张鸣鹤教授认为SLE以肝肾亏虚为其发病之本,热毒蕴结为标,“热毒”是SLE病情发展的重要病因病机。并指出瘀血既是疾病过程中重要的病理产物,也是加重疾病的重要致病因素。临床主张辨病与辨证相结合。由数据结果分析得出,张鸣鹤教授根据SLE“热、瘀、虚”的本质特点,以消法立论,运用清热药、收涩药、补益药、活血化瘀药等,灵活组方,以达消痛、消肿、消斑等目的。

关键词：张鸣鹤系统性红斑狼疮数据挖掘用药规律消法

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中医“消法”源流与发展

辽宁中医药大学学报 2023年第4期25卷 96-100页

作者：赵福雨刘英山东中医药大学山东济南250355 山东中医药大学附属医院山东济南250011

“消法”为中医重要治则治法之一,其源流最早可追溯至《黄帝内经》,经历代医家不断补充与发展,其理论不断趋于完善,用药日益丰富,运用逐渐广泛,及至清代,程钟龄在其著作《医学心悟》中第一次明确提出“消法”这一概念,近现代以来,“消... 详细信息

“消法”为中医重要治则治法之一,其源流最早可追溯至《黄帝内经》,经历代医家不断补充与发展,其理论不断趋于完善,用药日益丰富,运用逐渐广泛,及至清代,程钟龄在其著作《医学心悟》中第一次明确提出“消法”这一概念,近现代以来,“消法”的适用范围逐渐明确为气滞、血瘀、痰饮、水湿、食滞所致疾病。在“消法”的发展过程中,其应用范围由杂症具体至内、外、妇、儿各科疾病;其应用方式也由以汤药为主扩展到汤液、丸药、散剂等不同剂型,其含义也由“广义消法”逐渐过渡为“狭义消法”。文章以时间为主线,以医家著作为载体,详细梳理《黄帝内经》时期至近现代中医“消法”的源流与发展。以期进一步提高中医界对“消法”的认识,为“消法”更加广泛应用于临床及进一步深入研究提供参考。

关键词：消法治法源流理论研究

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基于消法理论探讨帕金森病的治疗机制

中国民间疗法 2023年第14期31卷 7-10页

作者：罗甲第顿玲露周哲屹徐宏广西中医药大学广西南宁530200 广西壮族自治区柳州市中医医院/柳州市壮医医院广西柳州545002

消法是中医重要的治法之一。帕金森病属于中医“颤证”范畴,其病性为本虚标实,如头摇肢颤多属虚证,抑郁、便秘、嗅觉异常等非运动症状多属实证,治疗应以消法为切入点。该文对帕金森病的中医病因病机进行阐述,探讨从消法论治帕金森病的... 详细信息

消法是中医重要的治法之一。帕金森病属于中医“颤证”范畴,其病性为本虚标实,如头摇肢颤多属虚证,抑郁、便秘、嗅觉异常等非运动症状多属实证,治疗应以消法为切入点。该文对帕金森病的中医病因病机进行阐述,探讨从消法论治帕金森病的机制及有效性,为帕金森病的中医临床诊疗提供理论支持。

关键词：帕金森病颤证震颤颤振消法

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樊位德基于微观辨证理论运用消法临证经验

湖南中医杂志 2022年第10期38卷 57-59页

作者：冯果李里彭亚军阳力彭桂元邹青吴红霞黄新华邓玉红李双艳湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007 衡阳县中医医院湖南衡阳421200 湖南省康复医院湖南长沙410007

介绍樊位德基于从微观辨证理论运用消法的临证经验。论述了樊老对微观辨证和消法的认识,并从四个方面阐述其实际运用:重胃气,拓用消食药,扩大山楂、麦芽、神曲等应用范围;察局部,辨证分位论治,从局部病灶性质结合整体气血论治;析结构,... 详细信息

介绍樊位德基于从微观辨证理论运用消法的临证经验。论述了樊老对微观辨证和消法的认识,并从四个方面阐述其实际运用:重胃气,拓用消食药,扩大山楂、麦芽、神曲等应用范围;察局部,辨证分位论治,从局部病灶性质结合整体气血论治;析结构,提出顽病多结,善用动物类药消散顽结;治癌结,创立扶正五消法,五种药组灵活应用。并附验案1则,以资佐证。

关键词：消法微观辨证中医传承名医经验樊位德

直肠超声联合消法中药汤剂在治疗肛痈热毒蕴结证的疗效观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第11期 11-14页

作者：孙桂明孙心悦郝磊王纪楠王艳彦哈尔滨市中医医院黑龙江哈尔滨150076

探讨直肠超声联合消法中药汤剂治疗肛痈火毒蕴结证的临床疗效。方法选取本院在2021年3月-2022年3月经直肠腔内超声诊断肛痈的患者,选取60例肛痈热毒蕴结证患者进行研究分期,对照、观察两组各30例,分别采用单纯口服抗生素和口服抗生素... 详细信息

探讨直肠超声联合消法中药汤剂治疗肛痈火毒蕴结证的临床疗效。方法选取本院在2021年3月-2022年3月经直肠腔内超声诊断肛痈的患者,选取60例肛痈热毒蕴结证患者进行研究分期,对照、观察两组各30例,分别采用单纯口服抗生素和口服抗生素加中药散痈汤治疗,分析治疗结果。结果在统计学软件中对两组疗效进行统计分析,治疗组更高为83.3%(P<0.05);治疗后,比较分析两组患者的临床症状、体征,存在统计学差异(P<0.05)。结论直肠腔内超声可以准确筛选符合纳入标准的病例,并在疗效评价中量化肿块的大小,为疗效评价提供有力依据,采用中药汤剂加抗生素治疗方案,可获得较为理想的临床效果,肛痈火毒蕴结证患者的肿块明显缩小,疼痛感减轻,值得推广。

关键词：直肠超声消法肛痈热毒蕴结证